1.

SIRS

Definisi

SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) adalah respons klinis terhadap

rangsangan (insult) spesifik dan nonspesifik. Dikatakan SIRS apabila terdapat 2 atau lebih

dari 4 variabel berikut2:

1. Suhu lebih dari 38oC atau kurang dari 36oC.

2. Denyut jantung lebih dari 90 x/menit.

3. Frekuensi napas lebih dari 20 x/menit atau tekanan parsial karbon dioksida (PaCO2)

kurang dari 32 mmHg.

4. Leukosit >12.000/μL atau <4.000/μL atau >10% bentuk imatur.

2. Hernia reponibilis, irreponibilis, inkarserata dan strangulata

a. Hernia reponibel

Yaitu bila isi hernia bisa keluar dan masuk. Usus keluar jika berdiri atau mengejan dan

masuk kembali jika berbaring atau didorong masuk, tidak ada keluhan nyeri ataupun

gejala obstruksi usus.

b. Hernia irreponibel

Yaitu bila isi kantong hernia tidak dapat di kembalikan ke dalam rongga abdomen. Ini

biasanya terjadi karna perlengketan isi kantung pada peritoneum kantung hernia.

Hernia ini juga disebut tengan hernia akreta.

c. Hernia Inkarserata

Yaitu bila isi hernia terjepit oleh cincin hernia. Hernia inkarserata berarti isi kantung

terperangkap dan tidak dapat kembali ke dalam rongga perut disertai dengan ganguan

pasase usus. Pada hernia inkarserata dapat terjadi gejala obstruksi yaitu nyeri kolik
 abdomen, mual, muntah dan obstipasi. Ini harus dilakukan tindakan operasi segera,

karena bisa berlanjut ke hernia strangulata.

d. Hernia Strangulata

Yaitu bila isi hernia terjepit oleh cincin hernia. Hernia strangulata berarti isi kantung

terperangkap dan tidak dapat kembali ke dalam rongga perut disertai akibatnya berupa

gangguan vaskularisasi. Hernia strangulate mengakibatkan nekrosis dari isi abdomen

di dalamnya karena tidak mendapat suplai darah akibat pembuluh darah terjepit.

Biasanya ditemukan gejala sistemik seperti demam, nyeri perut menetap yang

terlokalisir dan SIRS.

3. Perbedaan HIM, HIL, dan Hernia Femoralis

Hernia Inguinalis Medialis Hernia Inguinalis Lateralis

- Hernia masuk canalis inguinalis - Hernia melewati cincin interna
karena kelemahan dinding sampai ke cincin externa
posterior dan tidak melewati
- Dapat masuk ke scrotum
cincin internal
- Jika kongenital dapat terjadi
- Terdapat di posterior funiculus
karena patent procesuss
spermaticus
vaginalis
- Tidak pernah masuk scrotum
- Biasa terjadi pada pria dan
- Jarang terjadi strangulata wanita

- Biasanya pada pria dan usia tua - Pada semua umur

- Biasanya pada peroko dengan - Biasanya hernia inguinalis

kelemahan jaringan conective dextra lebih sering daripada
hernia inguinalis sisnistra
- Faktor predisposisi : aktifitas
berat, batuk, dan ketegangan.
- Dapat mencederai n.illioinguinal