Perjalanan Dinas Pengantar LBSI 2017

Petunjuk pengisian:
1 Menggunakan aplikasi Microsof Office Excel;

2 Seluruh kolom isian harus diisi secara jelas, apabila kosong atau tidak terdapat data maka dilakukan pengisian
dengan kata "null";
3 Untuk pengisian satu uraian, diisi dalam satu baris (row) dengan menggunakan alignment justify;
4 Untuk pengisian kolom nama, diisi dengan nama lengkap sesuai identitas dan tanpa pengisian gelar;
5 Untuk pengisian kolom tanggal, diisi dengan format hr/bl/th, contoh 12/03/14, artinya tanggal 12, bulan Maret,
tahun 2013;
6 Untuk pengisian kolom nomor tiket diisi sesuai nomor dalam tiket pesawat/KA, bukan nomor dalam kode
booking;
7 Untuk satu SKPD diisi satu tabel secara keseluruhan yang ditandatangani oleh Kepala SKPD, SKPD yang
menyerahkan pengisian kepada masing-masing Kepala Bidang/Sekretaris (Eselon III dan IV) wajib dilakukan
kompilasi secara keseluruhan menjadi satu tabel;
8 Penyerahan dokumen kepada Tim BPK RI dilakukan dalam hard copy yang dicetak halaman 1 (depan) dan
halaman terakhir (bagian yang menunjukkan tanda tangan kepala SKPD, bukan Kepala Bidang/Sekretaris)
9 Penyerahan dokumen kepada Tim BPK RI dilakukan dalam soft copy dan dikirim ke alamat e-mail
…………………
10 Bagi SKPD yang sebelumnya telah mengirimkan dokumen baik hardcopy maupun softcopy, namun dikemudian
hari melakukan perbaikan/koreksi/revisi, agar dalam mengirimkan ulang kepada kami hanya atas baris yang
dilakukan perbaikan/koreksi/revisi saja, bukan secara keseluruhan.
Form Perjalanan Dinas
No Nama SKPD Luar Daerah

1 DINAS PENDAPATAN,PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASSET V
2 DINAS KESEHATAN V
3 SEKRETARIAT DPRD V
4 DINAS CIPTA KARYA DAN TATA RUANG V
5 DINAS PENGAIRAN V
6 DINAS PERINDUSTRIAN, PERDAGANGAN DAN PASAR V
7 BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH V
8 BAGIAN PERTANAHAN V
9 DINAS KEBUDAYAAN DAN PARIWISATA V
10 DINAS SOSIAL V
11 BADAN LINGKUNGAN HIDUP V
12 BAGIAN KERJASAMA V
13 DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI V
14 BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH V
15 BAGIAN TATA USAHA V
16 DINAS PERTANIAN DAN PERKEBUNAN V
17 DINAS PETERNAKAN DAN KESEHATAN HEWAN V
18 BADAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT V
19 INSPEKTORAT KABUPATEN
20 DINAS BINA MARGA
21 DINAS PERHUBUNGAN, KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA
Lampiran 1
Dalam Daerah
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Rekap Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah (Rek. 522..................) TA 20
SKPD.........................................................
Surat Perintah Tugas SPPD

Tanggal Berangkat
No Nama
Gol. Daerah Instansi Lama
Lengkap NIP Dalam Rangka Bidang/ Unit Pswt/ Nomor
Peg Tujuan Tujuan Berangkat Kembali Hari Nomor Tiket Tanggal Asal
Tanpa Gelar KA Flight
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1978200420
1 Andi sosialisasi… Sekretariat III/d Jakarta Kemenkeu 01-Mar-14 05-Mar-14 5 Garuda 1269428983730 GA330 01-Mar-14 Surabaya
06041003
1978200420
2 Desi koordinasi…… PPHP II/d Batam Kemdagri 09-Oct-14 10-Oct-14 2 Garuda 1262522576195 GA441 09-Oct-14 Surabaya
06041004
4 dst
5
6
7
8 insert row
Jumlah
Lampiran 1.1
.......) TA 2015
Biaya Perjalanan
Kembali
Pswt/ Nomor
Tujuan Harga Tiket Nomor Tiket Tanggal Asal Tujuan Harga Tiket
KA Flight
17 18 19 20 21 22 23 24 25
Jakarta 2,752,300 Garuda 1269428983730 GA331 05-Mar-14 Jakarta Surabaya 2,752,300
Batam 2,279,642 Garuda 1262522576195 GA442 12-Oct-14 Batam Surabaya 2,279,642
Kepala SKPD…………………………………
ttd dan stempel
(Nama)
NIP.
