Farmakologi Pengobatan insomnia secara farmakologi dibagi menjadi dua golongan yaitu

benzodiazepine dan non-benzodiazepine

a. Benzodiazepine (Nitrazepam,Trizolam, dan Estazolam)
b. Non benzodiazepine (Chloral-hydrate, Phenobarbital)

Pemilihan obat, ditinjau dari sifat gangguan tidur :

- Initial Insomnia (sulit masuk ke dalam proses tidur) Obat yang dibutuhkan adalah
bersifat “Sleep inducing anti insomnia” yaitu golongan benzodiazepine
(Short Acting)Misalnya pada gangguan anxietas
- Delayed Insomnia (proses tidur terlalu cepat berakhir dan sulit masuk kembali ke
proses tidur selanjutnya) Obat yang dibutuhkan adalah bersifat “Prolong latent phase
Anti Insomnia”, yaitu golongan heterosiklik antidepresan (Trisiklik dan
Tetrasiklik)Misalnya pada gangguan depresi
- Broken Insomnia (siklus proses tidur yang normal tidak utuh danterpecah-pecah
menjadi beberapa bagian (multiple awakening). Obat yang dibutuhkan adalah bersifat
“Sleep Maintining Anti Insomnia”, yaitu golongan phenobarbital atau golongan
benzodiazepine (Long acting).Misalnya pada gangguan stres psikososial.

Pengaturan Dosis
- Pemberian tunggal dosis anjuran 15 sampai 30 menit sebelum pergitidur.
- Dosis awal dapat dinaikkan sampai mencapai dosis efektif dandipertahankan sampai 1-2
minggu, kemudian secepatnya tapering off (untuk mencegah timbulnya rebound dan
toleransi obat
- Pada usia lanjut, dosis harus lebih kecil dan peningkatan dosis lebihperlahan-lahan, untuk
menghindari oversedation dan intoksikasi
- Ada laporan yang menggunakan antidepresan sedatif dosis kecil 2-3kali seminggu (tidak
setiap hari) untuk mengatasi insomnia pada usialanjutLama Pemberian
- Pemakaian obat antiinsomnia sebaiknya sekitar 1-2 minggu saja, tidak lebih dari 2 minggu,
agar resiko ketergantungan kecil. Penggunaanlebih dari 2 minggu dapat menimbulkan
perubahan “Sleep EEG” yang menetap sekitar 6 bulan lamanya.
- Kesulitan pemberhetian obat seringkali oleh karena “Psychological Dependence”
(habiatuasi) sebagai akibat rasa nyaman setelah gangguan tidur dapat ditanggulangi