ANALISA HUBUNGAN PENGARUH CARA MENYUSUI DENGAN

KEJADIAN PAYUDARA BENGKAK PADA IBU POST PARTUM

Iin Dwi Astuti & Titik Kurniawati

Akademi kebidanan Abdi Husada Semarang

Abstrak

Dalam proses laktasi kadang kala terjadi kegagalan yang sering

disebabkan karena timbulnya berbagai masalah, baik masalah
dari ibu maupun bayi. Salah satu faktor dari ibu yaitu cara
menyusui yang tidak benar. Cara menyusui yang tidak benar
dapat menyebabkan putting susu lecet dan ASI tidak keluar
optimal. Pemberian ASI yang tidak adekuat dapat
mengakibatkan payudara bengkak karena bendungan sisa ASI
pada duktus.
Penelitian ini termasuk penelitian deskriptif korelasional dengan
metode survey menggunakan teknik pendekatan cros sectional.
Populasi dalam penelitian ini dalah semua ibu post partum di Bps
ny indriani semarang pada bulan april-mei. Sampel diambil secara
keseluruhan menggunakan total sampling atau sampling jenuh.
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer
diperoleh dari ceklist tentang cara menyusui yang benar dan
observasi langsung kejadian payudara bengkak.data diolah
dengan langkah editing, skoring, tabulating, coding, entry, recode
dan analisa data.
Pada analisa secara univariat variabel didistribusikan dengan
masing-masing proporsi, sedangkan analisa secara bivariat
digunakan uji statistik Chi Square .
Berdasarkan hasil uji Chi Square diperoleh hasil ibu yang
melakukan cara menyusui yang benar sebanyak 22 responden
(66,7%) .sebagian besar responden tidak mengalami payudara
bengkak sebanyak 22 (66,7%) sedangkan yang mengalami
payudara bengkak sebanyak 11(33,3%). Dari hasil uji Chi Square
dengan level signifikan 0,05 pada hubungan cara menyusui yang
benar dengan kejadian payudara bengkak diperoleh hasil
perhitungan X2 = 17,45 (P = 0,000).dari hasil uji statistik tersebut
didapatkan p < ά, artinya ada hubungan cara menyusui yang
benar dengan kejadian payudara bengkak
Saran kepada bidan dapat mengajari praktek cara menyusui
benar kepada ibu postpartum sehingga mengantisipasi agar
tidak terjadi payudara bengkak.

Kata kunci : cara menyusui, payudara bengkak, ibu postpartum

PENDAHULUAN imunologi, gizi maupun psikologi. Di

World Health Organization (WHO)
merekomendasikan bahwa semua
bayi harus mendapat Air Susu Ibu (ASI)
secara eksklusif sejak lahir, segera
mungkin sejak lahir sampai usia 6
bulan, karena ASI memberi segala
yang dibutuhkan bayi, baik secara
Indonesia saat ini perilaku pemberian
ASI eksklusif belum seperti yang
diharapkan, berdasarkan pemantauan
pemberian ASI eksklusif tahun 2005
cakupan ASI baru mencapai 17,60%
(Depkes R.I, 2005).

