PENGELUARAN BARANG

No. Dokumen : 440/UPTD PKM MLR/188

Tgl Pembuatan : 25 Januari 2017
DAFTAR
TILIK No. Revisi : 00
Tanggal Efektif : 25 Februari 2017
Halaman : 1/1

UPTD drg. Hidayani

Puskesmas Melur NIP 19700816 200212 2 002

No Kegiatan Ya Tidak TB.

1 Apakah Petugas inventaris menerima daftar permintaan
kebutuhan?

2 Apakah Blanko permintaan diberikan kepada kepala puskesmas

untuk di disposisi?

Apakah Petugas ruangan memberikan kembali kartu permintaan

3
barang kepada ka.sub tata usaha?

Apakah Kartu permintaan barang di serah kan kembali kepada

4
Petugas Asset?

Apakah Petugas Asset akan memasukkan data permintaan ke

5
buku pengeluaraan barang?

Apakah Petugas Asset memberikan permintaan kebutuhan kepada

6
petugas ruangan atau memberikan permintaan kebutuhan ?

Jumlah
CR: …………………………………………%.

………………………………
Pelaksana/ Auditor

………………………………)