KECEMASAN IBU PRIMIGRAVIDA DALAM

MENGHADAPI PERSALINAN DI KLINIK

HJ.HADIJAH MEDAN SETELAH
MENONTON VIDEO PROSES
PERSALINAN NORMAL
Cut Ti Arafah*, Ellyta Aizar**
*Mahasiswa Fakultas Keperawatan USU
**Dosen Departemen Keperawatan Maternitas dan Keperawatan Anak
Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara
Phone: 085275529577
E-mail: cutti.arafah77@gmail.com

Abstrak

Persalinan merupakan proses akhir dari suatu kehamilan. Bagi ibu primigravida yang akan
menghadapi persalinan cenderung mengalami kecemasan. Terdapat berbagai cara untuk mengurangi
kecemasan, misalnya dengan memberi informasi/pengetahuan kepada ibu melalui audiovisual,yaitu
menonton video proses persalinan. Telah dilakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui
pengaruh menonton video proses persalinan terhadap kecemasan ibu primigravida dalam menghadapi
proses persalinan normal. Penelitian Quasi-Eksperimental dengan rancangan One Group Pretest-
Posttest Design ini melibatkan 15 responden. Kuesioner untuk mengukur kecemasan yang digunakan
merupakan hasil modifikasi dengan mengacu pada skala HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale).
Berdasarkan hasil penelitian diketahui mayoritas tingkat kecemasan ibu primigravida sebelum
menonton video proses persalinan dalam menghadapi proses persalinan normal adalah cemas berat
53,3% (n=8). Setelah diberi intervensi, mayoritas tingkat kecemasan ibu menjadi cemas sedang 86,7%
(n=13). Hasil analisa uji Wilcoxon diperoleh p = 0,020 (p < 0,05), yang berarti Ho ditolak. Hal ini
menunjukkan bahwa informasi/pengetahuan tentang proses persalinan yang didapat melalui
audiovisual dapat mengurangi tingkat kecemasan ibu dalam menghadapi persalinan. Diharapkan bagi
pelayanan kesehatan agar lebih bervariatif dalam memberi informasi kepada ibu primigravida
menjelang persalinan.

