Anda di halaman 1dari 2

e.

afek : Labil

f. interaksi selama wawancara : mudah tersinggung dan kadang suara


meninggi serta kontak mata mudah beralih,
Klien tidak tenang

g. persepsi : tidak terkaji adanya halusinasi

h. isi pikir : tidak terkaji adanya waham

i. proses pikir : tidak ada masalah, pembicaraan lancar sesuai


topik

j. tingkat kesadaran : klien orientasi pada tempat dan waktu, tetapi


disorientasi pada tujuan klien di RSJ

k. memori : tidak terkaji adanya gangguan daya ingat

l. tingkat konsentrasi dan berhitung : saat dilakukan interaksi kontak mata mudah
beralih, klien dapat berhitung dengan baik dan
benar

m. kemampuan penilaian : gangguan penilaian ringan

n. daya tilik diri : klien menyangkal dirinya sakit, klien


mengatakan dia memukul karena tidak
dipinjamkan Hp

9. Kebutuhan Persiapan Pulang

a. Makan : klien mampu menyiapkan makanan, makan dan


membersihkan alat-alat makan dan menyusun alat-alat
makan dengan bantuan minimal
b. BAK / BAB : klien mampu mengontrol untuk BAK / BAB di tempat
yang sesuai (WC) dengan bantuan minimal
c. Mandi : klien mampu mandi, sikat gigi, dan mencuci rambut
secara mandiri
d. Berpakaian : klien mampu mengambil, memilih dan memakai
pakaian dan frekuensi ganti pakaian dengan bantuan
minimal
e. Istirahat dan Tidur : klien tidur dengan bantuan obat, klien belum mampu
dalam menempatkan waktu istirahat termasuk
merapikan sprei, selimut dan bantal
f. penggunaan obat : penggunaan obat 1 frekuensi, jenis, dosis, waktu, dan
cara pemberian masih diawasi dan dibimbing perawat
g. pemeliharaan kesehatan : klien dapat rutin minum obat
h. aktivitas dalam rumah : klien membantu mencuci piring dan menyapu lantai
dengan bimbingan perawat

10. Mekanisme Koping

Saat klien menghadapi masalah, mekanisme yang digunakan klien adalah bercerita
dengan teman dekatnya.

11. Masalah Psikososial Dan Lingkungan

Klien tinggal dikeluarga yang kurang berada, ibunya sudah tua dan ayahnya sudah
meninggal.

12. Aspek Medik

a. Diagnosa Medis : F.20.5 (Skizoprenia Residud)

b. Program Terapi Obat Yang Diberikan : Injeksi Diazepam 1 amp, Injeksi


Lodomer 1 amp, Clozapin 100 mg/12
jam, Risperidone 2x2 gr, Antiprestin
1x20 mg