Anda di halaman 1dari 5

IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen :SOP/071/UKP/2018


No. Revisi : 00
Tanggal terbit : 19 Januari 2018

SOP
Halaman : 1/2

Ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas SUKISNO, S.Sos.
Singaparna NIP. 19600610 198203 1 012

Identifikasi pasien adalah Pengumpulan data dan pencatatan


segala keterangan tentang bukti-bukti pasien, sehingga kita
dapat menetapkan dan mempersamakan keterangan tersebut
dengan pasien yang bersangkutan. Dengan kata lain bahwa
1. Pengertian
dengan identifikasi, kita dapat mengetahui identitas pasien serta
dengan identitas tersebut kita dapat mengenal pasien yang satu
dan membedakannya dengan pasien yang lain.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pelaksanaan


pendaftaran pasien dapat menjamin keselamatan/mencegah
2. Tujuan terjadinya kesalahan serta pasien mendapatkan pelayanan sesuai
dengan kebutuhannya.

1.Permenkes no.11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien


2.Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Singaparna
3. Kebijakan Nomor.440/004/SK/PKM-SPA/XI/2018
Tentang Pelayanan Klinis

Pedoman Manual Mutu Pustu cikunir UPT Puskesmas


4. Referensi
Singaparna

1. Petugas mengenali fisik pasien secara umum.


2. Petugas menilai apakah pasien tersebut termasuk pasien
gawat darurat atau tidak,jika pasien gawat darurat petugas
langsung membawa ke ruangan tindakan.
3. Petugas meminta dan menanyakan kartu identitas pada
pasien atau keluarga pasien, seperti KTP, Kartu keluarga/
Kartu Jaminan Kesehatan .Apabila pasien tidak membawa
kartu identitas,maka petugas menanyakan data pribadi pasien
seperti:nama, umur/tempat tanggal lahir
5. Prosedur
,alamat,pendidikan,pekerjaan,nama KK,dsb.
4. Petugas mencocockan kesamaan identitas pasien dengan data
yang ada di KTP, Kartu keluarga, Kartu Jaminan Kesehatan
5. Petugas mengisi dan mencatat pada buku rekam medis
6. Petugas menanyakan keluhan pasien.
7. Petugas menentukan ruang pelayanan yang sesuai dengan
keluhan pasien.
8. Petugas mengantarkan rekam medis ke ruang pelayanan yang
dituju sesuai dengan kebutuhan pasien.

6. Bagan Alir

Kenali fisik Pasien Gawat


pasien Darurat
Tidak Ya

Petugas menanyakan Ruang


identitas pasien Tindakan

Petugas mencocokan
kesamaan identitas
pasien
Petugas mengisi /mencatat
identitas pasien pada rekam
medis

Petugas menanyakan
keluhan pasien

Petugas menentukan
ruangan sesuai keluhan
pasien

Petugas menyerahkan rekam


medis ke ruang pemeriksaan
yang dituju

Unit Pelayanan Pendaftaran


7. Unit Terkait
8. Hal-hal yang Perlu
Bagi pasien gawat darurat dapat langsung ke Ruang Tindakan
Diperhatikan

9. Dokumen Terkait Rekam Medis

IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen :SOP/071/UKP/2018
No. Revisi :00
Tanggal terbit :19 Januari 2018
SOP
Halaman : 1/2

Ditet SUKISNO, S.Sos.


apkan oleh Kepala NIP. 19600610 198203 1 012
Puskesmas Singaparna

NO Yang Dirubahi Isi perubahan Tanggal Mulai


Perubahan
REKAMAN HISTORIS
PERUBAHAN

IDENTIFIKASI PASIEN

DAFTAR TILIK

UPT PUSKESMAS SUKISNO, S.Sos.


NIP. 19600610 198203 1
SINGAPARNA 012
Unit : ..................................................................................
Nama Petugas : ..................................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ..................................................................................
LangkahKegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
Apakah Petugas mengenali fisik pasien secara
1
umum ?
Apakah Petugas menilai pasien tersebut termasuk
2
pasien gawat darurat atau tidak ?
Apakah Petugas meminta dan menanyakan kartu
identitas pada pasien atau keluarga pasien, seperti
KTP, Kartu keluarga/ Kartu Jaminan Kesehatan
3 .dan apakah apabila pasien tidak membawa kartu
identitas,maka petugas menanyakan data pribadi
pasien seperti:nama, umur/TTL
,alamat,pendidikan,pekerjaan,nama KK,dsb ?
Apakah petugas mencocokan kesamaan identitas
4 pasien dengan data yang ada di KTP, Kartu
keluarga/ Kartu Jaminan Kesehatan.
Apakah Petugas mengisi dan mencatat pada buku
5
rekam medis
6 Apakah Petugas menanyakan keluhan pasien
Apakah Petugas menentukan ruang pelayanan yang
7
sesuai dengan keluhan pasien.
Apakahn Petugas menyerahkan data-data yang
8 sudah di dokumentasi pada rekam medis ke
ruangan yang sesuai dengan keluhan pasien
Jumlah

CR = % Singaparna, 2018

Pelaksana / Auditor

( ..................................... )