Kepada

Perihal : Pengunduran Diri dari Yth. Ketua DPC Partai Demokrat

Bacaleg Partai Demokrat Kabupaten Mahakam Ulu
Di –
Ujoh Bilang

Sehubungan dengan status saya masih aktif sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN) di
Kabupaten Mahakam Ulu, maka bersama ini saya :

Nama : Irmina Buaq Lung, S.Pd

Tempat, Tanggal Lahir : Matalibaq, 29 Agustus 1960
Alamat : Ujoh Bilang, RT. XI Kecamatan Long Bagun, Kabupaten
Mahakam Ulu

Bersama ini saya menyatakan mengundurkan diri dari kegiatan Bacaleg Partai Demokrat
Kabupaten Mahakam Ulu.

Demikian pernyataan pengunduran diri ini disampaikan untuk dilaksanakan sebagaimana

mestinya.

Dibuat di : Ujoh Bilang

Pada Tangal : 26 Juli 2018

Yang Menyatakan,

Irmina Buaq Lung, S.Pd

Tembusan :

cc. KPU Kabupaten Mahakam Ulu