Anda di halaman 1dari 432

PROGRAM AN

DINAS KESEHATAN K

NAMA : ISISMAMURNI
DATA
KEPEGAWAIAN NIP : 19700208 199001 2001
JABATAN : Bidan Penyelia
UNIT KERJA : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
INPUT BUTIR

2015 2016 2017 2018


SMT 1 SMT 2 SMT 1 SMT 2 SMT 1 SMT 2 SMT 1 SMT 2

JAN JULI JAN JULI JAN JULI JAN JULI


FEB AGT FEB AGT FEB AGT FEB AGT
MAR SEPT MAR SEPT MAR SEPT MAR SEPT
APR OKT APR OKT APR OKT APR OKT
MEI NOV MEI NOV MEI NOV MEI NOV
JUNI DES JUNI DES JUNI DES JUNI DES
JUNI DES JUNI DES JUNI DES JUNI DES
DUPAK DUPAK DUPAK DUPAK DUPAK DUPAK DUPAK DUPAK
LAP. BUL LAP. BUL LAP. BUL LAP. BUL LAP. BUL LAP. BUL LAP. BUL LAP. BUL

SRT PRYT SRT PRYT SRT PRYT SRT PRYT SRT


SRT PRYT SRT PRYT SRT PRYT
PRYT
GRAM ANGKA KREDIT
NAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

18
SMT 2
MADE BY DAROE
JULI
chedals@yahoo.com
AGT
"SOFTAWATRE INI DIBUAT UNTUK MEMUDAHKAN
PENGISIAN ANGKA KREDIT BAGI TENAGA
SEPT FUNGSIONAL DI KOTA TANGERANG"

OKT
"APABILA SOFWARE INI DISALAH GUNAKAN UNTUK
NOV MEREKAYASA ANGKA KREDIT, SAYA BERDOA
DENGAN SEGENAP KERINGAT SERTA
DES PENDERITAAN SAYA SELAMA MEMBUAT
SOFTWARE INI " SEMOGA SEMUA HASIL DARI
REKAYASA ANDA DAPAT MEMBUAT ANDA HIDUP
TANPA KETENANGAN DAN TANPA MANFAAAT"
"APABILA SOFWARE INI DISALAH GUNAKAN UNTUK
MEREKAYASA ANGKA KREDIT, SAYA BERDOA
DENGAN SEGENAP KERINGAT SERTA
DES PENDERITAAN SAYA SELAMA MEMBUAT
SOFTWARE INI " SEMOGA SEMUA HASIL DARI
REKAYASA ANDA DAPAT MEMBUAT ANDA HIDUP
DUPAK TANPA KETENANGAN DAN TANPA MANFAAAT"

LAP. BUL

SRT PRYT
DATA PEGAWAI
DATA PEGAWAI
N a m a : ISISMAMURNI HOME
Nomor Induk Pegawai : 19700208 199001 2001
Nomor Seri Karpeg. :
Pangkat / Gol. Ruang / TMT : Penata/ III c/1 Oktober 2015 PENILAIAN
Tempat / tanggal lahir : Batang lawas/ 8 Februari 1970 2015
Jenis kelamin : Perempuan 2016
Pendidikan : DIII Kebidanan 2017
Jabatan : Bidan Penyelia 2018
Nama Kepala Puskesmas : Dr. Hj. Koessarijani
NIP KEPALA PKM : 19591204 198403 2003
Pangkat : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
TIM PENILAI
NAMA :
NIP :
STATUS : KETUA
PENETAPAN ANGKA KREDIT (PAK) TERAKHIR
UNSUR UTAMA
a.    Pendidikan
1)    Pendidikan Formal : 60.000
2)    Diklat Kedinasan :
b.    Pelayanan : 102.242
c.    Pengabdian Masyarakat : 24.858
UNSUR PENUNJANG 18.000

KEPEGAWAIAN DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG


HOME BUTIR- BUTIR KEGIATAN
Bidan Penyelia
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
B Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks
C Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan
D Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana
E Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
F Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan
G Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium,
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
H Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan
I Melakukan rujukan klien kasus fisiologis
Melakukan rujukan klien kasus patologis
J Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
K Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
L Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien
M Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti

Kepegawaian Dinkes Kota Tangerang


III PENGAMBANGAN PROFESI

UNSUR PENUNJANG
A Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta
B Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota

Kepegawaian Dinkes Kota Tangerang


AN

BOBOT SATUAN
NILAI HASIL

60.000

15.000
9.000
5.000
3.000
2.000
1.000
3.000

0.005
0.003
0.001
0.002
0.001
0.003
0.003
0.001
0.001
0.003
0.001
0.003
0.002
0.002
0.002
0.002
0.002

0.005
0.005
0.005
0.006
0.001

0.001

0.006
0.006
0.001
0.005
0.020
0.006
0.002
0.005
0.002
0.160
0.160
0.050
0.020
0.050

Kepegawaian Dinkes Kota Tangerang


1.000
0.750

Kepegawaian Dinkes Kota Tangerang


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JANUARI 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI B
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium,
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis
Melakukan rujukan klien kasus patologis
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


AWACI BARU

JUM KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN FEBUARI 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAW
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium,
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis
Melakukan rujukan klien kasus patologis
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KARAWACI BARU

JUM KET
31

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET
31
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUM KET
31
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN MARET 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BAR
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA -
I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN -
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN APRIL 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI B
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium,
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis
Melakukan rujukan klien kasus patologis
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


AWACI BARU

JUM KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN MEI 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWAC
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium,
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis
Melakukan rujukan klien kasus patologis
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


AWACI BARU

JUM KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JUNI 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA -
I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN -
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui :
Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JULI 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,599


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,599
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TL TL TL TL TL 17
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 3 4 3 5 4 5 6 8 4 2 8 3 2 5 2 4 73
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 2 3 2 4 2 3 3 4 4 6 5 3 4 6 5 5 64
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 4 4 6 2 3 4 6 5 3 3 2 4 6 3 4 66
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 6 4 5 6 4 5 4 5 4 5 5 4 5 2 6 4 79
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 5 5 1 4 5 4 1 5 31
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 4 3 4 5 6 3 5 3 6 3 6 4 4 56
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 5 6 4 5 6 2 3 4 6 5 5 5 4 5 2 6 4 77
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 2 3 3 5 3 3 22
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 5 6 4 5 6 4 5 4 5 4 5 5 4 5 2 6 4 79
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 6 4 4 4 3 2 4 4 3 4 4 3 3 5 3 63
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 6 4 5 6 4 5 4 5 4 5 5 4 5 3 3 4 77
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 3 2 2 5 2 3 5 4 4 4 1 4 5 4 4 58

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 2 2 5 2 4 4 2 5 5 57


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 3 3 2 2 4 3 4 6 4 3 5 4 3 5 6 65
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 2 5 4 5 4 5 4 3 4 6 46
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 5 6 4 5 6 4 5 4 5 4 5 5 4 5 2 6 4 79
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 4 3 3 5 4 3 3 2 4 2 4 4 2 5 6 62
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 3 3 5 4 3 2 4 5 2 5 2 4 4 2 4 6 58
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 5 6 5 5 4 2 3 6 2 6 4 4 5 5 6 5 77
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 4 3 2 2 5 3 2 3 5 5 3 3 3 5 4 3 57
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 3 4 5 5 4 2 2 2 3 5 4 5 3 58
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 5 4 3 4 2 3 3 4 2 3 4 2 39
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 3 5 3 3 5 3 5 3 2 35
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 4 5 2 4 4 23
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 4 5 3 2 2 2 2 5 28
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 2 3 4 5 4 4 5 4 5 2 38
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 3 4 3 4 5 5 3 2 4 2 5 5 48
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 5 4 4 4 5 4 4 4 4 4 47
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN AGUSTUS 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,791


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,791
Persiapan pelayanan kebidanan izin izin -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 3 5 4 5 6 5 4 5 6 8 4 5 4 5 6 8 5 4 5 6 8 5 121
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 4 2 3 3 4 4 4 2 3 3 4 2 3 3 4 53
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 2 2 3 4 6 2 3 4 6 5 6 2 3 4 6 3 2 3 4 6 3 82
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 3 1 5 6 4 5 4 5 4 6 4 5 4 5 5 4 5 4 5 5 94
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 2 1 5 1 4 5 1 4 1 4 28
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 2 2 2 3 5 6 3 5 5 6 3 2 5 6 3 2 60
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 3 6 2 3 4 6 5 6 2 3 4 6 2 3 4 6 65
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 2 3 3 2 3 3 3 3 27
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 3 3 2 6 4 5 4 5 4 6 4 5 4 5 4 5 4 5 78
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 2 4 4 3 2 4 4 4 4 3 2 4 4 3 2 4 57
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 3 6 4 5 4 5 4 6 4 5 4 5 4 5 4 5 73
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 2 5 2 3 5 4 2 5 2 3 5 5 2 3 5 64

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 2 55 2 4 5 4 2 2 5 4 5 4 2 2 5 5 4 2 2 2 123


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 2 4 2 2 4 3 4 6 2 2 4 3 4 4 2 4 3 4 4 69
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 2 5 4 5 4 4 5 4 5 5 4 2 54
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 6 4 5 4 5 4 6 4 5 4 5 4 5 4 5 70
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 4 2 2 5 3 3 5 4 3 3 2 3 5 4 3 3 4 5 4 3 3 73
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 3 3 2 4 5 2 3 2 4 5 2 4 5 44
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 5 5 5 4 2 3 6 2 5 4 2 3 6 4 2 3 6 67
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 4 4 2 5 3 2 3 5 2 5 3 2 3 3 5 3 2 3 59
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 4 4 4 5 5 4 2 4 5 5 4 2 5 5 4 2 67
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 4 2 3 4 2 2 2 2 27
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 5 3 3 5 3 3 3 5 3 3 3 44
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 4 5 2 4 5 2 4 4 2 4 2 42
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 2 3 5 3 2 5 3 2 5 3 2 3 41
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 6 4 5 4 4 5 4 4 4 4 48
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 2 3 4 2 3 4 5 5 3 3 4 5 5 2 4 5 5 2 68
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 5 4 4 5 4 4 4 5 4 5 52
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN SEPTEMBER 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,786


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,786
Persiapan pelayanan kebidanan izin TL -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 1 2 1 4 5 4 5 6 8 4 5 4 5 6 8 4 5 4 5 4 5 4 102
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 3 4 2 3 2 3 3 4 2 3 2 3 2 3 4 53
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 1 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 2 3 5 65
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 86
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 4 1 1 4 1 1 1 16
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 2 2 1 5 6 5 6 3 5 6 5 6 3 5 6 5 6 5 6 5 93
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 2 3 55
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 1 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 3 85
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 2 1 4 3 4 3 2 4 4 3 4 3 2 4 4 3 4 3 4 3 4 71
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 2 83
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 1 2 1 5 2 5 2 3 5 5 2 5 2 3 5 5 2 5 2 5 2 4 73

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 1 5 4 5 4 2 2 5 4 5 4 2 2 5 4 5 4 5 4 5 77


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 1 1 2 4 2 4 3 4 2 4 2 4 3 4 2 4 2 4 2 4 6 64
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 2 2 1 5 5 4 5 5 4 5 5 5 48
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 81
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 1 3 2 1 5 4 5 4 3 3 5 4 5 4 3 3 5 4 5 4 5 4 82
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 2 4 5 2 4 2 4 5 2 4 2 4 2 4 52
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 1 4 2 4 2 3 6 4 2 4 2 3 6 4 2 4 2 4 2 61
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 5 3 5 3 2 3 5 3 5 3 2 3 5 3 5 3 5 3 67
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 1 3 2 5 5 5 5 4 2 5 5 5 5 4 2 5 5 5 5 5 5 88
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2 2 3 17
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 1 5 3 5 3 3 5 3 5 3 3 5 3 5 3 5 3 63
Melakukan rujukan klien kasus patologis 1 2 2 4 2 2 4 2 2 2 23
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 2 5 3 5 3 2 5 3 5 3 5 3 60
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 4 4 4 4 4 4 4 4 33
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 1 4 5 4 5 5 4 5 4 5 5 4 5 4 5 4 5 3 79
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 4 4 5 4 4 5 4 4 4 4 43
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 8
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN OKTOBER 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,815


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,815
Persiapan pelayanan kebidanan TL C C C TL -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 5 4 5 6 8 4 6 6 6 5 4 5 4 5 4 5 6 8 4 109
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 4 2 3 3 4 4 3 3 3 4 2 4 2 4 2 3 3 4 4 66
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 6 2 3 4 6 5 4 4 4 6 2 6 2 6 2 3 4 6 5 85
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 6 4 5 4 5 4 6 4 6 4 6 4 5 4 5 4 85
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 5 1 4 5 5 5 1 4 31
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 6 5 6 3 5 3 3 3 5 5 5 6 3 5 68
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 6 2 3 4 6 5 6 2 6 2 6 2 3 4 6 5 73
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 2 3 3 38
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 6 4 5 4 5 4 2 2 2 6 4 6 4 6 4 5 4 5 4 91
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 4 4 3 2 4 4 2 2 2 4 4 4 4 4 4 3 2 4 4 71
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 6 4 5 4 5 4 6 4 6 4 6 4 5 4 5 4 85
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 2 5 2 3 5 4 3 3 3 2 5 2 5 2 5 2 3 5 4 72

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 4 5 4 2 2 5 4 5 4 5 4 5 4 2 2 5 71


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 2 2 4 3 4 6 2 2 2 2 2 2 4 3 4 6 56
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 4 5 4 4 4 4 5 4 39
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 6 4 5 4 5 4 6 4 6 4 6 4 5 4 5 4 85
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 4 3 5 4 3 3 2 3 3 3 3 5 3 5 3 5 4 3 3 2 74
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 3 2 4 5 2 3 2 3 2 3 2 4 5 2 48
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 5 4 2 3 6 2 5 4 5 4 5 4 2 3 6 2 68
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 2 5 3 2 3 5 2 2 2 2 5 2 5 2 5 3 2 3 5 68
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 5 5 4 2 1 1 1 4 5 4 5 4 5 5 4 2 71
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 4 2 3 4 4 4 2 3 28
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 3 3 5 5 5 3 3 40
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 5 2 4 2 2 2 5 5 5 2 4 40
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 2 5 5 5 3 2 38
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 4 4 5 5 5 4 4 40
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 3 4 5 5 3 3 4 3 4 3 4 5 5 3 63
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 5 4 5 5 5 4 4 4 4 4 4 5 4 69
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN NOVEMBER 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,666


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,666
Persiapan pelayanan kebidanan TL TL TL -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 4 5 4 8 4 5 4 6 8 4 6 6 8 4 8 5 4 5 4 1 1 109
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 2 4 2 4 4 4 2 3 4 4 3 3 4 4 4 4 2 4 2 67
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 2 6 2 6 5 6 2 4 6 5 4 4 6 5 6 6 2 6 2 1 1 93
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 6 4 6 4 5 4 6 4 5 4 5 4 5 6 4 6 4 1 83
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 5 5 4 5 4 4 4 5 5 41
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 5 5 5 3 5 3 3 5 5 5 1 1 51
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 6 2 6 2 4 6 2 4 4 4 6 2 6 2 56
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 2 3 2 3 3 3 3 2 3 2 3 34
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 6 4 6 4 3 6 4 5 3 2 5 3 6 4 6 4 71
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 4 4 4 4 4 4 2 4 4 2 2 4 4 4 4 4 4 4 1 1 76
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 6 4 6 4 2 6 4 2 2 6 4 6 4 56
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 5 2 5 5 4 2 5 3 5 4 3 3 5 4 5 2 5 2 5 1 77

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 2 5 4 5 2 5 2 5 2 4 5 4 5 1 69


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 2 2 4 6 2 2 4 6 4 6 4 2 2 2 2 1 55
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 37
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 50
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 5 3 3 5 3 3 3 3 3 3 3 5 3 5 1 3 65
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 3 2 3 2 5 3 2 5 5 5 3 2 3 2 45
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 5 4 5 4 6 5 4 6 6 6 5 4 5 4 69
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 5 2 5 3 2 5 2 3 5 2 3 3 2 5 2 5 56
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 4 5 2 4 5 4 2 3 4 2 2 4 5 4 5 3 67
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 4 4 3 4 3 3 4 4 29
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 5 3 5 3 3 3 5 5 37
Melakukan rujukan klien kasus patologis 5 5 5 4 2 4 5 5 1 36
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 5 2 5 2 2 2 5 5 33
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 5 4 5 4 4 5 5 1 38
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 4 3 4 5 3 3 4 5 3 5 3 5 3 4 3 4 64
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 5 4 5 5 4 4 4 4 4 1 68
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN DESEMBER 2015
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,551


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,551
Persiapan pelayanan kebidanan S C C C C S S -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 4 6 8 4 5 4 4 5 4 5 4 5 4 4 5 5 4 85
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 2 3 4 4 4 2 4 4 2 4 2 4 2 4 4 2 55
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 2 4 6 5 6 2 5 6 2 6 2 6 2 5 3 6 2 76
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 6 4 5 4 6 4 4 6 4 6 4 6 4 4 5 6 4 82
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 5 4 5 5 5 5 5 34
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 3 5 5 5 5 5 5 5 2 5 50
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 6 2 4 6 2 6 2 6 2 6 2 6 2 52
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 2 3 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 33
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 6 4 5 3 6 4 3 6 4 6 4 6 4 3 6 4 74
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 2 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 66
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 6 4 2 6 4 2 6 4 6 4 6 4 2 6 4 66
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 5 3 5 4 2 5 4 2 5 2 5 2 5 4 2 5 62

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 2 5 4 5 5 4 5 4 5 4 5 5 2 4 5 73


