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Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional


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Responda às perguntas abaixo com a ajuda de familiares ou acompanhantes. Marque a opção mais apropriada para a sua
ent
20 o
condição de saúde atual. Todas as respostas devem ser confirmadas por alguém que conviva com você. Nos idosos incapazes de Pontuação
responder, utilizar as respostas do cuidador.

Idade 1. Qual é a sua idade?


(...) 60 a 74 anos0
(...) 75 a 84 anos1
(...) ≥ 85 anos3
18
Autopercepção 2. Em geral, comparando com outras pessoas (...) Excelente, muito boa ou boa0
da saúde de sua idade, você diria que sua saúde é: (...) Regular ou ruim1
3. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de fazer compras?
( )Sim4 ( )Não ou não faz compras por outros motivos que não a saúde
Atividades de Vida Diária

AVD Instrumental 4. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de controlar seu dinheiro,
Respostas positivas valem 4 pontos cada. gastos ou pagar as contas de sua casa?
( )Sim4 ( ) Não ou não controla o dinheiro por outros motivos que não a saúde Máximo
Todavia, a pontuação máxima do item é de 4 4 pts
pontos, mesmo que o idoso tenha respondido
5. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de realizar pequenos traba-
sim para todas as questões 3, 4 e 5.
lhos domésticos, como lavar louça, arrumar a casa ou fazer limpeza leve?
( )Sim4 ( )Não ou não faz mais pequenos trabalhos domésticos por outros
motivos que não a saúde
6. Por causa de sua saúde ou condição física, você deixou de tomar banho sozinho?
AVD Básica
( )Sim6 ( )Não
7. Algum familiar ou amigo falou que você está ficando esquecido?
( )Sim1 ( )Não
8. Este esquecimento está piorando nos últimos meses?
Cognição
( )Sim1 ( )Não
9. Este esquecimento está impedindo a realização de alguma atividade do cotidiano?
( )Sim2 ( )Não
10. No último mês, você ficou com desânimo, tristeza ou desesperança?
( )Sim2 ( )Não
Humor
11. No último mês, você perdeu o interesse ou prazer em atividades anteriormente
prazerosas? ( )Sim2 ( )Não
12. Você é incapaz de elevar os braços acima do nível do ombro?
( )Sim1 ( )Não
Alcance, preensão e pinça
13. Você é incapaz de manusear ou segurar pequenos objetos?
( )Sim1 ( )Não Lista de Medicamentos com Grau de Adequabilidade no Idoso
14. Você tem alguma das quatro condições abaixo relacionadas?
• Perda de peso não intencional de 4,5 kg ou 5% do peso corporal no último ano ou Medicamento com alto potencial de risco para eventos adversos no idoso e/ou eficácia questionável, devendo ser, portanto, evitado ou utilizado
Mobilidade

6 kg nos últimos 6 meses ou 3 kg no último mês ( ); com extrema cautela e monitoramento do paciente.
Máximo
Capacidade aeróbica e /ou muscular • Índice de Massa Corporal (IMC) menor que 22 kg/m2 ( );
2 pts Medicamento com relação eficácia e segurança duvidosa, devendo ser utilizado em situações específicas, seguindo protocolos bem definidos. O
• Circunferência da panturrilha a < 31 cm ( );
• Tempo gasto no teste de velocidade da marcha (4 m) > 5 segundos ( ). símbolo ↑ significa que as evidências do seu perfil de segurança e eficácia tendem a melhorar, enquanto que o símbolo ↓ mostra que esta tendência
( ) Sim2 ( )Não tende a piorar. Por sua vez, o símbolo ↔ significa que não há mudanças recentes na sua tendência.
15. Você tem dificuldade para caminhar capaz de impedir a realização de alguma Medicamento com boa relação eficácia e segurança, desde que indicado para as condições de saúde estabelecidas pela literatura, utilizando-se doses
atividade do cotidiano? ( )Sim2 ( )Não adequadas e respeitando-se o estrato clínico funcional do idoso.
