Jenis Akses Temporer dan
CATHETER FEMORAL
Apakah Akses Vaskuler Itu ?
Akses Vaskuler adalah istilah yang
berasal dari bahasa inggris yang berarti
jalan untuk memudahkan mengeluarkan
darah dari pembuluhnya untuk keperluan
tertentu, dalam kasus gagal ginjal terminal
adalah untuk proses hemodilisis
Keuntungan dari dipasangnya akses
vaskuler adalah: membantu tercapainya
hemodialisis yang baik untuk pasien HD,
mencegah perdarahan, meminimalisir
terjadinya infeksi.
Kenapa Harus Dipasang Akses
Vaskuler ?
Pemasangan Vaskular diharapkan dapat
memudahkan dokter dan perawat untuk
melakukan akses atau penusukan
sehingga lebih mudah dan mengurangi
resiko dari penusukan yang dilakukan
pada tempat lain seperti area femoral.
B.
Permanen !
1.Akses Temporer bersifat sementara.
A. CDL(catheter dual/double leumen)
 Selang/saluran yang dimasukan ke
dalam pembuluh darah vena di
daerah leher, dada dan lipat paha.
 Bisa segera langsung digunakan
untuk hemodialisis setelah dilakukan
pemasangan.
 Penggunaan untuk jangka waktu 3
minggu s/d 1 bulan.
Komplikasi dari pemasangan CDL
antara lain: dapat terjadi infeksi bila
pemakaian dalam jangka waktu lama, dapat
terjadi sumbatan oleh bekuan darah
sehingga mempengaruhi hasil hemodialisis.
 Pemasangan jarum atau fistula pada
daerah lipat paha.
 Segera setelah proses dialisis
berakhir jarum harus segara dicabut.
 Merupakan akses vaskuler yang
dipilih karena keadaan emergency
dimana pasien belum terpasang
CDL, Tunneled dan cimino.
 Bila cimino pasien gagal matang
atau cimino tidak berhasil dan
pasien tidak mau dipasang CDL
maka akses vena femoral merupakan
pilihan terakhir.
Komplikasi nya antara lain:
kemungkinan timbul lebam/kebiruan
(Haematom) pada daerah
penusukan, rasa nyeri, kemungkinan
perdarahan dan infeksi.
C. TUNNELED
 Selang atau saluran yang di tanam di
bawah kulit dan dipasang di
pembuluh darah vena di daerah
leher, dada dan lipat paha.
 Bisa segera langsung digunakan
untuk hemodialisis setelah dilakukan
pemasangan.
 Penggunaan untuk jangka waktu
lebih dari 1 bulan.
  Komplikasi dari pemasangan  Biasanya dilakukan pada pembuluh PERAWATAN AKSES PERMANEN
TUNNELED sama dengan darah di pergelangan tangan dan  Cuci tangan dengan sabun
pemasangan CDL. daerah siku. antibakteri setiap hari dan saat
 Dapat digunakan setelah 1-2 bulan akan melakukan dialysis.
PERAWATAN AKSES post dilakukannya tindakan cimino  Periksa adanya kemerahan,
TEMPORER nyeri atau adanya bisul di area
 Gunakan baju bersih. akses.
 Usahakan verban penutup  Periksa setiap hari terhadap
tetap bersih & kering. ada tidaknya desiran pada
 Lakukan posisi duduk pada cimino, jika desiran terasa
saat mandi dan hindarkan lemah atau menghilang
membasahi akses. laporkan ke pusat dialysis
 Simpanlah sebuah anda.
perlengkapan ganti verban  Jangan memakai pakaian
(kasa steril, plester) ketat.
B. AV Graft
 Bila selang tercabut segera  Himdari membawa benda
 Pembuluh darah buatan berupa
lakukan penekanan pada berat dengan menggunakan
tabung yang menghubungkan
area bekas terpasangnya tangan yang terdapat akses.
pembuluh darah arteri ke pembuluh
selang sampai perdarahan  Jangan tidur dengan menindih
darah vena.
berkurang/berhenti. lengan yang terdapat akses.
 Biasanya dilakukan pada pembuluh
 Ingatkan petugas kesehatan
darah di pergelangan tangan dan
2. Akses Permanen untuk tidak melakukan
daerah siku.
pengukuran tekanan darah
 Memerlukan waktu sekitar 2-3 dan pengambilan sample
A. AV Fistula
minggu setelah pemasangan untuk darah pada lengan yang
 Tindakannya dinamakan Cimino.
dapat digunakan sebagai akses terdapat akses.
 Menghubungkan kedua pembuluh
hemodialisis.  Setelah HD anda dapat
darah arteri dan vena sehingga
Pada kedua akses permanen ini, AV membuka balutan kasa 2-3
pembulu darah vena akan
Fistula(Cimino) akan lebih tahan lama jam bila tidak terjadi
membesar dan menebal menjadi
jika dibandingkan dengan AV Graft. perdarahan.
kuat dan memungkinkan dipakai
Karena pada AV Graft akan mudah
sebagai akses untuk hemodialisis.
terjadi sumbatan karena bekuan darah.
SEMOGA BERMANFAAT