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 4 6 2 2 6 2 2 2 2 2 2 6 4 2 2 50
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 2 4 30
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6 4 60
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 3 3 5 3 5 3 5 3 5 4 3 5 58
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 3 2 5 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 35
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 5 4 6 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 60
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 5 2 3 2 5 2 5 2 5 2 5 2 5 47
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 4 2 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 60
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 4 3 4 3 4 4 4 3 2 4 35
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 5 5 5 3 5 36
Melakukan rujukan klien kasus patologis 5 4 5 5 5 5 2 5 36
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 2 5 5 5 5 3 5 35
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 4 5 4 5 5 5 4 4 5 46
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 4 5 3 3 4 3 3 4 3 4 3 4 3 2 3 4 58
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 65
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 7
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


Lampiran II
HOME Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan : PELAYANAN KEBIDANAN

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Persiapan pelayanan kebidanan - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - - -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermas - - -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebida - - -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis berm - - -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebi - - -
Melakukan pengambilan sekret vagina - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - - -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasa - - -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebida - - -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiol - - -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patol - - -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermas - - -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebida - - -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis berm - - -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebi - - -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - - -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persa - - -
a. Kala I - - -
b. Kala II - - -
c. Kala III - - -
d. Kala IV - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis berm - - -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral - - -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakte - - -
bayi, anak, dan KB AKDR - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - - -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - - -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - - -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - - -
Melakukan rujukan klien kasus patologis - - -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis berma - - -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebi - - -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis - - -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelo - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - - -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga rest - - -
- - - -
- - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

7
MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sbb. :

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,…………………………
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

……………………

MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
HOME Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan : PELAYANAN KEBIDANAN

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Persiapan pelayanan kebidanan - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - 128 0.640
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermas - 599 1.797
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebida - 358 0.358
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis berm - 467 0.934
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebi - 509 0.509
Melakukan pengambilan sekret vagina - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - 181 0.543
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasa - 378 0.378
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebida - 378 0.378
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiol - 181 0.543
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patol - 478 0.478
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermas - 404 1.212
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebida - 440 0.880
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis berm - 406 0.812
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebi - 470 0.940
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - 359 0.718
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - 254 0.508
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persa - 425 -
a. Kala I - - -
b. Kala II - - -
c. Kala III - - -
d. Kala IV - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis berm - 414 0.414
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral - 282 -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakte - 402 0.402
bayi, anak, dan KB AKDR - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - 354 2.124
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - 411 2.466
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - 175 0.228
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - 235 1.175
Melakukan rujukan klien kasus patologis - 177 3.540
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis berma - 175 1.050
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebi - 210 0.420
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis - 309 1.545
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis - 309 0.618
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelo - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - 41 0.820
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga rest - 41 2.050
- - - -
- - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

7
MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sbb. :

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,…………………………
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

……………………

MAS KARAWACI BARU

403 2003
HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JANUARI 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 1 4 5 4 5 6 8 4 5 4 5 6 8 4 5 6 8 8 4 5 4 5 6 8 4
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 3 4 2 3 2 3 3 4 2 3 3 4 4 4 2 3 4 4
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 1 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 4 6 2 3 4 6 6 5 2 2 3 4 6 5
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 3 1 5 5 4
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 4 1 1 4 1 4 4 2 4
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 1 5 6 5 6 3 5 6 5 6 3 5 6 3 5 2 3 5
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 4 6 2 3 4 6 4 3 4
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 3 3 5 3
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 1 4 3 4 3 2 4 4 3 4 3 2 4 4 3 2 4 4 4 2 2 2 4 4
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 2 3 2
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 5 2 3 5 5 2 5 2 3 5 5 2 3 5 5 4 5 3 5 4

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 1 5 4 5 4 2 2 5 4 5 4 2 2 5 4 2 2 2 5 2 3 5 2 5


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 2 4 3 4 2 4 2 4 3 4 2 4 3 4 4 6 2 4 4 6
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 4 5 5 4 5 4 4 5 2 4
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 4 5 4 3 3 5 4 5 4 3 3 5 4 3 3 3 2 5 3 3
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 2 4 5 2 4 2 4 5 2 4 5 5 3 5
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 1 4 2 4 2 3 6 4 2 4 2 3 6 4 2 3 6 6 4 6
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 5 3 2 3 5 3 5 3 2 3 5 3 2 3 3 4 2 3
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 5 5 5 4 2 5 5 5 5 4 2 5 5 4 2 2 4 5 4 2
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 3 2 2 3
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 3 3 5 3 5 3 3 5 3 3 3 5 3
Melakukan rujukan klien kasus patologis 1 2 2 4 2 2 4 2 4 4 2 4
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 2 5 3 5 3 2 5 3 2 2 2 2
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 4 4 4 4 4 4 6 4 4
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 4 5 4 5 5 4 5 4 5 5 4 5 5 5 3 3 4 2 5 3
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 4 4 5 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


AWACI BARU

JUM KET

1,957
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,957
- -
25 -
132 -
67 -
89 -
100 -
- -
27 -
80 -
66 -
29 -
86 -
76 -
79 -
85 -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

82 -
77 -
52 -
72 -
- -
- -
- -
- -
82 -
58 -
74 -
- -
67 -
88 -
20 -
60 -
33 -
52 -
39 -
87 -
57 -
- -
- -
- -
8 -
8 -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN FEBUARI 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,566


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,566
Persiapan pelayanan kebidanan C C C -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 6 8 4 5 6 8 4 4 5 6 8 8 4 5 4 5 6 8 113
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 3 4 4 3 4 4 2 3 3 4 4 4 2 3 3 4 59
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 4 6 5 2 4 6 5 2 3 4 6 6 5 2 2 3 4 6 80
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 3 5 4 4 5 4 5 5 4 3 4 5 4 5 82
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 4 1 4 1 4 4 1 1 4 25
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 6 3 5 3 5 5 6 3 5 5 6 3 60
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 4 6 4 2 3 4 6 4 2 3 4 6 53
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 3 3 3 3 3 3 3 21
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 4 5 4 5 3 3 5 3 4 5 4 5 3 3 4 5 4 5 74
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 2 4 4 2 2 4 4 4 3 2 4 4 4 2 4 3 2 4 65
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 2 3 2 4 5 4 5 2 3 4 5 4 5 66
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 3 5 4 3 5 4 5 2 3 5 5 4 5 2 3 5 70

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 2 5 2 2 5 5 4 2 2 2 5 2 5 4 2 2 62


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 4 6 4 6 2 4 3 4 4 6 2 4 3 4 65
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 4 5 4 4 2 5 4 39
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 54
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 4 3 3 2 3 3 5 4 3 3 3 2 5 4 3 3 58
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 5 3 5 2 4 5 5 3 2 4 5 49
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 3 6 2 6 4 2 3 6 6 2 4 2 3 6 61
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 2 3 2 2 3 5 3 2 3 3 2 5 3 2 3 51
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 2 1 4 2 5 5 4 2 2 1 5 5 4 2 58
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 2 3 2 2 19
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 3 3 5 3 3 3 5 3 3 39
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 2 4 2 4 2 2 4 26
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 2 2 5 3 2 2 5 3 2 34
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 2 4 4 4 2 4 28
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 5 3 3 5 3 4 5 5 5 3 3 4 5 5 67
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 4 5 52
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 8
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN MARET 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,135


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,135
Persiapan pelayanan kebidanan C C C C C C S -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 1 1 4 5 4 5 6 8 6 8 2 2 4 5 6 8 78
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 3 4 3 4 2 3 3 4 36
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 1 1 2 3 2 3 4 6 4 6 2 2 2 3 4 6 54
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1 1 1 4 5 4 5 4 5 5 4 5 4 5 53
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 4 4 1 4 15
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 1 1 5 6 5 6 3 3 2 2 5 6 3 51
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 4 6 4 2 3 4 6 39
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 18
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 5 4 5 4 5 50
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 1 1 4 3 4 3 2 4 2 4 2 2 4 3 2 4 48
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 45
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 2 5 2 3 5 3 5 2 2 5 2 3 5 52

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 1 1 1 5 4 5 4 2 2 2 5 4 2 2 40


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 2 4 3 4 4 2 4 3 4 36
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 4 4 5 4 27
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 45
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 5 4 5 4 3 3 3 3 2 2 5 4 3 3 58
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 2 4 5 5 2 4 5 33
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 4 2 3 6 6 4 2 3 6 42
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 5 3 2 3 2 3 1 1 5 3 2 3 41
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 5 5 5 5 4 2 4 2 2 2 5 5 4 2 61
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 6
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 3 3 3 1 1 5 3 3 35
Melakukan rujukan klien kasus patologis 1 1 1 2 2 4 4 2 4 21
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 5 3 5 3 2 2 5 3 2 32
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 1 1 4 4 4 15
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 4 5 4 5 5 5 1 1 4 5 5 46
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 1 1 4 4 5 5 4 5 30
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 5
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN APRIL 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,758


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,758
Persiapan pelayanan kebidanan TL -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 8 4 5 6 8 6 8 6 8 4 4 5 6 6 8 4 6 8 6 6 8 6 8 6 156
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 4 2 3 3 4 3 4 3 4 4 2 3 3 4 4 3 4 3 3 4 3 4 3 80
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 2 3 4 6 4 6 4 6 5 2 3 4 4 6 5 4 6 4 4 6 4 6 4 112
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 1 5 5 4 4 5 5 4 5 83
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 4 1 4 4 4 4 4 4 4 33
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 6 3 3 3 5 2 2 3 3 5 3 3 3 3 3 58
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 4 6 2 3 4 6 4 6 4 3 4 4 6 4 4 6 70
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 38
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 4 5 4 5 4 5 4 5 5 3 2 5 3 4 5 2 5 4 5 2 81
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 4 3 2 4 2 4 2 4 4 2 2 2 4 4 2 4 2 2 4 2 4 2 71
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 2 2 4 5 4 5 58
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 5 2 3 5 3 5 3 5 4 5 3 3 5 4 3 5 3 3 5 3 5 3 93

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 2 5 4 2 2 2 2 2 5 1 2 2 5 2 2 2 2 2 48


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 3 4 2 4 3 4 3 4 4 6 2 4 4 6 3 4 4 3 4 71
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 4 2 4 4 4 4 39
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 54
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 5 4 3 3 3 3 3 3 1 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 71
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 5 2 4 5 5 5 5 5 5 5 46
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 3 6 4 2 3 6 3 6 6 6 3 6 6 3 6 69
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 3 5 3 2 3 2 3 2 3 2 2 3 2 3 2 2 3 2 3 2 54
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 5 5 4 2 4 2 4 2 5 1 4 2 4 2 1 4 2 4 2 1 66
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 10
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 5 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 37
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 2 4 4 4 2 2 4 4 2 4 4 2 42
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 5 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 29
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 16
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 4 5 5 5 5 3 4 2 5 3 5 5 5 61
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 4 5 5 5 4 4 5 5 4 5 5 5 5 5 71
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 8
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN MEI 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,738


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,738
Persiapan pelayanan kebidanan C -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 8 4 6 8 6 8 6 8 4 6 8 4 6 8 4 6 8 6 8 6 8 6 8 156
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 4 4 3 4 3 4 3 4 4 3 4 4 3 4 4 3 4 3 4 3 4 3 4 86
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 5 4 6 4 6 4 6 5 4 6 5 4 6 5 4 6 4 6 4 6 4 6 120
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 4 4 5 4 5 5 4 5 4 5 4 4 5 5 4 5 4 5 86
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 3 3 5 3 5 3 5 3 3 3 3 50
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 4 4 6 4 6 4 4 4 4 6 4 4 6 4 6 70
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 5 3 4 5 4 5 5 3 5 3 5 3 4 5 5 4 5 4 5 82
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 4 2 4 2 4 2 4 4 2 4 4 2 4 4 2 4 2 4 2 4 2 4 76
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 4 5 4 5 2 2 2 4 5 4 5 4 5 53
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 4 3 5 3 5 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 3 5 3 5 3 5 96

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 5 2 2 2 2 2 5 2 5 2 5 2 2 2 2 2 2 2 50


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 3 4 3 4 4 6 4 6 4 6 3 4 4 3 4 3 4 79
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 45
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 60
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 50
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 6 3 6 3 6 6 6 6 3 6 6 3 6 3 6 75
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 50
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 60
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 3 3 3 3 12
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 16
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 5 5 3 5 3 5 3 5 5 5 5 62
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 4 5 5 5 4 5 4 5 4 5 5 5 5 66
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 7
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JUNI 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 8 6 8 6 8 4 6 5 6 5 4 5 6 8 4 6 8 5 6 5 6 4 5 6 8
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 4 3 4 3 4 4 3 3 2 3 4 4 3 4 3 3 2 3 4
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 4 6 4 6 5 4 3 4 2 2 3 4 6 5 4 6 3 4 3 4 2 3 4 6
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 3 1 5 5 4 4 5 5 5 1 5 4 5
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks 4 4 4 2 4 4 4
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 5 3 3 2 3 5 3 3 3 2 2 3
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 4 6 4 6 4 6 3 4 4 6 3 4 6
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 4 5 4 5 4 5 3 2 2 3 5 3 4 5 2 2 4 5
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 2 4 2 4 4 2 2 2 2 2 4 4 2 4 2 2 2 2 4
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 2 3 2 4 5 4 5
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 5 3 5 4 3 3 5 3 5 4 3 5 3 3 5 3 5

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2 5 2 2 3 5 2 5 2 2 5 2 1 2 2 2


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 3 4 3 4 3 4 6 4 2 4 4 6 3 4 4 4 2 4 3 4
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 4 4 5 5 2 4 4 2 5 2 4
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 4 3 2 5 3 3 3 3 3 4 3 1 4 3 3
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 5 5 5 3 5 5 5
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 3 6 3 6 3 6 4 6 3 6 3 6
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 3 2 3 2 3 5 5 5 4 2 3 2 3 5 5 5 2 3
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 4 2 4 2 3 3 4 5 4 2 4 2 3 3 5 4 2
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 3 2 2 2 3 2 2 2
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 3 3 3 5 3 3 3 2 3 3
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 4 4 4 2 2 4 2 4 4 2 4 2 2 2 4
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 6 4 4 4 4 4
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 5 5 3 2 3 4 2 5 3 5 2 2 4 2 5
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 5 5 4 5 5 4 4 5 4 5 5 5 4 5
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


AWACI BARU

JUM KET

1,665
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,665
- -
26 -
154 -
66 -
107 -
88 -
- -
26 -
46 -
60 -
34 -
67 -
58 -
52 -
78 -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

54 -
75 -
45 -
45 -
- -
- -
- -
- -
68 -
33 -
55 -
- -
64 -
62 -
18 -
34 -
50 -
25 -
34 -
57 -
70 -
- -
- -
- -
7 -
7 -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JULI 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,750


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,750
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 8 6 8 6 8 5 4 6 8 8 4 5 4 6 8 8 4 6 8 4 6 8 4 148
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 4 3 4 3 4 2 3 4 4 4 2 3 4 4 4 3 4 4 3 4 4 77
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 4 6 4 6 2 2 4 6 6 5 2 2 4 6 6 5 4 6 5 4 6 5 110
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 3 1 4 5 5 4 3 1 4 5 5 4 5 4 5 4 89
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 4 4 4 2 4 4 2 4 4 4 4 40
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 2 3 5 2 3 5 3 5 3 5 45
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 4 6 4 6 4 6 3 4 6 4 3 4 6 4 4 4 72
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 3 3 3 2 3 2 3 3 3 25
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 4 5 4 5 4 5 3 4 5 3 3 4 5 3 5 3 5 3 73
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 2 4 2 4 2 2 2 4 4 4 2 2 2 4 4 4 2 4 4 2 4 4 74
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 3 4 5 2 3 4 5 2 2 2 59
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 5 3 5 5 3 5 5 4 5 3 5 5 4 3 5 4 3 5 4 92

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 5 2 3 2 2 2 5 2 5 2 5 58


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 3 4 3 4 3 4 2 3 4 4 6 2 3 4 4 6 4 6 4 6 79
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 4 4 5 4 4 5 4 4 4 4 46
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 45
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 2 5 3 3 3 2 5 3 3 3 3 3 3 3 62
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 5 5 5 3 5 5 3 5 5 5 5 51
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 3 6 3 6 3 6 4 3 6 6 4 3 6 6 6 6 77
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 3 2 3 2 3 4 2 3 3 4 2 3 3 2 3 2 3 49
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 4 2 4 2 4 5 4 2 2 4 5 4 2 2 4 2 4 2 64
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 3 3 16
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 3 3 5 3 3 5 3 3 3 3 37
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 22
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 6 4 6 4 4 4 28
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 5 5 3 4 5 5 3 3 4 5 5 3 5 3 5 3 71
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 5 5 4 4 5 4 4 4 5 4 5 4 5 4 67
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 7
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN AGUSTUS 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan izinI
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 8 4 6 8 6 5 4 5 6 8 4 6 8 6 8 2 6 8 6 8 4 6 8 4
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 4 4 3 4 3 2 3 4 4 3 4 3 4 3 4 3 4 4 3 4 4
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 5 4 6 4 2 2 3 4 6 5 4 6 4 6 2 4 6 4 6 5 4 6 5
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 4 4 5 3 1 5 5 4 4 5 4 5 4 5 4 5 4 4 5 4
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks 4 4 2 4 4 4 4 4 4
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 3 2 3 5 3 3 2 3 3 5 3 5
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 4 4 6 3 4 4 6 4 6 4 6 4 6 4 6
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal3 3 3 2 3 3 3 3 3 3
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 5 3 4 5 2 3 5 3 4 5 4 5 4 5 4 5 3 4 5 3
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 4 2 4 2 2 2 2 4 4 2 4 2 4 2 2 4 2 4 4 2 4 4
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 4 5 3 2 4 5 4 5 4 5 4 5 2 4 5 2
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 4 3 5 3 5 3 5 4 3 5 3 5 2 3 5 3 5 4 3 5 4

