Anda di halaman 1dari 1

Sehubungan dengan dokumen akreditasi yang diminta KARS sesuai dengan buku instrument penilaian

yang telah disediakan KARS, kami dari Tim Tata Kelola Rumah Sakit ingin menghimbau beberapa hal yang
harus direvisi dan disediakan masing-masing Kepala Bagian, Kepala Sub Bagian, Kepala Unit dan Kepala
Seksi sebagai berikut :

1. Bahwa pada Standar TKRS 2, EP 1 yaitu RS telah menetapkan persyaratan jabatan, uraian tugas,
tanggung jawab dan wewenang dari kepala bidang/divisi RS secara tertulis, maka bersama ini
kami mohon kiranya Bapak/Ibu kepala Bagian membuat pedoman pengorganisasian Bagian
Bapak/Ibu masing sesuai sistematika penulisan dokumen RS, yang didalamnya tercantum
persyaratan jabatan, uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang, setiap Kepala Bagian di RS.
Bagi Bapak/Ibu yang telah memiliki Pedoman Pengorganisasian, dan didalamnya belum terdapat
persyaratan jabatan, uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang, mohon agar pedoman
pengorganisasiannya direvisi.
2. Pada standar TKRS 2, EP 3 yaitu ada bukti koordinasi antar Kepala Bidang/Divisi dalam
menjalankan misi RS, maka bersama ini kami mohon kiranya Bapak/Ibu Kepala Bagian
memberikan bukti pelaksanaan rapat yang dilakukan di Bagian/Divisi masing-masing yaitu
berupa : Undangan, Materi, Daftar Hadir, dan Notulen Rapat.
3. Pada standar TKRS 2, EP 5 yaitu ada bukti pengawasan oleh para Kepala Bidang/Divisi untuk
menjamin kepatuhan sta terhadap pelaksanaan regulasi RS sesuai misi RS. Bukti tersebut akan
diisi dalam format lembar checklist. Pokja TKRS akan menyediakan lembar checklist dan
diberikan pada Bapak/Ibu untuk diisi.
4. Pada standar TKRS 3.1, EP 2, yaitu ada penetapan kualifikasi kepala unit pelayanan termasuk
koordinator pelayanan baik untuk unit pelayanan diagnostik, therapeutik maupun rehabilitatif,
maka bersama ini kami mohon kiranya Bapak/Ibu kepala unit yang telah memiliki Pedoman
Pengorganisasian untuk merevisi pedoman pengorganisasian dengan menambahkan penetapan
kualifikasi staf masing-masing. Kami juga telah melihat kembali semua pedoman
pengorganisasian unit masing-masing, ada banyak hal-hal yang harus diperbaiki dan disesuaikan
dengan keadaan RS. hal-hal yang harus diperbaiki agar dilihat dalam lampiran surat ini.
5.