Examen Valores normales Función Observaciones en px crítico
Los valores de albúmina al
ingreso tienen valor La albúmina es útil como parámetro pronóstico de los pacientes pronóstico: valores graves y crónicos, pero no es del todo sensible a los cambios en el VN: 3.5-5.5g/dL inferiores al límite normal estado nutricional. No es un buen parámetro de seguimiento DL: 2.8 – 3.5g/dL Albúmina (3,5 g/dl) se asocian con un nutricional, aunque sus valores pueden relacionarse con la DM: 2.1 – 2.7g/dL incremento en la morbilidad extensión de la lesión. Disminuye en DPC grave DG: <2.1g/dL y la mortalidad de los Quemaduras, trauma, cirugía, infección, enfermedad hepática, pacientes. Indicador de enteropatías o hepatitis B y C. evolución del paciente. Su vida media corta (2 días), la convierte en un parámetro Puede reflejar la ingesta diaria de proteína más que el estado 17-29mg/dL de evolución y seguimiento nutricional. Disminuye en algunas situaciones de malnutrición, y Por SNP insuficiente en el paciente crítico, disminuye en situaciones de infección e insuficiencia hepática y Prealbúmina 10-15mg/dL: L habiéndose apreciado que la aumenta en la insuficiencia renal. La prealbúmina es el único 5-10 mg/dL: M prealbúmina es el parámetro parámetro válido dentro de la evaluación nutricional en el <5 mg/dL: G más sensible a los cambios paciente con patología renal. en el estado nutricional. Evalúa funcionalidad hepática, síntesis hepática Sus niveles plasmáticos están aumentados en la anemia Adultos adecuada, es indicador de ferropénica y disminuidos en la enfermedad hepática, sepsis, 200-400 mg/dL cambios agudos en el EN Transferrina síndrome de malabsorción y alteraciones inespecíficas 150-175mg/dL: L debido a que tiene una vida (8-10d) inflamatorias. El déficit crónico de hierro, la politransfusión y las 100-150mg/dL: M más corta. No tiene valor alteraciones en la absorción intestinal, lo invalidan como <100mg/dL: G como variable del estado parámetro nutricional en el paciente crítico. nutricional en paciente crítico. Conocer la funcionalidad/eficacia del Proteínas totales 6-8g/dL Conocer la funcionalidad/eficacia del hígado hígado y el estado nutricional del paciente. Indicador de proceso inflamatorio, conocer el estado del paciente Más alta con infección o más severa en procesos inflamatorios, Proteína C Reactiva <6mg/dL (anabolismo, catabolismo). primeras etapas de estrés agudo, traumas, infección, cirugía. La proteína C reactiva es una Disminuye cuando el paciente ya entra en fase de anabolismo. proteína inespecífica cuyo valor puede encontrarse relacionado con la intensidad de la respuesta metabólica. 24 en orina: N 5g/d Indicador de gran utilidad L 5-10g/d para conocer el recambio En el paciente crítico es un índice de la intensidad de la respuesta M 11-15g/d total de proteínas en el metabólica al estrés. Es un método habitual de medición del G >15g/d BUN organismo. Depende de la catabolismo proteico. Sus valores presentan también variaciones En sangre: ingesta de CHON y la función en relación con el volumen intravascular, el aporte nitrogenado y Adulto 5-20 renal, establece el grado de la función renal. Adulto mayor 8-21 catabolismo proteico. Valores de alarma 100mg/dL No es válido como parámetro de desnutrición y seguimiento nutricional, pero sí como índice de pronóstico nutricional. Debido a la elevada eliminación de nitrógeno presente, no es No valora el EN o reservas posible conseguir balances nitrogenados positivos en las fases proteicas, solo refleja el iniciales de la enfermedad grave, por lo que, a pesar del soporte Balance nitrogenado Adultos sanos BN=0 metabolismo y el ingreso nutricional, los pacientes presentan persistentemente balance dietético (plazo limitado). nitrogenado negativo durante los primeros días. En la fase de recuperación es cuando podrá apreciarse balance nitrogenado positivo si el soporte nutricional es adecuado a la situación del paciente. Filtrada en su totalidad por V 0.6-1-2 En IRC el valor sérico de creatinina es de 3.0mg/dL y BUN Índice de creatinina los glomérulos cuando su M 0.5-1mg/dL también está por encima de sus valores de referencia. función renal es normal. En ausencia de estas En ausencia de insuficiencia limitaciones, un índice renal, la correlación de la La principal limitación de esta técnica es, aparte de la creatinina/altura entre eliminación diaria de insuficiencia renal, que invalida el resultado, la necesidad de 60% y 80% del valor de creatinina con la talla del recoger la orina de 24 h durante un periodo de 3 días referencia supondría una paciente (índice consecutivos. Además, el grado de función hepática, diversos Índice de creatinina/talla depleción proteica creatinina/altura) está en tratamientos (como los diuréticos), la cantidad de aporte moderada, en tanto que relación con la cantidad de proteico y la situación de estrés metabólico inducida por la cifras inferiores a 60% masa muscular y el valor enfermedad grave, modifican de manera importante la utilidad deberían ser calificadas puede compararse con los de esta técnica. como depleción proteica considerados normales grave Métodos de valoración del estado nutricional – 2010 - P. Ravasco1, H. Anderson2, F. Mardones3; Red de Malnutrición en Iberoamérica del Programa de Ciencia y Tecnología para el Desarrollo - Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Portugal Recomendaciones para la valoración nutricional del paciente crítico - Juan Carlos Montejo González, Jesús M Culebras-Fernández, Abelardo García de Lorenzo y Mateos. Chile 2006. 1Servicio de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid. Fundación Abbott y Universidad Autónoma de Madrid, España.
En sintonía con tu ciclo femenino: FLO. Aprende a sincronizarte con tu bioquímica para dar rienda suelta a tu creatividad, mejorar tu vida y hacer más con menos estrés