Nama Lengkap : Endang Wulan Sari, S.Farm, Apt Tempat, tanggal lahir : Palangkaraya, 22 Januari 1991 Alamat : Jl. Yos Sudarso No 116 Telepon/Hp : 0852-4805-6850 E-mail : endang.wulan002@gmail.com No. STRA : 19910122/STRA-UAD/2018/253984 Masa berlaku STRA sampai : 22 Januari 2023
Dengan ini menyatakan bahwa saya memiliki tempat praktik profesi Apoteker pada : Nama Fasilitas Kefarmasian : Apotek Generik RTA. Milono Alamat : Jl. RTA Milono KM. 9 Palangkaraya
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan permohonan SIPA
Palangkaraya, 16 Mei 2018
Yang membuat pernyataan,
materai
Endang Wulan Sari, S.Farm, Apt
SURAT PERSETUJUAN PIMPINAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : Yasinta Jabatan : Direktur/ Pemilik Sarana Farmasi Nama Instansi/Fasilitas : Apotek Generik RTA Milono Alamat Instansi/Fasilitas : Jl. RTA. Milono KM. 9 Palangka Raya Telepon :
Dengan ini memberikan persetujuan kepada :
Nama Lengkap : Endang Wulan Sari, S.Farm, Apt Tempat, tanggal lahir : Palangkaraya, 22 Januari 1991 Alamat Rumah : Jl. Yos Sudarso No 116 Telepon/HP : 0852-4805-6850 E-mail : endang.wulan002@gmail.com No. STRA : 19910122/STRA-UAD/2018/253984 Masa berlaku STRA sampai : 22 Januari 2023
Untuk bekerja sebagai Apoteker pada :
Nama Fasilitas Kefarmasian : Apotek Generik RTA Milono Alamat : Jl. RTA Milono KM. 9 Palangka Raya
Demikian Surat Persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya sebagai kelengkapan persyaratan permohonan SIPA.