Kata Kunci : Menonton Video Proses Persalinan, Kecemasan

PENDAHULUAN menyangkut persalinan merupakan salah

Kehamilan dan persalinan pada satu cara terbaik untuk menghadapi
seorang wanita merupakan suatu siklus persalinan (Musbikin, 2006). Ketika
yang normal dan alamiah (Bobak, seorang ibu telah mendapat informasi atau
Lowdermilk, & Jensen, 2005). Akan mengetahui apa yang akan terjadi pada
tetapi siklus itu tetap menjadi resiko dan dirinya, cenderung akan mengurangi rasa
beban tersendiri bagi seorang wanita cemas yang dialaminya. Banyak cara
(Rochjati, 2003). Bagi seorang ibu alami yang dapat digunakan untuk
primigravida yang pertama kali membantu meringankan rasa sakit saat
menghadapi kehamilan, ketika kontraksi, mempercepat proses persalinan
menghadapi proses persalinan cenderung dan memberikan energi pada calon ibu.
mengalami kecemasan. Hal ini Salah satu cara yang dapat digunakan
dikarenakan proses persalinan adalah untuk mendapatkan informasi bagaimana
sesuatu hal baru yang akan dialaminya melahirkan alami adalah dengan
(Musbikin, 2006). menggunakan video proses persalinan/
Mempersiapkan diri dengan melahirkan. Video melahirkan
berbagai informasi tentang hal-hal yang dimaksudkan untuk menunjukkan kepada
calon ibu bagaimana proses kelahiran itu dalam penelitian, yaitu (1) ibu
terjadi. Video melahirkan dapat primigravida, (2) trimester III, (3) dengan
membantu para calon ibu perencanaan persalinan normal, (4) tidak
memvisualisasikan bagaimana bayinya mengkonsumsi obat antidepresan/anti
bergerak melalui jalan lahir selama cemas, (5) bersedia menjadi responden.
persalinan. Dengan demikian akan Penentuan besar sampel dilakukan dengan
membantu para calon ibu memiliki menggunakan tabel power analysis
pandangan positif dari tahap persalinan dengan menggunakan efek size 0,60 ; level
dan mempersiapkan diri untuk of significant (α) 0,05 dan power of test
menghadapi persalinan (Aprilia, 2011). 0,60. Dari tabel power analysis ditetapkan
Hasil penelitian Mustafa (2011) sampel sebanyak 15 orang (Polit & Beck,
yang meneliti tentang penggunaan 2004). Teknik pengambilan sampel dalam
videoterapi untuk meningkatkan motivasi penelitian ini adalah purposive sampling
internal pada siswa kelas IXB di SMPN 1 (Arikunto, 2010).
Kasembon Malang tahun pelajaran 2010- Dalam tahap pengolahan data
2011, didapatkan hasil bahwa ada dilakukan kegiatan seperti editing untuk
pengaruh menonton video berisi terapi memeriksa kelengkapan data, kemudian
motivasi terhadap peningkatan motivasi coding dengan memberi kode untuk
internal pada siswa kelas IXB. Video memudahkan melakukan tabulasi,
yang digunakan dalam teknik videoterapi selanjutnya entry yaitu dengan
adalah video yang mampu memasukkan data ke komputer dan
membangkitkan emosi dan perasaan klien dilakukan pengolahan atau analisi data
atau siswa untuk terlibat didalamnya. dengan menggunakan program
Tumbuhnya emosi memberi jalan komputerisasi analisa statistik (Arikunto,
pencerahan (katarsis) sehingga muncul 2010). Uji statistik yang digunakan adalah
wawasan baru dan perilaku baru. Merujuk uji Wilcoxon. Hasil analisa diperoleh nilai
pada model penelitian Mustafa diatas, p. Jika nilai p<0,05 berarti ada pengaruh
maka memungkinkan untuk dilakukan menonton video proses persalinan
penelitian tentang pengaruh menonton terhadap kecemasan ibu primigravida
video proses persalinan terhadap dalam menghadapi proses persalinan,
kecemasan ibu primigravida dalam begitu juga sebaliknya (Dahlan, 2011).
menghadapi proses persalinan.