Marcha Medicamento Potencialmente Perigoso (MPP): são aqueles que apresentam risco aumentado de provocar danos significativos aos pacientes em
16. Você teve duas ou mais quedas no último ano?
( )Sim2 ( )Não decorrência de falha no processo de utilização. São também denominados medicamentos de alto risco ou medicamentos de alta vigilância. Os erros
que ocorrem com esses medicamentos não são os mais frequentes, porém suas consequências tendem a ser mais graves, podendo ocasionar lesões
17. Você perde urina ou fezes sem querer, em algum momento? permanentes ou a morte.
Continência esfincteriana
( )Sim2 ( )Não
Comorbidades Comunicação

18. Você tem problemas de visão capazes de impedir a realização de alguma atividade Fármaco Fármaco Fármaco Fármaco
Visão
do cotidiano? É permitido o uso de óculos ou lentes de contato. ( )Sim2 ( )Não
AAS Alprazolam (↔) Belladona Bupropiona (↓)
19. Você tem problemas de audição capazes de impedir a realização de alguma ativi- Atroverant®
Audição Acarbose Amantadina Cálcio
dade do cotidiano? É permitido o uso de aparelhos de audição. ( )Sim2 ( )Não Glucobay® Mantidan® Benserazida
Calcitonina
Polipatologia 20. Você tem alguma das três condições abaixo relacionadas? Ácido fólico Amiodarona Betaistina
• Cinco ou mais doenças crônicas ( ); Ancoron® Calcitriol
Ácido mefenâmico Biperideno
Polifarmácia • Uso regular de cinco ou mais medicamentos diferentes, Máximo Pontin®, Mefenan® Amitriptilina Akineton®, Cinetol® Canagliflozina (↑)
todo dia ( ); 4 pts Tryptanol®, Amytril®, Limbitrol®
Candesartana
• Internação recente, nos últimos 6 meses ( ).
Ácido valpróico (↓) Bisoprolol
Internação recente Anlodipina
(<6 meses) ( )Sim4 ( )Não Ácido zoledrônico Bromazepam Capsaicina tópica
Apixabana MPP Lexotan®, Somalium®
Agomelatina (↑) Captopril
Pontuação final (40 pontos) Aripiprazol (↑) Bromfeniramina
Alendronato Dimetapp®, Decongex®, Respiliv® Carbamazepina MPP
Moraes EN et al. Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20 (IVCF-20): reconhecimento rápido do idoso frágil. Rev Saude Publica, v.50, p.81, 2016 Atenolol Tegretol®
Alfuzosina Bromoprida
Atorvastatina Digesan®, Plamet® Carbidopa
Alisquireno (↔)
Azilsartana Buclizina Carbonato de Lítio (↔)
Cursos à Distância: EAD 1. Uso Racional de Medicamentos no Idoso: carga horária 15h. Alogliptina Buclina®, Propan®, Profol®
Baclofeno Carisoprodol
www.ivcf20.com.br 2. Fundamentos da Saúde do Idoso: carga horária 30h. Alopurinol (↓) Lioresal®, Baclon® Buprenorfina MPP Dorilax®, Mioflex®, Beserol®, Tandrilax®
Fármaco Fármaco Fármaco Fármaco Fármaco Fármaco Fármaco Fármaco
Carvedilol Dimenidrinato Ginkgo biloba Metildopa Pioglitazona (↓) Reboxetina Tadalafila Trimetazidina
Dramin®, Nausicalm®, Emet® Equitam® Aldomet® Prolifit® Vastarel®, Vazidin®
Celecoxibe (↑) Piracetam Tamsulosina
Dipiridamol Ginseng Metilfenidato Nootron®, Nootropil®, Exit®, Isketam® Risedronato Valproato de sódio (↓)
Cetoprofeno sistêmico Persantin® Geriaton®, Fharmaton®, Gerovital® Ritalina® Telmisartana
Profenid®, Artrosil® Piritinol Risperidona (↔) Valsartana
