Anda di halaman 1dari 7

LATIHAN SOAL RMO 2018

2 Juni 2018

1.Seoorang wanita gemuk, selalu makan makanan yang berlemak. Kalau tidur malam selalu tersedak (hiccugh). Penderita lama
mengalami sakit ulu hati, kembung, dan kalau makan cepat kenyang.
Apa diagnosis yg paling mungkin :
A. Gastritis erosiva D. Ca. oesophagus
B. Gastritis hipertrophica E. Semua salah
C. GERD
2. pada kasus nomor 1 Kalau keadaan ini tidak diobati akan terjadi :
A. gastritis erosiva D. Ca oesophagus
B. Gastritis hypertrophica E. Semua salah
C. GERD
Seorang laki-laki 50 tahun dengan muntah dan berak hitam, panas, sakit sendi lutut dan bahu sudah berlangsung lama. Penderita
sering minum obat NSAID. Penderita dengan nadi kecil dan cepat, tensi sukar terukur.
3. Keadaan apa yg sedang dialami penderita :
A. Ketakutan D. Shock anafilaktif
B. Kesakitan E. Semua salah
C. Shock hipovolemik.
4.. Apa kausa keadaan tersebut :
A. Erosi mukosa oesophagus D. Perdarahan masif oesophagus
B. Erosi mukosa lambung E. Perforasi usus
C. Perdarahan masif lambung
5. Apa penyakit yg menjadi penyebab keadaan ini :
A. Varises oesophagus D. Demam thypoid
B. Ulkus peptik oleh obat E. Ca colon
C. Chirrosis hepatis
6. Tindakan yg pertama harus dilakukan :
A. Memberikan antasida D. Memberi proton pum inhibitor (PPI)
B. Memberikan antagonis H2 (H2RA) E. Melakukan USG abdomen
C. Memperbaiki keadaan hemodinamika jantung dan pernapasan
Perempuan 45 tahun MRS dgn keluhan muntah & melena. Sebelumnya ada riwayat sakit ulu hati sejak 5 tahun lalu. Saat ini
penderita kurus, anoreksia. Setiap kali makan penderita muntah. Hb : 7,8 gr%, Golongan darah A.
7. Pemeriksaan penunjang pertama yg dianjurkan utk menegakkan diagnosis :
A. Foto BNO D. Foto colon inloop
B. Endoskopi sal.cerna atas+biopsi E. CT-Scan abdomen
C. Endoskopi sal.cerna bawah + biopsi
8. Diagnosis yg paling mungkin utk kasus di atas :
A. Ca lambung D. Sirosis hepatis
B. Tumor esophagus E. Tumor duodenum
C. Ca. Recti
9. Tindakan bedah yg paling sesuai utk kasus di atas :
A. Operasi Lewis-Tarmer D. Heller Cardiomyotomy
B. Gastrektomi E. Selective vagotomy
C. Operasi Whipple
Laki-laki 50 tahun mengeluh kalau BAB berdarah dan sangat perih pd dubur. Tidak ada daging yg keluar dari dubur. BB tidak
berkurang, makan baik.
10. Apa diagnosis yg paling mungkin utk kasus tsb :
A. Dysentri D. Ca colon
B. Hemorrhoid eksterna E. Colitis ulserosa
C. Proctitis
11. Apa pengobatan utk diagnosis tersebut :
A. Antibiotik D. Spasmolitik
B. Norit E. Tidak ada yg benar
C. Antasida
Anak laki-laki 5 tahun MRS dgn perut kembung, lemas, tampak anemis. Diagnosa sementara adalah helminthiasis usus.
12. Pada Ascaris lumbricoides, kecuali :
A. Habitatnya pd usus halus D. Daur hidupnya tidak melalui paru-paru
B. Hospesnya hanya manusia E.Cacing betina mempunyai bursa korpulatrix
C. Cara infeksinya adalah menetas telurnya yg matang.
13. Tanda & keluhan pada saat larva Ascaris berada di paru-paru adalah KECUALI :
A. Ashma bronchiale D. Sesak napas
B. Batuk-batuk E. Suhu naik
C. Sindrom Loefier
14. Obat cacing yg dapat meneybabkan migrasi ascaris dewasa adalah :
A. Piperazin D. Mebendazole
B. Befenium hidroksinaRoat E. Semua benar
C. Heksilresorsinol
14. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa terbakar di daerah abdomen yang biasa muncul
30 menit setelah makan, dan jika berbaring terasa semakin parah. Pasien berkata jika keadaanya membaik setelah meminum
antasida. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan apapun. Apakah diagnose yang paling mungkin pada pasien
tersebut?
a. Gastritis
b. Gastroesophageal reflux disease
c. Peptic ulcer disease
d. Achalasia
e. Diffuse esophageal spasm
15.Obat apa yang digunakan untuk penderita gastric cancer akibat H. Pylori?
a. Amoxcillin
b. Omeprazol
c. Claritomycin
d. A dan c
e. Benar semua

