Anda di halaman 1dari 2

ALGORITMA PENATALAKSANAAN

PADA PASIEN ASMA


OLEH: KELOMPOK 2 PROFESI PSIK A 2006 FAK.KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Penilaian awal: riwayat dan pemeriksaan fisik (auskultasi, otot bantu nafas, denyut
jantung, frekuensi nafas) dan bila mungkin analisis gas darah (BGA) dan faal paru (arus
puncak ekspirasi (APE) atau VEP1, saturasi oksigen) atas indikasi:
Pengobatan awal:
Oksigenasi
Serangan Asmadengan
Ringan nasal kanul Serangan Asma Sedang / Berat Serangan Asma mengancam jiwa
 Inhalasi beta-2 agonis singkat (nebulisasi tiap 20 menit dalam 1 jam) atau
beta-2 agonis injeksi (terbutalin 0,5 ml subkutan atau adrenalin 1/1000 0,3
ml subkutan)
 Kortikosteroid sistemik:
 Serangan asma berat Di Rawat di ICU
 Tidak ada respon dengan pengobatan bronkodilator
 Dalam kortikosteroid oral
Penilian ulang setelah 1 jam pemeriksaan fisik, saturasi
oksigen dan pemeriksaan Laboratorium atas indikasi:

Respon baik: Respon tidak sempurna: Respon buruk dalam 1 jam:


 Respon baik dan stabil dalam 60  Resiko tinggi distress  Resiko tinggi distress
menit  Pemeriksaan fisis: gejala ringan-  Pemeriksaan fisis: berat, gelisah
 Pemeriksaan fisis normal sedang dan kesadaran menurun
 APE > 70% prediksi /nilai terbaik  APE > 75% tetapi < 70%  APE < 30%
 Saturasi 02 >90% (95% pada  Saturasi O2 tidak ada perbaikan  PaCO2 > 45 mmHg
anak)  PaO2 < 60 mmHg

PULANG: Di rawat di RS: Di rawat di ICU:


1. Pengobatan dilanjutkan dengan 1. Inhalasi beta-2 agonis 1. Inhalasi beta-2 agonis
inhalasi beta-2 agonis ±antikolinergik ±antikolinergik
2. Membutuhkan kortikosteroid 2. Kortikosteroid sistemik 2. Kortikosteroid intravena
oral 3. Aminofilin drip 3. Pertimbangan beta-2 agonis injeksi
3. Edukasi penderita: 4. Terapi oksigen pertimbangkan SC/IM/IV
 Memakai obat yang benar nasal kanul dan masker venturi 4. Terapi oksigen menggunakan
 Ikuti rencana pengobatan 5. Pantau APE, saturasi oksigen, masker venturi
selanjutnya nadi, kadar teofilin. 5. Aminofilin drip
6. Mungkin perlu intubasi dan
ventilasi mekanik

Perbaikan Tidak Ada Perbaikan

PULANG: bila APE > 60% prediksi terbaik tetapi DIRAWAT DI ICU: bila tidak ada perbaikan
berikan pengobatan oral/ inhalasi dalam 6-12 jam