PENGUKURAN TTV

Nama Mahasiswa :
NIM :

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT SKOR

FASE ORIENTASI

1. Mengucapkan salam & memperkenalkan diri 2.5

2. Menjelaskan tujuan prosedur 5
3. Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan 2.5
FASE KERJA

4. Memasang tirai / penutup 2.5

5. Mengatur posisi klien semifowler / supine 2.5
6. Mencuci tangan 2.5
7. Memakai sarung tangan 2.5
8. Membersihkan aksila yang lebih jauh dengan tissue, pasang termometer dan 7.5
letakkan tangan klien menyilang di atas dada
9. Menggulung lengan baju bagian atas pada lengan yang akan dilakukan 5
pengukuran tekanan darah
10. Melakukan palpasi arteri brachialis, memasang manset 2.5 cm diatas arteri 5
brachialis
11. Meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri brachialis 5
12. Memompa manset sampai tekanan 30 mmHg diatas titik dimana denyut tidak 7.5
terdengar
13. Membuka katup dan membiarkan air raksa turun secara perlahan, tentukan 7.5
tekanan sistolik dan diastolik
14. Menghitung nadi selama satu menit penuh 7.5
15. Menghitung pernafasan selama satu menit penuh 7.5
16. Mengangkat termometer lalu membaca hasilnya 7.5
17. Mencuci termometer dengan air sabun, desinfektan dari arah pangkal ke ujung 5
termometer ( reservoir ). Kemudian dengan air bersih dari ujung ke pangkal
18. Mengeringkan termometer dan menurunkan suhunya 2.5
FASE TERMINASI

19. Merapikan klien dan alat 2.5

20. Melepaskan sarung tangan dan mencuci tangan 2.5
21. Mengevaluasi respon klien 5
22. Mengucapkan salam 2.5
Jumlah 100