Dipirona (Metamizole) Glargina (Insulina) MPP Metoclopramida Teofilina
Cetoprofeno tópico Plasil®, Digeplus® Piroxicam Rivaroxabana MPP Teolong® Vardenafila
Disopiramida Gliburida MPP (Glibenclamida) Inflamene®, Feldene®, Inflax®
Cetorolaco Daonil® Metoprolol Rivastigmina Terazosina Vareniciclina
Toragesic® Domperidona Polietilenoglicol (Macrogol) Hytrin®
Glibenclamida MPP (Gliburida) Midazolam Ropinirole (↓) Varfarina sódica MPP
Ciclobenzaprina Donepezila Daonil®, Glibeta®, Glucovance® Dormonid® Pramipexol (↓) Teriparatida (↔)
Miosan®, Mirtax®, Musculare®, Cizax® Rosiglitazona Venlafaxina
Doxazosina (↓) Gliclazida MPP Minoxidil Prasugrel (↓) Testosterona
Cilazapril Loniten® Rosuvastatina Durateston® Verapamil (↔)
Doxepina Glimepirida (↓) MPP Pravastatina
Cilostazol Mirabegrona Rotigotina (↓) Ticlopidina Vildagliptina
Vasogard®, Cebralat®, Vasativ® Dronedarona Haloperidol Prazosina Ticlid®
Haldol® Mirtazapina Minipress® Saxagliptina Vimpocetina
Cimetidina Dulaglutida (↔) Tioridazina Vicog®
Tagamet® Hidralazina (↓) Misoprostol Pregabalina (↔) Selegilina Melleril®, Unitidazin®
Duloxetina Niar®, Jumexil® Vitamina C
Cinarizina Hidroclorotiazida Moclobemida (↓) Primidona Tiotixeno Cebion®, Coristina®, Energil®
Stugeron® Dutasterida Selênio
Hidroxizina Modafinila Prometazina CogMax®, Gerovital® Tizanidina Vitamina A
Ciproeptadina Edoxabana MPP Stavigile®, Vigil® Fenergan®, Pamergan®, Lisador® Sirdalud® Aderogil®, Ad-til®. Adeforte®
Apetivan B6®, Apevitin B6®, Beritin B6® Hiosciamina Senne (↔)
Empagliflozina (↑) Morfina MPP Propranolol Tocoferol (vitamina E) Vitamina B12
Citalopram Homatropina Sertralina Stresstabs®, Pharmathon®, Geriplus®, Vitforte®
Enalapril Nabumetona Quazepam Vitamina D
Clemastina Hormônio do Crescimento Sildenafila Tolterodina
Agasten® Entacapone (↔) Naftidrofurila Quetiapina (↔) Detrusitol® Vitamina E
Ibandronato (↓) Silodosina VitaE®, Emama®, Teutovit-E®
Clobazam Eprosartana Nandrolona Quinidina Topiramato (↔)
Ibuprofeno (↔) Deca-durabolin® Sinvastatina Vortioxetina (↑)
Clomipramina Ergotamina Rabenprazol (↓) Tramadol MPP
Anafranil®, Clo® Imipramina Naproxeno (↓) Sitagliptina Zaleplona
Escitalopram Tofranil® Raloxifeno (↓) Tranilcipromina (↓)
Clonazepam Nateglinida MPP Solifenacina (↓) Ziprasidona
Rivotril®, Zilepam®, Clonasun®, Clopam®
Escopolamina (Butilbrometo) Indometacina Starlix®, Staform® Ramipril Trazodona Geodon®
Buscopan®, Belspan®, Atrovex® Indocid® Sorbitol 70%
Clonidina (↓) Nebivolol Ranelato de Estrôncio Triantereno (↔) Zolpidem
Esomeprazol (↔) Insulina MPP Protos® Sotalol (↓) Stilnox®, Patz®, Sonotrat®, Stilram®
Clopidogrel Espironolactona (↓) Niacina Sulindaco Triazolam
Irbesartana Ranitidina Zopiclona
Clorazepato Estazolam (↓) Nicergolina Antak®, Zyllium®, Label®
Sulpirida Triexifenidila (↓) Imovane®
Isossorbida Sermion®
Clordiazepóxido Estrógeno Rasagilina (↑) Equilid®, Dogmatil®, Sulpan® Trifluoperazina Zuclopentixol
Limbitrol® Ivabradina Nicotina Stelazine® Clopixol®
Procoralan®
Clorfeniramina Etodolaco Nifedipino
Flancox® Lacosamida Adalat®
Benegrip®, Multigrip®, Resfenol®
Vimpat®
Clorpromazina Etoricoxibe Nimesulida