Jurnal Kebidanan, Vol. III, No. 1, Juni 2011 9

 Dari penelitian 900 ibu menyusui
di ibukota besar di Indonesia diperoleh
fakta 95% ibu menyusui sebanyak 5%
menyusui secara eksklusif (Roesli, 2000).
Di Jawa Tengah ibu menyusui
mencapai 65% pemberian ASI ekskusif
hanya mencapai 28,08%. Sedangkan
di kota Semarang pemberian ASI
eksklusif baru mencapai 33%.
Beberapa faktor yang menghambat
pemberian ASI eksklusif tersebut antara
lain rendahnya pengetahuan ibu
tentang manfaat ASI dan cara
menyusui yang benar, kurangnya
konseling tentang laktasi dan cara
menyusui yang benar, sehingga timbul
hambatan dalam menyusui maka ibu
menghentikan menyusui dan
memberikan susu formula (Dinkes,
2006).
Dalam proses laktasi kadang
kala terjadi kegagalan yang sering
disebabkan karena timbulnya
berbagai masalah, baik masalah dari
ibu maupun bayi. Salah satu faktor dari
ibu yaitu cara menyusui yang tidak
benar. Cara menyusui yang tidak
benar dapat menyebabkan puting
susu lecet dan ASI tidak keluar optimal.
Hal ini dapat menimbulkan gangguan
dalam proses menyusui sehingga
pemberian ASI tidak adekuat,
pemberian ASI yang tidak adekuat
dapat mengakibatkan payudara
bengkak (breast engorgement) karena
sisa ASI pada duktus. Statis pada
pembuluh darah akan mengakibatkan
meningkatnya tekanan intraduktal
yang akan mempengaruhi segmen
pada payudara sehingga tekanan
seluruh payudara meningkat
akibatnya payudara sering terasa
penuh, tegang serta terasa nyeri
(Soetjiningsih, 2003).
Payudara bengkak banyak
terjadi pada ibu postpartum minggu
pertama hari ke-3 dan hari ke-4
sesudah ibu melahirkan mencapai
13,3%. (Depkes RI, 2002)
Berdasarkan data yang
diperoleh dari 3 Bidan Praktek Swasta
(BPS) diwilayah kota Semarang pada
tahun 2007 yaitu di BPS Ny Uut
Maschon terdapat 244 ibu pospartum
sebanyak 201 (90%) ibu menyusui. Di
Jurnal Kebidanan, Vol. III, No. 1, Juni 2011
jumpai pada kunjungan nifas sekitar 60
(30%) ibu mengalami masalah puting
susu lecet, sebanyak 32 (13%) ibu
mengalami payudara bengkak. Di BPS
Ny Indah (Manyaran) dari 224 ibu
postpartum, sebanyak 206 (92%) ibu
menyusui bayinya. Di jumpai sebanyak
45 (22%) ibu mengalami puting susu
lecet dan sebanyak 25 (12%) ibu
tersebut mengalami payudara
bengkak. Di BPS Ny Indriani
(Pedurungan) sejumlah 235 Ibu post
partum sebanyak 223 (95%) ibu
menyusui bayinya. Didapatkan 80
(34%) ibu mengalami puting susu lecet
dan sebanyak 71 (30%) mengalami
payudara bengkak. Dari 223 (95%) ibu
menyusui tersebut, hanya 134 (60%) Ibu
dapat menyusui dengan benar, 78
(35%) ibu belum dapat menyusui
dengan benar.
Rata-rata keadaan demikian
dapat disebabkan salah satunya
masalah pada pemberian ASI itu
sendiri. Seorang ibu dengan bayi
pertamanya mungkin akan mengalami
berbagai masalah karena tidak
mengetahui cara-cara menyusui yang
sebenarnya Sangat sederhana seperti
misalnya cara menaruh bayi pada
payudara, isapan bayi yang salah
dapat mengakibatkan puting terasa
nyeri dan pemberian ASI yang tidak
optimal dan adekuat sehingga
mengakibatkan pembengkakan pada
payudara. Walaupun angka kejadian
payudara bengkak jarang terjadi
kadang keadaan ini bila tidak segera
ditangani dapat mengakibatkan
infeksi (Soetjiningsih, 2003).
Dengan mengetahui masalah
yang terjadi penulis ingin meneliti lebih
jauh mengenai ”Hubungan cara
menyusui yang benar dengan
kejadian payudara bengkak pada ibu
postpartum di BPS Ny Indriani
Semarang”.
METODE PENELITIAN
Menggunakan studi korelasi yaitu
suatu penelitian atau penelaah
hubungan antara dua variabel pada
suatu situasi atau sekelompok subjek.
Dengan pendekatan cross-sectional
yaitu mencari hubungan antara
10
variabel dengan mengobservasi/ HASIL PENELITIAN
mengukur dalam waktu yang Analisa Univariat
bersamaan (Notoatmojo, 2002). 1. Cara menyusui yang benar
Populasi dalam penelitian ini Penelitian ini menggunakan 17
adalah ibu postpartum hari ke-3 dan item pernyataan (checklist) yang
ke-4 pada bulan April-Mei 2009 di BPS mengenai cara-cara yang digunakan
Ny Indriani Semarang sejumlah 33 oleh responden dalam melakukan
orang. cara menyusui. Distribusi responden
Sampel yang digunakan dalam berdasarkan tindakan cara menyusui
penelitian ini adalah sampling jenuh yang dilakukan adalah sebagai berikut
yaitu cara mengambil semua angota
populasi menjadi sampel. (Hidayat, Tabel 4.2 Distribusi frekwensi cara menyusui
2007). Dalam penelitian ini jumlah Distribusi frekuensi
sampel sebanyak 33 orang.
Cara menyusui Jumlah %
Analisis dalam penelitian ini
menggunakan analisis univariat dan Kurang benar 11 33,3
bivariat. Analisis univariat untuk
Benar 22 66,7
menjelaskan/mendeskripsikan angka
atau nilai jumlah masing-masing Total 33 100,0
variabel yang diteliti yaitucara Sumber : Data primer, 2009
menyusui yang benar dengan
kejadian payudara bengkak dengan Pada tabel diatas menunjukkan
ukuran atau prosentase perhitungan bahwa jumlah responden yang
rumus penentuan besarnya prosentase melakukan cara menyusui yang benar
sebagai berikut; lebih banyak dibanding dengan cara
menyusui yang kurang benar, yaitu
X = f  100 % sebanyak 22 (66,7%) responden telah
n melakukan cara menyusui dengan
Dimana ; benar, sedangkan 11 ( 33,3%)
X = hasil prosentase responden melakukan cara menyusui
f = frekwensi hasil pencapaian secara kurang benar.
n = total seluruh observasi
( Arikunto, 2006) 2. Kejadian Bengkak Payudara
Penilaian kejadian bengkak
Analisa data yang digunakan dalam payudara didasarkan pada
penelitian ini adalah analisa bivariat. pengamatan langsung pada kondisi
Analisa data ini menggunakan uji responden saat penelitian pada saat
statistik Chi Squre yaitu untuk kunjungan rumah dan kontrol nifas
mengetahui ada tidaknya hubungan ditempat BPS Ny Indriani Semarang.
antara cara menyusui yang benar Distribusi responden berdasarkan
dengan kejadian payudara bengkak. terjadinya payudara bengkak adalah
Disajikan dalam bentuk tabel distribusi sebagai berikut :
frekwensi pada uji statistik Chi Squre
(X²) dengan menggunakan rumus; Tabel 4.3 Distribusi frekwensi Kejadian Payudara
Bengkak