16. Pemeriksaan paling sensitif dan spesifik untuk memperkuat diagnosis terhadap penyakit appendicitis adalah...
a. Plain photo abdomen
b. CT scan
c. Pemeriksaan darah rutin
d. Appendicography
e. Barium nema

17. Fungsi hormon kolesistokinin adalah...


a. Membantu memelihara lapisan dalam saluran cerna
b. Menghambat pengosongan lambung
c. Meningkatkan motilitas lambung
d. Merangsang sel-sel duktus pankreatikus untuk menambah volume sekresi encer NaHCO3
e. Berperan penting dalam rasa kenyang
18. Refleks defekasi menyebabkan...
a. Sfingter anus internus melemas, rektum dan kolon sigmoid berkontraksi, sfingter anus ekternus melemas
b. Sfingter anus internus melemas, sfingter anus eksternus melemas
c. Sfingter anus internus berkontraksi, sfingter anus eksternus berkontraksi
d. Sfingter anus internus, rektum, kolon sigmoid, dan sfingter anus eksternus berkontraksi
e. Sfingter anus internus berkontraksi, rektum dan kolon sigmoid melemas, sfingter anus eksternus berkontraksi

19. Yang salah dalam proses penyerapan lemak..


a. Lemak dapat diserap kedalam pembuluh limfe tetapi tidak langsung kedalam darah
b. Garam empedu disekresikan secara aktif oleh hati
c. Penyerapan monogliserida dan asam lemak bebas dari kimus adalah proses pasif
d. Hasil akhir dari proses penyerrapan lemak adalah kilomikron
e. Membutuhkan GLUT

20. Produk-produk pencernaan masuk ke hepar melalui


a. V. Hepatica dextra
b. A. Hepatica propria
c. V. Hepatica sinistra
d. V. Portae hepatis
e. V. Cava inferior

21. Dibawah yang bukan termasuk penyabab diare...


a. Motilitas usus halus yang berlebihan
b. Difisiensi laktase
c. Enterobacter sakazakii
d. Vibrio cholera
e. Clostridium perfringens
22. Fungsi sel zimogenik pada lambung..
a. Bagian bawah kelenjar gastrika
b. Bagian atas kelenjar gastrika
c. Di mukosa
d. Di submukosa
e. B dan c benar

23. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di
bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
a. Kreatin Fosfat otot
b. Glikogen otot
c. Trigliserida otot
d. Asam lemak serum
e. Glukosa serum
24. Seorang wanita, 30 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik.
Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti
(+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini?

a. Sind. Mallory Weiss


b. Pecahnya Varises Esofagus
c. Esofagitis
d. Perforasi Ulcus Gaster
e. Perforasi Ulcus duodenum

25. Seorang bayi laki-laki usia 4 bulan datang ke UGD bagian anak dengan diare yang encer, tidak berdarah sejak 3 hari yang lalu.
Dia juga mengalami muntah dan demam yang tidak begitu tinggi dalam 2 hari terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik tampak
lemah, irritable, dan sangat haus. Mata dan fontanelnya cekung serta kulitnya lambat kembali pada cubitan. Berat badan 5 kg.
Tanda vital : tekanan darah 90/50 mmHg, detak jantung 170x/menit, suhu 37,8oC. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. Diare akut tanpa dehidrasi


b. Diare akut dehidrasi ringan sedang
c. Diare akut dehidrasi berat
d. Diare akut syok hipovolemik
e. Diare akut syok septik

26. Steatorea dapat disebabkan oleh....


a. Giardia lamblia
b. Trichomonas vaginalis
c. Entamoeba coli
d. Ascariasis
e. Entamoeba histolitica

