AUTORA
DELGADO GARCIA, JULIA GLADYS
BARRANCA – PERÚ
2018
1.1. DATOS DE FILIACION
NOMBRE: HARO HUANSHA, JAQUELINE
EDAD: 23 AÑOS
SEXO: FEMENINO
OCUPACION: AMA DE CASA
GRADO DE INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA COMPLETA
LUGAR DE NACIMIENTO: PATIVILCA
LUGAR DE PROCEDENCIA: PATIVILCA
DOMICILIO: CENTRO POBLADO GALPON MZ E LOTE 11
RELIGION: CATOLICA
FECHA DE ENTREVISTA: 05 DE ABRIL
N° DE HISTORIA CLÍNICA: 326904
FECHA DE INGRESO: 01 DE ABRIL
FORMA DE INGRESO: EMERGENCIA
N° DE CAMA: 03
SERVICIO: GINECOLOGIA
DIAGNOSTICO MEDICO: HERIDA INFECTADA
1.8.2. CABEZA
CRANEO: NORMOCEFALO, sin tumoraciones
OJOS: SIMETRICOS, SIN SECRECIONES
OREJAS: SIMÉTRICAS
NARIZ: PERMEABLE SIN SIGNO DE DEFORMACIÓN
BOCA: HIDRATADA
1.8.7. ABDOMEN:
BLANDO DEPRESIBLE DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN EL SITIO DE
HERIDA OPERATORIA (HIPOGASTRIO) LA CUAL ESTA
SECRETANDO LIQUIDO SEROHEMATICA
1.8.10. EXTREMIDADES:
SUPERIORES: EL CATÉTER VENOSO PERIFÉRICA SE ENCUENTR A
EN SU BRAZO IZQUIERDO, SIN SIGNOS DE ALARMA, NO
EDEMATIZADO
INFERIORES:
Sin edemas
1.9. REVISION DE LA LITERATURA
HERIDA INFECTADA
¿QUÉ ES?
La cirugía que involucra una incisión en la piel puede llevar a una infección
en la herida tras la operación. La mayoría de las infecciones por heridas
quirúrgicas se presentan en los primeros 30 días luego de la cirugía.
Las infecciones de heridas quirúrgicas pueden estar rojas y despidiendo pus,
doler o estar calientes al tacto. Usted puede tener fiebre y sentirse enfermo.
Hay distintos niveles de infecciones en las heridas:
¿CUÁL ES LA CAUSA?
Las heridas quirúrgicas pueden infectarse por:
Microbios que ya se encuentran en la piel y que se propagan a la herida
quirúrgica
Microbios que están dentro de su cuerpo o que provienen del órgano en el
que se realizó la cirugía
Microbios que se encuentran en el aire
Manos infectadas de un cuidador o un proveedor de atención médica
Instrumentos quirúrgicos infectados
Se tiene un riesgo potencial de una infección de herida quirúrgica si:
Padece diabetes mal controlada
Tiene problemas con el sistema inmunitario
Presenta sobrepeso y obesidad
Fuma
Toma corticoides (por ejemplo, prednisona)
Se realiza una cirugía que dura más de 2 horas
Limpiará la herida.
Puede tardar días, semanas o incluso meses para que la herida esté limpia,
libre de infección y que finalmente sane.
AMIKACINA 500MG
ACCION TERAPEUTICA
Es un antibiótico de la familia de los aminoglucosidos semisintetico, derivado
de la kanamicina.
El espectro de actividad antimicrobiana es el más amplio de los
aminoglucosidos, tiene una resistencia a la enzima que inactiva a este grupo.
Indicada para el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes
gramnegativos (pseudomonas, escherichia coli)
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
Beido a la potencial ototoxicidad y nefrotoxicidad asociada al uso de
aminoglucosidos parenterales, los pacientes deben ser monitorizados no
mayor de 14 dias de usos, puede aparecer vértigo lo cual indica lesión
vestibular, hormigueo, entumecimiento, espasmos musculares y
convulsiones
La posibilidad de paralisis respiratoria debe tenerse en cuenta si se
administra en conjunto aminoglucosidos y anestésicos
INDICACIONES
Para tratamiento de:
- Infecciones de la piel y tejidos blandos
- Infección de vías urinarias
- Infección intraabdominales
- Infecciones oseas y de las articulaciones
- Infecciones postquirúrgicas
- Infecciones respiratorias
- Meningitis puralentas
- Peritonitis
- Sepsis neonatal
- Septicemia
Dosis
Solución inyectables 125mg/2ml
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con alergia conocida a amikacina o algún componente de la
formulación; en pacientes con historial de hipersensibilidad o reacciones
graves a aminoglucosidos
EFECTOS ADVERSOS
Toxicidad auditiva, vestibular, renal y bloqueo neuromuscular
CLINDAMICINA 900MG
ACCION TERAPEUTICA
Es una lincosamida de origen semisintetico, derivada de la lincomicina. Solo
se encuentra disponible para administración por via parenteral. Su actividad
antibacteriana es similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y
estreptococos; además es efectiva en contra de anaerobios, en especial
Bacteroides fragilis
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
Pacientes ancianos con padecimientos severos asociados, pueden tolerar
menos la diarrea. Cuando este indicada para estos pacientes, se les debe
vigilar de manera cuidadosa en busca de cambios en la frecuencia de
evacuaciones
Se debe prescribir con precaucion en personas con historial de padecimiento
gastrointestinal, en particular de colitis
INDICACIONES
Para el tratamiento:
- Acné vulgar
- Profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis
- Infección por anaerobios como estreptococos y babesia
- Profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina
- Vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol
- Infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad pélvica
inflamatoria
DOSIS
Solución inyectable de 900mg/6ml
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con antecedentes o historia de reacción alergia a la clindamicina,
pacientes con insuficiencia renal o hepática
EFECTOS ADVERSOS
Leucopenia, leucositosis
Anemia, trombocitopenia grave
Arritmias, fibrilación ventricular
Diarrea, nausea, vomito y dolor abdominal
Erupción leve a moderada
OXACILINA 2GR
ACCION TERAPEUTICA
Es un antibiótico betalactamico (penicilinico) bactericida que inhibe la
biosíntesis de los mucopeptidos de la pared celular. Su espectro se limita a
bacterias grampositivas (estafilococos). Luego de entrar al torrente
sanguíneo se difunde ampliamente 94%por todos los tejidos excepto sistema
nervioso, y ojos.
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
Administrar con precaucion en pacientes que padecen fibrosis quística ya
que tiene incidencia alta de reacciones adversas; la oxacilina atraviesa la
barrera placentaria, por lo que se aconseja no administrar a mujeres
embarazadas, ni durante el periodo de lactancia ya que se excreta por leche
materna.
Se recomida realizar controles clínicos en los pacientes durante el
tratamiento, ya que pueden desarrollar colitis seudomembranosa o
sobreiinfeccion de hongos o bacterias
INDICACIONES
Infecciones ocasionadas por staohylococcus aureus productores de
penicilinasa
DOSIS
2gr, dosis máximas en adultos 12gr por dia
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas e imipenem
EFECTOS ADVERSOS
Urticaria, broncospasmo, hipotensión, copaso vascular, eritema multiforme,
gastrtits, cambio de coloración de la lengua, nauseas, vomitos, dolor
abdominal, enterocolitis seudomembranosa, diarrea, anemia, trastorno de
coagulación, nefropatía, elevación de creatinina, neurotxicdad.
KETOPROFENO 100MG
ACCION TERAPEUTICA
AINE que pertenece al grupo de acidos propionicos (junto con el ibuprofeno,
naproxeno, y el fenoprofeno)
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
En relación con efectos de carcinogénesis, mutagneeiss, teratogénesis, y
sobre la fertilidad
INDICACIONES
Para tratamiento:
- Artritis reumatoidea
- Osteoartritis
- Espondilitis anquilosante
- Gota (episodios agudos)
- Dolor dental , dolor asociados a la inflamación
- Dolor postquirúrgico
- Tendinitis
- Bursitis
CONTRAINDICACIONES
Pacientes alérgicos al ketoprofeno, al acido acetilsalicílico, y AINES
EFECTOS ADVERSOS
Afectan principalmente al sistema gastrointestinal, las reacciones adverdad
tardan en aparecer el primer mes de tratamiento.
Entre los efectos adversos mas comunes son aletraciones digestivas
(nauseas, diarreas, flatulencia) ocasionalmente síndrome de Stevens-
Johnson, anemia aplasica
METAMIZOL 1GR C >38°C
ACCION TERAPEUTICA
Es un fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo prototipo
es el piramidon. También se le conoce como dipirona.
Actua sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas
proinflamatorias, el metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
No se debe administrar en pacientes con predisposición a reacciones de
hipersensibilidad, alteraciones renales
Precauscion en pacientes con hisotrial de agranulocitosis por medicamentos,
y pacientes con presión arterial sistólica por debajo de 100mmHg
INDICACIONES
Efectos analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios.
Indicado para dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea dolor
tumoral
DOSIS
1gr condicional a temperatura corporal mayor o igual a 38°C
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a las pirazolonas como isopropilaminofenazona,
propifenazona, fenazona o fenilbutazona
En infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5kg, por la
posibilidad de presentar trastornos en la función renal
Embarazo y lactancia
EFECTOS ADVERSOS
Las más importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis, leucopenia,
trombocitopenia)
TRAMADOL
ACCION TERAPEUTICA
Analgésicos de acción cental
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
En mayores de 75 años, insuficiencia renal e insuficiencia hepática
moderadas
Precaucion en dependientes de opioides, con tendencia al abuso,
traumatismo craneal, shock, alteración del tracto biliar.
INDICACIONES
Tratamiento del dolor moderado a severo, tan agudo como crónico
Procedimientos diagnosticos o terapéuticos dolorosos
DOSIS
Condicional al dolor
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al tramadol o a los opiáceos. Intoxicación aguda
o sobredosis co los productos depresores del sistema nervioso central.
Insuficiencia respiratoria severa, niños menores de 15 años. Epilepsia no
controlada por un tratamiento
EFECTOS ADVERSOS
Los encontrados más frecuentes son: nauseas, somnolencia, cefaleas,
vértigo, hipersudoracion, sequedad bucal, constipación en caso de toma
prolongada
NAPROXENO 500MG
ACCION TERAPEUTICA
Antiinflamatorio, antipirético, analgésico
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
Debe usarse con cuidado en pacientes con antecedentes de enfermedad
gastrointestinal. Se puede precipitar un broncoespasmo en pacientes con
antecedentes asmáticos o enfermedad alérgica.
INDICACIONES
- Artritis reumatoidea
- Osteoartritis
- Espondilitis anquilosantes
- Gota aguda
- Trastorno musculoesquelticos agudos
DOSIS
500mg a 1gr/dia en una o dos tomas.
CONTRAINDICACIONES
Ulcera péptica activa. Hipersensibilidad al naproxeno (sensibilidad cruzada)
EFECTOS ADVERSOS
Nauseas, vomitos, dolor abdominal, epigastralgia; hemorragia
gastrointestinal, ulcera péptica; trombocitopenia granulocitopenia, anemia
aplasica, deterioro de la audición
PARACETAMOL 1GR
ACCION TERAPEUTICA
AINE, inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la
generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actua sobre el centro
hipotalámico regulador de la temperatura
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
Si ocurre una rara reacción de sensibilidad, descontinuar el medicmano de
inmediato. No se uso conjuntamente con alcohol.
INDICACIONES
Es un AINES eficaz para el control del dolor leve o moderado causado por
afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor odontogenico, neuralgias,
procedimentos quirúrgicos menores
DOSIS
Pastilla de 500mg
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, pacientes con daño hepático, o pacientes que están
recibiendo medicamentos hepatotoxicos o que tienen nefropatía. Tampoco
se debe administrar en gestantes en periodos prolongoados
EFECTOS ADVERSOS
Desarrollo de neutropenia, agranulocitopenia, pacitopenia y leucopenia, de
maera asociada se ha reportada nausea, vomito, dolor epigástrico,
somnolencia, ictericia, anemia hemolítica, daño renal y hepático, neumonitis,
erupcones cutáneas
DIMENHIDRSTO 50MG
ACCION TERAPEUTICA
Es un fármaco anihistaminico, anticolinérgico, antiverginoso, antiemético
activo por via oral y parenteral.
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
Riesgo de sensibilidad cruzada con antihistamincos; riesgo de agravar: asma
bronquial, EPOC, enfisema, bronquitis crónica, hipertrofia prostática,
retención urinaria, hipertensión arterial
INDICACIONES
Prevención y tratamiento de los síntomas asociados al mareo, tales como
nauseas, vomitos y/o vértigo para adultos y niños mayores de 2 años
DOSIS
Debe tomarse en un lapso no menor de 6horas entre toma y toma.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al dimenhidrato o difenhidramina; crisis asmáticas; profirias
EFECTOS ADVERSOS
Taquicardia, palpitaciones, arritmias cardiacas, somnolencias, sedación,
cefalea, vértigo, mareo; trastorno de la visión
RANITIDINA 50MG
ACCION TERAPEUTICA
Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del
estomago. Inhibe la secreción estimulada y basal de acido gástrico y reduce
la prodccion de pepsina
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
Insuficiencia renal; descartar lesiones malignas; en ancianos con
enfermedad pulmonar crónica, diabetes o inmunocomprometidos puede
aumentar el riesgo de desarrollar neumonía adquirida en la comunidad
En administración por endovenoso no exceder la velocidad de administración
por riesgo de alteración del ritmo cardiaco
INDICACIONES
Ulcera duodenal, ulcera gástrica beningna, esofagitis péptica
DOSIS
Los comprimidos se deben tomar enteros con agua y no se deben romper o
machacar
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, porfiria aguda
EFECTOS ADVERSOS
Son poco frecuentes: dolor abdominal, estreñimiento, nauseas (estos
síntomas mejoran generalmente con el tratamiento continuado)
BROMOCRIPTINA
ACCION TERAPEUTICA
Inhibe la secreción de prolactina sin afectar los niveles normales de otras
hormonas hipofisarias. Puede reducir los niveles elevados de la hormona de
crecimiento en pacientes con acromegalia
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
Antecedentes o evidencia de ulcera péptica. A altas dosis y tratamiento
prolongados se han notificado derrame pleural y pericárdico, asi como
fibrosis pleural y pulmonar. En mujeres en posparto monitoriazar
estrechamente la tensión arterial durante el tratamiento
INDICACIONES
Prevención o supresión de la lactancia fisiológica en el post-parto
únicamente cuando este clínicamente indicada (como en caso de perdida
durante el parto, muerte neonatal, infección por VIH de la madre)
DOSIS
Via oral. Administrar siempre con algún alimento
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a bromocriptina o a otros alcaloides ergoticos; HTA no
controlada, trastornos hipertensivos del embarazo, HTA postparto y
puerperio
EFECTOS ADVERSOS
Cefaleas, cansancio, vértigo, congestion nasal, nauseas, estreñimiento,
vomitos.
HIERRO SACARATO
ACCION TERAPEUTICA
Antianemico
PRECAUCION Y ADVERTENCIA
Disponer de instalaciones y equipo para reacciones anafilácticas agudas, y
observar al paciente durante e inmediatamente despes de la administración
por riesgo de reacción anafilactoides inmediatas, graves y letales; si las
reaaciones son leves suspender y administrar antihistamicos.
INDICACIONES
Tratamiento de la deficiencia de hierro cuando los preparados de hierro
orales son ineficaces o no pueden utilizarse. Establecer dianosticos en base
a pruebas de laboratorios adecuadas.
DOSIS
2 ampollas + 400cc de ClNa
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo o al propio preparado; hipersensibilidad
grave conocida a otros productos parenterales que contengan Fe; anemia no
ferropenica; embarazo 1er trimestre
EFECTOS ADVERSOS
Contraindicado en el 1er trimestre se puede usar durante el 2do y 3er
trimestre si el tratamiento fuese necesario
1.11. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO
Secreción de herida cultivo
Examen hematologico
Coloración gram
Recuento de colonias
Examen de laboratorio: urea y creatinina
Hemoglobina de control
Ecografía de partes blandas.
1.14. BIBLIOGRAFIA
https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-
hierro+sacarato+solucion+inyectable+100+mg%2F5+ml-chile-b03ac-cl_1
https://www.vademecum.es/principios-activos-bromocriptina+ginecologia-
g02cb01
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/b032.htm
https://www.vademecum.es/principios-activos-ranitidina-a02ba02
https://www.vademecum.es/principios-activos-dimenhidrinato-r06aa+m1
https://www.vademecum.es/principios-activos-paracetamol-n02be01
http://www.socreum.sld.cu/farmacos/naproxeno.htm
https://www.vademecum.es/principios-activos-tramadol-n02ax02
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m024.htm
https://salud.ccm.net/faq/20173-ketoprofeno-indicaciones-dosis-y-efectos-
secundarios#dosis-de-ketoprofeno
https://cienciaexplicada.com/oxacilina.html
http://www.infecto.edu.uy/terapeutica/atbfa/clin/4.html
http://farmacopedia.com.es/amikacina_sala_efg_sol_iny_125_mg2_ml/reac
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http://ve.emedemujer.com/bienestar/salud/postoperatorio-la-importancia-
cumplirlo/
http://m.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-
7-articulo-infeccion-herida-quirurgica-prevencion-tratamiento-13110137
https://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/enfquirurgicaacs/2/26
95
http://hannyibarra.blogspot.pe/2012/03/periodo-postoperatorio.html?m=1