“Año De La Promoción de la Industria Responsable y

el Compromiso Climático”
Universidad Nacional José Faustina
Sánchez Carrión
Facultad De Medicina Humana
Escuela Académica Profesional De
Enfermería
Enfermería y Salud del adulto y
anciano II
PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA -HEPATITIS C
Docente: Lic. Meza Martel Edith Telma
Alumna:
 Aguedo Bonilla Fiorella
 Castillo Mendoza Elizabeth
 Fernández Irribarren Luis
 Espinoza Mayo Paola
 Guerrero Cobeñas Josselin
 Minaya Grados Jeanmarco
 Villavicencio Quispe Winy
 Zurita Mendoza Richard
 HEPATITIS C
INTRODUCCIÓN
La hepatitis C es la causa número uno en el mundo de morbilidad y mortalidad por
causas hepáticas. Es causada por un flavivirus RNA.

Estudios recientes indican que la cronicidad de la infección está relacionada a una

rápida replicación y pérdida de la respuesta inmunológica mediada por linfocitos T
que favorece la aparición de variantes que escapan al control inmunológico.

CASO CLINICO

Persona de 43 años de sexo masculino, peso 45 kg, talla 1.70 cm ingresa al servicio
de emergencia, con náuseas, vómitos, escalofríos, fatiga manifiesta: “me duele el
cuerpo”, “No tengo hambre”

Datos objetivos:

- Fiebre 39,2°c
- Escalofríos
- Náuseas
- Vómitos
- Fatiga
- Coluria
- Peso 45 kg.
- Talla 1.70 cm
- IMC: 15.57
- Ascitis

Datos subjetivos:

- “Me duele el estomago”

- “Me duele el cuerpo”
- “No tengo hambre”
- “Que es lo que tengo”
 MATRIZ DE VALORACIÓN

CARACTERISTICAS
FUNDAMENTO DIAGNOSTICO
DEFINITORIAS
Acumulación anormal de líquido intraperitoneal que
contiene grandes cantidades de proteínas y Exceso de volumen de
electrolitos. Esta alteración puede acompañarse de líquidos r/c nivel de
Ascitis
distensión abdominal generalizada, hemodilución, sodio aumentado e/p
edema o disminución de la producción de orina. La ascitis
ascitis es una complicación de la cirrosis.
Elevación anormal de la temperatura corporal por
Temperatura
encima de 37°C como consecuencia de una
corporal 39,2°c
enfermedad. La fiebre se produce por un
desequilibrio entre la eliminación y la producción de
Termorregulación
calor. La infección puede producir fiebre. La fiebre no
ineficaz r/c proceso
tiene una función conocida salvo en infecciones.
viral e/p 39,2°C y
Producido por la exposición a un ambiente frio.
escalofríos
Tiritona con palidez y sensación de frio que
Escalofríos generalmente aparece al inicio de una infección y que
se acompaña de una elevación rápida de la
temperatura.
Nauseas Sensación que frecuentemente conduce al vomito. Desequilibrio
Vaciamiento forzado voluntario o involuntario del nutricional por defecto
Vómitos
contenido gástrico a través de la boca. r/c metabolismo
El IMC o índice de Quetelet, es una formula energético del hígado
IMC 15.57 matemática que determina el grado de obesidad de disminuido e/p IMC=
Bajo peso una forma fiable. Un IMC inferior a 18.5 es por lo 15,57, náuseas y
general identificado como un peso bajo. vómitos
Estado de cansancio o de pérdida de fuerza o Intolerancia a la
preparación como ocurre después de una actividad actividad r/c
Fatiga física extenuante. Perdida de la capacidad de los metabolismo energético
tejidos para reponer estímulos que normalmente del hígado disminuido
provocan contracción muscular u otra actividad. e/p fatiga.
Dolor agudo El dolor en la hepatitis c se presenta como un cólico
Dolor agudo r/c
“me duele el estomacal, en el cuadrante superior derecho del
infección del hígado
estómago” abdomen.
m/p “me duele todo el
“me duele todo el Dolor muscular.
cuerpo”
cuerpo”
Falta de información acerca de una cosa o de Déficit de conocimientos
comprensión de su naturaleza, cualidades y r/c falta de información
Desconocimiento
relaciones. m/p “no sé qué es lo que
tengo”
 PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC Y NIC
PUNTUACION DIANA: MANTENER A: 1 AVANZAR A: 5

OBJETIVO GENERAL: Persona mantendrá termorregulación eficaz durante su estancia en el servicio a través de las intervenciones de
enfermería.