27. Seorang anak perempuan berumur 6 tahun datang ke dokter dengan keluhan panas sudah 1 minggu ini, panas naik turun, malam
harinya panasnya tinggi, tidak menggigil dan disertai muntah-muntah. BAB mencret 2x setiap harinya, tidak ada darah. Terasa
sakit di seluruh lapang perut, masih bisa makan dan minum sedikitsedikit. Pemeriksaan fisik BB 17 kg, sadar, tidak sesak, tidak
sianosis, TD 110/70 mmHg, jantung dan paru dlaam batas normal. Perut buncit, tegang, shifting dullness (+), hati dan limpa
tidak teraba, bising usus melemah, nyeri tekan seluruh lapan perut. Diagnosis apa yang paling mungkin ?

a. Tipus abdominalis
b. Peritonitis
c. Apendiksitis
d. Ileus
e. Invaginasi

28. Anak perempuan 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair disertai lendir dan darah sejak 3 hari.
Keluhan lain nyeri perut dan mual. Pemeriksaan fisik :peristaltic usus meningkat. Pemeriksaan mikroskopik tinja :
mikroorganisme bentuk bulat dengan 2 buah inti makro dan mikronukleus. Terapi yang tepat ?

a. Mebendazole
b. Metronidazole
c. Tiabendazole
d. Amoksisilin

29. Anak laki-laki 10 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut hilang timbul, muncul bisa siang, bisa
malam hari. Terkadang nyeri perut diikuti dengan muntah. Ayah pasien juga memiliki riwayat nyeri perut yang sama.
Pemeriksaan tes darah samar di feses (+). Diagnosa?

a. Appendicitis
b. Divetikulum meckel
c. Intususepsi
d. Peritonitis
e. Ileus

30. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan rasa tidak enak pada perut. Keluhan disertai mual dan muntah.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan takikardia, hipotensi, distensi abdomen, bising usus normal. Pemeriksaanhemoglobin
menunjukkan penurunan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien di atas?

a. Intoksikasi makanan
b. Gastritis akut
c. Gastritis kronis
d. Hepatitis
e. Diverticulitis

31. Yang paling khas untuk duodenum adalah

a. Dilapisi epitel columnar simplex


b. Terdapat goblet sel
c. Terdapat villi-villi
d. Terdapat crypte Liberkuhn di lamina propia
e. Terdapat kelenjar Brunner di sub mucosa

32. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke PUSKESMAS karena mencret seperti pancuran air. Tampak tanda dehidrasi
berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif. Apakah penyebab diarrhea sekretorik pada anak diatas
?

A. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna


B. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
C. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air
D. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
E. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas

33. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas 4 jam setelah makan makanan Padang. Nyeri menjalar ke bahu dan
punggung. Murphy sign (+). Diagnosis?

A. Kolesistitis
B. Apendisitis
C. Pancreatitis
D. Kolelitiasis
E. KET

34. Pasien laki – laki datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah, yang mengakibatkan sulit berjalan tegak.
Awalnya nyeri di ulu hati. Tanda vital TD : 110/90, Nadi : 90 x/m, 31, RR : 20 x/m, T: 37,2 C. Pemeriksaan fisik abdomen :
Nyeri lepas tekan pada titik Mc Burney, rovsign sign positive, Laboratorium : HB : 14, L: 13.000, E: 4 juta, Trombosit: 250.000
Diagnosis:

A. Appendicitis
B. Amubiasis
C. Kolik Ginjal
D. Kolik ureter
E. Perforasi Ulkus Duodenalis

35. Seorang anak laki-laki umur 7 tahun, dibawa oleh ibunya ke PKM dengan KU keluar cacing berwarna putih kekuningan dengan
panjang kurang lebih 20 cm pada saat BAB. Anak merasa lemah, nafsu makan berkurang. Pada Pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval beridinding sel tebal dan bergelombang berwarna
kuning kecoklatan. Penyebabnya adalah:

A. Ascaris lumbricoides
B. Taenia solium
C. Trichuris trichiura
D. Taenia saginata
E. Vermiculais sp

36. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri di seluruh perut disertai mual dan
muntah. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba dimulai pada daerah uluhati 2 hari yang lalu. Dari anamnesis pasien diketahui
sering mengkonsumsi obat anti nyeri karena menderita peradangan sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, temperatur 39C, TD 85/60 mmHg, RR 32x/mnt, nadi 120x/mnt. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
Abdominal rigidity(+), nyeri tekan dan nyeri lepas di seluruh perut. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit
20000/mm3. Dari foto thorax didapatkan gambaran udara bebas di rongga peritoneum. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?