Rekap Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah
SKPD....UPTD PUSKESMAS KARANGPLOSO Kabupaten Malang TA 2017
SPPD Rincian Biaya

Nama Lengkap Gol.
No Tanggal NIP Keperluan Tujuan Tanggal Lama Uang Harian Bantuan
Tanpa Gelar Peg
Berangkat Kembali Hari Per Hari Total Transport
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 7 Januari Vinca Agustina Posbindu Ijen Siutes hotel 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
2017
2 9 Januari Erawati Sulfianti mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
2017 lomba balita
sehat
3 11 Januari Vinca Agustina mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
2017 lomba balita
sehat
4 20 Januari Rifatul Kusniah mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
2017 lomba balita
sehat
5 20 Januari Rita Mudayana mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
2017 lomba balita
sehat
6 27 Januari Anik mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
2017 lomba balita
sehat
7 28 Januari Budi Rahayu mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
2017 lomba balita
sehat
8 30 Januari Diyah Rahmawati mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
2017 lomba balita
sehat
9 4 agust 2015 Lilik mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
10 4 agust 2015 Diyah Ayu Wisnu mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
11 4 agust 2015 Rina Suyati mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
12 4 agust 2015 Enita mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
13 4 agust 2015 Rini Sumiar mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
14 4 agust 2015 Lis Naini mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
15 4 agust 2015 Rahayu mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
16 4 agust 2015 Dewi Catur mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
17 4 agust 2015 Lailatul mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
18 4 agust 2015 Dyah mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
19 4 agust 2015 Listiana mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
20 4 agust 2015 Lilis mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
21 4 agust 2015 Supraptiningsih mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
22 4 agust 2015 Rina Widyawati mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
23 4 agust 2015 Galuh mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
24 4 agust 2015 Suliszorini mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
25 4 agust 2015 Tri Anik mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
26 4 agust 2015 Luluk mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
27 4 agust 2015 Eva mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
28 4 agust 2015 Kundyah mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
29 4 agust 2015 Siti Aspiah mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
30 4 agust 2015 Sutilah mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
31 4 agust 2015 Yuni mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
32 4 agust 2015 Heny Nuryati mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
33 4 agust 2015 Endriyani mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
34 4 agust 2015 Lailatul Mufidah mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
35 4 agust 2015 Ainul mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
36 4 agust 2015 Lila Dwi k mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
37 4 agust 2015 Doni Ratnasari mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
38 4 agust 2015 Linda Wahyuni mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
39 4 agust 2015 Painah mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
40 4 agust 2015 Prapti Noviana mengantar Pendopo kab Malang 04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000
lomba balita
sehat
Jumlah
Kepala SKPD……………………………
ttd dan stempel
(Nama)
NIP.