 (f 0 fh ) 2 Kejadian Distribusi frekuensi

X² = Payudara Jumlah %
fh bengkak
Ket;
Tidak 22 66,7
Fo = Frekwensi hasil observasi bengkak
Fh = Frekwensi yang diharapkan (fh)
dapat dihitung dengan Bengkak 11 33,3
menggunakan rumus Total 33 100,0
Fh = Jumlah sebaris x jumlah sekotak
Sumber : Data primer, 2009
Jumlah data

Jurnal Kebidanan, Vol. III, No. 1, Juni 2011 11

 Pada tabel diatas menunjukkan Hasil Analisa Bivariat
bahwa jumlah responden yang paling Tujuan dari penelitian ini adalah
banyak adalah yang tidak mengalami untuk menguji ada tidaknya hubungan
payudara bengkak yaitu sebanyak 22 antara cara menyusui yang benar
orang (66,7%) dibanding yang dengan kejadian payudara bengkak.
mengalami payudara bengkak Pembuktian hipotesis dalam hal ini
sebanyak 11 orang (33,3%). dilakukan dengan menggunakan uji
chi square. Hasil pengujian diperoleh
sebagai berikut :

Tabel 4.4 Hasil Tabulasi Silang dan pengujian Hipotesis

x2 = 17,455 p = 0,000
Koreksi Fisher Exact p = 0,000
(25% memiliki nilai expected count < 5)
Kejadian payudara bengkak Total
Cara menyusui Bengkak Tidak bengkak
Jumlah % Jumlah % jumlah %
Kurang benar 9 81,8 2 18,2 11 100,0
benar 2 9,1 20 90,9 22 100,0
Total 11 33,3 22 66,7 33 100,0

