PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS PEKERJAAN UMUM

DAN PENTAAN RUANG
Jl. Abunawas No.24 (0401) 3122491Kota Kendari – Sulawesi Tenggara

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor : ………………….…………………..

Pada Hari ini, Selasa Tanggal Delapan Belas Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas
Bertempat di Kendari, Saya yang Bertanda Tangan di bawah ini:

Nama : RAHAMURHADI RAHMAT, ST

NIP : 19850602 200901 1 004
Jabatan : PengurusBarangDinas Pekerjaan Umum Kota Kendari

Berdasarkan Surat Keputusan Walikota Kendari Nomor 15 Tahun 2017 tanggal 3 Januari 2017
selaku Pengurus Barang Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Kendari telah
menerima barang dengan teliti yang diserahkan oleh Rekanan ( CV. Central Seroja
Tekhnik ) berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Nomor : 600 /89/SPK/PUPR/III/2017 Tanggal
20 Maret 2017 Paket Pekerjaan Pengadaan Suku Cadang Alat Berat pada Kegiatan
Rehabilitasi / Pemeliharaan Alat-Alat Berat sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan barang
tanggal 28 April 2017 sebagaimana terlampir.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penyedia Barang, Pengurus Barang

CV. CENTRAL SEROJA TEKHNIK DINAS PEKERJAAN UMUM DAN

PENATAAN RUANG

M. SECHU HAMBALI RAHAMURHADI RAHMAT, ST

Direktur NIP. 19850602 200901 1 004
 LAMPIRAN BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG
Nomor : .......................................................
Tanggal : 28 April 2017

Kegiatan : Rehabilitasi / Pemeliharaan Alat-Alat Berat

Paket Pekerjaan : Pengadaan Suku Cadang Alat Berat
Nomor Surat Peranjian : 600/89/SPK/PUPR/III/2017 Tanggal 20 Maret 2017
Tahun Anggaran : 2017

No Vol. Harga Total Harga

Kode Part Nama Part
. (Buah) Satuan (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6
6735-11- GASKET – p 1 3.715.030,- 3.715.030,-
1
1821
6732-11- GASKET – p 6 199.760,- 1.198.560,-
2
8181
6738-31- PISTON – p 6 1.469.050,- 8.814.300,-
3
2111
6732-31- RING – p 12 15.180,- 182.160,-
4
2420
6738-31- PISTON RING ASSY – p 6 752.730,- 4.516.380,-
5
2031
6732-61- BEARING – p 1 4.552.870,- 4.522.870,-
6
3420
6732-11- GASKET – P 6 103.840,- 623.040,-
7
8210
6204-11- CAP 1 267.630,- 267.630,-
8
8610
6732-61- GASKET – P 1 150.040,- 150.040,-
9
6240
10 09920-00150 LIQUID GASKET – P 1 584.870,- 584.870,-
6731-051- ELBOW 1 938.300,- 938.300,-
11
5250
6732-61- SEAL – p 1 58.960,- 58.960,-
12
6130
6732-81- V – BELT – p 1 1.407.400,- 1.407.400,-
13
3440
6736-11- GASKET – P 6 96.140,- 576.840,-
14
3430
6732-71- SEAL – p 12 45.980,- 551.760,-
15
6260
6732-11- SEAL – p 6 36.080,- 216.480,-
16
3850
6732-31- RING – p 12 15.180,- 182.160,-
17
2420
6732-31- PISTON PIN – p 6 361.700,- 2.170.200,-
18
2410
6732-31- METAL ITC 017 12 226.200,- 2.714.400,-
19
3410
20 22U-3025120 SUPPORT 2 2.640.100,- 5.280.200,-
 - 2 -

No Vol. Harga Total Harga

Kode Part Nama Part
. (Buah) Satuan (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6
20Y-20- CARRIER ROLLER 2 2.689.800,- 5.379.600,-
21
28510
22 01010-81485 BOLT 8 79.600,- 636.800,-
204-30- FRONT LOLEK ASSY 1 21.333.100,- 21.333.100,-
23
08060
204-30- CARRIER ROLLER 2 6.780.200,- 13.560.400,-
24
08050
25 01643-31445 EASHER 8 19.900,- 159.200,-
TOTAL HARGA 79.740.680,-
PPN (10%) 7.974.068,-
JUMLAH TOTAL HARGA 87.714.748,-
PEMBULATAN HARGA 87.714.000,-
Terbilang : Delapan Puluh Tujuh Juta Tujuh Ratus Empat Belas Ribu Rupiah.

Penyedia Barang Pengurus Barang

CV. CENTRAL SEROJA TEKHNIK DINAS PEKERJAAN UMUM DAN

PENATAAN RUANG

M. SECHU HAMBALI RAHAMURHADI RAHMAT, ST

Direktur NIP. 19850602 200901 1 004
 PEMERINTAH KOTA KENDARI
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENTAAN RUANG
Jl. Abunawas No.24 (0401) 3122491Kota Kendari – Sulawesi Tenggara

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Nomor : ………………….…………………..