Lampiran 1.2
cian Biaya
Biaya Lain/
Jumlah
Kontribusi
14 15=11+12+13+14
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
110,000
4,400,000
…………………………
SPPD
No Tanggal Nama Lengkap Tanpa Gelar NIP Keperluan Gol. Peg Tujuan Tanggal Lama Uang H
Berangkat Kembali Hari Per Hari
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 07-Jan-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 07-Jan-17 07-Jan-17 1 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 07-Jan-17 07-Jan-17 1 100,000
2 09-Jan-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 09-Jan-17 09-Jan-17 1 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 09-Jan-17 09-Jan-17 1 100,000
3 11-Jan-17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 11-Jan-17 11-Jan-17 1 150,000
5 20-Jan-17 Indah SP 19711210 199103 2 004 Sosialisasi PIN Desa Bocek 20-Jan-17 20-Jan-17 1 100,000
Noor Aini 19690509 199001 2 001 Sosialisasi PIN Desa Bocek 20-Jan-17 20-Jan-17 1 100,000
7 28-Jan-17 Herwati 19710717 199203 2 006 Rapat UKBM Dinkes Kab. Malang 28-Jan-17 28-Jan-17 1 150,000
8 30-Jan-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pengambilan Gj Dinkes Kab. Malang 30-Jan-17 30-Jan-17 1 150,000
Ponkesdes
JUMLAH
8 06-Feb-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 06-Feb-17 06-Feb-17 1 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 06-Feb-17 06-Feb-17 1 100,000
9 08-Feb-17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 08-Feb-17 08-Feb-17 1 150,000
10 09-Feb-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Kapitasi Jan Dinkes Kab. Malang 09-Feb-17 09-Feb-17 1 150,000
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pencairan Kapitasi Jan 09-Feb-17 09-Feb-17 1 150,000
11 11-Feb-17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Rawat Luka kusta Desa Bocek 11-Feb-17 11-Feb-17 1 100,000
12 20-Feb-17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 20-Feb-17 20-Feb-17 1 150,000
13 24-Feb-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Kapitasi Feb Dinkes Kab. Malang 24-Feb-17 24-Feb-17 1 150,000
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pencairan Kapitasi Feb Dinkes Kab. Malang 24-Feb-17 24-Feb-17 1 150,000
14 28-Feb-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pengambilan gaji Dinkes Kab. Malang 28-Feb-17 28-Feb-17 1 150,000
ponkesdes
JUMLAH
15 6 Mrt 2017 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 6 Mrt 2017 6 Mrt 2017 100,000
16 8 Mrt 2017 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 8 Mrt 2017 8 Mrt 2017 150,000
18 18 Mrt 2017 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Kapitasi Dinkes Kab. Malang 18 Maret 18 18 Maret 150,000
18
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pencairan Kapitasi Dinkes Kab. Malang 18 Maret 18 18 Maret 150,000
18
20 30 Mrt 2017 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pengambilan gaji Mengumpulkan Nodin 30 Mrt 2017 30 Mrt 150,000
ponkesdes 2017
21 31 Mrt 2017 Kholifah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 31 Mrt 2017 31 Mrt 150,000
2017
JUMLAH
22 03-Apr-17 Indah SP 19711210 199103 2 004 Ambil Vaksin Dinkes Kab. Malang 03-Apr-17 03-Apr-17 1 150,000
23 05-Apr-17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 05-Apr-17 05-Apr-17 150,000
24 06-Apr-17 Kholifah 19760816 200801 2 013 Menyetor Uang Haji Dinkes Kab. Malang 06-Apr-17 06-Apr-17 150,000
25 06-Apr-17 Vivi Febrya 19830213 201101 2 006 Validasi Data TB Dinkes Kab. Malang 06-Apr-17 06-Apr-17 150,000
26 06-Apr-17 Dyah Arti 19870313 201001 2 029 Servis Alat Laboratorium Dinkes Kab. Malang 06-Apr-17 06-Apr-17 150,000