a. Peritonitis primer
b. Peritonitis tersier
c. Perforasi apendiks
d. Peritonitis sekunder akibat perforasi typhoid
e. Peritonitis sekunder akibat perforasi ulkus peptikum: gambaran udara bebas di rongga peritoneum di atas hepar (subdiafragma)

37. Seorang bayi laki-laki berusia 10 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perut kembung yang dialami sejak 5 hari setelah
lahir. BAB pertama kali saat berusia 3 hari, sedikit-sedikit, berwarna kehijauan dan tidak BAB sejak 4 hari lalu. Keluhan
disertai dengan muntah yang tidak meyemprot. Bayi lahir normal, partus pervaginam, BBL 2,7 kg, panjang badan 49 cm.
pada pemeriksaan colon in loop ditemukan adanya penyempitan segmen colon bagian distal. Apakah diagnosis yangpaling
mungkin?

a.Divertikel
b.Stenosis duodenum
c.Stenosis anorektal
d.Penyakit hircshprung
e.Invaginasi

38. Laki-laki usia 49 tahun dibawa oleh isterinya ke tempat praktek anda dan menanyakan kenapa setiap kali suaminya buang air
besar tinjanya berwarna kehitaman. Sudah seminggu ini suaminya mengalami hal itu. Pasien merasa badannya lemas, kesadaran
apatis dan setelah dilakukan pemeriksaan vital sign, didapatkan TD: 90/60 mmHG, Denyut Nadi: 101/menit, Pernapasan 27
kali/menit dan Suhu 36,6o C. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis penyakit ini adalah …

a. endoskopi
b. foto polos abdomen
c. EKG
d. MRI
e. CT Scan

39. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati, mual, dan muntah darah sejak 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Sedangkan dari pemeriksaan endoskopi lambung dijumpai adanya eritema,
eksudatif, flat-erosion, raised erosion, dan pendarahan. Diagnosis penyakit pasien ini adalah …

a. Gastritis
b. Angina Pektoris
c. Dyspepsia fungsional
d. Ulkus Duodenum
e. Refluks Gastroesofageal
40. Seorang perempuan berusia 67 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan mata menguning, penurunan nafsu makan dan lemas. Dari pemeriksaan fisik didapati kesadaran compos
mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 88x/menit, dijumpai pemeriksaan pekak beralih (+), spider nevi (+), hepar
sulit dievaluasi. Mikroorganisme apakah yang paling sering menyebabkan terjadinya hal di atas ?
A. Taenia Saginata
B. Salmonella Typhii
C. Plasmodium falcivarum
D. Hepatitis B virus
E. Entamoeba hemolitikum

41. Seorang perempuan, 32 tahun, datang dengan keluhan luka pada pergelangan kaki kanan dengan riwayat DM. Luka pada
pegelangan kaki bersifat nyeri dan kehitaman. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan dijumpai nadi normal dan
CRT <2 detik. Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Ulkus tropikum
B. Ulkus diabetikum
C. Ulkus varikosum
D. Ulkus arteriosum

42. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Dijumpai riwayat merokok dan minum alkohol.
Pada pemeriksaan dijumpai spider nevi, edema pretibial, asites, splenohepatomegali dan ikterus. Pada pemeriksaan laboratorium
dijumpai SGOT,SGPT, Alkaline phospatase sedikit meningkat. Setelah pemeriksaan pasien muntah darah. Apakah penyebab
muntah darah pada pasien?
A. Sirosis Hepatis
B. Gastritis
C. Varises Esofagus
D. Ca gaster

43. Seorang laki2 usia 57 tahun, dtg dgn keluhan perut membesar. Riwayat kuning 10 tahun lalu. Pemfis : sklera ikterik, anemis,
spidernevi +, palmar eritema +, hepar tdak teraba, ginekomastia, ascites, dan edema pretibial. Lab : darah rutin : hb rendah,
trombosit rendah, SGOT SGPT normal, albumin rendah. Diagnosis ?
A. Sirosis hepatis
B. Drug induced hepatitis
C. Hepatoma
D. Hepatitis

