Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan

Kinerja

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

UPT PUKSEMAS AGUS SUKMANA, SKM., M.Si.

MANGUNREJA NIP : 19680104 199803 1 002

1. Pengertian Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi tentang

kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua kegiatan yang
dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan, dokter / perawat dan petugas
kesehatan lainnya).
Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah
sebagai berikut:Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang
esensial untuk menjaga kemungkinan - kemungkinan yang bisa terjadi untuk
suatu periode tertentu. Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian
yang diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen. Membuat catatan
pasien yang otentik tentang kebutuhan pelayanan, mengidentifikasi masalah
pasien, merencanakan, menyelenggarakan, dan mengevaluasi. Memantau
catatan profesional dan data dari pasien. Kegiatan pelayanan perkembangan
pasien menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan pasien. Melaksanakan
kegiatan keperawatan, misalnya : pea ncegahan penyakit, peningkatan
kesehatan, perawatan penurunan penderitaan
2. Tujuan Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan
penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan,
pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu
didokumentasikan untuk menunjukkan kesinambungan proses perbaikan
kinerja dan merupakan sarana pembelajaran bagi penanggungjawab upaya,
pelaksana upaya, lintas upaya dan lintas sektor terkait.
3. Kebijakan
4. Referensi Permenkes No.46 tentang Akreditasi Puskesmas
5. Prosedur/ a. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing program
Langkah-langkah b. Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan
pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja
c. Sasarannya adalah penanggungjawab masing-masing program.
d. Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen dan bukti-bukti
dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan
rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan
 perbaikan
e. Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan
kinerja.
f. Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan
g. Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas sebagi bentuk
pertanggungjawaban kegiatan
h. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit
6. Unit terkait 1. Semua Unit/Program