NOC NIC NOC EVALUACIÓN

DOMINIOS DIAGNÓSTICO
VALORACIÓN (NANDA) REGULACIÓN DE LA
TERMORREGULACIÓN (0800) TERMORREGULACIÓN (0800)
TEMPERATURA (3900)
Dato objetivo: Indicadores: 1 2 3 4 5 Actividades Indicadores: 1 2 3 4 5

Utilizar colchón refrigerante y

Sudoración con Sudoración con
X X baños tibios para ajustar la X
el calor el calor
temperatura corporal alterada
Frecuencia Ajustar la temperatura ambiental a Frecuencia
X X X
respiratoria las necesidades del paciente respiratoria
Termorregulació
Temperatura Temperatura
n ineficaz r/c Favorecer una ingesta nutricional y
cutánea X X cutánea X
proceso viral de líquidos adecuada
aumentada aumentada
Fiebre 39,2 °C y e/p Fiebre 39,2
Observar el color y la temperatura
escalofríos Irritabilidad X X Irritabilidad X
y escalofríos de la piel
Administrar la
medicación(antipiréticos)
Deshidratación X X Deshidrata ción X
adecuada para evitar o controlar
los escalofríos
Comprobar la temperatura al
menos cada 2 horas
Puntuación diana del resultado:
Discutir y orientar al paciente la Mantener en 1 y avanzar a 5
importancia de la termorregulación
 PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC Y NIC
PUNTUACION DIANA: MANTENER A: 1 AVANZAR A: 4

OBJETIVO GENERAL: Persona disminuirá el dolor durante su estancia en el servicio a través de las intervenciones de enfermería.

DOMINIOS DIAGNÓSTICO NOC NIC NOC EVALUACIÓN

VALORACIÓN (NANDA) NIVEL DEL DOLOR (2102) MANEJO DEL DOLOR (1400) NIVEL DEL DOLOR (2102)
Dato objetivo: Indicadores: 1 2 3 4 5 Actividades Indicadores: 1 2 3 4 5
Realizar una valoración exhaustiva del
Expresiones Expresiones
dolor que incluya la localización,
faciales del X X faciales del X
características, aparición/duración,
dolor dolor
intensidad y severidad del dolor
Explorar con el paciente los factores
Irritabilidad X X Irritabilidad X
que alivian o empeoran el dolor.
Dolor agudo Disminuir o eliminar los factores que
r/c infección Gemidos y precipiten o aumenten la experiencia Gemidos y
X X X
gritos de dolor (miedo, falta de conocimiento, gritos
del hígado m/p
“Me duele todo el “me duele todo fatiga)
cuerpo” Pérdida del Enseñar los principios de control del Pérdida del
el cuerpo” X X X
apetito dolor apetito
Asegurarse de que el paciente reciba los
Diaforesis X X Diaforesis X
cuidados analgésicos correspondientes.
Proporcionar información acerca del
dolor, causas, tiempo que durara e
incomodidades Puntuación diana del resultado:
Animar al paciente a vigilar su propio Mantener en 1 y avanzar a 4
dolor e intervenir en consecuencia.
 PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC Y NIC
PUNTUACION DIANA: MANTENER A: 1 AVANZAR A: 4

OBJETIVO GENERAL: Persona recuperará el equilibrio nutricional durante su estancia en el servicio a través de las intervenciones de
enfermería.

