DINAS KESEHATAN PUSKESMAS TULEHU Jln. Raya Tulehu Km. 23
SURAT KESANGGUPAN KERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. Sri Andayani NIP : 19720306 200501 2 014 Pangkat/Gol Ruang : Penata / IIIc Jabatan : Dokter Puskesmas Tulehu Unit Kerja : Puskesmas Tulehu Alamat : Kelurahanan Batu Merah, Kec. Sirimau Kota Ambon Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sesudah menjalankan cuti alasan penting menunaikan ibadah haji, maka saya akan masuk bekerja dan akan menjalankan tugas lagi sebagaimana sebelum menjalankan cuti dan akan patuh pada atasan serta tanggung jawab.
Tulehu, 17 Juli 2018,
Yang membuat Pernyataan
(dr. Sri Andayani)
NIP. 19720306 200501 2 014 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH DINAS KESEHATAN PUSKESMAS TULEHU Jln. Raya Tulehu Km. 23
SURAT PENYERAHAN TUGAS
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. Sri Andayani NIP : 19720306 200501 2 014 Pangkat/Gol Ruang : Penata / IIIc Jabatan : Dokter Puskesmas Tulehu Unit Kerja : Puskesmas Tulehu Alamat : Kelurahanan Batu Merah, Kec. Sirimau Kota Ambon Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa berhubung dengan keperluan kami untuk menjalankan cuti besar menunaikan ibadah haji ke Tanah Suci Mekah dari tanggal 21 Juli s/d 18 September 2018 Sesuai dengan surat izin cuti nomor …………………………….. maka kami menyerahkan tugas kepada saudara Ns Rusdi Karepesina. Demikian surat penyerahan tugas ini kami buat untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya. Tulehu, 17 Juli 2018, Menyetujui Kepala Puskesmas Tulehu Yang diserahi tugas Yang menyerahkan tugas
(Nur Intan, SE) (Rusdi Karepesina)
NIP. 19640608 198712 2 003 NIP. 19770608 199903 1 003 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH DINAS KESEHATAN PUSKESMAS TULEHU Jln. Raya Tulehu Km. 23
PERMOHONAN CUTI BESAR LAMP V SURAT EDARAN BADAN
ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 01/SE/1997 TANGGAL : 25 FEBRUARI 1997 Yth. Bupati Maluku Tengah Melalui Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Maluku Tengah Di – Masohi
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : dr. Sri Andayani NIP : 19720306 200501 2 014 Pangkat/Gol Ruang : Penata / IIIc Jabatan : Dokter Puskesmas Tulehu Unit Kerja : Puskesmas Tulehu Alamat : Kelurahanan Batu Merah, Kec. Sirimau Kota Ambon Dengan ini mengajukan permohonan cuti alasan penting untuk menunaikan ibadah haji tahun 2018 selama 60 (enam puluh hari) hari terhitung mulai tanggal 21 Juli 2018 s/d 18 September 2018 Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk mendapat tindakan lebih lanjut.
Tulehu, 17 Juli 2018,
Hormat Saya,
(dr. Sri Andayani)
NIP. 19720306 200501 2 014
Catatan Pejabat Kepegawaian Mengetahui
Kepala UPTD dan Dikdas Kecamatan Lendah YUSUF RIANTO NIP. 19580203 197903 1 001 Mengetahui Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Kulon Progo DRA. SRI MULATSIH D. R., M. Pd NIP. 19511209 197603 1 004