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 5 2 2 2 3 5 2 5 2 2 2 2 2 2 2 2 5 2 2 5


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 3 4 2 4 4 6 3 4 3 4 3 4 3 4 6 3 4 6
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 2 4 4 4 4 4 4
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 2 5 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 5 5 3 5 5 5 5 5 5
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 6 3 6 4 6 3 6 3 6 3 6 3 6 3 6
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 3 2 3 5 4 2 3 2 3 2 3 1 2 3 2 3 2 3
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 4 2 3 4 5 4 2 4 2 4 2 2 4 2 4 2 4 2
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 3 2 2 3 3 3
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 3 5 3 3 3 1 3 3 3
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 4 2 4 2 4 4 4 4 4 4
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 6 4 4 4 4
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 4 2 5 3 5 5 1 5 5 3 5 3
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 4 5 5 4 4 5 4 5 5 5 5 4 5 4
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


AWACI BARU

JUM KET

1,740
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,740
- -
25 -
150 -
77 -
113 -
89 -
- -
34 -
51 -
71 -
29 -
81 -
72 -
65 -
90 -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

58 -
80 -
39 -
54 -
- -
- -
- -
- -
60 -
43 -
70 -
- -
50 -
62 -
16 -
30 -
40 -
18 -
26 -
62 -
69 -
- -
- -
- -
8 -
8 -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN SEPTEMBER 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,680


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,680
Persiapan pelayanan kebidanan TL -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 8 4 6 8 6 8 4 6 8 6 8 4 6 6 8 6 8 4 6 8 6 8 4 152
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 4 4 3 4 3 4 4 3 4 3 4 4 3 3 4 3 4 4 3 4 3 4 4 86
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 5 4 6 4 6 5 4 6 4 6 5 4 4 6 4 6 5 4 6 4 6 5 119
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 4 4 5 5 4 4 5 5 4 4 5 5 4 4 5 5 4 81
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 3 5 3 3 5 3 3 3 5 3 3 5 55
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 4 4 6 4 4 6 4 4 6 4 4 6 4 60
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 5 3 4 5 5 3 4 5 5 3 5 4 5 5 3 4 5 5 3 81
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 4 2 4 2 4 4 2 4 2 4 4 2 2 4 2 4 4 2 4 2 4 4 76
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 4 5 2 4 5 2 4 5 2 4 5 2 46
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 4 3 5 3 5 4 3 5 3 5 4 3 3 5 3 5 4 3 5 3 5 4 95

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 5 2 2 2 5 2 2 2 5 2 2 2 5 2 2 2 5 51


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 3 4 4 6 3 4 4 6 3 4 4 6 3 4 4 6 78
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 4 4 36
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 36
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 57
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 5 5 5 5 5 5 5 5 5 45
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 6 3 6 6 3 6 6 3 6 6 3 6 6 66
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 3 2 3 2 3 2 3 2 3 2 2 3 2 3 2 3 2 3 47
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 4 2 4 2 4 2 4 2 58
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 3 3 3 3 3 15
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 3 3 3 3 3 3 3 3 27
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 20
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 5 3 5 5 3 5 5 3 5 5 3 60
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 4 5 5 4 5 5 4 5 5 5 4 5 5 4 70
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


RU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN OKTOBER 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 2,046


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 2,046
Persiapan pelayanan kebidanan izin -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 1 4 5 4 5 6 8 4 5 4 5 6 8 4 5 4 5 6 8 4 5 6 8 1 1 122
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 3 4 2 3 2 3 3 4 2 3 2 3 3 4 2 3 3 4 1 1 65
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 1 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 4 6 2 3 4 6 1 1 78
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 100
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 4 1 1 4 1 1 4 1 4 23
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 1 5 6 5 6 3 5 6 5 6 3 5 6 5 6 3 5 6 3 1 1 92
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 4 6 2 3 2 3 4 6 2 3 4 6 1 1 77
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 35
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 99
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 1 4 3 4 3 2 4 4 3 4 3 2 4 4 3 4 3 2 4 4 3 2 4 3 3 80
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 1 1 101
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 5 2 3 5 5 2 5 2 3 5 5 2 5 2 3 5 5 2 3 5 1 1 83

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 1 5 4 5 4 2 2 5 4 5 4 2 2 5 4 5 4 2 2 5 4 2 2 80


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 2 4 3 4 2 4 2 4 3 4 2 4 2 4 3 4 2 4 3 4 1 1 72
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 4 5 5 4 5 5 4 5 4 51
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 99
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 4 5 4 3 3 5 4 5 4 3 3 5 4 5 4 3 3 5 4 3 3 90
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 2 4 5 2 4 2 4 5 2 4 2 4 5 2 4 5 62
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 4 2 3 6 4 2 4 2 3 6 4 2 4 2 3 6 4 2 3 6 78
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 5 3 2 3 5 3 5 3 2 3 5 3 5 3 2 3 5 3 2 3 76
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 5 5 5 4 2 5 5 5 5 4 2 5 5 5 5 4 2 5 5 4 2 97
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 18
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 3 3 5 3 5 3 3 5 3 5 3 3 5 3 3 68
Melakukan rujukan klien kasus patologis 1 2 2 4 2 2 4 2 2 4 2 4 31
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 2 5 3 5 3 2 5 3 5 3 2 5 3 2 2 2 68
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 4 4 4 4 4 4 4 29
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 4 5 5 4 5 4 5 5 4 5 4 5 5 4 5 5 83
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 5 49
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 8
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN NOVEMBER 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,728


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,728
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 6 8 2 5 6 4 5 6 8 4 5 6 8 2 1 5 6 5 4 5 6 4 5 6 131
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 3 4 3 2 3 3 4 2 3 3 4 3 2 3 2 3 3 55
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 4 6 2 3 4 2 3 4 6 2 3 4 6 2 1 3 4 2 2 3 4 2 3 4 84
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 3 1 5 4 5 4 86
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 4 1 4 1 4 1 1 17
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 6 3 2 2 3 5 6 3 5 6 3 2 1 2 3 2 2 3 5 6 3 78
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 4 6 2 3 4 6 2 3 4 6 3 2 3 4 57
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 35
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 4 5 4 5 2 4 5 4 5 4 5 4 5 2 3 2 4 5 4 76
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 2 4 2 2 4 3 2 4 4 3 2 4 2 1 2 2 2 2 4 3 2 63
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 3 4 5 4 70
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 3 5 2 3 5 2 3 5 5 2 3 5 2 1 3 5 3 5 2 3 74

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 2 2 5 4 2 2 5 4 2 2 2 2 1 2 5 4 2 59


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 4 4 2 4 3 4 2 4 3 4 1 4 2 4 2 4 3 63
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 5 4 5 4 1 2 2 2 5 41
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 67
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 4 3 3 2 4 3 5 4 3 3 5 4 3 3 2 1 4 3 2 1 4 3 5 4 3 86
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 5 2 4 5 2 4 5 3 2 4 42
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 3 6 4 2 3 6 4 2 3 6 2 4 2 3 56
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 2 3 1 2 5 3 2 3 5 3 2 3 1 2 2 2 5 3 2 59
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 2 2 1 5 5 4 2 5 5 4 2 2 1 1 5 1 5 5 4 75
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2 2 2 16
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 3 1 3 5 3 3 5 3 3 1 3 2 3 5 3 54
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 2 2 2 4 2 4 2 2 2 2 2 2 4 38
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 2 3 5 3 2 5 3 2 3 2 3 5 3 49
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 2 4 4 30
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 5 1 2 4 5 5 4 5 5 1 2 3 4 2 4 5 66
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 5 4 5 4 5 5 4 4 5 4 5 59
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 8
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN DESEMBER 2016
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,755


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,755
Persiapan pelayanan kebidanan S S -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 6 4 5 6 4 5 6 4 5 6 6 6 8 4 6 8 4 4 5 6 1 2 120
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 4 4 3 4 4 2 3 3 1 66
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 4 2 3 4 2 3 4 2 3 4 4 4 6 5 4 6 5 2 3 4 1 2 82
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 5 4 5 4 4 5 4 83
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 1 4 4 1 13
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 6 3 5 6 3 5 6 3 5 6 3 3 3 5 3 5 5 6 3 1 2 92
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 4 2 3 4 2 3 4 2 3 4 4 4 2 3 4 1 54
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 40
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 2 5 3 5 3 4 5 4 83
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 2 4 3 2 4 3 2 4 3 2 2 2 4 4 2 4 4 4 3 2 3 2 72
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 2 2 4 5 4 1 70
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 3 5 2 3 5 2 3 5 2 3 3 3 5 4 3 5 4 5 2 3 1 2 80

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 5 4 2 5 4 2 5 4 2 2 5 2 5 5 4 2 69


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 2 4 3 2 4 3 2 4 3 4 6 4 6 2 4 3 1 66
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 5 4 4 5 33
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 65
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 4 3 5 4 3 5 4 3 5 4 3 3 3 3 3 3 5 4 3 2 77
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 2 4 2 4 2 4 5 5 2 4 40
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 3 4 2 3 4 2 3 4 2 3 6 6 4 2 3 57
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 2 5 3 2 5 3 2 5 3 2 2 2 3 2 3 5 3 2 1 63
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 5 5 4 5 5 4 5 5 4 1 4 2 4 2 5 5 4 2 85
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 3 3 2 2 18
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 3 5 3 5 3 3 3 5 3 1 47
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 4 2 4 40
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 5 3 5 3 2 2 5 3 2 46
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 28
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 4 5 4 5 4 5 5 3 5 3 4 5 1 62
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 5 5 5 4 5 4 4 5 68
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


Lampiran II
HOME Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan : PELAYANAN KEBIDANAN

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Persiapan pelayanan kebidanan - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - 137 0.685
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermas - 789 2.367
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebida - 394 0.394
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis berm - 562 1.124
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebi - 492 0.492
Melakukan pengambilan sekret vagina - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - 166 0.498
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasa - 345 0.345
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebida - 358 0.358
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiol - 170 0.510
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patol - 440 0.440
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermas - 394 1.182
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebida - 353 0.706
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis berm - 474 0.948
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebi - 336 0.672
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - 403 0.806
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - 242 0.484
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persa - 315 -
a. Kala I - - -
b. Kala II - - -
c. Kala III - - -
d. Kala IV - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis berm - 397 0.397
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral - 269 -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakte - 376 0.376
bayi, anak, dan KB AKDR - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - 327 1.962
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - 395 2.370
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - 85 0.111
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - 235 1.175
Melakukan rujukan klien kasus patologis - 212 4.240
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis berma - 192 1.152
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebi - 148 0.296
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis - 380 1.900
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis - 346 0.692
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelo - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - 44 0.880
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga rest - 43 2.150
- - - -
- - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

7
MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sbb. :

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,…………………………
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

……………………

MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
HOME Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan : PELAYANAN KEBIDANAN

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Persiapan pelayanan kebidanan - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - 148 0.740
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermas - 823 2.469
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebida - 426 0.426
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis berm - 586 1.172
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebi - 528 0.528
Melakukan pengambilan sekret vagina - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - 163 0.489
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasa - 413 0.413
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebida - 391 0.391
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiol - 194 0.582
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patol - 493 0.493
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermas - 437 1.311
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebida - 411 0.822
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis berm - 514 1.028
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebi - 375 0.750
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - 438 0.876
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - 246 0.492
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persa - 366 -
a. Kala I - - -
b. Kala II - - -
c. Kala III - - -
d. Kala IV - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis berm - 432 0.432
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral - 283 -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakte - 404 0.404
bayi, anak, dan KB AKDR - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - 344 2.064
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - 441 2.646
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - 99 0.129
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - 306 1.530
Melakukan rujukan klien kasus patologis - 185 3.700
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis berma - 203 1.218
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebi - 141 0.282
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis - 353 1.765
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis - 318 0.636
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelo - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - 36 0.720
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga rest - 37 1.850
- - - -
- - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

7
MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sbb. :

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,…………………………
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

……………………

MAS KARAWACI BARU

403 2003
HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JANUARI 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,436


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,436
Persiapan pelayanan kebidanan izin C -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 6 6 8 4 1 1 1 2 6 8 4 4 5 6 4 5 6 5 6 1 2 100
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 3 3 4 4 1 3 4 4 2 3 3 2 3 3 3 3 1 54
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 4 4 6 5 1 1 1 2 4 6 5 2 3 4 2 3 4 3 4 1 2 72
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 1 1 5 4 4 5 4 4 5 4 5 4 68
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 4 4 1 1 1 12
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 6 3 3 5 1 1 1 2 3 5 5 6 3 5 6 3 6 3 1 2 75
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 4 4 1 4 2 3 4 2 3 4 3 4 1 44
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 29
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 3 5 3 4 5 4 4 5 4 5 4 64
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 2 2 4 4 1 1 3 2 2 4 4 4 3 2 4 3 2 3 2 3 2 64
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 2 1 2 4 5 4 4 5 4 5 4 1 54
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 3 3 5 4 1 2 3 5 4 5 2 3 5 2 3 2 3 1 2 65

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 2 5 1 1 2 5 5 4 2 5 4 2 4 2 55


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 4 6 1 4 6 2 4 3 2 4 3 4 3 1 56
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 4 4 5 5 5 28
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 4 5 4 4 5 4 5 4 48
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 4 3 3 3 3 3 2 3 3 5 4 3 5 4 3 4 3 2 65
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 5 5 2 4 2 4 4 32
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 3 6 6 4 2 3 4 2 3 2 3 44
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 2 2 3 1 2 3 5 3 2 5 3 2 3 2 1 47
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 4 2 3 3 2 4 2 5 5 4 5 5 4 5 4 2 73
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 2 2 2 2 18
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 3 1 3 5 3 5 3 3 1 35
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 4 1 1 4 2 4 2 4 2 4 34
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 2 2 2 5 3 5 3 3 2 35
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 1 1 4 4 4 4 26
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 5 3 1 5 3 4 5 4 5 5 1 50
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 5 4 1 1 5 4 4 5 4 5 5 52
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 7
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN FEBUARI 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,592


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,592
Persiapan pelayanan kebidanan C -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 4 5 6 6 8 4 5 6 4 6 8 4 4 5 6 4 5 4 5 6 1 2 114
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 2 3 3 3 4 2 3 3 4 3 4 4 2 3 3 2 2 3 3 1 60
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 3 4 4 6 2 3 4 5 4 6 5 2 3 4 2 3 2 3 4 1 2 78
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 4 5 4 4 5 4 1 5 4 5 4 76
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 4 1 4 1 1 12
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 6 3 3 5 6 3 5 3 5 5 6 3 2 2 5 6 3 1 2 82
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 4 4 2 3 4 4 2 3 4 3 2 3 4 1 48
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 1 36
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 5 4 5 4 5 4 5 4 3 5 3 4 5 4 4 5 4 73
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 2 2 4 4 3 2 4 2 4 4 4 3 2 2 4 3 2 3 2 65
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 2 2 4 5 4 4 5 4 1 57
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 2 3 3 5 5 2 3 4 3 5 4 5 2 3 5 5 2 3 1 2 75

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 2 5 4 2 5 2 5 5 4 2 1 2 5 4 2 61


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 4 2 4 3 6 4 6 2 4 3 2 4 2 4 3 1 63
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 4 5 4 5 2 5 30
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 52
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 4 3 3 3 5 4 3 3 3 5 4 3 1 4 5 4 3 2 70
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 5 2 4 5 2 4 2 4 34
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 3 6 4 2 3 6 4 2 3 4 2 3 48
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 5 3 2 2 3 5 3 2 2 3 5 3 2 5 3 2 1 53
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 5 4 4 2 5 5 4 4 2 5 5 4 5 5 5 4 2 79
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 3 3 2 2 2 2 18
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 3 5 3 3 5 3 2 3 5 3 1 44
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 2 4 4 2 4 4 2 4 2 2 4 38
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 2 5 3 2 5 3 2 3 5 3 2 43
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 28
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 5 4 5 3 5 3 4 5 4 2 4 5 1 59
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 4 5 5 4 5 4 5 4 4 5 4 4 5 63
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 5
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 5
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN MARET 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,479


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,479
Persiapan pelayanan kebidanan M X SORE C C SORE C -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 5 6 5 6 4 2 4 5 6 5 6 4 6 8 4 4 4 92
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 2 3 4 4 2 2 49
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 3 4 3 4 2 2 2 3 4 3 4 2 4 6 5 2 2 59
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4 5 4 1 5 4 4 4 70
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 1 4 8
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 5 6 3 6 3 5 2 5 6 3 6 3 2 3 5 5 5 78
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 2 3 4 3 4 2 2 3 4 3 4 3 4 2 2 47
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 35
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4 5 4 5 3 4 4 68
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 3 2 3 2 4 2 4 3 2 3 2 2 2 4 4 4 4 58
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4 5 4 2 4 4 62
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 2 3 2 3 5 2 5 2 3 2 3 5 3 5 4 5 5 69

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 5 4 2 4 2 5 5 4 2 4 2 1 2 5 5 5 62


