Psicofármaco del Grupo NaSSA: Mirtazapina

La Mirtazapina es un psicofármaco perteneciente al grupo de Antidepresivos Noradrenérgicos y

Serotoninérgicos especificos (NaSSA), fue sintetisado en 1989 y entró al mercado
estadounidense en 1996.

Farmacocinética
Su dosis cuenta con un rango terapéutico de 15mg a 45mg diarios. Se absorbe por vía oral, la
ingesta de alimentos no interviene en su absorción. Tiene una vida media de 20 a 40 horas. El
pico de concentración plasmática aparece alrededor de las 2 horas luego de la dosis oral. Después
de su administración oral se metaboliza extensamente; las mayores vías de metabolización son la
demetilación (intervención del citocromo 3A) y la hidroxilación (intervención de los citocromos
2D6 y 1A2) seguida por conjugación.
Su biodisponibilidad es de alrededor del 50%. Su eliminación se realiza predominantemente por
orina. La ligadura a proteínas plasmáticas es de alrededor del 85%.
La vida media de eliminación oscila entre 20 y 40 horas entre los diferentes grupos de edad y
sexo, siendo el tiempo promedio de eliminación en mujeres significativamente más prolongada
que en los hombres (media de 37 horas vs. 26 horas). El estado estable de los niveles plasmáticos
se alcanza dentro de los 5 días.
Farmacodinamia
Como miembro del grupo NaSSa, la Mirtazapina actúa sobre el individuo antagonizando el
receptor andrenérgico alfa 2 (5-HT 1A?) y ciertos receptores de la serotonina (5-HT2A, 5-
HT2C,1 5-HT31 5-HT6 y 5-HT7). Al afectar estos receptores, las neuronas del individuo
terminan transmitiendo una mayor cantidad de noradrenalina y serotonina en la sinapsis, lo cual
ayuda a regular el estado de ánimo de forma orgánica en una persona con un desequilibrio previo
en esta área. Son llamados “específicos” debido a que bloquean los receptores de serotonina de
forma que evita una neurotransmisión de serotonina en áreas no deseadas, lo cual evita mucho de
los efectos secundarios o adversos vinculados con el grupo de los ISRS.
En cuanto a la Mirtzapina en particular, lo que la diferencia de otros psicofármacos de su grupo
es su efecto antihistamínico (menor probabilidad de reacciones alérgicas en el individuo), el cual
está atado a un efecto sedativo y a aumento de peso. Es por eso que es mayormente usado en los
pacientes ancianos que puedan sufrir de insomnio y bajo peso, ya que se beneficiarían de estos
efectos de la Mirtazapina.
Uso Clínico
Su uso principal es predominantemente para el tratamiento del Trastorno Depresivo Mayor, pero
también es indicado en menor medida para:
 Trastorno de ansiedad generalizada.
 Trastorno de ansiedad social.
 Trastorno obsesivo-compulsivo.
 Trastorno de pánico.
 Trastorno de estrés post-traumático.
 Anorexia nerviosa.

Efectos Adversos
 Sedación.
 Aumento del apetito.
 Aumento de peso.
 Sequedad bucal.
 Disfunción Sexual (menores probabilidades que otros antidepresivos)
 Trastornos gastroinstentinales
 Insomnio

Bibliografía
http://psicofarmacologia.com/antidepresivos/mirtazapina-mecanismo-accion-indicaciones-
efectos-adversos-farmacocinetica-
posologia?utm_source=email&utm_medium=Email&utm_campaign=Ckit+Mirtazapina
https://es.slideshare.net/boterosonia/mirtazapina