Berdasarkan paparan di atas, maka HASIL DAN PEMBAHASAN
penulis melakukan penelitian tentang Hasil
“Pengaruh Menonton Video Proses Karakteristik Responden
Persalinan Terhadap Kecemasan Ibu Karakteristik demografi responden
Primigravida dalam Menghadapi Proses dalam penelitian ini terdiri dari umur, usia
Persalinan Normal di Klinik Bersalin Hj. kehamilan, agama, suku, pendidikan, dan
Hadijah Medan.” pekerjaan dan dapat dilihat pada tabel 1
dibawah ini.
METODE Tabel 1. Distribusi frekuensi dan
Desain penelitian yang digunakan persentase berdasarkan
dalam penelitian ini adalah desain Quasi- karakteristik ibu primigravida
Eksperimental dengan rancangan trimester III (n=15
penelitian One Group Pretest-Posttest Karakteristik Frekuensi Persentase
Design. Jumlah populasi ibu primigravida Demografi (f) (%)
trimester ketiga yang memeriksakan Umur
kehamilan pada klinik tersebut terhitung < 20 tahun 1 6,7
dari bulan Juli 2011 sampai awal bulan 20-35 tahun 14 93,3
Oktober 2011 sebanyak 32 orang. > 35 tahun 0 0
Dalam penelitian ini calon Usia
responden yang menjadi sampel harus Kehamilan
memenuhi kriteria subjek yang ditentukan 28-31 9 60,0
 minggu kecemasan
32-35 6 40,0 Cemas ringan 1 6,7
minggu Cemas sedang 13 86,7
36-42 0 0 Cemas berat 1 6,7
minggu
Agama Pengaruh Menonton Video Proses
Islam 15 100 Persalinan terhadap Kecemasan Ibu
Suku Primigravida dalam Menghadapi
Batak 6 40,0 Proses Persalinan Normal
Jawa 6 40,0 Bagian test statistic menunjukkan
Aceh 1 6,7 hasil uji Wilcoxon. Dengan uji Wilcoxon,
Melayu 2 13,3 diperoleh nilai significancy p = 0,020 (p <
Pendidikan 0,05). Hasil median sebelum intervensi
SMA 13 86,7 adalah 4,00 dengan nilai minimum = 2,00
Perguruan dan nilai maximum = 4,00. Sedangkan
Tinggi 2 13,3 nilai median setelah intervensi 3,00
Pekerjaan dengan nilai minimum = 2,00 dan nilai
IRT 11 73,3 maximum = 4,00. Dari hasil p dan adanya
PNS 3 20,0 perbedaan nilai median dapat
Lain-lain 1 6,7 disimpulkan bahwa ada pengruh
menonton video proses persalinan
Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida terhadap kecemasan ibu primigravida
Sebelum Menonton Video Proses dalam menghadapi proses persalinan
Persalinan dalam Menghadapi Proses normal.
Persalinan Normal Tabel 4. Hasil uji Wilcoxon untuk
Hasil penelitian sebelum intervensi pengaruh menonton video
(pre-test) ditunjukkan pada tabel 2 proses persalinan terhadap ibu
dibawah ini. primigravida dalam menghadapi
Tabel 2. Tingkat kecemasan ibu proses persalinan normal (n=15)
primigravida sebelum intervensi Ranks
(Pre Test) (n=15) Su
Tingkat Frekuensi Persentase Mea m
Kecemasan (f) (%) N n of
Tidak ada Ran Ran
0 0
kecemasan k ks
Cemas ringan 1 53,3 Ha Neg
Cemas sedang 6 40,0 sil ativ
Cemas berat 8 6,7 Po e 40.0
8a 5.00
st Ran 0
Tingkat Kecemasan Ibu Primigravida Te ks
Setelah Menonton Video Proses st - Posi
Persalinan dalam Menghadapi Proses Ha tive
Persalinan Normal sil Ran 1b 5.00 5.00
Hasil penelitian setelah intervensi Pre ks
(post-test) ditunjukkan pada tabel 3 Te Ties 6c
dibawah ini. st Tot 1
Tabel 3. Tingkat kecemasan ibu al 5
primigravida setelah intervensi a. Hasil Post Test < Hasil Pre Test
(Post Test) b. Hasil Post Test > Hasil Pre Test
Tingkat Frekuensi Persentase c. Hasil Post Test = Hasil Pre Test
Kecemasan (f) (%)
Tidak ada 0 0 Test Statisticsb
 Hasil Post
Test-Hasil
Pre Test
Z -
2.333a
Asym
p. Sig. .020*
(2-
tailed)
*p<0,05
a. Based on positive ranks
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
Tabel 5. Hasil analisis uji Wilcoxon
n Median p untuk mengganti rasa cemas dan takut
