Diazepam

per rectal
5 mg suppositoria untuk BB <12 kg
Prehospital 10 mg suppositoria utuk BB > 12 kg
Max 2x, jarak 5 menit 0-10 menit

Hospital/IGD 10 menit
Diazepam 0,2 – 0,5 mg/kg IV
(kecepatan 2 mg/menit, max 10 mg
ATAU
Midazolam 0,2 mg/kg IM/buccal max 10 mg

Bila kejang berhenti,

Kejang
pertimbangkan rumatan
berlanjut
Fenitoin 5-10 mg/kg
5-10’
dibagi 2 dosis
ATAU
Fenobarbital 20 menit
Fenitoin 20 mh/kg IV Fenobarbital 20 mg/kg IV 3-5 mg/kg/hari
diencerkan dalam 50 ml NaCl 0,9% selama 20 menit dengan kecepatan 10-20 mg/menit dibagi 2 dosis
(2 mg/kg/menit) dosis max 1000 mg
dosis max 1000 mg

Catatan: Catatan:
Dapat ditambahakan Kejang Kejang Dapat ditambahakan
Fenitoin 5-10 mg/kg berlanjut berlanjut Fenobarbital 5-10 mg/kg
5-10’ 5-10’

Fenobarbital 20 mg/kg IV Fenitoin 20 mg/kg IV 30 menit

dengan kecepatan 10-20 mg/menit diencerkan dalam 50 ml NaCl 0,9% selama 20 menit
dosis max 1000 mg (2 mg/kg/menit) dosis max 1000 mg

Kejang
berlanjut

ICU Refrakter SE > 60 menit

Midazolam Propofol Pentobarbital

Bolus 100-200 mcg/kg IV (max 10 mg) Bolus 1-3 mg/kg, dilanjutkan dengan Bolus 5-15 mg/kg, dilanjutkan
dilanjutkan dengan infus kontinyu 100 mcg/kg/jam, infus kontinyu 2-10 mg/kg/jam infus kontinyu 0,5-5 mg/kg/jam
dapat dinaikkan 50 mcg/kg setiap 15 menit
(max 2 mg/kg/jam)
Gambar 1. Algoritma tatalaksana kejang akut dan status epileptikus