ALGORITMA PENATALAKSANAAN

PADA PASIEN ASMA

OLEH: KELOMPOK 2 PROFESI PSIK A 2006 FAK.KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Penilaian awal: riwayat dan pemeriksaan fisik (auskultasi, otot bantu nafas, denyut
jantung, frekuensi nafas) dan bila mungkin analisis gas darah (BGA) dan faal paru (arus
puncak ekspirasi (APE) atau VEP1, saturasi oksigen) atas indikasi:
Pengobatan awal:
Oksigenasi
Serangan Asmadengan
Ringan nasal kanul Serangan Asma Sedang / Berat Serangan Asma mengancam jiwa
 Inhalasi beta-2 agonis singkat (nebulisasi tiap 20 menit dalam 1 jam) atau
beta-2 agonis injeksi (terbutalin 0,5 ml subkutan atau adrenalin 1/1000 0,3
ml subkutan)
 Kortikosteroid sistemik:
 Serangan asma berat Di Rawat di ICU
 Tidak ada respon dengan pengobatan bronkodilator
 Dalam kortikosteroid oral
 Penilian ulang setelah 1 jam pemeriksaan fisik, saturasi
oksigen dan pemeriksaan Laboratorium atas indikasi:

Respon baik: Respon tidak sempurna: Respon buruk dalam 1 jam:

 Respon baik dan stabil dalam 60
menit
 Pemeriksaan fisis normal
 APE > 70% prediksi /nilai terbaik
 Saturasi 02 >90% (95% pada
anak)
 Resiko tinggi distress
 Pemeriksaan fisis: gejala ringan-
sedang
 APE > 75% tetapi < 70%
 Saturasi O2 tidak ada perbaikan
 Resiko tinggi distress
 Pemeriksaan fisis: berat, gelisah
dan kesadaran menurun
 APE < 30%
 PaCO2 > 45 mmHg
 PaO2 < 60 mmHg

PULANG: Di rawat di RS: Di rawat di ICU:

1. Pengobatan dilanjutkan dengan
inhalasi beta-2 agonis
2. Membutuhkan kortikosteroid
oral
3. Edukasi penderita:
 Memakai obat yang benar
 Ikuti rencana pengobatan
selanjutnya
1. Inhalasi beta-2 agonis
±antikolinergik
2. Kortikosteroid sistemik
3. Aminofilin drip
4. Terapi oksigen pertimbangkan
nasal kanul dan masker venturi
5. Pantau APE, saturasi oksigen,
nadi, kadar teofilin.
1. Inhalasi beta-2 agonis
±antikolinergik
2. Kortikosteroid intravena
3. Pertimbangan beta-2 agonis injeksi
SC/IM/IV
4. Terapi oksigen menggunakan
masker venturi
5. Aminofilin drip
6. Mungkin perlu intubasi dan
ventilasi mekanik

Perbaikan Tidak Ada Perbaikan

PULANG: bila APE > 60% prediksi terbaik tetapi DIRAWAT DI ICU: bila tidak ada perbaikan
berikan pengobatan oral/ inhalasi dalam 6-12 jam