Arcoxia®, Hetori® Lactulose Arflex®, Cimelide®, Deltaflan®
Amplictil® Fragilidade Clínico-Funcional
Clorpropramida Exenatida (↔) Lamotrigina Nimodipina
Diabinese® Ezetimida (↑) Oxigen®, Nimopax® 1
Lanzoprazol (↓)
Clortalidona Nitratos 2
Famotidina Levetiracetam
Famox® 3
Clorzoxazona Nitrazepam
Paralon® Febuxostate (↔)
Levodopa Sonebon® 4 FRAGILIDADE
Clozapina (↔) Levomepromazina Nitrofurantoína (↓) 5
Fenilbutazona Neozine®, Levozine®
Butazona® Nortriptilina (↔)
Codeína MPP Lidocaína 5% tópica 6
Fenitoína
Codergocrina
Hydergine, Codergine
Hidantal® Linagliptina
Olanzapina (↔) VITALIDADE 7
8
Fenobarbital Óleo mineral
Colchicina (↔) Liraglutida (↔) 9
Gardenal® Olmesartana
Dabigatrana (↓) MPP Lisinopril 10
Fenofibrato Ômega-3 (↓)
Dapagliflozina (↑) Lipidil®, Reducofen® Lixisenatida (↔)
Omeprazol (↓) Envelhecimento Fisiológico (Senescência) Envelhecimento Patológico (Senilidade)
Darifenacina (↔) Fentanila Loperamida
Imosec® Ondansetrona
Deidroepiandrosterona (DHEA) Ferro (↔) DECLÍNIO FUNCIONAL ESTABELECIDO
Loratadina (↓) Orfenadrina
Denosumabe Finasterida Dorflex®, Doralflex®, Miorrelax®
Lorazapem (↓) AUSÊNCIA DE DECLÍNIO DECLÍNIO FUNCIONAL AVD INSTRUMENTAL AVD BÁSICA
Desferroxamina Flunarizina Oxaprozina FUNCIONAL IMINENTE
Desferal® Vertizine®, Vertix®, Vertigium®, Fluvert® Losartana
Oxcarbazepina (↓) Dependência Dependência Semidepen- Dependência Dependência
Desloratadina (↓) Flunitrazepam Macrogol (Polietilenoglicol) Parcial Completa dência Incompleta Completa
Rohypnol®, Rohydorm® Oxibutinina
Desmopressina (↔) Meclizina Retemic®, Incontinol®, Frenurin®
Fluoretos Meclin®
Desvenlafaxina Oxicodona MPP
Fluoxetina Megestrol MOBILIDADE COMUNICAÇÃO
Dexametasona Prozac®, Daforin®, Verotina® Megestat®, Femigestrol® Pantoprazol (↓)
HUMOR/ Alcance, Marcha, Capacidade Fala, voz e
Dexclorfeniramina Flupentixol Melatonina (↑) Paracetamol COGNIÇÃO Continência
COMPORTAMENTO preensão e postura e aeróbica e Visão Audição motricidade
Polaramine®, Histamin®, Hystin® pinça transferência muscular esfincteriana orofacial
Flurazepam Meloxicam Paroxetina
Diazepam Dalmadorm® Artritec®, Bioflac®, Diaden®, Melocox® Pondera®, Aropax®, Cebrilin®
Calmociteno®, Valium®, Dienpax® L M G L M G Leve Moderado Grave Leve Moderado Grave
Fluvoxamina Mentol Perindopril
Diclofenaco sistêmico Luvox® IDOSO EM RISCO DE IDOSO FRÁGIL
Voltaren®, Cataflam® Meperidina MPP (Petidina) Pentazocina IDOSO ROBUSTO
Fosinopril Dolantina®, Dolamin® FRAGILIZAÇÃO Baixa Complexidade Alta Complexidade Fase Final de Vida
Diclofenaco tópico Pentoxifilina
Furosemida Meprobamato Trental®, Pentral®
Difenidramina Gabapentina (↔) Metadona SUPORTE FAMILIAR Fragilidade SUPORTE SOCIAL
Adnax®, Benalet®, Notuss® Picossulfato de sódio
Guttalax®, Almeida Prado 46® Leve Moderado Grave Sociofamiliar Leve Moderado Grave
Digoxina (↓) MPP Galantamina Metamizole (Dipirona)
Pimozida
Diltiazem (↔) Gemfibrozila Metformina MPP Orap® Moraes EN et al. A New Proposal for the Clinical-Functional Categorization of the Elderly: Visual Scale of Frailty (VS-Frailty). J Aging Res Clin Practice, v.5 (1), p.24-30, 2016.
Lopid®