AN PASIEN
PUSTU CIKUNIR
UPT PUSKESMAS SUKISNO, S.Sos.
NIP. 19600610 198203 1 012
SINGAPARNA
6. Bagan Alir
Pasien Baru
Pasien membayar
retribusi di kasir
PENDAF
TARAN PASIEN
NO Yang Dirubahi Isi perubahan Tanggal Mulai
Perubahan
REKAMAN HISTORIS
PERUBAHAN
P
ENDAFTARAN PASIEN
DAFTAR TILIK
LangkahKegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk
1
mengambil nomor antrian,
Apakah petugas memanggil pasien sesuai nomor
urut dan jenis jaminan kesehatan (pasien umum
2 dipanggil dari loket umum dan pasien yang
memiliki Kartu Jaminan Kesehatan dipanggil dari
loket BPJS).
Apakah petugas memberikan senyum,
3 mengucapkan salam ,menyapa pasien serta
menanyakan tujuan kunjungan.
Apakah petugas menanyakan kartu identitas
4
pasien atau kartu jaminan kesehatan
Apakah petugas mencocokan kartu identitas
5 dengan cara menanyakan kembali identitas pasien
dan melakukan registrasi
Apakah Petugas mencari rekam medis sesuai
6
nomor induk pasien bagi pasien lama.
Apakah petugas membuat kartu berobat dan
7
rekam medis bagi pasien baru
Apakah petugas mempersilahkan pasien umum
8
untuk melakukan pembayaran retribusi di kasir?
Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk
9 menunggu panggilan di ruang tunggu pemeriksaan
yang dituju
Apakah petugas mengantar rekam medik pasien
10
ke ruang pelayanan yang dituju ?
Jumlah
CR =
Singaparna, 2018
Pelaksana / Auditor
(..................................)