SURAT PERNYATAAN IZIN LINGKUNGAN/TETANGGA

Kami yang bertanda tangan dibawah ini adalah warga Dusun Babakan Tanjung RT 08 RW 03

Desa Cikaum Timur Kecamatan Cikaum Kabupaten Subang, dengan ini menyatakan sesungguhnya

bahwa kami tidak berkeberatan atas berdirinya sebuah bangunan untuk Usaha berupa Tower Triangle

dengan tinggi 25 m milik saudari: Hairunsa,S.Kom, Pekerjaan sebagai Guru Swasta dan Staff Admin

di MitraLink (Penyedia Jasa Internet/Wifi/Wireless RT/RT NET), yang berdomisili di Dusun Babakan

Tanjung RT 08 RW 02 Desa Cikaum Timur Kecamatan Cikaum Kabupaten Subang.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan atau tekanan

dari pihak manapun, mohon dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

WARGA YANG MENYETUJUI

NO NAMA TTD

1.

2.

3.

4.

Mengetahui,
Kepala Kampung/Kelurahan

________________________