Pada Hari ini, Selasa Tanggal Delapan Belas Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas Bertempat
di Kendari, Kami yang Bertanda Tangan di bawah ini:

1. SADLI, S.Si. Ketua

2. LEDY DIANA RAFY, ST Sekretaris
3. IRNAWATI, S.Si. Anggota

Berdasarkan Surat Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Kendari Nomor
175 Tahun 2016 tanggal 2 Februari 2016 selaku Panitia Pemeriksa Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kota Kendari telah memeriksa barang dengan
teliti yang diserahkan oleh Rekanan (CV. CENTRAL SEROJA TEKHNIK) berdasarkan Surat
Perjanjian Kerja Nomor : 600/89/SPK/PUPR/III/2017 tanggal 20 Maret 2017 dengan kesimpulan
sebagai berikut :
a. Baik Sesuai SPK (√)
b. Kurang/Tidak Baik ( )

Barang yang terdapat baik kami beri tanda ( √ ) yang selanjutnya akan diserahkan oleh Rekanan
kepada Pengurus Barang Dinas Pekerjaan Umum Kota Kendari, sedangkan yang tidak baik
kami beri tanda ( X ) yang selanjutnya diserahkan kembali kepada Rekanan untuk diperbaiki

Demikianberitaacarainidibuatuntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Penyedia Barang, PANITIA PEMERIKSA PENGADAAN BARANG/JASA

CV. CENTRAL SEROJA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
TEKHNIK KOTA KENDARI

1. SADLI, S.Si.
... ... ... ... ...

M. SECHU HAMBALI 2. LEDY DIANA RAFY, ST

Direktur ... ... ... ... ...

3. IRNAWATI, S.Si.
... ... ... ... ...
 LAMPIRAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Nomor : .......................................................
Tanggal : 28 April 2017

Kegiatan : Rehabilitasi / Pemeliharaan Alat-Alat Berat

Paket Pekerjaan : Pengadaan Suku Cadang Alat Berat
Nomor Surat Peranjian : 600/89/SPK/PUPR/III/2017 Tanggal 20 Maret 2017
Tahun Anggaran : 2017

No Vol. Harga Total Harga

Kode Part Nama Part
. (Buah) Satuan (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6
6735-11- GASKET – p 1 3.715.030,- 3.715.030,-
1
1821
6732-11- GASKET – p 6 199.760,- 1.198.560,-
2
8181
6738-31- PISTON – p 6 1.469.050,- 8.814.300,-
3
2111
6732-31- RING – p 12 15.180,- 182.160,-
4
2420
6738-31- PISTON RING ASSY – p 6 752.730,- 4.516.380,-
5
2031
6732-61- BEARING – p 1 4.552.870,- 4.522.870,-
6
3420
6732-11- GASKET – P 6 103.840,- 623.040,-
7
8210
6204-11- CAP 1 267.630,- 267.630,-
8
8610
6732-61- GASKET – P 1 150.040,- 150.040,-
9
6240
10 09920-00150 LIQUID GASKET – P 1 584.870,- 584.870,-
6731-051- ELBOW 1 938.300,- 938.300,-
11
5250
6732-61- SEAL – p 1 58.960,- 58.960,-
12
6130
6732-81- V – BELT – p 1 1.407.400,- 1.407.400,-
13
3440
6736-11- GASKET – P 6 96.140,- 576.840,-
14
3430
6732-71- SEAL – p 12 45.980,- 551.760,-
15
6260
6732-11- SEAL – p 6 36.080,- 216.480,-
16
3850
6732-31- RING – p 12 15.180,- 182.160,-
17
2420
6732-31- PISTON PIN – p 6 361.700,- 2.170.200,-
18
2410
6732-31- METAL ITC 017 12 226.200,- 2.714.400,-
19
3410
20 22U-3025120 SUPPORT 2 2.640.100,- 5.280.200,-
 - 2 -

No Vol. Harga Total Harga

Kode Part Nama Part
. (Buah) Satuan (Rp) (Rp)
1 2 3 4 5 6
20Y-20- CARRIER ROLLER 2 2.689.800,- 5.379.600,-
21
28510
22 01010-81485 BOLT 8 79.600,- 636.800,-
204-30- FRONT LOLEK ASSY 1 21.333.100,- 21.333.100,-
23
08060
204-30- CARRIER ROLLER 2 6.780.200,- 13.560.400,-
24
08050
25 01643-31445 EASHER 8 19.900,- 159.200,-
TOTAL HARGA 79.740.680,-
PPN (10%) 7.974.068,-
JUMLAH TOTAL HARGA 87.714.748,-
PEMBULATAN HARGA 87.714.000,-
Terbilang : Delapan Puluh Tujuh Juta Tujuh Ratus Empat Belas Ribu Rupiah.

PenyediaBarang, PANITIA PEMERIKSA PENGADAAN BARANG/JASA

CV. CENTRAL SEROJA DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
TEKHNIK KOTA KENDARI

1. SADLI, S.Si.
... ... ... ... ...

M. SECHU HAMBALI 2. LEDY DIANA RAFY, ST

Direktur ... ... ... ... ...

3. IRNAWATI, S.Si.
... ... ... ... ...