(minimum-
maksimum)
Hasil 15 4 (2,00-4,00) .020
Pre-Test
Hasil 15 3 (2,00-4,00)
Post-Test
Pembahasan
Tingkat Kecemasan Sebelum diberikan
Intervensi
Dari hasil pre test didapatkan hasil
persentase kecemasan ibu primigravida
yaitu 53,3% responden mengalami
kecemasan berat, 40% kecemasan sedang
dan 6,7% kecemasan ringan. Persentase
terbesar yang dialami oleh ibu
primigravida pada trimester ketiga ini
adalah kecemasan berat.
Kecemasan pada ibu hamil di
karenakan persepsi ibu yang kurang tepat
mengenai proses persalinan. Persalinan
dipersepsikan sebagai proses yang
menakutkan dan menimbulkan rasa sakit
yang luar biasa. Hal ini membuat ibu
hamil merasakan kecemasan yang hebat
menjelang kelahiran bayinya (lmiasih &
Susanti, 2010).
Selain itu, pada trimester ketiga
tingkat kecemasan seorang ibu hamil akan
semakin meningkat sampai persalinan
tiba. Nyeri selama persalinan juga
merupakan salah satu faktor yang ditakuti
oleh ibu hamil sehingga menyebabkan
kecemasan saat menjelang persalinan
(Bobak, Lowdermilk, & Jensen, 2005).
Tingkat Kecemasan Setelah Diberikan
Intervensi
Dari hasil post test didapatkan hasil
persentase kecemasan ibu primigravida
dalam menghadapi proses persalinan
normal yaitu 6,7 % responden mengalami
kecemasan berat, 86,7% kecemasan
sedang dan 6,7% kecemasan ringan.
Persentase terbesar yang dialami oleh ibu
primigravida pada trimester ketiga ini
adalah kecemasan sedang. Hal ini
menunjukkan bahwa adanya penurunan
tingkat kecemasan yang dialami
responden.
Sesuai dengan metode Dick-Read,
tentang hal yang tidak diketahui melalui
pemahaman dan keyakinan, salah satunya
dengan pemberian informasi tentang
persalinan dan melahirkan. Pada
umumnya ibu primigravida belum
mempunyai bayangan mengenai kejadian-
kejadian yang akan dialami pada akhir
kehamilannya saat persalinan terjadi,
sehingga hal ini menimbulkan kecemasan
ibu dalam menghadapi persalinan (Bobak,
Lowdermilk, & Jensen, 2005).
Aprilia (2011) menyatakan ketika
seorang ibu telah mendapat informasi atau
mengetahui apa yang akan terjadi pada
dirinya, cenderung akan mengurangi rasa
cemas yang dialaminya. Hal ini juga
dikemukakan oleh Musbikin (2006)
bahwa untuk mempersiapkan diri dengan
berbagai informasi tentang hal-hal yang
menyangkut persalinan merupakan salah
satu cara terbaik untuk menghadapi
persalinan.
Pengaruh Menonton Video Proses
Persalinan terhadap Kecemasan Ibu
Primigravida dalam Menghadapi
Proses Persalinan
Hasil uji statistik Wilcoxon
diperoleh nilai probabilitas p = 0,020
(p<0,05), yang berarti ada pengaruh
menonton video proses persalinan
terhadap kecemasan ibu primigravida
dalam menghadapi persalinan normal. Hal
ini juga didukung oleh adanya perubahan
nilai median antara hasil pre test dan post
test.
Perubahan tingkat kecemasan ini
terjadi karena responden mendapatkan
informasi tentang bagaimana proses
persalinan normal itu terjadi, yang
merupakan sesuatu yang belum
diketahuinya sehingga dapat mengurangi
kecemasan. Kita ketahui salah satu
sumber yang menimbulkan kecemasan
pada ibu hamil adalah ia tidak mengetahui
apa yang akan terjadi ketika proses
persalinan yang akan dijalaninya nanti
(Bobak, Lowdermilk, & Jensen, 2005).
Menurut Musbikin (2006) untuk
memperoleh informasi-informasi yang
dibutuhkan, banyak hal yang bisa
dilakukan oleh ibu, seperti konsultasi
dengan dokter, perawat, bidan atau
dengan petugas kesehatan lainnya saat
melakukan pemeriksaan kehamilan.
Selain itu informasi juga bisa diperoleh
melalui buku-buku, majalah, atau
mengikuti kelas persiapan kelahiran.
Sementara dalam penelitian ini
informasi diberikan melalui audiovisual
yaitu dengan menggunakan video proses
persalinan dengan maksud untuk
menunjukkan kepada calon ibu
bagaimana proses kelahiran itu terjadi.
Video melahirkan dapat mendidik para
calon ibu tentang proses persalinan dan
menunjukkan kepada calon ibu bahwa
mereka dapat melahirkan secara alami
dengan cara mudah dan santai yang mana
ini akan mengurangi nyeri persalinan,
sehingga dapat mengurangi kecemasan
ibu dalam menghadapi proses persalinan
(Aprilia, 2011).
Hal ini sesuai dengan hasil
penelitian Mustafa (2011) yang meneliti
tentang penggunaan videoterapi untuk
meningkatkan motivasi internal pada
siswa kelas IXB di SMPN 1 Kasembon
Malang tahun pelajaran 2010-2011,
didapatkan hasil bahwa ada pengaruh
menonton video berisi terapi motivasi
terhadap peningkatan motivasi internal
pada siswa kelas IXB. Selain itu, hasil
penelitian Wijayanti (2010) juga
menunjukkan ada perbedaan efek
penyuluhan kesehatan menggunakan
media cetak dengan media audiovisual
terhadap peningkatan pengetahuan pasien.
Adapun hasil perubahan kecemasan
pre dan post yang di alami ke-15
responden dalam penelitian ini diperoleh
hasil sebanyak 10 orang mengalami
penurunan tingkat kecemasan, dimana
tingkat penurunannya berbeda-beda.
Kesepuluh responden ini terdiri dari 7
orang mengalami penurunan dari cemas
berat menjadi cemas sedang, 1 orang dari
cemas sedang menjadi cemas ringan, dan
2 orang tetap dikategorikan mengalami
cemas sedang, tetapi terjadi penurunan
gejala kecemasan yang dapat dilihat dari
penurunan hasil skor tingkat
kecemasannya. Sementara 4 responden
lainnya mengalami peningkatan tingkat
kecemasan, diantaranya 1 orang dari
cemas ringan mengalami peningkatan
menjadi cemas sedang, 2 orang tetap
dikategorikan mengalami cemas sedang
dan 1 orang tetap dikategorikan
mengalami cemas berat, akan tetapi ketiga
responden ini mengalami peningkatan
gejala kecemasan dan dapat dilihat dari
meningkatnya jumlah skor tingkat
kecemasannya. Sedangkan 1 orang
responden terakhir tidak mengalami
penurunan ataupun peningkatan tingkat
kecemasan, karena hasil skor pre
intervensi sama dengan post intervensi
yaitu mengalami cemas sedang.
Dari hasil data di atas menunjukkan
bahwa tidak semua responden tepat
diberikan intervensi yang sama berupa
menonton video proses persalinan dengan
tujuan untuk menurunkan tingkat
kecemasan menjelang persalinan. Hal ini
bisa terjadi salah satunya karena tipe
kepribadian setiap orang itu berbeda-beda.
Tipe kepribadian mempengaruhi
seseorang dalam mengatasi kecemasan
yang di alaminya (Stuart dan Sundeen,
1988).
Selain tipe kepribadian, ternyata
strategi koping juga mempengaruhi
tingkat kecemasan seseorang. Menurut
Kelliat (1999) koping adalah cara yang
dilakukan individu dalam menyelesaikan
masalah, menyesuaikan diri dengan
perubahan dan respon terhadap situasi
yang mengancam. Koping tidak dapat
dikatakan sesuai atau tidak sesuai, salah
atau benar, baik atau buruk karena suatu
strategi mungkin efektif pada situasi
tertentu tetapi tidak pada situasi lain
(Sijangga, 2010).
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan pada 15 responden pre dan post
menonton video proses persalinan di
Klinik Bersalin Hj. Hadijah Medan pada
bulan Maret sampai bulan April, maka
dapat disimpulkan bahwa tingkat
kecemasan pre menonton video proses
persalinan memperlihatkan bahwa
mayoritas responden mengalami
kecemasan berat sebanyak 8 orang,
kecemasan sedang 6 orang dan kecemasan
ringan 1 orang. Tingkat kecemasan post
menonton video proses persalinan
menunjukkan perubahan, dimana rata-rata
tingkat kecemasan responden dalam
menghadapi proses persalinan adalah
kecemasan sedang sebanyak 13 orang,
kecemasan berat 1 orang dan kecemasan
ringan 1 orang. Perbedaan hasil tingkat
kecemasan pre dan post menonton video
proses persalinan ditunjukan dari hasil uji
Wilcoxon nilai p = 0,020 (p < 0,05)
dimana jika hasil perhitungan uji statistik
(p) lebih kecil dari nilai α maka Ha
diterima yaitu adanya pengaruh menonton
video proses persalinan terhadap
kecemasan ibu primigravida dalam
menghadapi proses persalinan normal.
Saran
Diharapkan bagi pelayanan
kesehatan khususnya perawat agar lebih
bervariatif dalam membantu ibu
primigravida untuk mendapatkan
informasi-informasi yang dibutuhkan
menjelang persalinan, misalnya tentang
perubahan yang terjadi pada akhir
trimester ke-3 sampai bagaimana proses
persalinan itu terjadi. Sementara untuk
penelitian selanjutnya, sebaiknya
dilakukan pada sampel yang lebih banyak
dan dalam waktu yang relative lebih lama
agar pengaruh intervensi lebih nyata
diketahui. Selain itu frekuensi intervensi
yang diberikan juga perlu ditambah, dan
dapat menggunakan metode atau tipe
video persalinan yang berbeda dan lebih
bervariatif. Lama waktu setelah diberikan
intervensi terakhir dan sebelum dilakukan
post test sebaiknya diperpanjang, sesuai
modifikasi peneliti selanjutnya.
DAFTAR PUSTAKA
Aprilia, Y. (2011). Siapa Bilang
Melahirkan Itu Sakit. Yogyakarta:
C.V Andi Offset
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian
Edisi Revisi 2010. Jakarta: PT
Rineka Cipta
Aprilia, Y. (2011). Mari Mempelajari
Proses Persalinan. Diunduh pada
tanggal 09 Oktober 2011 dari
website : http://bidankita.com
Bobak, Lowdermilk, Jensen. (2005). Buku
Ajar Keperawatan Maternitas.
Jakarta: EGC
Dahlan, M. S. (2011). Statistik untuk
Kedokteran dan Kesehatan.
Jakarta: Salemba Medika
Kelliat, A.B. (1999). Penatalaksanaan
Stress. Jakarta: EGC
Ilmiasih, R, & Susanti, H. (2010).
Pengaruh Tehnik Hypnobirthing
Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu
Hamil Pada Masa Persiapan
Menghadapi Persalinan. Malang:
Universitas Muhamadiyah
Malang. Diunduh pada tanggal 11
Februari 2012 dari website:
http://research-report.umm.ac.id
Musbikin, I. (2006). Persiapan
Menghadapi Persalinan Dari
Perencanaan Kehamilan Sampai
Mendidik Anak. Yogyakarta:
Mitra Pustaka
Mustafa, A. (2011). Penggunaan
Videoterapi untuk Meningkatkan
Motivasi Internal pada Siswa
Kelas IXB Di SMP Negeri 1
Kasembon Malang Tahun
Pelajaran 2010 – 2011. Diunduh
pada tanggal 9 Juli 2012 dari
website:
http://mgbkmalang.wordpress.co
m
Polit, D.F & Hungler, B.P. (1995).
Nursing Research Principles and
Methods Fifth Edition.
Philadhelphia: J.B. Lippincot
Company

Rochjati, P. (2003). Skrining Antenatal

pada Ibu Hamil. Surabaya:
Airlangga University Press

Sijangga, W. N. (2010). Hubungan

Antara Strategi Coping dengan
kecemasan Menghadapi
Persalinan pada Ibu Hamil
Hipertensi. Surakarta: Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Diunduh pada tanggal 11 Juli
2012 dari website:
http://etd.eprints.ums.ac.id

Stuart & Sundeen. (1998). Buku Saku

Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC

Wijayanti, I. K. (2010). Perbedaan Efek

Penyuluhan Kesehatan
Menggunakan Media Cetak
dengan Media Audiovisual
Terhadap Peningkatan
Pengetahuan Pasien
Tuberkulosis. Malang:
Universitas Brawijaya. Malang:
Universitas Brawijaya. Diunduh
pada tanggal 22 Juli 2012 dari
website: http://ml.scribd.com