Se define como crisis asociadas a fiebre en ausencia de infección del sistema nervioso
central, que ocurren en niños entre los tres meses y los cinco años, con una edad promedio
entre 18 y 20 meses.
Frecuencia:
Caracterización de la enfermedad
Las convulsiones febriles generalmente ocurren en las primeras 24 horas del episodio febril y
en el 25% de los casos son la primera manifestación de la enfermedad febril.
PATOGENESIS
ETIOLOGIA
• Gastroenteritis aguda.
• Exantema súbito.
• Reacciones febriles tras vacunaciones: difteria-tétanos (1‰), tos ferina (0,5‰), sarampión
TIPOS
Suponen el 70% del total, y viene definida por una crisis de breve duración (inferior a 15
minutos), generalizada, que ocurre sólo una vez durante un periodo de 24 horas en un niño
febril, que no tiene una infección intracraneal ni un disturbio metabólico severo.
Constituyen el 30% restante. Se define como una crisis de una duración superior a 15
minutos, focal (con o sin generalización secundaria), crisis con paresiapostictal de Todd
(0,4%), o recurrente (la crisis se repite en cluster de dos o más episo-dios dentro de las
primeras 24 horas), y que no es desencadenada en un niño con insulto neurológico previo,
anormalidad conocida del sistema nervioso central, o con una historia anterior de crisis
afebriles. Son difíciles de detectar, pues los componentes focales suelen ser imprecisos, como
la desviación de ojos, las asimetrías motoras en el contexto de una crisis bilateral y los
episodios de fijación de mirada con rigidez focal.
• Edad temprana
• Recurrencias previas
• Punción lumbar:
4. En niños entre los 12 y los 18 meses, puesto que los signos meníngeos son difíciles de
apreciar.
No requiere tratamiento.
Profilaxis intermitente con diazepam 0.5 mg/ kg/ dosis C/8 horas intrarrectal o 0.3
mg/kg/dosis C/8 horas vía oral, durante el tiempo que dure la enfermedad febril.
Profilaxis intermitente con diazepam 0.5 mg/ kg/ dosis C/8 horas intrarrectal, o 0.3 mg/kg/
dosis C/8 horas vía oral, durante el tiempo que dure la enfermedad febril.
Duración del tratamiento: La profilaxis intermitente se debe administrar por lo menos dos
años después de la última convulsión febril y únicamente durante la enfermedad febril.
En aquellos pacientes que han presentado más de cinco crisis puede considerarse el uso de
ácido valproico 20mg/ kg/día en dos dosis.
STATUS EPILEPTICUSFEBRIL
Se define como aquella crisis clónica, tónica, atónica o tónico-clónica, generalizada o focal,
asociada a fiebre mayor de 30 minutos de duración; o como una serie de crisis entre las
cuales no hay recuperación de conciencia.
Tratamiento
3. Diazepam 0.3 mg/Kg/dosis I.V. En caso de dificultad para canalizar la vena, se puede
aplicar intrarrectal, sin diluir a 0.5-1 mg/Kg/dosis.