44. Seorang lelaki mengalami nyeri di epigastrium yang bersifat hilang timbul. Nyeri semakin dirasakan bila memakan makanan
yang pedas. Pasien membeli obat di apotik tetapi keluahan tidak berkurang. Sekarang nyeri dialam terus menerus. Dokter
meresepkan obat untuknya dengan dikonsumsi satu hari sekali saja. Bagaimanakan mekanisme kerja obat yang diresepkan
dokter tersebut ?
a. Menetralkan pH asam lambung
b. Menghambat sekresi enzim pepsin
c. Menghambat ion proton dan Na/K atp-ase
d. Mengahambat kerja histamine
45. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut bagian hipokondrium kanan. Pada
pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Demam tidak dijumpai. Nyeri dirasakan bila pasien mengkonsumsi makanan
berlemak. Murphy sign (+). Apakah diagnosis pasien tersebut diatas ?
a. Kolesistitis
b. Kolangitis
c. Kolelitiasis
d. Obstruksi jaundice
e. Koledokolitiasis
46.Seorang wanita berusia 37 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan tubuh berwarna kuning. Keluhan disertai
dengan penurunan berat badan. Sebulan yang lalu pasien tertusuk jarum suntik setelah menyuntikkan obat pada pasien hepatitis.
Pasien adalah perawat di RSUD. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut kuadran kanan atas. Apakah hasil
pemeriksaan penunjang yang menunjukkan etiologi pada kasus di atas?
a. HAV antibody (+)
b. HBc antibody (+)
c. HBs antigen (+)
d. HBs antibody (+)
e. HCV antibody (+)
47. Seorang laki-laki usia 59 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan muntah. Muntah berwarna hitam dan bergumpal dengan
volume sekitar 250 cc. Keluhan diawali dengan perut terasa penuh dan semakin lama semakin membesar. Sebelumnya 1 bulan
yang lalu terlihat mata kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan serta nyeri perut. Kesadaran compos mentis, tampak
sakit, dari pemeriksaan tanda vital TD: 120/70 mmHg, HR: 80x/menit, RR: 20x/menit, T: 37 C. Dari pemeriksaan abdomen di
dapatkan dilatasi vena (+), shiffting dullness (+). Dari ekstremitas didapatkan eritema palmaris (+). Apakah diagnosis kasus
diatas?
A. Hepatitis B aktif
B. Hepatitis Fulminan Akut
C. Sirosis hepatis kompensata
D. Sirosis hepatis dekompensata
E. Hepatocarcinoma
48. Laki laki,55 thn dtg ke IGD dengan keluhaan perut membesar sejak 3 bln ini. Perut dirasakan semakin membesar, tegang namun
belum membuat sampai sesak napas. Keluhan mual dan muntah dijumpai tiap kali makan. Riwayat penyakit menderita hepatitis
15 thn yg lalu. Pemeriksaan fisik vital sign normal, dijumpai sklera ikterik, caput medusa, shifting dullness dan edema pd ext
inferior. Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Hep B
B. Hep C
C. Kolelithiasis
D. Kolesistitis
E. Sirosis hepatis

49. laki laki usia 47 tahun datang ke puskesmas untuk memperlihatkan hasil lab. Hasil lab SGOT SGPT Gamma GT Alkaline
fosfatase dalam batas normal. 6 bulan yang lalu pasien pernah cek lab dengan hasil Anti HAV (-), HbsAg (-), IgM Anti Hbv (-),
Anti HCV (+), Anti . Hasil lab hari ini HbsAg (+) anti HCV (+), hbv dna (-), hcv rna (-). Manakah diantara hasil lab yang
menyatakan kronisitas penyakit
A. HbsAg (+)
B. Anti HCV (+)
C. Hbv dna (-)
D. Hcv rna (-)

50. Laki2, usia 25 thn, Dtg dng keluhan mual dan muntah 5 hari ini. Keluhan disertai nyeri kepala, penurunan nafsu makan, rasa
penuh pada perut bagian atas. Hati teraba 2 jaru di bawah arcus costa.Mata ikterik(+), anti HCV(+).Diagnosis ?
A. Kolilitiasis
B.kolistitis
C. Abses hepar
D.hepatitis c
E. Pankreatitis

Anda mungkin juga menyukai