DOMINIOS DIAGNÓSTICO NOC NIC NOC EVALUACIÓN

VALORACIÓN (NANDA) ESTADO NUTRICIONAL (1004) MANEJO DE LA NUTRICIÓN (1100) ESTADO NUTRICIONAL (1004)
Dato objetivo: Indicadores: 1 2 3 4 5 Actividades Indicadores: 1 2 3 4 5

Ingestión de Preguntar al paciente si tiene alergia a Ingestión de

X X X
nutrientes algún alimento. nutrientes
Fomentar la ingesta de calorías
Ingestión Ingestión
Desequilibrio X X adecuadas al tipo corporal y estilo de X
alimentaria alimentaria
nutricional por vida.
defecto r/c Ingestión de Comprobar la ingesta registrada para Ingestión de
metabolismo X X X
IMC = 15,57, líquidos ver el contenido nutricional y calórico. líquidos
energético del Relación peso/ Pesar al paciente a intervalos Relación
náuseas y X X X
hígado talla adecuados. peso/ talla
vómitos
disminuido Proporcionar información adecuada
e/p IMC= Hidratación X X acerca de necesidades nutricionales y Hidratación X
15,57, náuseas modo de satisfacerlas.
y vómitos
Asegurarse de que la dieta incluye
alimentos ricos en fibra para evitar el Puntuación diana del resultado:
estreñimiento. Mantener en 1 y avanzar a 4
 PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC Y NIC
PUNTUACION DIANA: MANTENER A: 1 AVANZAR A: 2

OBJETIVO GENERAL: Persona tolerará la actividad durante su estancia en el servicio a través de las intervenciones de enfermería.

NOC NIC NOC EVALUACIÓN

DOMINIOS DIAGNÓSTICO
VALORACIÓN (NANDA) CONSERVACION DE LA ENERGIA CONSERVACION DE LA ENERGIA
MANEJO DE LA ENERGÍA (0180)
(0002) (0002)
Dato objetivo: Indicadores: 1 2 3 4 5 Actividades Indicadores: 1 2 3 4 5
Determinar los déficits en el estado
Equilibrio Equilibrio entre
fisiológicos del paciente que
entre actividad X X actividad y X
producen fatiga según el contexto de
y descanso descanso
la edad y el desarrollo.
Organiza Organiza
Controlar la ingesta nutricional para
actividades actividades para
X X asegurar recursos energéticos X
para conservar conservar
adecuados
energía energía
Intolerancia a
Utiliza técnicas
la actividad r/c Observar al paciente por si aparecen Utiliza técnicas
de
cantidades X X indicios de exceso de fatiga física y de conservación X
conservación
emocional. de energía
Fatiga mínimas de de energía
glucógeno Adapta el estilo Adapta el estilo
Animar a realizar ejercicios
de vida al nivel X X de vida al nivel X
almacenado aeróbicos, según la tolerancia.
de energía de energía
e/p fatiga. Considerar la comunicación
Nivel de Nivel de
electrónica, para mantener el
resistencia resistencia
X X contacto con los amigos cuando las X
adecuado para adecuado para la
visitas no son posibles o
la actividad actividad
aconsejables
Animar a la verbalización de los
sentimientos sobre las limitaciones
Puntuación diana del resultado:
Mantener en 1 y avanzar a 4
 PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC Y NIC
PUNTUACION DIANA: MANTENER A: 1 AVANZAR A: 4

OBJETIVO GENERAL: Persona manifestará conocimientos sobre su enfermedad a través de las intervenciones de enfermería

NOC NIC NOC EVALUACIÓN

DOMINIOS DIAGNÓSTICO
VALORACIÓN (NANDA) CONOCIMIENTO: FOMENTO DE LA ENSEÑANZA PROCESO ENFERMEDAD CONOCIMIENTO: FOMENTO DE
SALUD (1823) (5602) LA SALUD (1823)
Dato Subjetivo: Indicadores: 1 2 3 4 5 Actividades Indicadores: 1 2 3 4 5
Conductas que Evaluar el nivel de conocimientos del Conductas
fomentan la X X paciente relacionado con el proceso de que fomentan X
salud enfermedad específico. la salud
Estrategias Explicar la fisiopatología de la Estrategias
eficaces para enfermedad y su relación con la eficaces para
X X X
hacer frente al anatomía y la fisiología, según cada hacer frente
estrés. caso. al estrés.
Estrategias Estrategias
para evitar la para evitar la
Revisar el conocimiento del paciente
Déficit de exposición a X X exposición a X
sobre su estado.
conocimientos riesgos riesgos
“No sé qué es lo
ambientales. ambientales.
que tengo” r/c falta de
Prevención Prevención
información para evitar para evitar
m/p “no sé qué complicaciones X X Describir el proceso de la Enfermedad. complicacion X
es lo que de la es de la
tengo” enfermedad enfermedad
Técnicas para Técnicas para
prevenir prevenir
Proporcionar información al paciente
enfermedades X X enfermedades X
acerca de la enfermedad.
de trasmisión de trasmisión
sexual. sexual.
Proporcionar información a la familia/
ser querido acerca de los progresos del
paciente, según proceda.
Puntuación diana del resultado:
Instruir al paciente sobre las medidas
Mantener en 1 y avanzar a 4
para prevenir los efectos secundarios
de la enfermedad
 PLAN DE ENFERMERIA NANDA NOC Y NIC
PUNTUACION DIANA: MANTENER A: 1 AVANZAR A: 3

