PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN KATINGAN HILIR
PUSKESMAS KASONGAN II
Alamat : Jl. Srikaya, Kelurahan Kasongan Lama, Kecamatan Katingan Hilir, Kode Pos : 74411
Telepon : 081352976338, E-mail : uptd_kasongan2@yahoo.com

KERANGKA ACUAN
Perencanaan Program Keselamatan Pasien

A. PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien sesuai dengan
yang diucapkan Hiprocrates kira – kira 2400 tahun yang lalu yaitu Primum, non nocere
( First, do no harm). Namun diakui dengan semakin berkembangnya ilmu dan teknologi,
pelayanan kesehatan menjadi semakin kompleks dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak
Diharapkan – KTD (Adverse event) apabila tidak dilakukan dengan hati-hati.
B. LATAR BELAKANG
Di Indonesia data tentang KTD apalagi kejadian nyaris cedera (Near miss) masih
langka, namun di lain pihak terjadi peningkatan tuduhan “mal praktek”, yang belum tentu
sesuai dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan
masyarakat maka pelaksanaan program keselamatan pasien perlu dilakukan. Karena itu
diperlukan acuan yang jelas untuk meningkatkan keselamatan pasien di puskesmas sehingga
dapat meningkatkan kepercayaan pasien terhadap pelayanan puskesmas.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

C. 1. Tujuan Umum :
Meningkatkan mutu layanan UPTD Kecamatan Katingan Hilir Puskesmas
Kasongan II melalui suatu system dimana UPTD Kecamatan Katingan Hilir
Puskesmas Kasongan II membuat pasien menjadi lebih aman.
C. 2. Tujuan Khusus :
C.2.1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di UPTD Kecamatan Katingan Hilir
Puskesmas Kasongan II
C.2.2. Meningkatkan akuntabilitas UPTD Kecamatan Katingan Hilir Puskesmas
Kasongan II terhadap pasien dan masyarakat
C.2.3. Terlapornya KTD, KTC, KPC dan KNC di UPTD Kecamatan Katingan Hilir
Puskesmas Kasongan II
C.2.4. Terlaksananya Program pencegahan sehingga KTD, KTC, KPC dan KNC
tidak terulang.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

D.1. Ketepatan identifikasi pasien;
D.2. Peningkatan komunikasi yang efektif;
D.3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai;
D.4. Kepastian tepat-lokasi,tepat-prosedur,tepat-pasien operasi
D.5. Pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan;

1 | Komunikasi dan Koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor

 D.6. Pengurangan resiko jatuh.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

E.1 Memenuhi Standar Keselamatan Pasien UPTD Kecamatan Katingan HIlir Puskesmas
Kasongan II yang terutang dalam instumen Akrediatsi UPTD Kecamatan Katingan
HIlir Puskesmas Kasongan II.
E.2. Membentuk Tim mutu UPTD Kecamatan Katingan HIlir Puskesmas Kasongan II
yang bertugas untuk:
E.2.1. Menyusun Form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, PKC, dan KNC
E.2.2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD,KPC dan KNC
E.2.3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadia
E.2.4. Masalah rapat koordinasi
F. SASARAN
Seluruh pasien atau pelanggan UPTD Kecamatan Katingan Hilir Puskesmas Kasongan
II
G. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

H. Forum Komunikasi dan Bulan ke E

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 V
koordinasi
Rapat Tim Manajemen A
SOP KTD, KPC dan KNC
Kebijakan Keselamatan Pasien L
Form Pencatatan dan Pelaporan U
Analisis Masalah
Perencanaan Kegiatan A
Rapat Koordinasi S
I PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
1. Setiap bulan Tim Managemen Mutu Pasien melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan
keselamatan di unit kerja
2. Setiap 6 bulan TimManajemen Mutu Pasien membuat laporan pelaksanaan kegiatan
keselamatan untuk Kepala UPTD Kecamatan Katingan Hilir Puskesmas Kasongan II
3. Evaluasi untuk melihat pencapaian program dan rencana program dilaksanakan setiap
akhir tahun
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan,pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan Evaluasi
Pelaksanaan Kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KTC,KPC atau
KNC. Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. Data kemudian dievaluasi setiap kali ada
pelaporan untuk mencegah kejadian terulang kembali.

KEPALA UPTD KECAMATAN KATINGAN HILIR

PUSKESMAS KASONGAN II

dr.AGNES NISSA PAULINA

NIP. 19781118 200904 2 001

2 | Komunikasi dan Koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor