PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
Jalan Banyumas Km. 7 Telp. (0286) 324306
SELOMERTO – WONOSOBO 56361

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

NOMOR : ........./............/........./2013

TENTANG

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

Menimbang : a. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas

di Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan rekam medis yang
sesuai standar.
b. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang
sesuai standar maka perlu dilakukan metode identifikasi yang baku.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1
tentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi.

Mengingat : a. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktek Kedokteran;

b. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
c. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;
d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
f. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE
IDENTIFIKASI.
Pertama : Menentukan pelayanan rekam medis dan metode identifikasi yang baku
wajib dilakukan pada setiap pasien di UPTD Puskesmas Selomerto 1
Metode identifikasi sebagaimana dalam diktum Pertama mencakup
Kedua : penggalian informasi mengenai identitas pasien, jenis pelayanan klinis
yang dituju pasien dan tenaga kesehatan yang dikehendaki pasien untuk
memberikan perawatan dan pengobatan.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
Ketiga : pembetulan sebagaimana mestinya.

Selomerto, 1 April 2013

Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1

dr. Sumanto
NIP. 196409092002121001