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 4 3 4 3 2 2 4 3 4 3 2 4 6 2 2 52
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 5 4 24
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4 5 4 4 4 60
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 3 4 3 5 2 5 4 3 4 3 1 3 3 5 5 67
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 2 4 4 2 2 4 4 5 2 2 33
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 4 2 3 2 3 4 4 2 3 2 3 6 4 4 50
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 5 3 2 3 2 5 1 5 3 2 3 2 2 3 5 5 56
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 5 4 5 4 5 2 5 5 4 5 4 5 4 2 5 5 79
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 3 11
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 5 3 3 5 1 5 3 3 2 3 5 5 48
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 2 4 2 4 2 4 4 28
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 5 3 3 5 5 3 3 2 2 5 5 46
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 20
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 4 5 5 4 1 4 5 5 4 5 3 4 4 57
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 5 5 4 4 5 5 4 5 4 4 4 57
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 3
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN APRIL 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal 40
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan C C C SORE SORE
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 5 6 4 5 6 4 4 4 5 6 4 4 4 5 6
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 3 3 2 3 2 2 2 3 3 2 2 2 3 3
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 3 4 2 3 4 2 2 2 3 4 2 2 2 3 4
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 4 4 5 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 5 6 3 5 2 3 5 5 5 6 3 5 5 5 6 3
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 2 3 4 2 2 2 2 3 4 2 2 2 3 4
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 4 4 2 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 3 2 4 2 4 4 4 3 2 4 4 4 3 2
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 4 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 2 3 5 3 5 5 5 2 3 5 5 5 2 3

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 5 4 2 5 2 5 5 5 4 2 5 5 5 4 2


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 4 3 2 4 2 2 2 4 3 2 2 2 4 3
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 2 5 5
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 4 5 4 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4
a. Kala I 1
b. Kala II 1
c. Kala III 1
d. Kala IV 1
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 3 5 4 3 5 5 5 4 3 5 5 5 4 3
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 2 4 2 2 2 2 4 2 2 2 4
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 4 2 3 4 4 4 4 2 3 4 4 4 2 3
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 5 3 2 5 2 5 5 5 3 2 5 5 5 3 2
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 5 4 5 1 5 5 5 5 4 5 5 5 5 4
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 5 3 5 3 5 5 5 3 5 5 5 3
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 2 2 2 4 2 4
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 5 3 5 3 5 5 5 3 5 5 5 3
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 4 5 4 2 4 4 4 5 4 4 4 5
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4 4 4 5
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam 1
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


AWACI BARU

JUM KET

1,453
40
40
-
-
-
-
-
-
-
-
1,413
- -
17 -
80 -
39 -
46 -
68 -
- -
3 -
77 -
39 -
39 -
65 -
53 -
63 -
63 -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

65 -
43 -
17 -
63 -
1 -
1 -
1 -
1 -
73 -
30 -
51 -
- -
62 -
73 -
8 -
57 -
22 -
57 -
16 -
53 -
56 -
1 -
- -
- -
5 -
5 -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN MEI 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,342


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,342
Persiapan pelayanan kebidanan izin M X TL SORE -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 19
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 8 4 4 4 6 4 6 6 8 4 4 6 4 3 6 8 4 99
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 4 4 2 2 3 2 3 3 4 4 2 3 2 2 3 4 4 56
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 6 5 2 2 4 2 4 4 6 5 2 4 2 2 4 6 5 71
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 5 4 55
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 4 4 4 12
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 3 5 5 5 3 5 3 3 5 5 3 5 5 3 5 68
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 4 2 2 2 4 2 2 2 4 26
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 39
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 3 4 4 2 4 5 5 3 4 2 4 4 5 3 61
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 4 4 4 4 2 4 2 2 4 4 4 2 4 4 2 4 4 64
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 2 4 4 4 2 4 4 4 2 34
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 3 5 4 5 5 3 5 3 3 5 4 5 3 5 5 3 5 4 80

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 2 5 5 5 5 2 5 5 5 5 2 5 56


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 6 2 2 2 4 6 2 2 2 4 6 44
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 4 4 12
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 4 4 4 4 4 4 28
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 3 3 5 5 3 5 3 3 3 5 3 5 5 3 3 62
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 5 2 2 2 5 2 2 2 5 29
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 6 4 4 4 6 4 4 4 6 46
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 2 3 5 5 2 5 2 2 3 5 2 5 5 2 3 56
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 4 2 5 5 1 5 4 4 2 5 1 5 5 4 2 59
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 3 3 3 9
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 5 5 3 5 5 5 3 44
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 2 4 4 2 4 20
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 2 5 5 5 2 5 5 5 2 41
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 12
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 3 4 4 4 5 3 4 4 4 5 3 52
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 4 4 4 5 4 5 5 4 4 5 4 4 5 4 70
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam 1 1
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 8
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JUNI 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 956


I PENDIDIKAN 2
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam 2 2
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 954
Persiapan pelayanan kebidanan TL TL TL TL TL TL TL TL TL TL TL TL -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 6 6 8 4 6 8 4 6 4 5 6 72
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 3 3 4 4 3 4 4 3 2 3 3 41
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 4 4 6 5 4 6 5 4 2 3 4 52
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 5 4 4 5 4 44
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 4 4 1 10
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 6 3 3 5 3 5 3 5 6 3 47
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 4 4 4 2 3 4 26
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 3 3 3 3 3 3 3 21
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 4 5 4 5 3 5 3 5 4 5 4 47
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 2 2 4 4 2 4 4 2 4 3 2 40
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 2 2 4 5 4 30
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 3 3 5 4 3 5 4 3 5 2 3 47

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 2 5 2 5 5 4 2 36


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 4 6 4 6 2 4 3 38
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 4 4 5 18
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 4 5 4 26
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 4 3 3 3 3 3 3 5 4 3 39
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 5 5 2 4 22
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 3 6 6 4 2 3 30
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 2 2 3 2 3 2 5 3 2 32
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 4 2 4 2 4 5 5 4 44
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 3 2 10
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 3 3 5 3 22
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 4 4 4 2 4 24
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 2 2 5 3 20
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 16
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 5 3 5 3 4 5 34
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 5 4 5 4 5 4 5 41
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui :
Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JULI 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,579


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,579
Persiapan pelayanan kebidanan SORE TL -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 24
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 1 4 5 6 2 6 8 4 4 5 6 5 4 5 6 2 6 8 4 4 5 6 3 112
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 3 3 4 4 2 3 3 2 3 3 3 4 4 2 3 3 54
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 1 2 3 4 1 4 6 5 2 3 4 2 2 3 4 2 4 6 5 2 3 4 3 78
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1 1 4 5 4 5 4 4 5 4 3 4 5 4 5 4 4 5 4 1 76
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 4 1 1 1 4 1 13
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 1 5 6 3 2 3 5 5 6 3 5 6 3 2 3 5 5 6 3 3 83
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 4 4 2 3 4 2 3 4 4 2 3 4 44
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 3 4 5 4 3 4 5 4 5 3 4 5 4 71
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 1 4 3 2 2 2 4 4 4 3 2 2 4 3 2 2 2 4 4 4 3 2 3 69
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 2 4 5 4 3 4 5 4 2 4 5 4 59
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 2 3 2 3 5 4 5 2 3 5 2 3 2 3 5 4 5 2 3 3 74

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 1 1 5 4 2 2 5 5 4 2 2 5 4 2 2 5 5 4 2 1 63


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 4 6 2 4 3 2 4 3 4 6 2 4 3 56
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 4 5 2 5 4 5 30
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 52
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 2 2 5 4 3 2 3 3 5 4 3 2 5 4 3 2 3 3 5 4 3 1 71
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 5 2 4 3 2 4 5 2 4 37
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 3 6 4 2 3 2 4 2 3 6 4 2 3 50
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 2 1 2 3 5 3 2 2 5 3 2 1 2 3 5 3 2 54
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 5 5 4 2 4 2 5 5 4 1 5 5 4 2 4 2 5 5 4 3 82
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 2 2 3 2 16
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 1 3 5 3 5 3 1 3 5 3 40
Melakukan rujukan klien kasus patologis 1 1 2 4 4 2 4 2 2 4 4 2 4 1 37
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 5 3 2 5 3 5 3 2 5 3 2 40
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 1 4 4 4 2 4 4 4 1 29
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 4 5 1 5 3 4 5 3 4 5 1 5 3 4 5 2 61
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 1 4 5 5 4 4 5 4 4 5 5 4 4 5 1 61
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN AGUSTUS 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,555


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,555
Persiapan pelayanan kebidanan SORE M SORE -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 8 4 5 6 4 5 6 8 4 4 5 6 1 4 5 6 2 2 6 4 5 6 112
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 4 2 3 3 2 3 4 4 2 3 3 2 3 3 3 2 3 3 55
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 6 2 3 4 2 3 4 6 5 2 3 4 1 2 3 4 2 2 4 2 3 4 75
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 4 5 4 1 5 5 4 4 5 4 1 4 5 4 4 5 4 73
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 4 1 4 1 1 1 12
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 6 3 2 2 3 5 5 6 3 1 5 6 3 2 2 3 5 6 3 79
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 4 2 3 4 3 4 2 3 4 2 3 4 2 3 4 47
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 35
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 5 4 5 4 5 3 4 5 4 4 5 4 5 4 5 4 70
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 4 3 2 2 2 4 4 4 3 2 1 4 3 2 2 2 2 4 3 2 61
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 2 4 5 4 4 5 4 4 5 4 54
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 5 2 3 5 3 5 4 5 2 3 5 2 3 2 2 3 5 2 3 72

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 5 4 2 1 2 2 5 5 4 2 1 5 4 2 5 4 2 57


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 4 3 2 4 4 6 2 4 3 2 4 3 2 4 3 56
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 4 5 2 4 5 5 5 30
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 52
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 3 5 4 3 1 4 3 3 5 4 3 3 5 4 3 2 2 3 5 4 3 75
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 5 2 4 5 2 4 2 4 2 4 34
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 6 4 2 3 6 4 2 3 4 2 3 4 2 3 48
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 3 5 3 2 2 3 5 3 2 5 3 2 1 1 2 5 3 2 54
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 5 5 4 5 4 2 5 5 4 3 5 5 4 2 2 4 5 5 4 84
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 3 2 2 2 13
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 5 3 2 3 3 5 3 5 3 1 1 5 3 45
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 2 4 2 4 2 4 1 2 4 4 2 4 39
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2 5 3 2 3 2 5 3 5 3 5 3 41
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 1 4 4 25
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 4 5 4 2 5 3 4 5 4 5 1 1 4 5 57
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 4 5 4 5 4 4 5 1 4 5 5 4 5 60
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok 1 1 2
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 7
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN SEPTEMBER 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,502


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,502
Persiapan pelayanan kebidanan SORE M X SORE -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 4 6 4 5 6 4 5 6 4 4 5 6 4 5 5 6 4 5 6 99
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 3 2 3 3 2 2 3 3 2 3 2 3 3 44
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 4 2 3 4 2 3 4 2 2 3 4 2 3 2 4 2 3 4 60
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 4 4 5 4 4 5 4 4 4 5 4 1 5 3 4 5 4 74
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 1 1 5
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 1 5 3 5 6 3 5 6 3 5 5 6 3 2 2 3 5 6 3 77
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 2 3 4 2 3 4 2 2 3 4 3 2 3 4 43
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 38
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 4 5 4 4 4 5 4 3 5 4 5 4 73
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 4 2 4 3 2 4 3 2 4 4 3 2 2 2 2 4 3 2 57
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 4 4 5 4 4 4 5 4 3 4 5 4 63
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 3 5 2 3 5 2 3 5 5 2 3 5 3 5 2 3 61

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 4 2 5 4 2 5 5 4 2 1 2 2 5 4 2 64


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 4 3 2 4 3 2 2 4 3 2 4 2 4 3 46
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 2 2 5 24
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 4 5 4 4 5 4 4 4 5 4 4 5 4 60
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 3 5 4 3 5 4 3 5 5 4 3 1 4 2 3 5 4 3 74
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 2 4 2 4 2 2 4 3 2 4 31
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 4 2 3 4 2 3 4 4 2 3 2 4 2 3 46
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 2 5 3 2 5 3 2 5 5 3 2 2 2 5 3 2 56
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 5 4 5 5 4 5 5 4 5 5 5 4 5 1 4 5 5 4 83
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2 12
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 5 3 5 3 5 5 3 2 3 5 3 47
Melakukan rujukan klien kasus patologis 1 4 2 4 2 4 2 4 2 2 4 2 4 37
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 5 3 5 3 5 5 3 2 3 5 3 47
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 4 4 4 4 2 4 27
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 4 5 4 5 4 4 5 4 2 3 4 5 53
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 5 4 5 4 5 4 4 5 4 4 5 4 5 66
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 3
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN OKTOBER 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,292


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,292
Persiapan pelayanan kebidanan S SORE S S S S S M X -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 5 6 4 4 5 4 5 6 4 5 6 6 4 6 4 82
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 3 3 4 2 2 3 3 2 3 3 3 4 3 4 46
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 3 4 5 2 3 2 3 4 2 3 4 4 5 4 5 57
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 4 4 1 5 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 69
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 3
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 5 6 3 5 2 2 5 6 3 5 6 3 3 5 3 5 72
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 2 3 4 3 2 3 4 2 3 4 4 4 40
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 29
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 4 3 4 5 4 4 5 4 4 3 4 3 60
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 3 2 4 2 4 3 2 4 3 2 2 4 2 4 49
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 4 5 4 2 4 5 4 4 5 4 4 2 4 2 57
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 2 3 4 5 5 2 3 5 2 3 3 4 3 4 58

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 5 4 2 5 1 2 5 4 2 5 4 2 2 5 2 5 60


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 4 3 6 2 4 2 4 3 2 4 3 3 6 3 6 59
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 2 5 5 17
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 4 51
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 3 1 4 5 4 3 5 4 3 3 3 52
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 2 4 2 4 2 4 20
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 4 2 3 4 2 3 4 2 3 3 3 37
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 5 3 2 5 3 2 5 3 2 2 2 39
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 5 4 5 5 5 4 5 5 4 4 4 60
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 2 2 3 3 17
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 5 3 2 3 5 3 5 3 34
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 2 2 4 2 4 4 4 28
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 5 3 2 3 5 3 5 3 34
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 28
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 4 5 3 4 2 4 5 4 5 3 3 46
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 5 4 4 4 5 4 5 5 4 5 4 57
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 2
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN NOVEMBER 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,558


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,558
Persiapan pelayanan kebidanan SORE SORE M X -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 4 2 4 5 6 4 5 6 4 5 6 6 4 6 8 4 2 4 5 6 2 104
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 4 2 3 3 2 3 3 2 3 3 3 4 3 4 4 2 3 3 57
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 2 2 3 4 2 3 4 2 3 4 4 5 4 6 5 2 2 3 4 2 75
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 4 5 4 4 5 4 77
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 4 1 8
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 5 2 5 6 3 5 6 3 5 6 3 3 5 3 5 2 5 6 3 2 86
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 4 2 3 4 2 3 4 2 3 4 4 4 2 3 4 48
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasal 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 33
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 4 3 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 3 5 3 4 5 4 74
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 2 4 3 2 4 3 2 4 3 2 2 4 2 4 4 2 4 3 2 2 64
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 2 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 2 2 4 5 4 66
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 4 2 5 2 3 5 2 3 5 2 3 3 4 3 5 4 2 5 2 3 2 72

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 5 5 4 2 5 4 2 5 4 2 2 5 2 5 5 4 2 65


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 3 6 2 4 3 2 4 3 2 4 3 3 6 4 6 2 4 3 64
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 4 5 24
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 4 5 4 4 5 4 4 5 4 4 4 5 4 60
a. Kala I 1 1
b. Kala II 1 1
c. Kala III 1 1
d. Kala IV 1 1
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 2 5 4 3 5 4 3 5 4 3 3 3 3 2 5 4 3 2 66

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 2 4 2 4 5 2 4 29
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 3 4 2 3 4 2 3 4 2 3 3 6 4 2 3 48
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 1 5 3 2 5 3 2 5 3 2 2 2 3 1 5 3 2 1 52
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 5 5 4 5 5 4 5 5 4 4 4 2 2 5 5 4 2 76
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 3 2 2 2 3 3 2 17
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 1 5 3 5 3 5 3 3 1 5 3 1 38
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 2 4 2 4 2 4 4 4 2 4 36
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 5 3 2 5 3 34
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 28
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 1 4 5 4 5 4 5 3 5 3 1 4 5 1 53
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 4 4 5 4 5 4 5 5 4 5 4 4 5 63
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 3
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN DESEMBER 2017
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,669


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,669
Persiapan pelayanan kebidanan SORE SORE M X -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 3 4 4 5 6 4 5 6 5 2 4 5 6 5 4 5 4 5 6 93
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 2 2 3 3 2 3 3 3 2 3 3 3 2 3 2 3 3 48
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 2 2 3 4 2 3 4 3 2 2 3 4 3 2 3 2 3 4 57
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 1 4 4 5 4 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 81
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 1 1 1 1 1 8
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 6 3 5 5 6 3 5 6 3 6 2 5 6 3 6 5 6 5 6 3 95
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 3 2 2 3 4 2 3 4 3 2 3 4 3 2 3 2 3 4 52
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 5 4 4 5 4 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 80
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 4 4 3 2 4 3 2 3 2 4 3 2 3 4 3 4 3 2 61
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 4 5 4 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 80
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 5 5 2 3 5 2 3 2 2 5 2 3 2 5 2 5 2 3 63

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 1 5 5 4 2 5 4 2 4 5 4 2 4 5 4 5 4 2 71


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4 2 2 4 3 2 4 3 4 2 4 3 4 2 4 2 4 3 56
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 5 5 5 5 5 40
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 5 4 4 5 4 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5 4 80
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 4 3 5 5 4 3 5 4 3 4 2 5 4 3 4 5 4 5 4 3 79
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 4 2 2 4 2 4 4 2 4 4 2 4 2 4 44
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 2 4 4 2 3 4 2 3 2 4 2 3 2 4 2 4 2 3 52
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 3 5 5 3 2 5 3 2 3 1 5 3 2 3 5 3 5 3 2 63
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 3 5 5 5 4 5 5 4 5 2 5 5 4 5 5 5 5 5 4 91
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2 2 2 16
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 5 5 3 5 3 3 1 5 3 3 5 3 5 3 55
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 1 2 4 2 4 2 2 4 2 2 2 4 33
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 2 5 5 3 5 3 3 5 3 3 5 3 5 3 56
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 1 4 4 4 4 4 4 4 33
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 2 4 4 5 4 5 5 1 4 5 5 4 5 4 5 67
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1 4 4 5 4 5 4 5 4 4 5 45
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 3
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 8
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


