KELOMPOK 5

RUSI RODENI
SITI NURAIDA
SOFANIAH NURRAHMI
SRI MULYANI SANTI DEWI
SRI NURFADILLA OKTAVIANI
SYIFA NUR AKMAR
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN KALA III
1. FISIOLOGI KALA III PERSALINAN
2. MANAJEMEN AKTIF KALA III PERSALINAN
3. PEMERIKSAAN PLACENTA
4. PEMANTAUAN KALA III PERSALINAN
5. KEBUTUHAN IBU PADA KALA III

1. FISIOLOGI KALA III PERSALINAN

Kala tigapersalinandisebut juga sebagai kala uriatau kala
pengeluaranplasenta.kalatigadanempatpersalinanmerupakankelanjutandari kala
satu (kala pembukaan) dan kala dua (kala pengeluaranbayi) persalinan.
Dengandemikian, berbagaiaspek yang akandihadapipada kala tigadanempat,
sangatberkaitandenganapa yang telahdikerjakanpadatahap-tahapsebelumnya.Rata-
rata lama kala III berkisar 15-30 menit, baikpadaprimiparamaupunpada multipara.

Tujuan
Menguraikanfisiologi kala tigadan kala empatpersalinan,
upayapencegahanperdarahanpascapersalinansepertiManajemenaktif Kala III
(MAK III), sertapencegahan, identifikasi, danpenanganansegerapenyulitlainnya,
danrujukan optimal kefasilitaskesehatan yang sesuai.

2. MANAJEMEN AKTIF KALA III

Manajemenaktif kala tigaakanmenghasilkankontraksi uterus yglebihefektif.

Keuntungan-keuntunganmanajemenaktif kala tigasebagaiberikut:

a. Kala tigapersalinanyglebihsingkat
b. Mengurangijumlahkehilangandarah
c. mengurangikejadianretensioplasenta

Manajemenaktif kala tigaterdiridaritigalangkahutama

a. Pemberiansuntikanoksitosin
 b. Melakukanpenegangantalipusatterkendali
c. Rangsangantaktil (pemijatan) fundus uteri (masase)

PemberianOksitosin

a. Segeraberikanbayi yang telahterbungkuskainkepadaibuuntukdiberi ASI

b. Letakkankainbersih di atasperutibu
c. Sebelummemberikanoksitosinbidanharusmelakukanpengkajiandenganmel
akukanpalpasipada abdomen untukmeyakinkanhanyaadabayitunggal,
tidakadabayi ke-2.
d. Memberitahukanpadaibuiaakandisuntik
e. Selambat-lambatnyadalamwaktuduamenitsetelahbayilahir,
segerasuntikanoksitosin 10 unit inipd 1/3 bawahpahakananbagianluar
f. bila 15 menitpertamaplasentabelumlahirmakaberikanoksitosin ke-2,
evaluasikandungkemihapakahpenuhatautidak.
Bilapenuhlakukankateterisasi.Bila 30
menitbelumlahirmakaberikanoksitosin ke-3 sebanyak 10 mg
danrujukpasien.

PeneganganTaliPusatTerkendali

a. Klemdipindahkan 5-10 cm dari vulva

b. Tangankiridiletakandiatasperut, memeriksakontraksiuteruss.
Ketiksmenengangkantalipusattahan uterus.
c. Saatadakontraksi uterus,
tangandiatasperutmelakukangerakandorsokranialdengansedikittekananceg
ah agar tidakterjadi inversion uteri.
d. Ulangilagibilaplasentabelumlepas.
e. Padasaatplasentasudahlepas, ibudianjurkansedikitmenerandanpenolong
sambal terusmenegangkantalipusat.
f. Bilaplasentasudahtampaklahir di vulva,
lahirkandengankeduatanganperludiperhatikanbahwaselaputplasentamudaht
ertinggalsehinggauntukmencegahhalitumakaplasentaditelangkupkandan di
putardenganhati-hatisearahjarum jam.
Masase Fundus Uteri
a. Tangandiletakkandiatas fundus uteri.
b. Gerakantangandenganpelan,sedikitditekan,memutarsearahjarum
jam.Ibudimintabernafasdalamuntukmengurangiketeganganatau rasa sakit.
c. Kajikontraksi uterus 1-2
menit,bimbingpasiendankeluargauntukmelakukkanmasase uterus.
d. Evaluasikontraksi uterus setiap 15 menitselama 1 jam pertamadan 30
menitpada jam kedua.

3. PEMERIKSAAN PLACENTA
a. selaputketubanutuhatautidak
b. placenta : ukuran placenta
a. bagian maternal : jumlahkotiledon rata-rata 20
kotiledon,kebutuhanpinggirkotiledon,periksapinggirplasentaapakahke
mungkinanadahubungandenganplasenta lain.
b. bagian fetal : utuhatautidak.
c. Talipusat
a) jumlaharteridan vena, adakaharteriatau vena yang
terputusuntukmendeteksi placenta suksenturia.
b) Inersiotalipusat,apakahsentral marginal.
c) Panjangtalipusat.
d) Bentuktalipusat (besar,kecil,atauterpilin-pilin).
e) Adakahlilitantalipusatatautidak.

4. PEMANTAUAN KALA III PERSALINAN

a. Perdarahanjumlahdarah di ukur, di sertaidenganbekuandarahatautidak.
b. Kontraksiuterus :bentuk uterus, intensitas.
c. Robekanjalanlahir / laserasi, rupture perineum.
d. Tanda vital dan Personal Hygiene
 Tekanandarahbertambahtinggidarisebelumpersalinan
 Nadibertambahcepat
  Temperaturbertambahtinggi
 Respirasiberangsur normal
 Gastrointestinal normal, padaawalpersalinanmungkinmuntah

5. KEBUTUTUHAN IBU PADA KALA III

Kala III adalah kala
dimanadimulaidarikeluarnyabayisampaiplasentalahir.Asuhan yang
dapatdilakukanpadaibuadalah :
1. Memberikankesempatankepadaibuuntukmemelukbayinyadanmenyusuiseg
era.
2. Memberitahusetiaptindakan yang akandilakukan.
3. Pencegahaninfeksipada kala III.
4. Memantaukeadaanibu (tanda vital, kontraksi, perdarahan).
5. Melakukankolaborasi/ rujukanbilaterjadikegawatdaruratan.
6. Pemenuhankebutuhannutrisidanhidrasi.
7. Memberikanmotivasidanpendampinganselama kala III.
Kelompok5 :

RusiRodeni
SitiNuraida
SofaniahNurrahmi
Sri Mulyani Santi Dewi
Sri nurfadillaoktaviani
SyifaNurAkmar