OBJETIVO GENERAL: Persona eliminará el exceso de líquidos a través de las intervenciones de enfermería

DOMINIOS DIAGNÓSTI NOC NIC NOC EVALUACIÓN

VALORACIÓ CO EQUILIBRIO ELECTROLITICO Y ACIDO MANEJO DE LA EQUILIBRIO ELECTROLITICO Y
N (NANDA) BASE (0600) HIPERVOLEMIA (4170) ACIDO BASE (0600)
Dato
Indicadores: 1 2 3 4 5 Actividades Indicadores: 1 2 3 4 5
objetivo:
Observar el patrón respiratorio
Frecuencia Frecuencia
X X por si hubiera dificultad X
respiratoria respiratoria
Exceso de respiratoria
volumen de PH urinario X X Comprobar la función renal PH urinario X
Ascitis líquidos r/c
Potasio sérico X X Comprobar los signos vitales Potasio sérico X
nivel de
sodio Sodio sérico X X Vigilar la ingesta y eliminación Sodio sérico X
Osmolaridad Pesar a diario y evaluar Osmolaridad
aumentando X X x
urinaria tendencias urinaria
e/p ascitis
Observar los cambios del edema
Puntuación diana del resultado:
Elevar el cabecero de la cama
Mantener en 1 y avanzar a 3
para mejorar la ventilación
 INTERVENCIONES:
1. Termorregulación ineficaz r/c proceso viral e/p Fiebre 39,2 y escalofríos

OBJETIVO GENERAL: Persona mantendrá termorregulación eficaz durante su estancia en el

servicio a través de las intervenciones de enfermería.

REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA.

INTERVENCIONES FUNDAMENTO
Mediante la colocación del colchón refrigerante la paciente
perderá calor por el mecanismo de conducción ya que el
contacto de su cuerpo con un objeto más frío hará que
Utilizar colchón refrigerante y baños
transfiera su calor hacia el objeto.
tibios para ajustar la temperatura
La realización del baño ayudará a que la paciente pierda
corporal alterada
calor por el mecanismo de convección, porque así va a
transferir el calor hacia en agua.

La temperatura ambiental brindará una mayor comodidad

Ajustar la temperatura ambiental a las a la paciente y mediante el mecanismo de convección
necesidades del paciente perderá calor a través del aire.

Mediante esta ingesta de líquidos y nutrientes disminuirá

el riesgo de que la paciente tenga un desequilibrio
Favorecer una ingesta nutricional y de
hidroelectrolítico y de igual forma evitará la
líquidos adecuada
deshidratación.

Durante la fiebre la coloración de la piel se vuelve roja

debido al aumento de temperatura, por eso mediante la
Observar el color y la temperatura de la
observación podemos identificar si la paciente continua
piel
con fiebre o ha disminuido.

Un antipirético es aquel fármaco utilizado para disminuir la

Administrar la medicación(antipiréticos)
fiebre ya que actúa sobre el sistema termorregulador de la
adecuada para evitar o controlar los
temperatura (hipotálamo).
escalofríos
Se comprueba la temperatura ya que el efecto de la
administración de medicamentos tiene un periodo de 4-6
Comprobar la temperatura al menos cada
horas, es por eso que la vigilancia continua es para verificar
2 horas
si la paciente tiene o no elevación térmica.