Lampiran II
HOME Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan : PELAYANAN KEBIDANAN

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Persiapan pelayanan kebidanan - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - 114 0.570
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermas - 557 1.671
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebida - 299 0.299
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis berm - 378 0.756
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebi - 381 0.381
Melakukan pengambilan sekret vagina - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - 57 0.171
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasa - 427 0.427
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebida - 230 0.230
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiol - 199 0.597
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patol - 378 0.378
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermas - 344 1.032
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebida - 300 0.600
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis berm - 399 0.798
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebi - 335 0.670
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - 296 0.592
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - 129 0.258
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persa - 277 -
a. Kala I - 1 0.005
b. Kala II - 1 0.005
c. Kala III - 1 0.005
d. Kala IV - 1 0.006
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis berm - 376 0.376
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral - 180 -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakte - 269 0.269
bayi, anak, dan KB AKDR - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - 306 1.836
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - 407 2.442
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - 74 0.096
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - 250 1.250
Melakukan rujukan klien kasus patologis - 166 3.320
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis berma - 242 1.452
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebi - 118 0.236
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis - 305 1.525
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis - 339 0.678
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - 2 0.320
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - 4 0.640
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelo - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - 37 0.740
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga rest - 37 1.850
- - - -
- - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

7
MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sbb. :

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,…………………………
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

……………………

MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
HOME Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan : PELAYANAN KEBIDANAN

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Persiapan pelayanan kebidanan - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - 126 0.630
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermas - 602 1.806
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebida - 304 0.304
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis berm - 402 0.804
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebi - 450 0.450
Melakukan pengambilan sekret vagina - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - 49 0.147
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasa - 492 0.492
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebida - 274 0.274
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiol - 195 0.585
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patol - 428 0.428
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermas - 361 1.083
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebida - 379 0.758
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis berm - 400 0.800
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebi - 380 0.760
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - 337 0.674
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - 165 0.330
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persa - 355 -
a. Kala I - 1 0.005
b. Kala II - 1 0.005
c. Kala III - 1 0.005
d. Kala IV - 1 0.006
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis berm - 417 0.417
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral - 195 -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakte - 281 0.281
bayi, anak, dan KB AKDR - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - 318 1.908
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - 476 2.856
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - 91 0.118
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - 278 1.390
Melakukan rujukan klien kasus patologis - 173 3.460
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis berma - 208 1.248
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebi - 143 0.286
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis - 290 1.450
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis - 292 0.584
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - 10 1.600
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelo - 2 0.100
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - 34 0.680
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga rest - 33 1.650
- - - -
- - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

7
MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sbb. :

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,…………………………
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

……………………

MAS KARAWACI BARU

403 2003
HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JANUARI 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,725


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,725
Persiapan pelayanan kebidanan SORE M SORE SORE -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 5 4 5 6 8 5 5 8 4 6 8 4 5 8 4 4 5 5 8 4 121
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 3 3 2 3 3 4 3 3 4 4 3 4 4 3 4 4 2 3 3 4 4 73
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 2 3 4 6 3 3 6 5 4 6 5 3 6 5 2 3 3 6 5 89
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 1 5 5 5 5 5 4 5 4 5 5 4 1 5 5 5 4 88
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 1 4 1 1 4 4 1 4 1 1 4 29
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 6 6 6 2 6 3 6 6 5 3 5 6 5 2 6 6 5 84
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 3 3 3 3 3 4 3 3 4 4 3 4 3 3 3 4 53
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 3 2 10
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 5 5 5 5 3 5 3 5 3 5 5 3 67
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 2 3 2 4 3 3 4 4 2 4 4 3 4 4 2 3 3 4 4 71
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 5 5 5 2 2 5 2 5 5 2 53
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 2 2 5 2 3 5 2 2 5 4 3 5 4 2 5 4 5 2 2 5 4 75

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 4 4 1 4 2 4 4 2 5 2 5 4 2 5 1 4 4 2 5 68


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 4 2 4 4 4 4 4 6 4 6 4 4 6 2 4 4 4 6 84
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 5 4 5 5 4 4 5 4 5 5 4 65
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 5 5 5 5 5 5 5 5 5 45
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 4 4 4 1 4 3 3 4 4 3 3 3 4 3 1 4 4 3 59
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 4 4 4 4 5 4 4 5 5 4 5 4 4 5 61
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 2 2 2 2 6 2 2 6 6 2 6 2 2 6 48
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 3 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 46
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 5 5 5 4 2 5 5 2 4 2 5 2 5 5 5 2 73
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2 3 3 2 3 2 2 3 30
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 46
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 2 2 2 4 2 2 4 2 2 2 26
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 3 3 2 3 2 3 3 2 2 3 2 2 3 3 2 41
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 52
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 5 5 4 5 5 5 5 5 3 5 3 5 5 3 4 5 5 5 3 90
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 4 5 4 4 4 4 34
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 1 4
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN FEBUARI 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 914


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 914
Persiapan pelayanan kebidanan SORE SORE SORE M X -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 8 4 4 5 1 2 2 4 5 3 6 8 4 2 6 8 4 81
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 4 4 2 1 2 3 4 4 3 4 4 38
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3 6 5 2 3 1 2 2 2 3 3 4 6 5 2 4 6 5 64
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 5 5 4 1 5 1 5 1 5 4 5 4 45
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 4 4 4 13
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 6 5 2 2 1 2 2 2 2 3 3 5 2 3 5 45
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 3 4 3 1 3 4 4 22
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 2 1 2 3 3 11
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidana 5 3 5 3 5 3 24
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 4 4 2 3 2 2 2 3 2 4 4 2 2 4 4 47
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 2 1 2 2 12
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 5 4 5 1 2 2 5 3 3 5 4 2 3 5 4 55

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 2 5 1 2 1 2 1 2 5 2 5 32


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4 4 6 2 4 1 2 4 4 6 4 6 47
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 2 4 4 21
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 5 5
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 4 3 1 4 2 2 1 4 3 3 3 2 3 3 38
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 4 5 5 5 19
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 2 6 6 6 20
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 3 3 1 1 2 3 1 2 3 19
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 5 2 2 5 3 4 2 2 4 2 38
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 2 2 3 3 17
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 3 2 3 1 1 2 3 3 1 3 25
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 2 2 1 4 4 15
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 2 2 3 2 2 3 2 2 2 23
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 1 4 4 25
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 5 3 4 2 1 1 4 2 2 5 3 1 5 3 46
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 1 5 4 5 4 31
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 1 4
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 1 7
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 1 7
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN MARET 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan M X L SORE M X L M X L
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 4 5 6 4 5 4 5 5 6 4 5 6 6
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 3 2 3 2 3 2 3 2 3 3 3
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 2 3 4 2 3 2 3 4 4 2 3 4 4
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 4 5 4 5 1 4 5 4 4
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 1 1
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 6 5 6 3 5 6 5 6 5 3 5 6 3 3
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 2 3 4 2 3 2 3 4 2 3 4 4
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 4 5 4 5 5 4 5 4 4
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 4 3 2 4 3 4 3 3 2 4 3 2 2
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 5 4 4 5 4 5 5 4 5 4 4
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 5 2 3 5 2 5 2 4 3 5 2 3 3

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 5 4 2 5 4 5 4 5 4 2 2


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 2 4 3 2 4 2 4 4 2 4 3 3
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 5 5
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 5 4 4 5 4 5 4 5 4 4
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 4 5 4 3 5 4 5 4 3 5 4 3 3
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 4 2 3 4 2 4 2 4 2 3 3
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 5 3 2 5 3 5 3 2 5 3 2 2
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 5 5 4 5 5 5 5 4 5 5 4 4
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 3 5 3 5 3 5 3
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 2 4 2 2 4 2 4 4
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 5 3 5 3 2 5 3
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 4 5 4 5 4 5 4 5
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 5 4 4 5 4 5 5
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 1 1 1 1 1
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


AWACI BARU

JUM KET

1,262
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,262
- -
15 -
74 -
39 -
45 -
58 -
- -
5 -
72 -
41 -
31 -
62 -
46 -
62 -
51 -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

51 -
43 -
25 -
57 -
- -
- -
- -
- -
57 -
30 -
39 -
- -
48 -
66 -
12 -
40 -
26 -
42 -
20 -
45 -
40 -
- -
8 -
- -
6 -
6 -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN APRIL 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL
Lamanya lebih dari 960 jam
Lamanya 641 s/d 960 jam
Lamanya 481 s/d 640 jam
Lamanya 161 s/d 480 jam
Lamanya 81 s/d 160 jam
Lamanya 30 s/d 80 jam
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS )
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan SORE M L M L L L M X L
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 6 6 6 4 5 6 4 5 6 6 6 6 6 6 6
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 4 4 4 2 3 4 2 3 4 4 4 4 4 4 4
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 4 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4
Melakukan pengambilan sekret vagina
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 6 3 3 3 5 6 3 5 6 3 3 3 3 3 3 3
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 4 4 4 2 3 4 2 3 4 4 4 4 4 4 4
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 4 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 2 2 2 4 3 2 4 3 2 2 2 2 2 2 2
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 4 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 3 3 3 5 2 3 5 2 3 3 3 3 3 3 3

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 2 2 5 4 2 5 4 2 2 2 2 2 2 2


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 3 3 2 4 3 2 4 3 3 3 3 3 3 3
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 4 4 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 4 4
a. Kala I
b. Kala II
c. Kala III
d. Kala IV
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 4 3 3 3 5 4 3 5 4 3 3 3 3 3 3 3
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 2 4 2 4
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 3 3 3 4 2 3 4 2 3 3 3 3 3 3 3
bayi, anak, dan KB AKDR
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 2 2 2 5 3 2 5 3 2 2 2 2 2 2 2
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 4 4 5 5 4 5 5 4 4 4 4 4 4 4
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 3 5 3
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 4 4 2 4 2 4 4 4 4 4 4 4
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 5 3
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 4 5 4 5
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 5 5 4 5 4 5 5 5 5 5 5 5
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 1
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1
-
-
III PENGAMBANGAN PROFESI
-
-
-
-
-
-
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
-
-
-
-
-
-

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


AWACI BARU

JUM KET

1,358
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1,358
- -
17 -
93 -
48 -
59 -
71 -
- -
3 -
66 -
59 -
42 -
71 -
43 -
71 -
54 -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUM KET

49 -
51 -
15 -
71 -
- -
- -
- -
- -
60 -
18 -
51 -
- -
46 -
74 -
6 -
24 -
50 -
24 -
12 -
27 -
67 -
- -
4 -
- -
6 -
6 -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUM KET

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN MEI 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,343


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,343
Persiapan pelayanan kebidanan M L SORE M X SORE SORE SORE -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 17
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 6 4 5 6 6 6 6 6 5 8 4 6 6 6 6 95
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 51
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 4 2 3 4 4 4 4 4 3 6 5 4 4 4 4 64
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 5 5 4 4 4 4 4 72
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 4 7
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 6 3 5 6 3 3 3 3 3 6 5 3 3 3 3 63
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 2 3 4 2 3 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4 57
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 5 3 4 4 4 4 66
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 2 4 3 2 2 2 2 2 3 4 4 2 2 2 2 45
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 5 2 4 4 4 4 65
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5 2 3 5 2 3 3 3 3 3 2 5 4 3 3 3 3 55

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 5 4 2 5 4 2 2 2 2 2 4 2 5 2 2 2 2 49


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2 4 3 2 4 3 3 3 3 3 4 4 6 3 3 3 3 56
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 4 19
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 4 5 4 4 4 4 4 5 4 4 4 4 63
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 5 4 3 5 4 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 55
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 2 4 2 4 4 5 21
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 4 2 3 4 2 3 3 3 3 3 2 6 3 3 3 3 50
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 3 2 5 3 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 42
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5 5 4 5 5 4 4 4 4 4 5 2 4 4 4 4 67
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 3 9
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5 3 5 3 3 3 22
Melakukan rujukan klien kasus patologis 2 4 2 4 4 4 4 4 2 4 4 4 4 46
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 3 5 3 3 2 21
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 16
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4 5 4 5 5 5 3 31
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 5 4 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 62
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam 1 1 2
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 1 1 1 1 7
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JUNI 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA 1,475


I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 1,475
Persiapan pelayanan kebidanan SORE SORE L L SORE -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 18
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6 5 6 4 5 6 5 6 6 4 5 6 6 5 6 4 5 6 96
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 51
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 3 4 2 3 4 3 4 4 2 3 4 4 3 4 2 3 4 60
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4 5 4 4 5 4 74
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1 1 1 1 1 1 6
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 6 3 5 6 3 6 3 3 5 6 3 3 6 3 5 6 3 78
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 4 3 4 2 3 4 3 4 4 2 3 4 3 4 2 3 4 56
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4 2 5 4 4 5 4 76
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2 3 2 4 3 2 3 2 2 4 3 2 2 3 2 4 3 2 48
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4 5 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4 5 4 4 5 4 74
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3 2 3 5 2 3 2 3 3 5 2 3 3 2 3 5 2 3 54

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2 4 2 5 4 2 4 2 2 5 4 2 4 2 5 4 2 55


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 3 4 3 2 4 3 4 3 3 2 4 3 4 3 2 4 3 54
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 5 5 5 5 5 5 30
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan 4 5 4 4 5 4 5 4 4 4 5 4 5 4 4 5 4 74
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 3 4 3 5 4 3 4 3 3 5 4 3 3 4 3 5 4 3 66
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik 4 2 4 4 2 4 4 2 4 30
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 3 2 3 4 2 3 2 3 3 4 2 3 2 3 4 2 3 48
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2 3 2 5 3 2 3 2 2 5 3 2 2 3 2 5 3 2 51
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4 5 4 5 5 4 5 4 4 5 5 4 1 5 4 5 5 4 78
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 2 2 2 2 2 2 12
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3 5 3 3 5 3 3 5 3 33
Melakukan rujukan klien kasus patologis 4 2 4 2 4 2 4 4 2 4 2 2 4 2 4 46
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3 5 3 3 5 3 3 5 3 33
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 4 4 4 4 4 4 24
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5 4 5 5 4 5 5 4 5 42
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 5 5 4 5 5 5 4 5 5 5 4 5 57
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 1 3
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1 1 1 1 1 1 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 1 1 1 1 1 1 6
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


ARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN JULI 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA -
I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN -
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN AGUSTUS 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA -
I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN -
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN SEPTEMBER 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA -
I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN -
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN OKTOBER 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA -
I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN -
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN NOVEMBER 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA -
I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN -
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


HOME LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
BULAN DESEMBER 2018
N a m a : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001 Unit Organisasi : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Jabatan : Bidan Penyelia Kabupaten / Kota : Kota Tangerang
Pangkat/Gol.Ruang : Penata/ III c/1 Oktober 2015 Propinsi : Banten
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

UNSUR UTAMA -
I PENDIDIKAN -
Pendidikan Formal -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN -
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -


Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL JUM
No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Mengetahui : Tangerang, ………………………….


Kepala Pegawai yang bersangkutan
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani ISISMAMURNI


19591204 198403 2003 19700208 199001 2001

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


BARU

KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
KEPEG DINKES KOTA TANGERANG
KET

-
-
-
-
-
-
-

KEPEG DINKES KOTA TANGERANG


Lampiran II
HOME Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan : PELAYANAN KEBIDANAN

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Persiapan pelayanan kebidanan - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - 107 0.535
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermas - 560 1.680
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebida - 300 0.300
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis berm - 381 0.762
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebi - 408 0.408
Melakukan pengambilan sekret vagina - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - 63 0.189
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasa - 408 0.408
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebida - 288 0.288
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiol - 166 0.498
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patol - 366 0.366
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermas - 300 0.900
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebida - 337 0.674
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis berm - 344 0.688
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebi - 304 0.608
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - 335 0.670
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - 175 0.350
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persa - 315 -
a. Kala I - - -
b. Kala II - - -
c. Kala III - - -
d. Kala IV - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis berm - 335 0.335
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral - 179 -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakte - 256 0.256
bayi, anak, dan KB AKDR - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - 252 1.512
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - 396 2.376
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - 86 0.112
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - 190 0.950
Melakukan rujukan klien kasus patologis - 209 4.180
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis berma - 184 1.104
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebi - 149 0.298
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis - 281 1.405
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis - 291 0.582
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - 2 0.320
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - 30 4.800
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelo - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - 40 0.800
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga rest - 40 2.000
- - - -
- - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

7
MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sbb. :

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,…………………………
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

……………………

MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
HOME Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan : PELAYANAN KEBIDANAN

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
Persiapan pelayanan kebidanan - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - - -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermas - - -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebida - - -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis berm - - -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebi - - -
Melakukan pengambilan sekret vagina - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - - -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasa - - -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebida - - -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiol - - -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patol - - -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermas - - -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebida - - -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis berm - - -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebi - - -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - - -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persa - - -
a. Kala I - - -
b. Kala II - - -
c. Kala III - - -
d. Kala IV - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis berm - - -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral - - -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakte - - -
bayi, anak, dan KB AKDR - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - - -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - - -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - - -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - - -
Melakukan rujukan klien kasus patologis - - -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis berma - - -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebi - - -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis - - -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelo - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - - -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga rest - - -
- - - -
- - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

7
MAS KARAWACI BARU

403 2003
Lampiran II
Kep.Bersama Menkes dan kepala BKN
Nomor : 1738/Menkes/SKB/XII/2003
Nomor : 52 Tahun 2003 Tgl. 30-12-2003

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Dr. Hj. Koessarijani
NIP : 19591204 198403 2003
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina/ IV a
Jabatan : Kepala UPTD
Unit Kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
Menerangkan bahwa :
Nama : ISISMAMURNI
NIP : 19700208 199001 2001
Pangkat : Penata/ III c/1 Oktober 2015
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit kerja : UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi sbb. :

Uraian Kegiatan Satuan Jum Jum.


No. Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1 - - - -
2 - - - -
3 - - - -
4 - - - -
5 - - - -
6 - - - -

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

Tangerang,…………………………
Mengetahui :
Kepala
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
kepala BKN
/XII/2003
gl. 30-12-2003

Ket.
Bk.Fisik

……………………

MAS KARAWACI BARU

403 2003
HOME DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U P A K )
Bidan Penyelia
Masa Penilaian : JANUARI S/

I
1 N a m a ISISMAMURNI
2 Nomor Induk Pegawai 19700208 199001 2001
3 Nomor Seri Karpeg. 0
4 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata/ III c/1 Oktober 201
5 Tempat / tanggal lahir Batang lawas/ 8 Februari 19
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan DIII Kebidanan
8 Jabatan Bidan Penyelia
9 Unit kerja UPTD PUSKESMAS KARAWA
II U N S U R Y A N G D I N I L A I
ANGK

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSU


LAMA BARU
UNSUR UTAMA 187.100 -
I PENDIDIKAN 60.000 -
Pendidikan Formal 60.000 -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 102.242 -
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -

Dinkes Kota Tangerang


ANGK

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSU


LAMA BARU
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI 24.858 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG 18.000 -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 205.100 0.000

IV CATATAN TAMBAHAN : KEPALA


UPTD PUSKESM

Dr. Hj. Koessarij


19591204 19840
V DAFTAR LAMPIRAN USUL :
1. SK Kenaikan pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. DUPAK
4. DP-3 Tahun terakhir
5. Sertifikat peserta seminar
6. SK Inpassing
7. FC. Ijazah
8. Laporan Harian/Bulanan
9. Surat Penugasan

Dinkes Kota Tangerang


ANGK

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSU


LAMA BARU
VI CATATAN TIM PENILAI JABATAN FUNGSIONAL Bidan Penyelia

Tangerang, ………

TIM PENILAI
Ketua / Wakil Ke

0
0

Dinkes Kota Tangerang


EDIT

NUARI S/D JUNI2015

1 2001

ktober 2015
ebruari 1970

S KARAWACI BARU
A I
ANGKA KREDIT MENURUT
PENGUSUL TIM PENILAI
JUM LAMA BARU JUM
187.100
60.000
60.000
-
-
-
-
-
-
-
-
102.242
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

Dinkes Kota Tangerang


ANGKA KREDIT MENURUT
PENGUSUL TIM PENILAI
JUM LAMA BARU JUM
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
24.858
-
-
-
-
-
-
18.000
-
-
-
-
-
-
-
-

205.100

PUSKESMAS KARAWACI BARU

Koessarijani
204 198403 2003

Dinkes Kota Tangerang


ANGKA KREDIT MENURUT
PENGUSUL TIM PENILAI
JUM LAMA BARU JUM

rang, ………………………………

ENILAI
/ Wakil Ketua / Anggota

Dinkes Kota Tangerang


HOME DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U P A K )
Bidan Penyelia
Masa Penilaian : JULI S/D

I
1 N a m a ISISMAMURNI
2 Nomor Induk Pegawai 19700208 199001 2001
3 Nomor Seri Karpeg. 0
4 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata/ III c/1 Oktober 2
5 Tempat / tanggal lahir Batang lawas/ 8 Februar
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan DIII Kebidanan
8 Jabatan Bidan Penyelia
9 Unit kerja UPTD PUSKESMAS KARA
II U N S U R Y A N G D I N I L A I
AN

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGU


LAMA
UNSUR UTAMA 187.100
I PENDIDIKAN 60.000
Pendidikan Formal 60.000
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 102.242
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah -

Dinkes Kota Tangerang


AN

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGU


LAMA
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, -
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis -
Melakukan rujukan klien kasus patologis -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti -
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG 18.000
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG ###205.100

IV CATATAN TAMBAHAN :

V DAFTAR LAMPIRAN USUL :


1. SK Kenaikan pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. DUPAK
4. DP-3 Tahun terakhir
5. Sertifikat peserta seminar
6. SK Inpassing
7. FC. Ijazah
8. Laporan Harian/Bulanan
9. Surat Penugasan

Dinkes Kota Tangerang


AN

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGU


LAMA
VI CATATAN TIM PENILAI DATA PEGAWAI

Dinkes Kota Tangerang


A KREDIT

JULI S/D DESEMBE 2015

AMURNI
208 199001 2001

/ III c/1 Oktober 2015


g lawas/ 8 Februari 1970
puan
ebidanan
Penyelia
PUSKESMAS KARAWACI BARU
N I L A I
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
28.480 215.580
- 60.000
- 60.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
28.480 130.722
- -
0.640 0.640
1.797 1.797
0.358 0.358
0.934 0.934
0.509 0.509
- -
0.543 0.543
0.378 0.378
0.378 0.378
0.543 0.543
0.478 0.478
1.212 1.212
0.880 0.880
0.812 0.812
0.940 0.940
0.718 0.718
0.508 0.508
- -
- -
- -
- -
- -
0.414 0.414

Dinkes Kota Tangerang


ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
- -
0.402 0.402
- -
2.124 2.124
2.466 2.466
0.228 0.228
1.175 1.175
3.540 3.540
1.050 1.050
0.420 0.420
1.545 1.545
0.618 0.618
- -
- -
- -
0.820 0.820
2.050 2.050
- -
- -
- 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 18.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

28.480 233.580

KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003

Dinkes Kota Tangerang


ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
PEGAWAI

Tangerang, ………………………………

TIM PENILAI
Ketua / Wakil Ketua / Anggota

0
0

Dinkes Kota Tangerang


HOME DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U P A K )
Bidan Penyelia
Masa Penilaian : JANUARI S

I
1 N a m a ISISMAMURNI
2 Nomor Induk Pegawai 19700208 199001 2001
3 Nomor Seri Karpeg. 0
4 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata/ III c/1 Oktober 20
5 Tempat / tanggal lahir Batang lawas/ 8 Februari 1
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan DIII Kebidanan
8 Jabatan Bidan Penyelia
9 Unit kerja UPTD PUSKESMAS KARAW
II U N S U R Y A N G D I N I L A I
ANG

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUS


LAMA
UNSUR UTAMA 215.580
I PENDIDIKAN 60.000
Pendidikan Formal 60.000
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 130.722
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.640
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 1.797
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 0.358
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 0.934
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 0.509
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 0.543
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 0.378
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 0.378
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 0.543
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 0.478
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 1.212
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 0.880
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 0.812
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 0.940
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 0.718
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 0.508
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 0.414

dinkes
ANG

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUS


LAMA
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 0.402
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 2.124
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2.466
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 0.228
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 1.175
Melakukan rujukan klien kasus patologis 3.540
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 1.050
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 0.420
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 1.545
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 0.618
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 0.820
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 2.050
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG 18.000
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 233.580

IV CATATAN TAMBAHAN :

V DAFTAR LAMPIRAN USUL :


1. SK Kenaikan pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. DUPAK
4. DP-3 Tahun terakhir
5. Sertifikat peserta seminar
6. SK Inpassing
7. FC. Ijazah
8. Laporan Harian/Bulanan
9. Surat Penugasan

dinkes
ANG

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUS


LAMA
VI CATATAN TIM PENILAI JABATAN FUNGSIONAL Bidan Penyelia

dinkes
KA KREDIT

JANUARI S/D JUNI 2016

MURNI
08 199001 2001

/ III c/1 Oktober 2015


lawas/ 8 Februari 1970

bidanan
enyelia
USKESMAS KARAWACI BARU
N I L A I
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
29.712 245.291
- 60.000
- 60.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
29.712 160.433
- -
0.685 1.325
2.367 4.164
0.394 0.752
1.124 2.058
0.492 1.001
- -
0.498 1.041
0.345 0.723
0.358 0.736
0.510 1.053
0.440 0.918
1.182 2.394
0.706 1.586
0.948 1.760
0.672 1.612
0.806 1.524
0.484 0.992
- -
- -
- -
- -
- -
0.397 0.811

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
- -
0.376 0.778
- -
1.962 4.086
2.370 4.836
0.111 0.338
1.175 2.350
4.240 7.780
1.152 2.202
0.296 0.716
1.900 3.445
0.692 1.310
- -
- -
- -
0.880 1.700
2.150 4.200
- -
- -
- 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 18.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

29.712 263.291

KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
Penyelia

Tangerang, ………………………………

TIM PENILAI
Ketua / Wakil Ketua / Anggota

0
0

dinkes
HOME DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U P A K )
Bidan Penyelia
Masa Penilaian : JULI S/D

I
1 N a m a ISISMAMURNI
2 Nomor Induk Pegawai 19700208 199001 2001
3 Nomor Seri Karpeg. 0
4 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata/ III c/1 Oktober
5 Tempat / tanggal lahir Batang lawas/ 8 Februar
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan DIII Kebidanan
8 Jabatan Bidan Penyelia
9 Unit kerja UPTD PUSKESMAS KARA
II U N S U R Y A N G D I N I L A
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
UNSUR UTAMA 245.291
I PENDIDIKAN 60.000
Pendidikan Formal 60.000
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 160.433
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 1.325
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4.164
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 0.752
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 2.058
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1.001
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1.041
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 0.723
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 0.736
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 1.053
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 0.918
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2.394
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 1.586
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 1.760
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 1.612
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 1.524
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 0.992
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 0.811

dinkes
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 0.778
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 4.086
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4.836
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 0.338
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 2.350
Melakukan rujukan klien kasus patologis 7.780
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 2.202
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 0.716
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3.445
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1.310
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 1.700
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 4.200
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG 18.000
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG ###263.291

IV CATATAN TAMBAHAN :

V DAFTAR LAMPIRAN USUL :


1. SK Kenaikan pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. DUPAK
4. DP-3 Tahun terakhir
5. Sertifikat peserta seminar
6. SK Inpassing
7. FC. Ijazah
8. Laporan Harian/Bulanan
9. Surat Penugasan

dinkes
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
VI CATATAN TIM PENILAI DATA PEGAWAI

dinkes
A KREDIT

JULI S/D DESEMBER 2016

MURNI
08 199001 2001

III c/1 Oktober 2015


lawas/ 8 Februari 1970

bidanan
enyelia
USKESMAS KARAWACI BARU
N I L A I
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
30.358 275.649
- 60.000
- 60.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
30.358 190.791
- -
0.740 2.065
2.469 6.633
0.426 1.178
1.172 3.230
0.528 1.529
- -
0.489 1.530
0.413 1.136
0.391 1.127
0.582 1.635
0.493 1.411
1.311 3.705
0.822 2.408
1.028 2.788
0.750 2.362
0.876 2.400
0.492 1.484
- -
- -
- -
- -
- -
0.432 1.243

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
- -
0.404 1.182
- -
2.064 6.150
2.646 7.482
0.129 0.467
1.530 3.880
3.700 11.480
1.218 3.420
0.282 0.998
1.765 5.210
0.636 1.946
- -
- -
- -
0.720 2.420
1.850 6.050
- -
- -
- 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 18.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

30.358 293.649

KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
EGAWAI

Tangerang, ………………………………

TIM PENILAI
Ketua / Wakil Ketua / Anggota

0
0

dinkes
HOME DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U P A K )
Bidan Penyelia
Masa Penilaian : JANUARI S

I
1 N a m a ISISMAMURNI
2 Nomor Induk Pegawai 19700208 199001 2001
3 Nomor Seri Karpeg. 0
4 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata/ III c/1 Oktober 20
5 Tempat / tanggal lahir Batang lawas/ 8 Februari 1
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan DIII Kebidanan
8 Jabatan Bidan Penyelia
9 Unit kerja UPTD PUSKESMAS KARAW
II U N S U R Y A N G D I N I L A
AN

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGU


LAMA
UNSUR UTAMA 275.649
I PENDIDIKAN 60.000
Pendidikan Formal 60.000
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam -
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 190.791
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 2.065
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 6.633
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1.178
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3.230
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1.529
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1.530
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 1.136
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 1.127
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 1.635
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 1.411
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3.705
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2.408
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 2.788
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 2.362
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2.400
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 1.484
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I -
b. Kala II -
c. Kala III -
d. Kala IV -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 1.243

dinkes
AN

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGU


LAMA
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 1.182
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 6.150
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 7.482
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 0.467
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 3.880
Melakukan rujukan klien kasus patologis 11.480
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 3.420
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 0.998
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 5.210
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1.946
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 2.420
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 6.050
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG 18.000
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 293.649

IV CATATAN TAMBAHAN :

V DAFTAR LAMPIRAN USUL :


1. SK Kenaikan pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. DUPAK
4. DP-3 Tahun terakhir
5. Sertifikat peserta seminar
6. SK Inpassing
7. FC. Ijazah
8. Laporan Harian/Bulanan
9. Surat Penugasan

dinkes
AN

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGU


LAMA
VI CATATAN TIM PENILAI JABATAN FUNGSIONAL Bidan Penyelia

dinkes
KA KREDIT

JANUARI S/D JUNI 2017

URNI
8 199001 2001

II c/1 Oktober 2015


was/ 8 Februari 1970

danan
nyelia
SKESMAS KARAWACI BARU
N I L A I
ANGKA KREDIT MENURUT
NSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
68.481 344.130
42.000 102.000
40.000 100.000
- -
- -
- -
- -
- -
2.000 2.000
- -
- -
26.481 217.272
- -
0.570 2.635
1.671 8.304
0.299 1.477
0.756 3.986
0.381 1.910
- -
0.171 1.701
0.427 1.563
0.230 1.357
0.597 2.232
0.378 1.789
1.032 4.737
0.600 3.008
0.798 3.586
0.670 3.032
0.592 2.992
0.258 1.742
- -
0.005 0.005
0.005 0.005
0.005 0.005
0.006 0.006
0.376 1.619

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
NSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
- -
0.269 1.451
- -
1.836 7.986
2.442 9.924
0.096 0.563
1.250 5.130
3.320 14.800
1.452 4.872
0.236 1.234
1.525 6.735
0.678 2.624
0.320 0.320
0.640 0.640
- -
0.740 3.160
1.850 7.900
- -
- -
- 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 18.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

68.481 362.130

KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
NSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
nyelia

Tangerang, ………………………………

TIM PENILAI
Ketua / Wakil Ketua / Anggota

0
0

dinkes
HOME DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U P A K )
Bidan Penyelia
Masa Penilaian : JULI S/D

I
1 N a m a ISISMAMURNI
2 Nomor Induk Pegawai 19700208 199001 2001
3 Nomor Seri Karpeg. 0
4 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata/ III c/1 Oktober
5 Tempat / tanggal lahir Batang lawas/ 8 Februar
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan DIII Kebidanan
8 Jabatan Bidan Penyelia
9 Unit kerja UPTD PUSKESMAS KARA
II U N S U R Y A N G D I N I L A
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
UNSUR UTAMA 344.130
I PENDIDIKAN 102.000
Pendidikan Formal 100.000
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam 2.000
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 217.272
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 2.635
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 8.304
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1.477
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 3.986
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1.910
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1.701
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 1.563
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 1.357
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 2.232
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 1.789
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4.737
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 3.008
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 3.586
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 3.032
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 2.992
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 1.742
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I 0.005
b. Kala II 0.005
c. Kala III 0.005
d. Kala IV 0.006
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 1.619

dinkes
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 1.451
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 7.986
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 9.924
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 0.563
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 5.130
Melakukan rujukan klien kasus patologis 14.800
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 4.872
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1.234
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 6.735
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 2.624
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam 0.320
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 0.640
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 3.160
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 7.900
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG 18.000
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG ### 362.130

IV CATATAN TAMBAHAN :

V DAFTAR LAMPIRAN USUL :


1. SK Kenaikan pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. DUPAK
4. DP-3 Tahun terakhir
5. Sertifikat peserta seminar
6. SK Inpassing
7. FC. Ijazah
8. Laporan Harian/Bulanan
9. Surat Penugasan

dinkes
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
VI CATATAN TIM PENILAI DATA PEGAWAI

dinkes
A KREDIT

JULI S/D DESEMBER 2017

MURNI
08 199001 2001

III c/1 Oktober 2015


lawas/ 8 Februari 1970

bidanan
enyelia
USKESMAS KARAWACI BARU
N I L A I
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
28.374 372.504
- 102.000
- 100.000
- -
- -
- -
- -
- -
- 2.000
- -
- -
28.374 245.646
- -
0.630 3.265
1.806 10.110
0.304 1.781
0.804 4.790
0.450 2.360
- -
0.147 1.848
0.492 2.055
0.274 1.631
0.585 2.817
0.428 2.217
1.083 5.820
0.758 3.766
0.800 4.386
0.760 3.792
0.674 3.666
0.330 2.072
- -
0.005 0.010
0.005 0.010
0.005 0.010
0.006 0.012
0.417 2.036

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
- -
0.281 1.732
- -
1.908 9.894
2.856 12.780
0.118 0.681
1.390 6.520
3.460 18.260
1.248 6.120
0.286 1.520
1.450 8.185
0.584 3.208
- 0.320
1.600 2.240
0.100 0.100
0.680 3.840
1.650 9.550
- -
- -
- 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 18.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