27 13-Apr-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pengerjakan Lab 4.5.6 Dinkes Kab. Malang 13-Apr-17 13-Apr-17 150,000
13-Apr-17 Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pengerjakan Lab 4.5.6 Dinkes Kab. Malang 13-Apr-17 13-Apr-17 150,000
29 19-Apr-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Kapitasi Dinkes Kab. Malang 18 Maret 18 18 Maret 150,000
18
19-Apr-17 Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pencairan Kapitasi Dinkes Kab. Malang 18 Maret 18 18 Maret 150,000
18
30 28-Apr-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pengambilan Gj Dinkes Kab. Malang 28-Apr-17 28-Apr-17 150,000
Ponkesdes
JUMLAH
32 5 Mei 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Rapat Perkesmas Stikes Kepanjen 5 Mei 17 5 Mei 17 150,000
5 Mei 17 Hanafi Latif Rapat Perkesmas Stikes Kepanjen 5 Mei 17 5 Mei 17 150,000
33 6 Mei 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 6 Mei 17 6 Mei 17 1 100,000
6 Mei 17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 6 Mei 17 6 Mei 17 1 100,000
34 8 Mei 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 8 Mei 17 8 Mei 17 1 100,000
8 Mei 17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 8 Mei 17 8 Mei 17 1 100,000
36 10 Mei 17 Suyono, SE 19610208 198703 1 008 Pengantaran laporan Dinkes Kab. Malang 10 Mei 17 10 Mei 17 1 150,000
Bulanan
37 12 Mei 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pengerjakan Lab 4.5.6 Dinkes Kab. Malang 12 Mei 17 12 Mei 17 150,000
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pengerjakan Lab 4.5.6 Dinkes Kab. Malang 12 Mei 17 12 Mei 17 150,000
38 12 Mei 17 Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Rapat Haji Rapat Rapat Haji 12 Mei 17 12 Mei 17 150,000
Haji
Beny E. Rapat Haji Rapat Rapat Haji 12 Mei 17 12 Mei 17 150,000
Haji
39 16 Mei 17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 16 Mei 17 16 Mei 17 150,000
40 18 Mei 17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Pengesahan kapitasi Dinkes Kab. Malang 18 Mei 17 18 Mei 17 150,000
41 19 Mei 17 Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengerjakan Dinkes Kab. Malang 19 Mei 17 19 Mei 17 150,000
Pendapatan PKM
Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Dinkes Kab. Malang 19 Mei 17 19 Mei 17 150,000
42 23 Mei 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Kapitasi Dinkes Kab. Malang 18 Maret 201 18 Maret 150,000
2018
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pencairan Kapitasi Dinkes Kab. Malang 18 Maret 201 18 Maret 150,000
2018
43 23 Mei 17 Fiki Yudianto Rapat SIAK Dinkes Kab. Malang 23 Mei 17 23 Mei 17 150,000
44 24 Mei 17 Riena Silvana, S.KL 19810602 201001 2 017 Rapat P$K Dinkes Kab. Malang 24 Mei 17 24 Mei 17 150,000
45 26 Mei 17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 26 Mei 17 26 Mei 17 150,000
46 31 Mei 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pengambilan gaji Dinkes Kab. Malang 31 Mei 17 31 Mei 17 150,000
ponkesdes
JUMLAH
07-Jun-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 07-Jun-17 07-Jun-17 1 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 07-Jun-17 07-Jun-17 1 100,000
08-Jun-17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Rapat Keuangan Dinkes Kab. Malang 08-Jun-17 08-Jun-17 150,000
Riena Silvana, S.KL 19810602 201001 2 017 Dinkes Kab. Malang 08-Jun-17 08-Jun-17 150,000
Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Dinkes Kab. Malang 08-Jun-17 08-Jun-17 150,000
08-Jun-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 mengerjakan SP2P Dinkes Kab. Malang 08-Jun-17 08-Jun-17 150,000
08-Jun-17 Suyono, SE 19610208 198703 1 008 Pengantaran laporan Dinkes Kab. Malang 08-Jun-17 08-Jun-17 150,000