Berdasarkan tabulasi silang adalah responden yang ber umur

tersebut menunjukkan bahwa dari
subyek yang melakukan cara
menyusui yang kurang benar, 9
responden (81,8%) telah mengalami
payudara bengkak dan 2 responden
(18,2%) tidak mengalami payudara
bengkak. Sedangkan dari
responden yang melakukan cara
menyusui dengan benar, 20 responden
(90,9%) tidak mengalami payudara
bengkak dan 2 responden (9,1%)
mengalami payudara bengkak.
Hasil pengujian hubungan antara
cara menyusui dengan kejadian
payudara bengkak diperoleh nilai p
value pada pengujian Chi square
koreksi Fisher Excat test diperoleh nilai p
value sebesar 0,000 hal ini menunjukan
bahwa nilai sig lebih kecil dari ά (p <
0,05) sehingga hipotesis diterima. Hal
ini menunjukkan ada hubungan yang
signifikan antara cara menyusui
dengan kejadian payudara bengkak.
PEMBAHASAN
Dari sampel yang diamati
sebanyak 33 responden, dapat
diketahui banyak sebagian besar
responden berada pada golongan
umur 20 - 30 tahun sebanyak 27 orang
(81,8%), sedangkan yang paling sedikit
kurang dari 20 tahun yaitu sebanyak 1
orang (3,0%).
Analisis dari tiap variabel baik secara
univariat dan bivariat
1. Cara menyusui yang benar
22 Berkaitan dengan kebenaran
cara menyusui, diperoleh bahwa
sebagian besar responden sudah
memiliki cara yang baik dalam
menyusui bayi mereka, dimana
diperoleh sebanyak 22 orang (66,7%)
responden telak melakukan cara
menyusui dengan benar, sedangkan
11 orang (33,3%) lainnnya melakukan
cara menyusui secara kurang benar.
Langkah yang dilakukan oleh
responden yang melakukan cara
menyusui kurang benar antara lain
sebagian besar areola tidak masuk
kemulut bayi, jadi responden hanya
memasukan mulut bayi pada putting
susu saja dan Payudara dipegang
dengan ibu jari diatas areola dan
keempat jari yang lain menopang
dibawah, dan menekan putting susu
atau areola sehingga langkah ini
mengakibatkan putting susu terasa
nyeri dan lecet dan menghambat
pengeluaran ASI.

Jurnal Kebidanan, Vol. III, No. 1, Juni 2011 12

 Pemberian ASI bertujuan untuk melakukan cara menyusui yang
memberikan nutrisi alami kepada bayi. kurang benar lebih banyak yang
Cara ini merupakan hal yang terbaik mengalami payudara bengkak.
bagi bayi dan bagi ibu. Namun Hal ini sesuai dengan teori
demikian, ada cara-cara yang benar (Soetjiningsih, 2003) mengemukakan
dalam menyusui bayi. Hal ini bahwa pembengkakan payudara
dimaksudkan untuk melindungi terjadi karena ASI tidak disusu dengan
payudara dan memberikan ASI yang adekuat dan posisi bayi pada
optimal. payudara saat menyusu salah.
Sehingga hal ini akan meyebabkan
2. Kejadian payudara bengkak putting susu lecet dan ASI tidak keluar
Hasil penelitian ini berdasarkan optimal sehingga terjadi
pengamatan diperoleh dari sebanyak pembendungan air susu pada
33 responden bahwa 11 orang (33,3%) payudara yang selanjutnya dapat
mengalami payudara bengkak. menyebabkan pembengkakan
Sedangkan responden yang tidak Menurut WHO (2003)
mengalami payudara bengkak menyatakan bahwa faktor predisposisi
sebanyak 22(66,7%) Kondisi demikian terjadinya payudara bengkak yang
diindikasikan bahwa payudara paling penting antara lain teknik
bengkak tersebut terjadi akibat menyusui meliputi kenyutan yang baik
kurang sesuainya teknik pemberian ASI dan pengeluaran ASI yang efektif.
yang dilakukan oleh ibu menyusui, Dari uraian diatas dapat
Sehingga pemberian ASI tidak optimal. disimpulkan bahwa ibu menyusui yang
Hal ini sesuai dengan teori (WHO, kurang benar akan mengalami resiko
2003) bahwa faktor predisposi untuk mengalami payudara bengkak.
terjadinya payudara bengkak yang Hal ini disebabkan karena posisi mulut
penting yaitu teknik menyusui meliputi bayi saat menyusui salah yang
kenyutan yang baik dan pengeluaran menyebabkan putting susu lecet dan
ASI yang efektif. bayi tidak mau menyusu sehingga
pengeluaran ASI tidak efektif dan
3. Hubungan cara menyusui yang menyebabkan pembengkakan.
benar dengan kejadian payudara
bengkak. KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil pengujian dengan chi 1. Responden yang melakukan cara
square dengan koreksi Fisher Excat test menyusui yang benar dengan
menunjukkan bahwa ada hubungan prosentase terbanyak yaitu 22
yang signifikan antara cara menyusui orang (66,7%).
dengan kejadian payudara bengkak. 2. Responden yang mengalami
Ini dibuktikan bahwa nilai p value payudara bengkak sebanyak 11
sebesar 0,000 (p<0,05). Sehingga orang (33,3%).
hipotesis penelitian ini dapat diterima. 3. Ada hubungan antara cara
Berdasarkan hasil penelitian pada 33 menyusui yang benar dengan
responden, responden yang kejadian payudara bengkak. Hasil
melakukan cara menyusui kurang analisis didapatkan nilai p value
benar, diantaranya 9 responden sebesar 0,000 kurang dari 0,05
(81,8%) telah mengalami payudara (0,000 < 0,05).
bengkak dan 2 responden (18,2%) Berdasarkan hasil penelitian dapat
tidak mengalami payudara bengkak dikemukakan saran sebagai berikut :
sedangkan responden yang 1. Bagi Pemerintah ( Puskesmas)
melakukan cara menyusui dengan Diharapkan agar dapat memberikan
benar 20 responden (90,9%) tidak pelayanan kesehatan pada ibu
mengalami payudara bengkak dan 2 postpartum dengan cara
responden (9,1%) yang mengalmi meningkatkan pelayanan tentang
payudara bengkak. Penelitian ini
konseling dan penyuluhan tentang
menunjukan bahwa ibu yang