La termorregulación es un conjunto de mecanismos que

regulan la producción y pérdida de calor del organismo y
su equilibrio determina la temperatura del mismo. Es por
Discutir y orientar al paciente la
eso esencial orientar a que la paciente comprenda este
importancia de la termorregulación
sistema y como actúa su organismo frente a esta situación y
cuáles son los beneficios y complicaciones.
2. Dolor agudo r/c infección del hígado m/p “me duele todo el cuerpo”
OBJETIVO GENERAL: Persona disminuirá el dolor durante su estancia en el servicio a través de las
intervenciones de enfermería.
MANEJO DEL DOLOR:
INTERVENCIONES
Realizar una valoración
exhaustiva del dolor que incluya
la localización, características,
aparición/duración, intensidad y
severidad del dolor.
Explorar con el paciente los
factores que alivian o empeoran
el dolor.
Disminuir o eliminar los factores
que precipiten o aumenten la
experiencia de dolor (miedo, falta
de conocimiento, fatiga)
Enseñar los principios de control
del dolor
Asegurarse de que el paciente
reciba los cuidados analgésicos
correspondientes.
FUNDAMENTO
Mediante la valoración la enfermera podrá identificar la
causa principal del dolor, su duración, intensidad, y que
grado de dolor tiene, para así realizar las actividades
respectivas de acuerdo a lo valorado.
Mediante esta actividad se enseña a la paciente a que
descubra cuales son los factores que alivian (actitud positiva
y pensamientos placenteros, distracción, masajes, relajación,
buen humor, fármacos) y que empeoran (tensión,
concentración en el dolor, fatiga, ansiedad, depresión) el
dolor y así orientarla a que ella misma pueda aliviar o
disminuir ese síntoma.
Para esta actividad se necesita la comunicación, dialogo y
empatía con la paciente ya que así podrá expresar sus
sentimientos, pensamientos y quizás problemas que le
sucede, de esta manera no sentirá que padece sola el dolor y
buscará en el personal de enfermería un apoyo no solo físico
sino emocional.
Esta actividad se realiza para que la paciente entienda y
comprenda que el control del dolor no solo depende del
personal de salud, sino también de ella misma ya que
conocerá como actuar frente a otra situación de dolor así
evitara situaciones que compliquen mas su estado de salud.
Sabemos que la piel y los tejidos del cuerpo contienen
terminaciones nerviosas y estas son las que se encargan de
sentir el dolor. Cuando las células se lesionan liberan una
sustancia química que se denomina prostaglandina y las
terminaciones nerviosas son muy sensibles a esta sustancia.
Cuando se libera prostaglandina, las terminaciones nerviosas
reaccionan trasmitiendo mensajes de dolor a través del
sistema nervioso hasta el cerebro indicándole toda la
información necesaria sobre el dolor, cómo y dónde se
encuentra.
Es por eso que cuando se administra un medicamento,
impiden que las células lesionadas fabriquen prostaglandina
haciendo que el cerebro deje de recibir información acerca
del dolor, es por eso que se alivia el dolor.