Bulanan
08-Jun-17 Diah Sri Utari 19680409 199002 2 002 Kunjungan Pasien Diare Desa Tawangargo 08-Jun-17 08-Jun-17 100,000
08-Jun-17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Kunjungan Pasien kusta desa Ngijo 08-Jun-17 08-Jun-17 100,000
09-Jun-17 Herwati, A.Md.Keb 19710717 199203 2 006 Sosialisasi Dinkes Kab. Malang 09-Jun-17 09-Jun-17 150,000
pendampingan tim
posyandu
10-Jun-17 Diah Sri Utari 19680409 199002 2 002 Kunjungan Pasien Diare Desa Kepuharjo 10-Jun-17 10-Jun-17 100,000
07-Jun-17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Kunjungan Pasien kusta desa Ngijo 07-Jun-17 07-Jun-17 100,000
12-Jun-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 12-Jun-17 12-Jun-17 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 12-Jun-17 12-Jun-17 100,000
15-Jun-17 Indah Rahayu Pelatihan Penjamah Hotel YNU Kepanjen 15-Jun-17 15-Jun-17 150,000
makanan
16-Jun-17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 16-Jun-17 16-Jun-17 150,000
22-Jun-17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 22-Jun-17 22-Jun-17 150,000
23-Jun-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Dana Dinkes Kab. Malang 23-Jun-17 23-Jun-17 150,000
Kapitasi
23-Jun-17 Anis Choiriyah 19640703 198811 2 001 Pencairan Dana Dinkes Kab. Malang 23-Jun-17 23-Jun-17 150,000
Operasional
23-Jun-17 Riena Silvana, S.KL 19810602 201001 2 017 Pencairan Dana BOK Dinkes Kab. Malang 23-Jun-17 23-Jun-17 150,000
JUMLAH
5 Juli 2017 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 5 Juli 2017 5 Juli 2017 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 5 Juli 2017 5 Juli 2017 100,000
7 Juli 2017 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 7 Juli 2017 7 Juli 2017 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 7 Juli 2017 7 Juli 2017 100,000
11 Juli 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Rapat RPAK Dinkes Kab. Malang 11 Juli 17 11 Juli 17 150,000
11 Juli 17 Riena Silvana, S.KL 19810602 201001 2 017 Rapat RPAK Dinkes Kab. Malang 11 Juli 17 11 Juli 17 150,000
11 Juli 17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Rapat RPAK Dinkes Kab. Malang 11 Juli 17 11 Juli 17 150,000
11 Juli 17 Diyah Arti 19870313 201001 2 024 Validasi data Labarat Dinkes Kab. Malang 11 Juli 17 11 Juli 17 150,000
11 Juli 17 Vivi Febrya 19830213 201101 2 006 Validasi Data TB Dinkes Kab. Malang 11 Juli 17 11 Juli 17 150,000
14 Juli 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Mengerjakan laporan Dinkes Kab. Malang 14 Juli 17 14 Juli 17 150,000
4.5.6
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengerjakan laporan Dinkes Kab. Malang 14 Juli 17 14 Juli 17 150,000
4.5.6
Rapat Jampersal Dinkes Kab. Malang 14 Juli 17 14 Juli 17 150,000
Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199203 2 004
JUMLAH
2 Agust 17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000
2 Agust 17 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199203 2 004 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000
2 Agust 17 dr. Endah Sya'diyah Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000
2 Agust 17 Beny Eqbaludin, S.AP Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000
2 Agust 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000
3 Agust 17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000
3 Agust 17 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199203 2 004 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000
3 Agust 17 dr. Endah Sya'diyah Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000
3 Agust 17 Beny Eqbaludin, S.AP Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000
