Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
Jalan Pembangunan No.99 Kode Pos 79462
Telepon (0562) 391691, Faksimile (0562)393069
Email : dinkessambas@yahoo.com

NOTA DINAS

Kepada : Kepala Dinas Kesehatan Kab.Sambas


Dari : Kepala Kuasa Pengguna Anggaran Bidang Pelayanan Kesehatan
Tanggal : 2 Maret 2017
Nomor : 441 / / YKS-DKS
Hal :.

I. Dasar : DPPA – SKPD Nomor : 1.02.1.02.01.75.02.5.2


Pada Tanggal 20 Januari 2017

II. Pembahasan : Sehubungan dengan pentingnya kegiatan tersebut maka kami


menunjuk :

1. Nama :
Nip :
Jabatan :

2. Nama :
Nip :
Jabatan :

III. Saran/ Pentingnya : Apabila tidak berpendapat lain mohon dapat ditanda tangani.

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Pelayanan Kesehatan

drg. GUSMADI, MPH


NIP.19700803 200212 1 009