PROVINSI : BANTEN
KABUPATEN : SERANG
UNIT : DINAS KESEHATAN
SATUAN KERJA : PUSKESMAS PAMARAYAN
RUANGAN : PELAYANAN TB PARU DAN KUSTA
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Mengetahui,
Serang, 5 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pamarayan Pengurus Barang
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
5 AC LG 1 PK 2017 1 V
6 TV POLYTRON 24 IN 2017 1 V
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan
Pembelian Barang Perolehan
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4 AC LG 1 PK 2017 1 JKN V
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4 AC LG 1 PK 2017 JKN V
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4 AC LG 1 PK 2017 JKN V
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan
Pembelian Barang Perolehan
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan
Pembelian Barang Perolehan
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan
Pembelian Barang Perolehan
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
9
Mengetahui, Serang, 5 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pamarayan Pengurus Barang
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan
Pembelian Barang Perolehan
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan
Pembelian Barang Perolehan
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
9
Mengetahui, Serang, 5 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pamarayan Pengurus Barang
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
7
8
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
3
4
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan
Pembelian Barang Perolehan
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
9
Mengetahui, Serang, 5 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pamarayan Pengurus Barang
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
7
8
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 MEJA KARPOT 2 JKN
2 KURSI BESI 3 JKN
3 BED PERIKSA BESI 4 JKN
4 KURSI RODA BESI 1 JKN
5 BED BRANKAR BESI 1 APBD
6 TROLY STENLIS 4 JKN
7 TABUNG OKSIGEM BESI 3 APBD
8 REGULATOR BESI 3 JKN
9 LEMARI BESI 3 JKN
10 TIANG INFUS BESI 4 APBD
11 INTRUMEN ALKES STENLIS 8 SET APBD/JKN
12 NEBULIZER BESI 1 JKN
13 EKG BESI 1 JKN
14 SUCTION BESI 1 APBD
15 TRACHER BESI 1 JKN
16
17 AC BESI 2 JKN
18
19
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan
Pembelian Barang Perolehan
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
9
Mengetahui, Serang, 5 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pamarayan Pengurus Barang
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
7
8
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
3
4
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan
Pembelian Barang Perolehan
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nama Barang Jenis Barang Merk Model Tahun Pembuatan No. Kode Barang Jumlah Harga Beli Keadaan Barang
NO No. Seri Pabrik Ukuran Bahan Kurang Baik
Baik
Pembelian Barang Perolehan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
9
Mengetahui, Serang, 5 Januari 2018
Kepala Puskesmas Pamarayan Pengurus Barang
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
KET
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
KET
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
KET
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
KET
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
KET
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
KET
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
KET
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
KET
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
KET
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004
arang
Rusak Berat KET
13 14
5 Januari 2018
s Barang
URYANA
11 199403 1 004