28.374 390.504

KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
EGAWAI

Tangerang, ………………………………

TIM PENILAI
Ketua / Wakil Ketua / Anggota

0
0

dinkes
HOME DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U P A K )
Bidan Penyelia
Masa Penilaian : JANUAR

I
1 N a m a ISISMAMURNI
2 Nomor Induk Pegawai 19700208 199001 2001
3 Nomor Seri Karpeg. 0
4 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata/ III c/1 Oktober
5 Tempat / tanggal lahir Batang lawas/ 8 Februa
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan DIII Kebidanan
8 Jabatan Bidan Penyelia
9 Unit kerja UPTD PUSKESMAS KAR
II U N S U R Y A N G D I N I L A I
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
UNSUR UTAMA 372.504
I PENDIDIKAN 102.000
Pendidikan Formal 100.000
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam 2.000
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 245.646
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 3.265
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 10.110
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 1.781
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 4.790
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2.360
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 1.848
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 2.055
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 1.631
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 2.817
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 2.217
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5.820
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 3.766
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 4.386
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 3.792
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 3.666
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 2.072
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I 0.010
b. Kala II 0.010
c. Kala III 0.010
d. Kala IV 0.012
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 2.036

dinkes
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 1.732
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 9.894
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 12.780
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 0.681
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 6.520
Melakukan rujukan klien kasus patologis 18.260
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 6.120
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1.520
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 8.185
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 3.208
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam 0.320
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 2.240
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok 0.100
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 3.840
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 9.550
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG 18.000
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 390.504

IV CATATAN TAMBAHAN :

V DAFTAR LAMPIRAN USUL :


1. SK Kenaikan pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. DUPAK
4. DP-3 Tahun terakhir
5. Sertifikat peserta seminar
6. SK Inpassing
7. FC. Ijazah
8. Laporan Harian/Bulanan
9. Surat Penugasan

dinkes
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
VI CATATAN TIM PENILAI JABATAN FUNGSIONAL Bidan Penyelia

dinkes
A KREDIT

JANUARI S/D JUNI 2018

AMURNI
208 199001 2001

/ III c/1 Oktober 2015


lawas/ 8 Februari 1970

ebidanan
Penyelia
PUSKESMAS KARAWACI BARU
N I L A I
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
30.354 402.858
- 102.000
- 100.000
- -
- -
- -
- -
- -
- 2.000
- -
- -
30.354 276.000
- -
0.535 3.800
1.680 11.790
0.300 2.081
0.762 5.552
0.408 2.768
- -
0.189 2.037
0.408 2.463
0.288 1.919
0.498 3.315
0.366 2.583
0.900 6.720
0.674 4.440
0.688 5.074
0.608 4.400
0.670 4.336
0.350 2.422
- -
- 0.010
- 0.010
- 0.010
- 0.012
0.335 2.371

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
- -
0.256 1.988
- -
1.512 11.406
2.376 15.156
0.112 0.793
0.950 7.470
4.180 22.440
1.104 7.224
0.298 1.818
1.405 9.590
0.582 3.790
0.320 0.640
4.800 7.040
- 0.100
0.800 4.640
2.000 11.550
- -
- -
- 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 18.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

30.354 420.858

KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
Penyelia

Tangerang, ………………………………

TIM PENILAI
Ketua / Wakil Ketua / Anggota

0
0

dinkes
HOME DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U P A K )
Bidan Penyelia
Masa Penilaian : JULI S/

I
1 N a m a ISISMAMURNI
2 Nomor Induk Pegawai 19700208 199001 200
3 Nomor Seri Karpeg. 0
4 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata/ III c/1 Oktobe
5 Tempat / tanggal lahir Batang lawas/ 8 Febru
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan DIII Kebidanan
8 Jabatan Bidan Penyelia
9 Unit kerja UPTD PUSKESMAS KAR
II U N S U R Y A N G D I N I L A I
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
UNSUR UTAMA 402.858
I PENDIDIKAN 102.000
Pendidikan Formal 100.000
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL -
Lamanya lebih dari 960 jam -
Lamanya 641 s/d 960 jam -
Lamanya 481 s/d 640 jam -
Lamanya 161 s/d 480 jam -
Lamanya 81 s/d 160 jam 2.000
Lamanya 30 s/d 80 jam -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) -
II PELAYANAN KEBIDANAN 276.000
Persiapan pelayanan kebidanan -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 3.800
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 11.790
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2.081
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah 5.552
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan 2.768
Melakukan pengambilan sekret vagina -
Melakukan pengambilan sekret serviks 2.037
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 2.463
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan 1.919
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah 3.315
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan 2.583
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 6.720
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4.440
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah 5.074
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan 4.400
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 4.336
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 2.422
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan -
a. Kala I 0.010
b. Kala II 0.010
c. Kala III 0.010
d. Kala IV 0.012
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah 2.371

dinkes
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, 1.988
bayi, anak, dan KB AKDR -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 11.406
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 15.156
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 0.793
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 7.470
Melakukan rujukan klien kasus patologis 22.440
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 7.224
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 1.818
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah 9.590
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan 3.790
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam 0.640
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 7.040
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok 0.100
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 4.640
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti 11.550
- -
- -
III PENGAMBANGAN PROFESI 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
UNSUR PENUNJANG 18.000
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG ###420.858

IV CATATAN TAMBAHAN :

V DAFTAR LAMPIRAN USUL :


1. SK Kenaikan pangkat terakhir
2. PAK terakhir
3. DUPAK
4. DP-3 Tahun terakhir
5. Sertifikat peserta seminar
6. SK Inpassing
7. FC. Ijazah
8. Laporan Harian/Bulanan
9. Surat Penugasan

dinkes
A

UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENG


LAMA
VI CATATAN TIM PENILAI DATA PEGAWAI

dinkes
A KREDIT

JULI S/D DESEMBE 2018

AMURNI
208 199001 2001

/ III c/1 Oktober 2015


lawas/ 8 Februari 1970

ebidanan
Penyelia
PUSKESMAS KARAWACI BARU
N I L A I
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
- 402.858
- 102.000
- 100.000
- -
- -
- -
- -
- -
- 2.000
- -
- -
- 276.000
- -
- 3.800
- 11.790
- 2.081
- 5.552
- 2.768
- -
- 2.037
- 2.463
- 1.919
- 3.315
- 2.583
- 6.720
- 4.440
- 5.074
- 4.400
- 4.336
- 2.422
- -
- 0.010
- 0.010
- 0.010
- 0.012
- 2.371

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
- -
- 1.988
- -
- 11.406
- 15.156
- 0.793
- 7.470
- 22.440
- 7.224
- 1.818
- 9.590
- 3.790
- 0.640
- 7.040
- 0.100
- 4.640
- 11.550
- -
- -
- 24.858
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- 18.000
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

0.000 420.858

KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003

dinkes
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
BARU JUM LAMA BARU JUM
PEGAWAI

Tangerang, ………………………………

TIM PENILAI
Ketua / Wakil Ketua / Anggota

0
0

dinkes
HOME
REKAPITULASI PENETAPAN ANGKA KREDIT
Bidan Penyelia
Masa Penilaian : TAHUN 2015 S/D 2018
I
1 N a m a ISISMAMURNI
2 Nomor Induk Pegawai 19700208 199001 2001
3 Nomor Seri Karpeg. 0
4 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata/ III c/1 Oktober 2015
5 Tempat / tanggal lahir Batang lawas/ 8 Februari 1970
6 Jenis kelamin Perempuan
7 Pendidikan DIII Kebidanan
8 Jabatan Bidan Penyelia
9 Unit kerja UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU
II U N S U R Y A N G D I N I L A I
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT
LAMA 2015 2016 2017
SMT I SMT II SMT I SMT II SMT I
UNSUR UTAMA 187.100 - 28.480 29.712 30.358 68.481
I PENDIDIKAN 60.000 - - - - 42.000
Pendidikan Formal 60.000 - - - - 40.000
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - - - - - -
Lamanya lebih dari 960 jam - - - - - -
Lamanya 641 s/d 960 jam - - - - - -
Lamanya 481 s/d 640 jam - - - - - -
Lamanya 161 s/d 480 jam - - - - - -
Lamanya 81 s/d 160 jam - - - - - 2.000
Lamanya 30 s/d 80 jam - - - - - -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) - - - - - -
II PELAYANAN KEBIDANAN 102.242 - 28.480 29.712 30.358 26.481
Persiapan pelayanan kebidanan - - - - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - - 0.640 0.685 0.740 0.570
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah - - 1.797 2.367 2.469 1.671
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis kebidanan - - 0.358 0.394 0.426 0.299
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah - - 0.934 1.124 1.172 0.756
dinkes
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT
LAMA 2015 2016 2017
SMT I SMT II SMT I SMT II SMT I
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis kebidanan - - 0.509 0.492 0.528 0.381
Melakukan pengambilan sekret vagina - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - - 0.543 0.498 0.489 0.171
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah - - 0.378 0.345 0.413 0.427
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis kebidanan - - 0.378 0.358 0.391 0.230
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah - - 0.543 0.510 0.582 0.597
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus patologis kebidanan - - 0.478 0.440 0.493 0.378
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah - - 1.212 1.182 1.311 1.032
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan - - 0.880 0.706 0.822 0.600
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah - - 0.812 0.948 1.028 0.798
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis kebidanan - - 0.940 0.672 0.750 0.670
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - - 0.718 0.806 0.876 0.592
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - - 0.508 0.484 0.492 0.258
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis persalinan - - - - - -
a. Kala I - - - - - 0.005
b. Kala II - - - - - 0.005
c. Kala III - - - - - 0.005
d. Kala IV - - - - - 0.006
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis bermasalah - - 0.414 0.397 0.432 0.376
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik - - - - - -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, - - 0.402 0.376 0.404 0.269
bayi, anak, dan KB AKDR - - - - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - - 2.124 1.962 2.064 1.836
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - - 2.466 2.370 2.646 2.442
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - - 0.228 0.111 0.129 0.096
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - - 1.175 1.175 1.530 1.250
Melakukan rujukan klien kasus patologis - - 3.540 4.240 3.700 3.320
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah - - 1.050 1.152 1.218 1.452
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan - - 0.420 0.296 0.282 0.236
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis bermasalah - - 1.545 1.900 1.765 1.525
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patologis kebidanan - - 0.618 0.692 0.636 0.678
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - - - - 0.320
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - - - - 0.640
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok - - - - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - - 0.820 0.880 0.720 0.740
dinkes
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT
LAMA 2015 2016 2017
SMT I SMT II SMT I SMT II SMT I
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga resti - - 2.050 2.150 1.850 1.850
- - - - - - -
- - - - - - -
III PENGAMBANGAN PROFESI 24.858 - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
UNSUR PENUNJANG 18.000 - - - - -
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai peserta - - - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG ### 205.100 0.000 28.480 29.712 30.358 68.481

dinkes
T
2017 2018 JUMLAH
SMT II SMT I SMT II
28.374 30.354 - 215.758
- - - 102.000
- - - 100.000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 2.000
- - - -
- - - -
28.374 30.354 - 276.000
- - - -
0.630 0.535 - 3.800
1.806 1.680 - 11.790
0.304 0.300 - 2.081
0.804 0.762 - 5.552
dinkes
T
2017 2018 JUMLAH
SMT II SMT I SMT II
0.450 0.408 - 2.768
- - - -
0.147 0.189 - 2.037
0.492 0.408 - 2.463
0.274 0.288 - 1.919
0.585 0.498 - 3.315
0.428 0.366 - 2.583
1.083 0.900 - 6.720
0.758 0.674 - 4.440
0.800 0.688 - 5.074
0.760 0.608 - 4.400
0.674 0.670 - 4.336
0.330 0.350 - 2.422
- - - -
0.005 - - 0.010
0.005 - - 0.010
0.005 - - 0.010
0.006 - - 0.012
0.417 0.335 - 2.371
- - - -
0.281 0.256 - 1.988
- - - -
1.908 1.512 - 11.406
2.856 2.376 - 15.156
0.118 0.112 - 0.793
1.390 0.950 - 7.470
3.460 4.180 - 22.440
1.248 1.104 - 7.224
0.286 0.298 - 1.818
1.450 1.405 - 9.590
0.584 0.582 - 3.790
- 0.320 - 0.640
1.600 4.800 - 7.040
0.100 - - 0.100
0.680 0.800 - 4.640
dinkes
T
2017 2018 JUMLAH
SMT II SMT I SMT II
1.650 2.000 - 11.550
- - - -
- - - -
- - - 24.858
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - 18.000
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

28.374 30.354 0.000 420.858

dinkes
HOME LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
SEMESTER I TAHUN 2015
N a m a : ISISMAMURNI Unit Organisasi : UPTD PUSK
NIP : 19700208 199001 2001 Kabupaten / Kota : Kota Tangera
Jabatan : Bidan Penyelia Propinsi : Banten
Pangkat/Gol.Ruang: Penata/ III c/1 Oktober 2015

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
Jan. Feb. Mart Mar Mei Juni
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal - - - - - -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - - - - - -
Lamanya lebih dari 960 jam - - - - - -
Lamanya 641 s/d 960 jam - - - - - -
Lamanya 481 s/d 640 jam - - - - - -
Lamanya 161 s/d 480 jam - - - - - -
Lamanya 81 s/d 160 jam - - - - - -
Lamanya 30 s/d 80 jam - - - - - -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) - - - - - -
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan - - - - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - - - - - -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis be - - - - - -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis ke - - - - - -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis - - - - - -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret vagina - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - - - - - -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis ber - - - - - -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis keb - - - - - -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fis - - - - - -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus pa - - - - - -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis be - - - - - -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis ke - - - - - -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis - - - - - -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis - - - - - -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - - - - - -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - - - - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis p - - - - - -
a. Kala I - - - - - -
b. Kala II - - - - - -
c. Kala III - - - - - -
d. Kala IV - - - - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis - - - - - -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal ora - - - - - -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klima - - - - - -
bayi, anak, dan KB AKDR - - - - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - - - - - -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - - - - - -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - - - - - -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - - - - - -
Melakukan rujukan klien kasus patologis - - - - - -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis b - - - - - -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis k - - - - - -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiolog - - - - - -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patolog - - - - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - - - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - - - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/k - - - - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - - - - - -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga re - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
III PENGAMBANGAN PROFESI - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai pese - - - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

Mengetahui :
KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
GIATAN JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


Kota Tangerang

JUM KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


HOME LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
SEMESTER II TAHUN 2015
N a m a : ISISMAMURNI Unit Organisasi : UPTD PUSK
NIP : 19700208 199001 2001 Kabupaten / Kota : Kota Tangera
Jabatan : Bidan Penyelia Propinsi : Banten
Pangkat/Gol.Ruang: Penata/ III c/1 Oktober 2015

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
Jul. Ags. Sept. Okt. Nov. Des.
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal - - - - - -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - - - - - -
Lamanya lebih dari 960 jam - - - - - -
Lamanya 641 s/d 960 jam - - - - - -
Lamanya 481 s/d 640 jam - - - - - -
Lamanya 161 s/d 480 jam - - - - - -
Lamanya 81 s/d 160 jam - - - - - -
Lamanya 30 s/d 80 jam - - - - - -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) - - - - - -
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan - - - - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 17 23 23 25 22 18
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis be 73 121 102 109 109 85
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis ke 64 53 53 66 67 55
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis 66 82 65 85 93 76
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis 79 94 86 85 83 82
Melakukan pengambilan sekret vagina - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks 31 28 16 31 41 34
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis ber 56 60 93 68 51 50
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis keb 77 65 55 73 56 52
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fis 22 27 27 38 34 33
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus pa 79 78 85 91 71 74
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis be 63 57 71 71 76 66
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis ke 77 73 83 85 56 66
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis 58 64 73 72 77 62
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis 57 123 77 71 69 73
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 65 69 64 56 55 50
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 46 54 48 39 37 30
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis p 79 70 81 85 50 60
a. Kala I - - - - - -
b. Kala II - - - - - -
c. Kala III - - - - - -
d. Kala IV - - - - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis 62 73 82 74 65 58
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal ora 58 44 52 48 45 35
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klima 77 67 61 68 69 60
bayi, anak, dan KB AKDR - - - - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 57 59 67 68 56 47
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 58 67 88 71 67 60
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 39 27 17 28 29 35
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 35 44 43 40 37 36
Melakukan rujukan klien kasus patologis 23 42 - 40 36 36
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis b 28 41 - 38 33 35
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis k 38 48 - 40 38 46
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiolog 48 68 8 63 64 58
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patolog 47 52 8 69 68 65
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - - - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - - - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/k - - - - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 10 9 - 9 6 7
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga re 10 9 - 9 6 7
- - - - - - -
- - - - - - -
III PENGAMBANGAN PROFESI
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai pese - - - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

Mengetahui :
KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
GIATAN JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


Kota Tangerang

JUM KET

9,950
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9,950
- -
128 -
599 -
358 -
467 -
509 -
- -
181 -
378 -
378 -
181 -
478 -
404 -
440 -
406 -
470 -
359 -
254 -
425 -
- -
- -
- -
- -
414 -
282 -
402 -
- -
354 -
411 -
175 -
235 -
177 -
175 -
210 -
309 -
309 -
- -
- -
- -
41 -
41 -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -

-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


HOME LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
SEMESTER I TAHUN 2016
N a m a : ISISMAMURNI Unit Organisasi : UPTD PUSK
NIP : 19700208 199001 2001 Kabupaten / Kota : Kota Tangera
Jabatan : Bidan Penyelia Propinsi : Banten
Pangkat/Gol.Ruang: Penata/ III c/1 Oktober 2015