Proporcionar información acerca
del dolor, causas, tiempo que
durara e incomodidades.
Animar al paciente a vigilar su
propio dolor e intervenir en
consecuencia.
3. Desequilibrio nutricional por defecto r/c metabolismo energético del hígado
OBJETIVO GENERAL: Persona recuperará el equilibrio nutricional durante su estancia en el
servicio a través de las intervenciones de enfermería.
MANEJO DE LA NUTRICIÓN.
INTERVENCIONES
Preguntar al paciente si tiene
alergia a algún alimento.
Fomentar la ingesta de calorías
adecuadas al tipo corporal y
estilo de vida.
Comprobar la ingesta registrada
para ver el contenido nutricional
y calórico.
Pesar al paciente a intervalos
adecuados.
Proporcionar información
adecuada acerca de necesidades
nutricionales y modo de
satisfacerlas.
Asegurarse de que la dieta
incluye alimentos ricos en fibra
para evitar el estreñimiento.
El dolor es la sensación sensitiva y emocional desagradable
ocasionando una lesión tisular real o potencial que puede ser
producido por un agente lesivo (biológico, químico, físico,
psicológico). Es por eso esencial la orientación y explicación
a la paciente sobre el dolor y cuáles fueron las causas por la
cual ella lo padece.
De esta forma la paciente propiamente mantendrá vigilancia
sobre su dolor, haciendo que este mejore y busque su
bienestar y mejora de salud.
FUNDAMENTO
La alergia es la hipersensibilidad a una partícula o sustancia
que, si se inhala, ingiere o toca, produce síntomas
característico, en este caso si es un alimento causara dolor
abdominal, cólicos, diarrea, náuseas, vómitos o una reacción
grave y potencialmente mortal.
El conocimiento de las necesidades de la persona antes de las
comidas previene la frustración y la incomprensión.
La ingesta nutricional excede o cumple los requerimientos
diarios.
El peso es un índice útil del estado nutricional del cliente, en
condiciones ideales, debería pesarse a los clientes siempre con
la misma báscula, a la misma hora del día con la misma
cantidad de ropa, para permitir la comparación de los cambios
de peso a los largo del tiempo.
Mediante esta actividad se brindara la educación necesaria
para que la persona comprenda, entienda, analice y reflexione
sobre los alimentos necesarios para su correcta nutrición.
La fibra es la parte no digerible de los alimentos vegetales, por
ello presenta cero calorías.
Se encuentra en las frutas, las verduras y los granos y ayudan
a mejorar el estreñimiento.
4. Intolerancia a la actividad r/c cantidades mínimas de glucagón almacenado e/p fatiga.
OBJETIVO GENERAL: Persona tolerará la actividad durante su estancia en el servicio a través de
las intervenciones de enfermería.
MANEJO DE LA ENERGÍA:
INTERVENCIONES
Determinar los déficits en el estado
fisiológicos del paciente que producen
fatiga según el contexto de la edad y el
desarrollo.
Controlar la ingesta nutricional para
asegurar recursos energéticos adecuados.
Observar al paciente por si aparecen
indicios de exceso de fatiga física y
emocional.
Animar a realizar ejercicios aeróbicos,
según la tolerancia.
Considerar la comunicación electrónica,
para mantener el contacto con los amigos
cuando las visitas no son posibles o
aconsejables.
Animar a la verbalización de los
sentimientos sobre las limitaciones.
FUNDAMENTO
Mediante esta intervención se identificara las
causas de la falla fisiológica del organismo,
haciendo uso de la valoración, observación y
comunicación con la persona.
La nutrición es la ingesta de alimentos en relación
con las necesidades dietéticas del organismo, es
por eso primordial tener un control periódico ya
que mediante estas se obtiene la energía para el
mantenimiento del organismo.
La fatiga se debe a la falta de energía en el
organismo causando agotamiento y cansancio sin
embargo si esta se expresa tanto físico como
emocional el organismo no solo reacciona
mediante la disminución de la capacidad y
resistencia sino también las molestias se van a dar
en las funciones cognitivas, produciendo un
desgaste total en la persona.
Los ejercicios aeróbicos hacen referencia al uso de
oxígeno en los procesos de generación de energía
de los músculos, se practica a niveles moderados
de intensidad durante periodos de tiempo
extensos, lo que hace mantener una frecuencia
cardíaca más elevada. Por eso se le pide a la
persona que los realice pero de acuerdo a lo que
pueda tolerar.
Mediante esta intervención facilitaremos la
comunicación entre la persona hospitalizada con
familiares, amigos, compañeros, que en esos
momentos no se encuentran a su lado evitando la
soledad o aislamiento de la misma que pueden
producir alucinaciones, ansiedad, depresión e
incluso agresión.
Mediante esta actividad la persona expresara su
sentir logrando una comunicación directa con el
profesional de enfermería, estableciendo una
relación de confianza, bienestar y empatía.
5. Exceso de volumen de líquidos r/c nivel de sodio aumentado e/p ascitis
OBJETIVO GENERAL: Persona eliminará el exceso de líquidos a través de las intervenciones de
enfermería
MANEJO DE LA HIPERVOLEMIA:
INTERVENCIONES
Observar el patrón respiratorio
por si hubiera dificultad
respiratoria.
Comprobar la función renal.
Comprobar los signos vitales.
Vigilar la ingesta y eliminación.
Pesar a diario y evaluar
tendencias.
Observar los cambios del edema.
Elevar el cabecero de la cama
para mejorar la ventilación.
FUNDAMENTO
El control de la respiración se realiza en el tronco del
encéfalo es por eso que los patrones respiratorios
pueden ayudar a localizar la zona de la lesión e incluso a
sospechar la etiología, es así que mediante la observación
se evidenciara la dificultad para respirar.
Entre las funciones de los riñones se encuentra mantener
el equilibrio de líquidos y de electrolitos, ayudar al
organismo a controlar la presión arterial, regular el
equilibrio ácido-base y también se encargan de sintetizar
la eritropoyetina.
Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el
estado fisiológico del organismo humano, y esencialmente
proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas
para evaluar el estado homeostático del paciente,
indicando su estado de salud presente, así como los
cambios o su evolución, ya sea positiva o negativamente.
Los signos vitales incluyen: Temperatura, frecuencia
respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial.
Al vigilar la ingesta y eliminación se verifica el control
exacto de los líquidos que se administran o ingiere y los
que pierde la persona por las diferentes vías, y estos
valores deben de estar en equilibrio para que el
organismo cumpla adecuadamente con sus funciones.
El peso es un índice útil del estado nutricional del cliente,
en condiciones ideales, debería pesarse a los clientes
siempre con la misma báscula, a la misma hora del día con
la misma cantidad de ropa, para permitir la comparación
de los cambios de peso a los largo del tiempo.
El edema es la acumulación de líquido en el espacio
intercelular o intersticial, además de las cavidades del
organismo.
La posición fowler o semifowler ayuda a la terapia
respiratoria que está recibiendo la persona asegurando
que su expansión pulmonar sea adecuada.
6. Déficit de conocimientos r/c falta de información m/p “no sé qué es lo que tengo”

