Anda di halaman 1dari 2

CATATAN PERKEMBANGAN

Ds : Ibu mengatakan BAB anaknya sudah mulai berkurang


Ibu mengatakan anaknya BAB 2 kali dan konsistensinya lunak.
Do : keadaan umum anak mulai membaik
HR : 82x/i
RR : 26x/i
Temp : 36,70c
- Konsistensi BAB sudah mulai melunak

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA MASALAH DAN KEBUTUHAN


A. Diagnosa : Balita usia 1 bulan 25 hari dengan gastroenteritis
Ds : ibu mengatakan BAB anaknya sudah mulai berkurang
Ibu mengatakan anaknya BAB 2 kali dan konsistensinya
lunak.
Do : keadaan umum anak mulai membaik
Vital sign :
HR : 82x/i
RR : 26x/i
Temp : 36,70c
- Konsistensi BAB sudah mulai melunak.
B. Masalah : tidak ada
C. Kebutuhan : tidak ada

III. IDENTIFIKADI DIAGNOSA MASALAH POTENSIAL


- Gastroenteritis akut

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN AKAN TINDAKAN SEGERA


Kolaborasi dengan Dokter Spesialis Anak

27
V. PERENCANAAN
1. informasikan kepada ibu dan keluarga tentang keadaan anaknya saat ini
2. berikan obat sesuai anjuran Dokter
3. berikan konseling tentang pemenuhan kebutuhan nutrisi dan cairan

VI. PELAKSANAAN
1. Menginformasikan keadaan umum anak kepada keluarga
HR : 82x/i BB : 3800 gr
RR : 26x/I TB : 51 cm
Temp : 36,70c
2. Memberikan terapi obat
RL → 100 Cc
Inj Ordansetro → 2 Mg
Inj Novalgin → 200 Mg
Lacto B → 2x 1 sach
Zink → 1x sehari
3. Memberikan konseling tentang pemenuhan Nutrisi dan Cairan
Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan ASI kepada anaknya dan
memberikan minuman hangat agar mencegah terjadinya dehidrasi lebih
lanjut.

VII. EVALUASI
1. Ibu dan keluarga telah mengetahui keadaan umum anaknya sudah
membaik.
2. Terapi obat tetap diberikan sesuai dengan anjuran Dokter
3. Ibu telah mengerti tentang penkes yang diberikan dan ibu bersedia
melaksanakannya.

27