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
Jan. Feb. Mart Mar Mei Juni
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal - - - - - -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - - - - - -
Lamanya lebih dari 960 jam - - - - - -
Lamanya 641 s/d 960 jam - - - - - -
Lamanya 481 s/d 640 jam - - - - - -
Lamanya 161 s/d 480 jam - - - - - -
Lamanya 81 s/d 160 jam - - - - - -
Lamanya 30 s/d 80 jam - - - - - -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) - - - - - -
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan - - - - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 25 20 17 25 24 26
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis be 132 113 78 156 156 154
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis ke 67 59 36 80 86 66
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis 89 80 54 112 120 107
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis 100 82 53 83 86 88
Melakukan pengambilan sekret vagina - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks 27 25 15 33 40 26
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis ber 80 60 51 58 50 46
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis keb 66 53 39 70 70 60
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fis 29 21 18 38 30 34
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus pa 86 74 50 81 82 67
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis be 76 65 48 71 76 58
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis ke 79 66 45 58 53 52
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis 85 70 52 93 96 78
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis 82 62 40 48 50 54
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 77 65 36 71 79 75
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 52 39 27 39 40 45
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis p 72 54 45 54 45 45
a. Kala I - - - - - -
b. Kala II - - - - - -
c. Kala III - - - - - -
d. Kala IV - - - - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis 82 58 58 71 60 68
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal ora 58 49 33 46 50 33
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klima 74 61 42 69 75 55
bayi, anak, dan KB AKDR - - - - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 67 51 41 54 50 64
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 88 58 61 66 60 62
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 20 19 6 10 12 18
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 60 39 35 37 30 34
Melakukan rujukan klien kasus patologis 33 26 21 42 40 50
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis b 52 34 32 29 20 25
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis k 39 28 15 16 16 34
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiolog 87 67 46 61 62 57
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patolog 57 52 30 71 66 70
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - - - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - - - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/k - - - - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 8 8 6 8 7 7
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga re 8 8 5 8 7 7
- - - - - - -
- - - - - - -
III PENGAMBANGAN PROFESI - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai pese - - - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

Mengetahui :
KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
GIATAN JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


Kota Tangerang

JUM KET

9,819
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
9,819
- -
137 -
789 -
394 -
562 -
492 -
- -
166 -
345 -
358 -
170 -
440 -
394 -
353 -
474 -
336 -
403 -
242 -
315 -
- -
- -
- -
- -
397 -
269 -
376 -
- -
327 -
395 -
85 -
235 -
212 -
192 -
148 -
380 -
346 -
- -
- -
- -
44 -
43 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


HOME LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
SEMESTER II TAHUN 2016
N a m a : ISISMAMURNI Unit Organisasi : UPTD PUSK
NIP : 19700208 199001 2001 Kabupaten / Kota : Kota Tangera
Jabatan : Bidan Penyelia Propinsi : Banten
Pangkat/Gol.Ruang: Penata/ III c/1 Oktober 2015

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
Jul. Ags. Sept. Okt. Nov. Des.
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal - - - - - -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - - - - - -
Lamanya lebih dari 960 jam - - - - - -
Lamanya 641 s/d 960 jam - - - - - -
Lamanya 481 s/d 640 jam - - - - - -
Lamanya 161 s/d 480 jam - - - - - -
Lamanya 81 s/d 160 jam - - - - - -
Lamanya 30 s/d 80 jam - - - - - -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) - - - - - -
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan - - - - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 24 25 24 25 26 24
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis be 148 150 152 122 131 120
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis ke 77 77 86 65 55 66
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis 110 113 119 78 84 82
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis 89 89 81 100 86 83
Melakukan pengambilan sekret vagina - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks 40 34 36 23 17 13
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis ber 45 51 55 92 78 92
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis keb 72 71 60 77 57 54
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fis 25 29 30 35 35 40
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus pa 73 81 81 99 76 83
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis be 74 72 76 80 63 72
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis ke 59 65 46 101 70 70
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis 92 90 95 83 74 80
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis 58 58 51 80 59 69
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 79 80 78 72 63 66
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 46 39 36 51 41 33
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis p 45 54 36 99 67 65
a. Kala I - - - - - -
b. Kala II - - - - - -
c. Kala III - - - - - -
d. Kala IV - - - - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis 62 60 57 90 86 77
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal ora 51 43 45 62 42 40
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klima 77 70 66 78 56 57
bayi, anak, dan KB AKDR - - - - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 49 50 47 76 59 63
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 64 62 58 97 75 85
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 16 16 15 18 16 18
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 37 30 70 68 54 47
Melakukan rujukan klien kasus patologis 36 40 - 31 38 40
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis b 22 18 - 68 49 46
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis k 28 26 - 29 30 28
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiolog 71 62 9 83 66 62
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patolog 67 69 6 49 59 68
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - - - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - - - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/k - - - - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 7 8 - 7 8 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga re 7 8 - 8 8 6
- - - - - - -
- - - - - - -
III PENGAMBANGAN PROFESI
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai pese - - - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

Mengetahui :
KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
GIATAN JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


Kota Tangerang

JUM KET

10,534
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10,534
- -
148 -
823 -
426 -
586 -
528 -
- -
163 -
413 -
391 -
194 -
493 -
437 -
411 -
514 -
375 -
438 -
246 -
366 -
- -
- -
- -
- -
432 -
283 -
404 -
- -
344 -
441 -
99 -
306 -
185 -
203 -
141 -
353 -
318 -
- -
- -
- -
36 -
37 -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -

-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


HOME LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
SEMESTER I TAHUN 2017
N a m a : ISISMAMURNI Unit Organisasi : UPTD PUSK
NIP : 19700208 199001 2001 Kabupaten / Kota : Kota Tangera
Jabatan : Bidan Penyelia Propinsi : Banten
Pangkat/Gol.Ruang: Penata/ III c/1 Oktober 2015

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
Jan. Feb. Mart Mar Mei Juni
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal - - - 40 - -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - - - - - -
Lamanya lebih dari 960 jam - - - - - -
Lamanya 641 s/d 960 jam - - - - - -
Lamanya 481 s/d 640 jam - - - - - -
Lamanya 161 s/d 480 jam - - - - - -
Lamanya 81 s/d 160 jam - - - - - 2
Lamanya 30 s/d 80 jam - - - - - -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) - - - - - -
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan - - - - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 23 23 19 17 19 13
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis be 100 114 92 80 99 72
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis ke 54 60 49 39 56 41
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis 72 78 59 46 71 52
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis 68 76 70 68 55 44
Melakukan pengambilan sekret vagina - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks 12 12 8 3 12 10
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis ber 75 82 78 77 68 47
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis keb 44 48 47 39 26 26
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fis 29 36 35 39 39 21
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus pa 64 73 68 65 61 47
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis be 64 65 58 53 64 40
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis ke 54 57 62 63 34 30
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis 65 75 69 63 80 47
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis 55 61 62 65 56 36
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 56 63 52 43 44 38
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 28 30 24 17 12 18
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis p 48 52 60 63 28 26
a. Kala I - - - 1 - -
b. Kala II - - - 1 - -
c. Kala III - - - 1 - -
d. Kala IV - - - 1 - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis 65 70 67 73 62 39
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal ora 32 34 33 30 29 22
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klima 44 48 50 51 46 30
bayi, anak, dan KB AKDR - - - - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 47 53 56 62 56 32
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 73 79 79 73 59 44
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 18 18 11 8 9 10
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 35 44 48 57 44 22
Melakukan rujukan klien kasus patologis 34 38 28 22 20 24
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis b 35 43 46 57 41 20
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis k 26 28 20 16 12 16
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiolog 50 59 57 53 52 34
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patolog 52 63 57 56 70 41
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - - 1 1 -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - 3 - 1 -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/k - - - - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 7 5 6 5 8 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga re 7 5 6 5 8 6
- - - - - - -
- - - - - - -
III PENGAMBANGAN PROFESI - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai pese - - - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

Mengetahui :
KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
GIATAN JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


Kota Tangerang

JUM KET

8,258
42
40
-
-
-
-
-
2
-
-
8,216
- -
114 -
557 -
299 -
378 -
381 -
- -
57 -
427 -
230 -
199 -
378 -
344 -
300 -
399 -
335 -
296 -
129 -
277 -
1 -
1 -
1 -
1 -
376 -
180 -
269 -
- -
306 -
407 -
74 -
250 -
166 -
242 -
118 -
305 -
339 -
2 -
4 -
- -
37 -
37 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


HOME LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
SEMESTER II TAHUN 2017
N a m a : ISISMAMURNI Unit Organisasi : UPTD PUSK
NIP : 19700208 199001 2001 Kabupaten / Kota : Kota Tangera
Jabatan : Bidan Penyelia Propinsi : Banten
Pangkat/Gol.Ruang: Penata/ III c/1 Oktober 2015

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
Jul. Ags. Sept. Okt. Nov. Des.
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal - - - - - -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - - - - - -
Lamanya lebih dari 960 jam - - - - - -
Lamanya 641 s/d 960 jam - - - - - -
Lamanya 481 s/d 640 jam - - - - - -
Lamanya 161 s/d 480 jam - - - - - -
Lamanya 81 s/d 160 jam - - - - - -
Lamanya 30 s/d 80 jam - - - - - -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) - - - - - -
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan - - - - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 24 23 20 17 22 20
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis be 112 112 99 82 104 93
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis ke 54 55 44 46 57 48
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis 78 75 60 57 75 57
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis 76 73 74 69 77 81
Melakukan pengambilan sekret vagina - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks 13 12 5 3 8 8
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis ber 83 79 77 72 86 95
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis keb 44 47 43 40 48 52
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fis 30 35 38 29 33 30
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus pa 71 70 73 60 74 80
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis be 69 61 57 49 64 61
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis ke 59 54 63 57 66 80
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis 74 72 61 58 72 63
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis 63 57 64 60 65 71
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 56 56 46 59 64 56
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 30 30 24 17 24 40
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis p 52 52 60 51 60 80
a. Kala I - - - - 1 -
b. Kala II - - - - 1 -
c. Kala III - - - - 1 -
d. Kala IV - - - - 1 -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis 71 75 74 52 66 79
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal ora 37 34 31 20 29 44
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klima 50 48 46 37 48 52
bayi, anak, dan KB AKDR - - - - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 54 54 56 39 52 63
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 82 84 83 60 76 91
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 16 13 12 17 17 16
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 40 45 66 34 38 55
Melakukan rujukan klien kasus patologis 37 39 - 28 36 33
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis b 40 41 3 34 34 56
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis k 29 25 - 28 28 33
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiolog 61 57 6 46 53 67
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patolog 61 60 6 57 63 45
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - - - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 1 1 - 2 3 3
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/k - 2 - - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 6 7 - 6 6 9
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga re 6 7 - 6 6 8
- - - - - - -
- - - - - - -
III PENGAMBANGAN PROFESI
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai pese - - - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

Mengetahui :
KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
GIATAN JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


Kota Tangerang

JUM KET

8,944
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
8,944
- -
126 -
602 -
304 -
402 -
450 -
- -
49 -
492 -
274 -
195 -
428 -
361 -
379 -
400 -
380 -
337 -
165 -
355 -
1 -
1 -
1 -
1 -
417 -
195 -
281 -
- -
318 -
476 -
91 -
278 -
173 -
208 -
143 -
290 -
292 -
- -
10 -
2 -
34 -
33 -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -

-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


HOME LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
SEMESTER I TAHUN 2018
N a m a : ISISMAMURNI Unit Organisasi : UPTD PUSK
NIP : 19700208 199001 2001 Kabupaten / Kota : Kota Tangera
Jabatan : Bidan Penyelia Propinsi : Banten
Pangkat/Gol.Ruang: Penata/ III c/1 Oktober 2015

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
Jan. Feb. Mart Mar Mei Juni
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal - - - - - -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - - - - - -
Lamanya lebih dari 960 jam - - - - - -
Lamanya 641 s/d 960 jam - - - - - -
Lamanya 481 s/d 640 jam - - - - - -
Lamanya 161 s/d 480 jam - - - - - -
Lamanya 81 s/d 160 jam - - - - - -
Lamanya 30 s/d 80 jam - - - - - -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) - - - - - -
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan - - - - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan 22 18 15 17 17 18
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis be 121 81 74 93 95 96
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis ke 73 38 39 48 51 51
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis 89 64 45 59 64 60
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis 88 45 58 71 72 74
Melakukan pengambilan sekret vagina - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks 29 13 5 3 7 6
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis ber 84 45 72 66 63 78
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis keb 53 22 41 59 57 56
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fis 10 11 31 42 36 36
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus pa 67 24 62 71 66 76
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis be 71 47 46 43 45 48
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis ke 53 12 62 71 65 74
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis 75 55 51 54 55 54
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis 68 32 51 49 49 55
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah 84 47 43 51 56 54
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan 65 21 25 15 19 30
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis p 45 5 57 71 63 74
a. Kala I - - - - - -
b. Kala II - - - - - -
c. Kala III - - - - - -
d. Kala IV - - - - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis 59 38 57 60 55 66
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal ora 61 19 30 18 21 30
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klima 48 20 39 51 50 48
bayi, anak, dan KB AKDR - - - - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 46 19 48 46 42 51
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah 73 38 66 74 67 78
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan 30 17 12 6 9 12
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis 46 25 40 24 22 33
Melakukan rujukan klien kasus patologis 26 15 26 50 46 46
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis b 41 23 42 24 21 33
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis k 52 25 20 12 16 24
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiolog 90 46 45 27 31 42
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patolog 34 31 40 67 62 57
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - - - 2 -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien 4 4 8 4 7 3
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/k - - - - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma 9 7 6 6 6 6
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga re 9 7 6 6 6 6
- - - - - - -
- - - - - - -
III PENGAMBANGAN PROFESI - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai pese - - - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

Mengetahui :
KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
GIATAN JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


Kota Tangerang

JUM KET

8,077
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
8,077
- -
107 -
560 -
300 -
381 -
408 -
- -
63 -
408 -
288 -
166 -
366 -
300 -
337 -
344 -
304 -
335 -
175 -
315 -
- -
- -
- -
- -
335 -
179 -
256 -
- -
252 -
396 -
86 -
190 -
209 -
184 -
149 -
281 -
291 -
2 -
30 -
- -
40 -
40 -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


HOME LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL
Bidan Penyelia
SEMESTER II TAHUN 2018
N a m a : ISISMAMURNI Unit Organisasi : UPTD PUSK
NIP : 19700208 199001 2001 Kabupaten / Kota : Kota Tangera
Jabatan : Bidan Penyelia Propinsi : Banten
Pangkat/Gol.Ruang: Penata/ III c/1 Oktober 2015

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
Jul. Ags. Sept. Okt. Nov. Des.
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
Pendidikan Formal - - - - - -
Pendidikan dan Pelatihan mendapat STTPL - - - - - -
Lamanya lebih dari 960 jam - - - - - -
Lamanya 641 s/d 960 jam - - - - - -
Lamanya 481 s/d 640 jam - - - - - -
Lamanya 161 s/d 480 jam - - - - - -
Lamanya 81 s/d 160 jam - - - - - -
Lamanya 30 s/d 80 jam - - - - - -
Prajabatan ( Untuk yang baru PNS ) - - - - - -
II PELAYANAN KEBIDANAN
Persiapan pelayanan kebidanan - - - - - -
Mempersiapkan pelayanan kebidanan - - - - - -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis be - - - - - -
Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus patologis ke - - - - - -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus fisiologis - - - - - -
Melaksanakan pemeriksaan klien/pasien pada kasus patologis - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret vagina - - - - - -
Melakukan pengambilan sekret serviks - - - - - -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus fisiologis ber - - - - - -
Membuat diagnosa kebidanan pada pasien kasus patologis keb - - - - - -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fis - - - - - -
Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus pa - - - - - -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus fisiologis be - - - - - -
Menyusun rencana asuhan kebidanan pada kasus patologis ke - - - - - -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus fisiologis - - - - - -
Melakukan persiapan asuhan kebidanan pada kasus patologis - - - - - -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah - - - - - -
Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis kebidanan - - - - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis p - - - - - -
a. Kala I - - - - - -
b. Kala II - - - - - -
c. Kala III - - - - - -
d. Kala IV - - - - - -
Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien kasus fisiologis - - - - - -
ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal ora - - - - - -
Melaksanakan asuhan reproduksi remaja dan menopause, klima - - - - - -
bayi, anak, dan KB AKDR - - - - - -
Melaksanakan kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan - - - - - -
Melakukan konseling pasien pada kasus fisiologis bermasalah - - - - - -
Melakukan konseling pasien pada kasus patologis kebidanan - - - - - -
Melakukan rujukan klien kasus fisiologis - - - - - -
Melakukan rujukan klien kasus patologis - - - - - -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien fisiologis b - - - - - -
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan pada pasien patologis k - - - - - -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien fisiolog - - - - - -
Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan pada pasien patolog - - - - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam - - - - - -
Melaksanakan tugas jaga/ shift tiap 8 jam sepi pasien - - - - - -
Membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/k - - - - - -
Melakukan pembinaan pada posyandu dan dasa wisma - - - - - -
Melakukan pembinaan pada kader kesehatan, dukun, keluarga re - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
III PENGAMBANGAN PROFESI
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
UNSUR PENUNJANG
Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kebidanan sebagai pese - - - - - -
Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

Mengetahui :
KEPALA
UPTD PUSKESMAS KARAWACI

Dr. Hj. Koessarijani


19591204 198403 2003
GIATAN JABATAN FUNGSIONAL

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU


Kota Tangerang

JUM KET

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
-
- -
- -
- -
- -
- -
- -

-
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

UPTD PUSKESMAS KARAWACI BARU

Anda mungkin juga menyukai