Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTAMADYA JAKARTA TIMUR

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DEARAH CIRACAS
Jl. Lapangan Tembak Cibubur I Telp : 021-8711189 Fax : 021-8718995
Email : rsuciracas@yahoo.com
Jakarta Timur Kode Pos : 13720

Nomor : / Jakarta, 16 Juli 2017


Lamp : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Belanja Pemeliharaan Alat Alat Kedokteran.

Kepada Yth,

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Ciracas


Di Tempat

Sehubungan dengan kebutuhan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Kecamatan


Ciracas, maka untuk dapat menunjang peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat,
kami mohon kiranya untuk mengadakan belanja Pemeliharaan Alat anastesi agar alat bisa
bekerja dengan baik dan maksimal, dengan rincian terlampir.

No Nama Barang Spesifikasi Barang Vol Harga Satuan Jumlah


1 Preventive Care - 2 kali 1buah Rp.31.000.000 Rp.31.000.000
Package kunjungan rutin
dalam 6 bulan.
Dan
servicedilakuka
n per 3 bulan

Terbilang : Dua Juta Delapan Ratus Lima Ribu Rupiah. Total Rp.31.100.000
PPn 10 % Rp.3.100.000
Jumlah Total Rp.34.100.000

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan agar dapat segera ditindaklanjuti dan atas
bantuannya kami ucapkan terima kasih.

PJ Alat Kedokteran Pelaksana Elektromedis

Ns. Siti Khotijah, S.Kep Rivo Dayusuf ,AMTE


NIP.107504081997032002 NIP.10207919920626201704101

Mengetahui,
Ka. Sub Bag. Tata Usaha PPTK RSUD Ciracas

Matrais Dr. AdityaG.P


NIP. 196406071987031005 NIP.197907192010011011