OBJETIVO GENERAL: Persona manifestará conocimientos sobre su enfermedad a través de las

intervenciones de enfermería

ENSEÑANZA PROCESO ENFERMEDAD:

INTERVENCIONES
Evaluar el nivel de conocimientos del
paciente relacionado con el proceso de
enfermedad específico.
Explicar la fisiopatología de la enfermedad y
su relación con la anatomía y la fisiología,
según cada caso.
FUNDAMENTO
El conocimiento proporciona a la persona
una mayor sensación de control y reduce la
ansiedad ante lo desconocido.
La fisiopatología es el estudio de los
procesos patológicos, físicos y químicos que
se dan en los organismos vivos durante la
realización de sus funciones vitales. Así la
persona comprenderá su enfermedad y
tendrá conocimiento de cómo actuar frente
a sus síntomas y cuando acudir al centro de
salud.

Con esta intervención se identificara la

capacidad de información y comprensión
Revisar el conocimiento del paciente sobre que tiene la persona sobre su enfermedad,
su estado. para luego brindar la información adecuada
en caso de déficit.

Con esta intervención se pretende explicar y

Describir el proceso de la Enfermedad.
Proporcionar información al paciente acerca
de la enfermedad.
Proporcionar información a la familia/ ser sobre todos los procedimientos o
querido acerca de los progresos del
paciente, según proceda.
Instruir al paciente sobre las medidas para efectos secundarios (Problemas en la piel
prevenir los efectos secundarios de la
enfermedad.
representar a detalle las características de la
enfermedad y las actuaciones a realizar en
ella.
Con esta intervención el nivel de
conocimiento de la persona aumentara
brindándole datos importantes y esenciales
para el mantenimiento de su vida saludable
y de esta forma incentivar a que ella enseñe
a sus familiares o amigos sobre dicha
enfermedad.
El paciente tiene derecho a ser informado
tratamientos programados. El conocimiento
previo de las terapias programadas reduce
la ansiedad.
Con esta medida la paciente podrá
distinguir las medidas para prevenir los
caída del cabello y trastornos metabólicos) y
como saber afrontar esta situación que
muchas veces causan problemas mayores
en los pacientes.
 EVALUACIÓN:
1. Termorregulación ineficaz r/c proceso viral e/p Fiebre 39,2 y escalofríos

Objetivo General: Persona mantendrá termorregulación eficaz durante su estancia en el servicio a

través de las intervenciones de enfermería.

Objetivo Alcanzado: Persona tiene una termorregulación eficaz por que evidencia una temperatura
de 37 °C y ausencia de escalofríos.

2. Dolor agudo r/c infección del hígado m/p “me duele todo el cuerpo”

Objetivo General: Persona disminuirá el dolor durante su estancia en el servicio a través de las
intervenciones de enfermería.

