PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS UJUNGPANGKAH
Jl. Sitarda No.14 , Pangkahwetan Kec.Ujungpangkah Telp 031 99112251
Email : puskesmasujungpangkah1@gmail.com Kode Pos 61154

EVALUASI HASIL PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN

No Uraian Temuan Area/Pelayanan Masalah Rencana Tindak Lanjut Peng.Jawab Pelaksanaan

/ Upaya
1 IKM Rawat jalan Hasil Indeks kepuasan baik Melaksanakan penilaian IKM sesuai Tim SKM dan Februari 2018
Jadwal_x000D_ penanganan
keluhan
pelanggan
2 Umpan Balik Rawat Jalan Fasilitas TV_x000D_ Rencana membeli TV sesuai RKA_x0 Bendahara
dan Rawat inap

Rawat Jalan Ketidakdisiplinan pegawai Menegur petugas terkait dan Kasubag TU Oktober 2017
dan Rawat Ketidakramahan petugas_x000Sosialisasi Peraturan
inap_x000D_ _x000D_Keterlambatan internal_x000D_
kedatangan petugas_x000D_
Petugas memainkan
laptop/hp saat pelayanan
_x000D__x000D_Keterlambata
n kedatangan
petugas_x000D_
Loket Pelayanan Lama_x000D_ Pembuatan banner kartu PJ UKP Oktober 2017
Pendaftaran identitas /kartu berobat dibawa
setap berobat
Penambahan pegawai belum
Tim Kredensial
disepakati
 Ada komunikasi antar unit
Poli Gigi Alat gigi rusak_x000D_ PJ UKP Oktober 2017
pelayanan
3 Survei Koin UGD, Rawat Belum dilaksanakan Survei Pelaksanaan Survei koin kepuasan Tim SKM dan Oktober 2017
kepuasan Jalan, dan koin kepuasan pelanggan pelangan mulai bulan September penanganan
Pelanggan rawat inap 2017 keluhan
pelanggan
4 Audit Internal Pelaksana Petugas belum hafal tentang Sosialisasi kebijakan mutu saat Tim Audit internal Oktober 2017
Program, kebijakan mutu, sasaran apel
Pelaksana keselamatan pasien, dan 7
Pelayanan langkah menuju keselamatan
pasien_x000D_

5 Indikator Kinerja UKM, UKP Sudah dilakukan monitoring Melaporkan hasil monitoring PJ Upaya Oktober 2017
setiap bulan melalui lokmin kepada ketua Tim manajemen
tapi belum ada laporan Mutu_x000D_
kepada tim manajemen mutu

6 Indikator Mutu Pelaksana Perhitungan indikator mutu Meneruskan monitoring indikator Tim Manajemen Oktober 2017
pelayanan sudah terlaksana dengan baik mutu Mutu

Program KB Target terbaru KB 75 % Mengubah target indikator mutu KB Tim Manajemen Oktober 2017
Mutu
Program Diare Cakupan pemberian oralit dan Sosialisasi pemberian zink dan Tim Manajemen Oktober 2017
zink masih rendah oralit pada pasien balita penderita Mutu
diare
Pelaksana Hasil perhitungan indikator Perhitungan hasil monitoring Tim Manajemen Oktober 2017
program mutu masih salah indikator mutu belum kumulatif Mutu
angka sampai bulan berlangsung
 Pelaksana Sebagian pelaksana program Berkonsultasi dengan kapus untuk Tim Manajemen Oktober 2017
program belum tahu cara perhitungan menghitung indikator mutu Mutu
indikator mutu

7 Insiden Pelaksana Belum semua insiden Melaporkan setiap insiden pada tim Tim PMKP Oktober 2017
keselamatan Program, terlaporkan ke tim PMKP PMKP
Pasien Pelaksana
Pelayanan
 8 Indikator Semua unit Kesadaran pemakaian APD Melanjutkan monitoring indikator Tim PMKP Oktober 2017
Perilaku pelayanan masih rendah perilaku Penggunaan APD

Ketersediaan APD Petugas memastikan ketersedian Tim PMKP Oktober 2017

APD di unit masing-masing

Kesadaran pelaksanaan cuci Melanjutkan monitoring indikator Tim PMKP Oktober 2017
tangan 6 langkah sudah baik periaku cuci tangan 6 langkah

9 Indikator Rawat jalan, Monitoring indikator sasaran Melanjutkan monitoring indikator Tim PMKP Oktober 2017
Sasaran UGD, dan rawat baru dilakukan selama 1 sasaran pasien sesuai unit
Keselamatan Inap bulan_x000D_ terkait_x000D_
Pasien

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Ujungpangkah Ketua Tim Manajemen Mutu

dr. WIWIK SUSANTI dr. ATI NURHAYATI

NIP. 19770327 200701 2 009 NIP. 19811229 201412 2 002
Ket
Sudah
dilaksanaka
n

Sudah
dilaksanaka
n
anajemen Mutu

URHAYATI
9 201412 2 002