C.

Intervensi keperawatan

No Diagnosa keperawatan Tujuan dan Intervensi ( NOC )

Kriteria hasil (
NOC )

1. Diare Setelah dilakukan Manajemen Diare :

Definisi : tindakan keperawatan
Pengeluaran faeses selama 3x24 jam di 1. Observasi dan dokumentasikan
yang lunak dan tidak harapkan diare teratasi frekuensi,karakteristik,jumlah dan factor
berbentuk dengan kriteria hasil : pencetus.
2. Tingkatkan tirah baring
1.Melaporkan penurunan 3. Buang fases dengan cepat dan beri
frekuensi defakasi dan pewangi ruangan
kembali ke 4. Diskusikan diet klien dengan team gizi
konsistensi faeses 5. Mulai kembali asupanoral secara
yang normal. bertahap/
2. Mengindentifikasi dan 6. Observasi adanya
menghindari factor demam,tacikardi,latergi,leukositosis,penu
pendukung. runan protein serum,ancietas

2. Ketidakseimbangan Setelah dilakukan Manajemen nutrisi

nutrisi kurang dari tindakan keperawatan
1. Kaji status nutrisi secara
kebutuhan selama 3x24 jam
berkesiambungan selama asuhan
Definisi : diharapkan status nutrisi
keperawatan ,perhatikan tingkat energi,
Asupan nutrisi tidak membaik dengan kriteria
kondisi kulit, kuku,rambut,rgga
cukup untukmemenuhi hasil :
mulut,dan keinginan untuk makan.
kebutuhan metabolism
2. Timbang berat badan harian dan
1. Menunjukkan berat
bangdingkan dengan berat badan saat
badan stabil atau
masuk.
penambahan berat
badan progresif

HENRIWATI,S.Kep
Program Study Prfesi Ners Stikes Widya Nusantara Palu 2018
Page 25
 terhadap tujuan. 3. Dokumentasikan asupan oral selama 24
2. Nilai laboratorium jam,riwayat makanan dan jumlah kalori
normal yang sesuai.
3. Tidak ada tanda 4. Pastikan pengumpulan akurat specimen
malnutrisi untuk pemeriksaan kesimbangan nitrogen
ketika klien menerima larutan nutrisi .
5. Beri larutan nutrisi sesuai kecepatan yang
diresepkan melalui alat infus terkontrol
sebagaimana yang dibutuhkan
6. Kenali larutan elektrlit nutrisi.

Cemas Setelah dilakukan

3.
tindakan keperawatan Majemen ancietas
Factor yang selama 3x24 jam
berhubungan : diharapkan cemas teratasi 1. Gunakan pendekatan yang menenangkan
perubahan status dengan kriteria hasil : 2. Jelaskan semua prsedur dan apa yang
kesehatan kesehatan dirasakan selama prsedur
1. Klien mampu 3. Pahami prespektif pasien terhadap situasi
mengidetifikasi da stress
megungkapkan gejala 4. Temani pasien untuk memberikan
cemas keamanan dan mengurangi takut
2. Mengidentifikasi, 5. Berikan infrmasi factual mengenai
mengugkapkan dan diagnosis,tindakan prognosis
menunjukkan tehnik 6. Dorong keluarga untuk menemani anak
mengontrol cemas
3. Vital sign dalam batas
normal
4. Potur tubuh,ekspresi
wajah,bahasa tubuh,
dan tingkat aktivitas

HENRIWATI,S.Kep
Program Study Prfesi Ners Stikes Widya Nusantara Palu 2018
Page 25
 menunjukkan
berkurangnya cemas

HENRIWATI,S.Kep
Program Study Prfesi Ners Stikes Widya Nusantara Palu 2018
Page 25