Anda di halaman 1dari 2

Nn.

Jengkelin 20 tahun datang ke klinik UMMI dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu, s
elain itu pasien juga mengeluh nyeri pinggang kiri hilang timbul sejak 4 hari yang lalu.

Riwayat perjalanan penyakit, sejak 4 hari yang lalu penderita mengeluh nyeri pinggang kiri hilang
timbul, mual muntah tidak ada, BAB biasa, BAK nyeri sewaktu BAK.

1 hari sebelum timbul keluhan pasien dalam perjalanan jauh dengan naik bus selama 24 jam, mi
num jarang, makan sedikit. Riwayat penyakit terdahulu -

Pemeriksaan fisik didapat KU sakit sedang, GCS 456, gizi cukup

TD 105/60 mmHg, N 101x/menit, Tax 39 oC, RR 25x/menit

K/L : an-/- ict -/- pembesaran KGB -

Thorax : Rh -/- Wh -/- suara nafas vesikular

Cor S1/S2 single no murmur

Abdomen : Flat, soefl, BU+ turun, Nyeri ketok ginjal kiri +, nyeri suprapubic +

Ext : edema -/-

Pemeriksaan penunjang laboratorium

Hb : 14 g/dl

Leukosit : 21.000 sel/mm3

Trombosit : 273.000 sel/mm3

LED : 12 mm/jam

Pemeriksaan urin :

Makroskopik :

Warna : Jingga

Kekeruhan : keruh

Mikroskopik:
BJ : 1.002

PH : 6.8

Leukosit 30-35/LPB

Eritrotsit 5-8/LPB

Protein +4

Keton +2

Urobilin negatif

Dokter memberikan resep :

Ciprofloxacin 3 x 500 mg

Paracetamol 3 x 500 mg

Vitamin BC 1 x 1 tablet

Pasien diberikan edukasi bahwa apabila dalam 5 hari keluhan tidak membaik maka pasien harus
kontrol untuk pemeriksaan lanjutan. Pasien juga diberi surat istirahat dan dianjurkan untuk banya
k minum air putih.