Jurnal Kebidanan, Vol. III, No. 1, Juni 2011 13

 manfaat ASI serta cara menyusui Machfoez. 2005. Metodologi
yang benar. Penelitian di Bidang
2. Bagi Tenaga Kesehatan Kesehatan Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan agar dan Kebidanan. Jakarta :
tenaga kesehatan kususnya bidan CV. Infomedika
Manjoer, Arief dkk. 2002. Kapita
dapat memberikan konseling kepada
Selekta Kedokteran.
ibu post partum agar menyusui Jakarta. FKUI.Media
secara benar supaya tidak terjadi aesculapius.
payudara bengkak. Mochtar. R ustam. 1998. Sinopsis
3. Bagi Peneliti Obstetri Fisiologi dan
Perlunya mengembangkan penelitian Patologi. Jilid 1 edisi 5.
yang lebih luas mengenai cara Jakarta : EGC
menyusui yang benar dengan Notoatmojo.2002. Metodologi
kejadian payudara bengkak. Penelitian Kesehatan.
Jakarta: PT Rineka cipta
DAFTAR PUSTAKA Nursalam. 2003. Pedoman
Arikunto. 2002. Prosedur Penelitian Praktek Metodologi Riset
Suatu Pendekatan Praktek. Keperawatan. Jakarta: PT
Jakarta: Rineka cipta rineka cipta
Ambarwati, Eny. 2008. Asuhan Roesli. 2000. Mengenal ASI
Kebidanan Nifas. Yogyakarta. Esklusif. Jakarta.
Mitra cendikia Trubusagriwidya
Depkes RI. 2002. Manajement Saefudin , AB. 2002. Asuhan
Laktasi Buku Panduan Pelayanan Kesehatan
Bidan dan Petugas Tenaga Maternal dan Neonatal.
Kesehatan Maternal dan Jakarta: YBP-SP
Neonatal. Jakarta : YBP-SP Soetjiningsih. 2003. ASI Petunjuk
Depkes RI. 2002. Manajement Untuk Tenaga Kesehatan.
Laktasi Buku Panduan Bagi Jakarta. EGC
Bidan dan Tenaga Suradi, Rulina. 2004. Bahan
Kesehatan di Puskesmas. Acuan Manajement
Jakarta: Depkes RI Laktasi, Jakarta: Perinasia
Depkes RI. 2005. Survei Demografi Wisnuwardani. 2005. Praktek
Kesehatan Indonesia Menyusui Yang Benar.
(SDKI): jakarta. Depkes RI (online). http/www.
Dinkes. 2006. Profil Kesehatan Geocies .
Jawa Tengah 2006: com/yosemite/rapids
Semarang: Depkes RI (1774)ck jlbbmml.html. 9(13
Hidayat,Alimul .2007.Metode des 2005)
Penelitian Kebidanan Wiknyosastro H. 2002. Ilmu
Teknik Analisis Data. Kebidanan. jakarta : YBP-SP
Jakarta: Salemba Medika WHO. 2003. Mastitis
Huliana , M. 2003. Perawatan Ibu Penyebabnya dan
Pasca Melahirkan. Jakarta: Penatalaksanaanya.
Puspa swara Jakarta. Widyamedika
Kamus Kedokteran Dorlan. 1994.
Kamus Kedokteran Dorlan.
Jakarta. EGC

Jurnal Kebidanan, Vol. III, No. 1, Juni 2011 14