3 Agust 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000
5 Agust 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 5 Agust 17 5 Agust 17 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 30-Dec-99 30-Dec-99 100,000
14 Agust 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Mengerjakan laporan Dinkes Kab. Malang 18 Maret 201 14 Agust 150,000
4.5.6 17
14 Agust 17 Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengerjakan laporan Dinkes Kab. Malang 18 Maret 201 14 Agust 150,000
4.5.6 17
JUMLAH
14-Sep-17 Bambang Pelatihan Dinkes Kab. Malang 14-Sep-17 14-Sep-17 150,000
Pengoperasian
Sterilisasi
18-Sep-17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Kapitasi Dinkes Kab. Malang 18-Sep-17 18-Sep-17 150,000
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pencairan Kapitasi Dinkes Kab. Malang 18-Sep-17 18-Sep-17 150,000
30-Sep-17 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199203 2 004 Kaji Banding Akreditasi Puskesmas Lawang 30-Sep-17 30-Sep-17 100,000
Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Kaji Banding Akreditasi Puskesmas Lawang 30-Sep-17 30-Sep-17 100,000
Yunia Kaji Banding Akreditasi Puskesmas Lawang 30-Sep-17 30-Sep-17 100,000
Noor Aini Kaji Banding Akreditasi Puskesmas Lawang 30-Sep-17 30-Sep-17 100,000
19690509 199001 2 001
3 Oktb 17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Rapat I T Dinkes Kab. Malang 3 Oktb 17 3 Oktb 17 150,000
3 Oktb 17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengerjakan RAK Ops Dinkes Kab. Malang 3 Oktb 17 3 Oktb 17 150,000
3 Oktb 17 Diyah Arti 19870313 201001 2 024 Validasi data Labarat Dinkes Kab. Malang 3 Oktb 17 3 Oktb 17 150,000
3 Oktb 17 Vivi Febrya 19830213 201101 2 006 Validasi Data TB Dinkes Kab. Malang 3 Oktb 17 3 Oktb 17 150,000
6 Oktb 17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulkan STS Dinkes Kab. Malang 6 Oktb 17 6 Oktb 17 150,000
10 Okt 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Mengerjakan RAK JKN Dinkes Kab. Malang 10 Okt 17 10 Okt 17 150,000
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengerjakan RAK JKN Dinkes Kab. Malang 10 Okt 17 10 Okt 17 150,000
19 Okt 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Dana Dinkes Kab. Malang 19 Okt 17 19 Okt 17 150,000
Kapitasi
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pencairan Dana Dinkes Kab. Malang 19 Okt 17 19 Okt 17 150,000
Kapitasi
20 Okt 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Mengerjakan SP2B Dinkes Kab. Malang 20 Okt 17 20 Okt 17 150,000
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengerjakan SP2B Dinkes Kab. Malang 20 Okt 17 20 Okt 17 150,000
30 Okt 17 Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Pencairan Dana Dinkes Kab. Malang 30 Okt 17 30 Okt 17 150,000
Operasional
31 Okt 17 Kholifah Pengamblan Gaji Dinkes Kab. Malang 31 Okt 17 31 Okt 17 150,000
19640703 198811 2 001
Ponkesdes
JUMLAH
15 Nof 2017 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Rakeskes Dinkes Kab. Malang 15 Nof 2017 15 Nof 2017 270,000
Beny E Rakeskes Dinkes Kab. Malang 15 Nof 2017 15 Nof 2017 150,000
16 Nof 2017 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Rakeskes Dinkes Kab. Malang 16 Nof 2017 16 Nof 2017 270,000
Beny E Rakeskes Dinkes Kab. Malang 16 Nof 2017 16 Nof 2017 150,000
16 Nof 2017 Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Pencairan Dana Dinkes Kab. Malang 16 Nof 2017 16 Nof 2017 270,000
Kapitasi
Kholifah 19640703 198811 2 001 Mengerjakan SP2B Dinkes Kab. Malang 30-Dec-99 30-Dec-99 270,000
29 Nof 2017 Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengumpulkan Laporan Dinkes Kab. Malang 30-Dec-99 30-Dec-99 270,000
