Diabetes tipe 1 (?

-cell destruction,

biasanya mengarah ke insulin absolut

kekurangan)

Diabetes yang dimediasi kekebalan tubuh. Formulir inidiabetes, yang hanya menyumbang

5-10% penderita diabetes, sebelumnya diliputi oleh istilah insulin dependent

diabetes, diabetes tipe 1, atau diabetes onset remaja, hasil dari seluler- dimediasi kerusakan
autoimun dari? -cells pankreas Penanda dari penghancuran kekebalan tubuh? -cell termasuk

sel pulau autoantibodi, autoantibodi untuk insulin, autoantibodi ke GAD (GAD65), dan autoantibodi
terhadap tirosin fosfatase IA-2 dan IA-2 ?. Satu dan biasanya lebih dari autoantibodi ini hadir pada
85-90% individu. Saat puasa hiperglikemia awalnya terdeteksi Selain itu, penyakit ini memiliki HLA
yang kuat asosiasi, dengan keterkaitan dengan DQA dan Gen DQB, dan ini dipengaruhi oleh Gen DRB
Alel HLA-DR / DQ ini bisa Jadilah predisposisi atau pelindung.

Dalam bentuk diabetes, laju kerusakan -cell? Cukup bervariasi, menjadi cepat pada beberapa
individu (terutama bayi dan anak-anak) dan lamban pada orang lain (terutama dewasa). Beberapa
pasien, terutama anak-anak dan remaja, dapat hadir ketoasidosis sebagai manifestasi pertama
penyakit. Yang lainnya memiliki puasa sederhana hiperglikemia yang dapat dengan cepat berubah
menjadi hiperglikemia berat dan / atau ketoasidosis dengan adanya infeksi atau stres lainnya. Yang
lain, terutama orang dewasa, mungkin mempertahankannya sisa? -cell function cukup untuk
mencegah ketoasidosis selama bertahun-tahun; Individu-individu tersebut akhirnya menjadi
tergantung pada insulin untuk bertahan hidup dan berisiko mengalami ketoasidosis. Pada tahap
terakhir dari penyakit ini, hanya sedikit atau tidak ada sekresi insulin, seperti yang ditunjukkan oleh
tingkat rendah atau tidak terdeteksi dari plasma C-peptida. Diabetes yang diimunisasi biasanya
terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja, tapi bisa terjadi pada usia berapapun, bahkan pada usia
kehamilan ke-8 dan ke-9.

beberapa predisposisi genetik dan juga terkait dengan faktor lingkungan yang masih kurang
didefinisikan. Meski pasien jarang mengalami obesitas saat mereka hadir dengan jenis diabetes ini,
kehadiran obesitas tidak bertentangan dengan diagnosis.

Pasien-pasien ini juga rentan terhadap kelainan autoimun lainnya seperti penyakit Graves, tiroiditis
Hashimoto, penyakit Addison, vitiligo, sariawan celiac, hepatitis autoimun, myasthenia gravis, dan
anemia pernisiosa

Idiopathic diabetes

Beberapa bentuk diabetes tipe 1 tidak memiliki etiologi yang diketahui. Beberapa pasien ini memiliki
insulinopenia permanen dan rentan terhadap ketoasidosis, namun tidak memiliki bukti
autoimunitas. Meskipun hanya sebagian kecil pasien dengan diabetes tipe 1 yang termasuk dalam
kategori ini, mereka yang melakukannya, kebanyakan keturunan Afrika atau Asia. Individu dengan
bentuk diabetes ini menderita ketoasidosis episodik dan menunjukkan berbagai tingkat kekurangan
insulin antara episode. Bentuk diabetes ini sangat diwariskan,
Tidak memiliki bukti imunologis untuk autoimun autoimun, dan HLA tidak terkait.

Persyaratan mutlak untuk terapi penggantian insulin pada pasien yang terkena mungkin datang dan
pergi.

Diabetes tipe 2 (mulai dari

terutama resistensi insulin

dengan defisiensi insulin relatif

terutama sekretor insulin

cacat dengan resistensi insulin)

Bentuk diabetes ini, yang menyumbang 90-95% penderita diabetes sebelumnya disebut diabetes
non-insulindependen, diabetes tipe 2, atau diabetes onset dewasa, mencakup individu yang memiliki
resistensi insulin dan biasanya memiliki defisiensi insulin relatif (bukan mutlak) Setidaknya pada
awalnya, dan sering sepanjang hidup mereka, orang-orang ini tidak memerlukan perawatan insulin
untuk bertahan hidup. Mungkin ada banyak penyebab berbeda dari bentuk diabetes ini. Meskipun
etiologi spesifik tidak diketahui, penghancuran autoimun ? -cells tidak terjadi, dan pasien tidak
memiliki penyebab diabetes lainnya tercantum di atas atau di bawah.

Genetic defects in insulin action

1. Type A insulin resistance
2. Leprechaunism
3. Rabson-Mendenhall syndrome
4. Lipoatrophic diabetes
5. Others
C. Diseases of the exocrine pancreas
1. Pancreatitis
2. Trauma/pancreatectomy
3. Neoplasia
4. Cystic fibrosis
5. Hemochromatosis
6. Fibrocalculous pancreatopathy
7. Others
D. Endocrinopathies
1. Acromegaly
2. Cushing’s syndrome
3. Glucagonoma
4. Pheochromocytoma
5. Hyperthyroidism
6. Somatostatinoma
7. Aldosteronoma
8. Others
E. Drug or chemical induced
1. Vacor
2. Pentamidine
3. Nicotinic acid
4. Glucocorticoids
5. Thyroid hormone
6. Diazoxide
7. _-adrenergic agonists
8. Thiazides
9. Dilantin
10. _-Interferon
11. Others
F. Infections
1. Congenital rubella
2. Cytomegalovirus
3. Others
G. Uncommon forms of immune-mediated diabetes
1. “Stiff-man” syndrome
2. Anti-insulin receptor antibodies
3. Others
H. Other genetic syndromes sometimes associated with diabetes
1. Down syndrome
2. Klinefelter syndrome
3. Turner syndrome
4. Wolfram syndrome
5. Friedreich ataxia
6. Huntington chorea
7. Laurence-Moon-Biedl syndrome
8. Myotonic dystrophy
9. Porphyria
10. Prader-Willi syndrome
11. Others
IV. Gestational diabetes mellitus
Selama bertahun-tahun, GDM telah didefinisikan sebagai tingkat intoleransi glukosa dengan
onset atau pengenalan pertama selama kehamilan. Meskipun sebagian besar kasus sembuh dengan
persalinan, definisi tersebut menerapkan apakah kondisi tersebut bertahan setelah kehamilan atau
tidak
dan tidak mengecualikan kemungkinan bahwa intoleransi glukosa yang tidak dikenal mungkin telah
dimulai atau dimulai bersamaan dengan kehamilan.