Objetivo parcialmente alcanzado: Persona disminuyó la presencia del dolor, pero aún sigue presente
en una intensidad leve gracias a las intervenciones de enfermería.

3. Desequilibrio nutricional por defecto r/c metabolismo energético del hígado disminuido e/p
IMC= 15,57, náuseas y vómitos

Objetivo General: Persona recuperará el equilibrio nutricional durante su estancia en el servicio a

través de las intervenciones de enfermería.

Objetivo no alcanzado: Persona no alcanzó el equilibrio nutricional debido a que necesita mayor
tiempo para aumentar su peso corporal.

4. Intolerancia a la actividad r/c cantidades mínimas de glucagón almacenado e/p fatiga.

Objetivo general: Persona tolerará la actividad durante su estancia en el servicio a través de las
intervenciones de enfermería.

Objetivo no alcanzado: Persona aún continúa sin tolerar la actividad debido al estado de la
enfermedad.

5. Déficit de conocimientos r/c falta de información m/p “no sé qué es lo que tengo”

Objetivo General: Persona manifestará conocimientos sobre su enfermedad a través de las

intervenciones de enfermería.

Objetivo alcanzado: Persona recibió información adecuada y expreso conocimientos certeros sobre su
enfermedad (Definición, tratamiento y cuidados específicos).

6. Exceso de volumen de líquidos r/c nivel de sodio aumentado e/p ascitis

Objetivo general: persona eliminará el exceso de líquidos a través de las intervenciones de

enfermería.

Objetivo parcialmente alcanzado: persona reduce el nivel de sodio sérico lo que disminuirá la
continua retención de líquidos.
 ANEXO

HEPATITIS C

La hepatitis C es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente

al hígado y es causada por el virus de la hepatitis C (VHC). La infección
es por lo general asintomática, pero la infección crónica puede
producir cicatrización en el hígado y a la larga puede originar cirrosis.
En algunos casos, los pacientes con cirrosis también
presentan insuficiencia hepática, cáncer de hígado o varices
esofágicas y gástricas potencialmente fatales.

CAUSAS

La infección de hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C (VHC).

Usted puede contraer este tipo de hepatitis si la sangre de alguien con hepatitis C ingresa a su cuerpo. La
exposición puede ocurrir:

 Después de una punción con aguja o una lesión con objetos cortopunzantes.
 Si la sangre de alguien que tenga hepatitis C entra en contacto con una cortadura en la piel o con
los ojos o la boca.

SINTOMAS

Los siguientes síntomas se pueden presentar con la infección debida a hepatitis C:

 Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen

 Hinchazón abdominal debido a líquido (ascitis)
 Heces de color arcilla o pálidas
 Orina turbia
 Fatiga
 Fiebre
 Picazón
 Ictericia
 Inapetencia
 Náuseas y vómitos
PRUEBAS Y EXÁMENES

Los siguientes exámenes se hacen para verificar si hay hepatitis C:

 Enzimoinmunoanálisis (EIA) para detectar anticuerpos contra la hepatitis C.

 Análisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles del virus (carga viral).

Se hacen pruebas genéticas para verificar el tipo de la hepatitis C (genotipo). Existen seis genotipos (del
1 al 6). Los resultados de los exámenes le pueden ayudar al médico a escoger mejor el tratamiento para
usted.

Los siguientes exámenes se hacen para identificar y monitorear el daño al hígado a causa de la hepatitis
C:

 Nivel de albúmina
 Pruebas de la función hepática
 Tiempo de protrombina
 Biopsia del hígado

TRATAMIENTO

Hoy en día solo hay 2 tipos de medicamentos que se usan para tratar la
hepatitis C:

 INTERFERON: es un compuesto químico que fortalece e

sistema inmunológico y lucha contra el virus de la hepatitis.
 RIBAVIRINA

PREVENCIÓN

Las medidas que se pueden tomar para prevenir la propagación de la hepatitis C de una persona a otra
son:

 Los trabajadores de salud deben tener precauciones al manipular sangre.

 No comparta agujas con nadie.
 No se haga tatuajes o perforaciones corporales (piercing) ni tampoco acupuntura de alguien
que no tenga un permiso o licencia.
 No comparta artículos personales como cuchillas de afeitar y cepillos de dientes.
 Practique las relaciones sexuales con precaución.