dan Konsultasi BPJS
JUMLAH
4 Des 2017 Kholifah 19640703 198811 2 001 Mengerjakan Nodin Dinkes Kab. Malang 4 Des 2017 4 Des 2017 270,000
Kapitasi
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengerjakan Nodin Dinkes Kab. Malang 4 Des 2017 4 Des 2017 270,000
Kapitasi
5 Des 17 Beny E Rapat I T Dinkes Kab. Malang 5 Des 17 5 Des 17 210,000
6 Des 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Bintek P2PTM Dinkes Kab. Malang 6 Des 17 6 Des 17 270,000
8 Des 17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Tanda Tangan Pusk.Tajinan 8 Des 17 8 Des 17 270,000
Pengesahan
8 Des 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Tanda Tangan Dinkes Kab. Malang 8 Des 17 8 Des 17 270,000
Pengesahan
8 Des 17 Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Tanda Tangan Dinkes Kab. Malang 8 Des 17 8 Des 17 270,000
Pengesahan
9 Des 17 Dwi Ayu Intan Gerakan Sayan Ibu PendopoKabupaten 9 Des 17 9 Des 17 210,000
Gerakan Sayan Ibu 9 Des 17 9 Des 17 210,000
Like Victiari T
11 Des 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Mengerjakan RKA JKN Dinkes Kab. Malang 11 Des 17 11 Des 270,000
tribulan 2017
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengerjakan RKA JKN Dinkes Kab. Malang 11 Des 17 11 Des 2017 270,000
tribulan
15 Des 17 Kholifah 19640703 198811 2 001 Mengumpulkan Nodin Dinkes Kab. Malang 15 Des 17 15 Des 17 270,000
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengumpulkan Nodin Dinkes Kab. Malang 15 Des 17 15 Des 17 270,000
Rapat Deseminasi pola 235,000

18 Des 17 Jumrotul Anis, A.Md.Gz kosumsi Pangan
19761126 201001 2 010 DinKetahananPangan 18 Des 17 18 Des 17
22 Des 17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Tanda Tangan Pusk.Tajinan 22 Des 17 22 Des 17 270,000
Pengesahan
Kholifah 19640703 198811 2 001 Mengumpulkan Nodin Dinkes Kab. Malang 22 Des 17 22 Des 17 270,000
Sarwosih Dwi I, A.Md.Kep 19730120 199803 2 006 Mengumpulkan Nodin Dinkes Kab. Malang 22 Des 17 22 Des 17 270,000
Jumlah
Rincian Biaya
g Harian Bantuan Biaya Lain/
Jumlah
Total Transport Kontribusi
12 13 14 15=11+12+13+14
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
100,000 100,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
1,350,000
100,000 100,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
1,350,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
1,150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
1,800,000
150,000 150,000
150,000 150,000
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
2,950,000
100,000 100,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
100,000 100,000
100,000 100,000
150,000 150,000
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
2,600,000
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
1,600,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
100,000 100,000
100,000 100,000
150,000 150,000
150,000 150,000
2,000,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
100,000 100,000
850,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
150,000 150,000
1,950,000
270,000 270,000
150,000 150,000
270,000 270,000
150,000 150,000
270,000 270,000
270,000 270,000
270,000 270,000
1,650,000
270,000 270,000
270,000 270,000
210,000 210,000
270,000 270,000
270,000 270,000
270,000 270,000
270,000 270,000
210,000 210,000
210,000 210,000
270,000 270,000
270,000 270,000
270,000 270,000
270,000 270,000
235,000 235,000
270,000 270,000
270,000 270,000
270,000 270,000
4,375,000
22,775,000
ttd dan stempel
( dr Sony Muchlison)
NIP. 19700114 200212 1 003
SKPD....UPTD PUSKESMAS KARANGPLOSO Kabupaten Ma
Nama Lengkap Gol.

No Tanggal NIP Keperluan Tujuan
Tanpa Gelar Peg
1 2 3 4 5 6 7
1 6 Februari Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep
2017
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep
8 Februari Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulka Dinkes Kab. Malang
2017 n STS
Dinkes Kab. Malang
9 Februari Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Dinkes Kab. Malang
2017 Kapitasi Jan
Sarwosih Dwi I, 19730120 199803 2 006 Pencairan
A.Md.Kep Kapitasi Jan
11 Februari Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Rawat Luka Dinkes Kab. Malang
2017 kusta
20 Februari Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulka Desa Bocek

2017 n STS
Desa Bocek
24 Februari Kholifah 19640703 198811 2 001 Pencairan Dinkes Kab. Malang
2017 Kapitasi Feb
Sarwosih Dwi I, 19730120 199803 2 006 Pencairan
A.Md.Kep Kapitasi Feb
28 Februari Kholifah 19640703 198811 2 001 Pengambilan Dinkes Kab. Malang
2017 gaji
ponkesdes
Dinkes Kab. Malang

16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Jumlah
Lampiran 1.2
Perjalanan Dinas Dalam Daerah

S KARANGPLOSO Kabupaten Malang TA 2017
SPPD Rincian Biaya

Tanggal Lama Uang Harian Bantuan Biaya Lain/
Jumlah
Berangkat Kembali Hari Per Hari Total Transport Kontribusi
8 9 10 11 12 13 14 15=11+12+13+14
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000
1,650,000
ttd dan stempel
(Nama)
NIP.
SPPD Rincian
Nama Lengkap Gol.
No Tanggal NIP Keperluan Tujuan Tanggal Lama Uang Harian
Tanpa Gelar Peg
Berangkat Kembali Hari Per Hari Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 07-Jan-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 07-Jan-17 07-Jan-17 1 100,000 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 07-Jan-17 07-Jan-17 1 100,000 100,000
2 09-Jan-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 09-Jan-17 09-Jan-17 1 100,000 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 09-Jan-17 09-Jan-17 1 100,000 100,000
5 20-Jan-17 Indah SP 19711210 199103 2 004 Sosialisasi PIN Desa Bocek 20-Jan-17 20-Jan-17 1 100,000 100,000
Noor Aini 19690509 199001 2 001 Sosialisasi PIN Desa Bocek 20-Jan-17 20-Jan-17 1 100,000 100,000
7 28-Jan-17 Herwati 19710717 199203 2 006 Rapat UKBM Dinkes Kab. Malang 28-Jan-17 28-Jan-17 1 150,000 150,000
JUMLAH
8 06-Feb-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 06-Feb-17 06-Feb-17 1 100,000 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 06-Feb-17 06-Feb-17 1 100,000 100,000
11 11-Feb-17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Rawat Luka kusta Desa Bocek 11-Feb-17 11-Feb-17 1 100,000 100,000
JUMLAH
15 6 Mrt 2017 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 6 Mrt 2017 6 Mrt 2017 100,000 100,000
JUMLAH
22 03-Apr-17 Indah SP 19711210 199103 2 004 Ambil Vaksin Dinkes Kab. Malang 03-Apr-17 03-Apr-17 1 #REF! #REF!
25 06-Apr-17 Vivi Febrya 19830213 201101 2 006 Validasi Data TB Dinkes Kab. Malang 06-Apr-17 06-Apr-17 150,000 150,000
26 06-Apr-17 Dyah Arti 19870313 201001 2 029 Servis Alat Dinkes Kab. Malang 06-Apr-17 06-Apr-17 150,000 150,000
Laboratorium
JUMLAH
32 5 Mei 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Rapat Perkesmas Stikes Kepanjen 5 Mei 17 5 Mei 17 150,000 150,000
5 Mei 17 Hanafi Latif Rapat Perkesmas Stikes Kepanjen 5 Mei 17 5 Mei 17 150,000 150,000
33 6 Mei 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 6 Mei 17 6 Mei 17 1 100,000 100,000
6 Mei 17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 6 Mei 17 6 Mei 17 1 100,000 100,000
34 8 Mei 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 8 Mei 17 8 Mei 17 1 100,000 100,000
8 Mei 17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 8 Mei 17 8 Mei 17 1 100,000 100,000
44 24 Mei 17 Riena Silvana, S.KL 19810602 201001 2 017 Rapat P$K Dinkes Kab. Malang 24 Mei 17 24 Mei 17 150,000 150,000
JUMLAH
07-Jun-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 07-Jun-17 07-Jun-17 1 100,000 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 07-Jun-17 07-Jun-17 1 100,000 100,000
08-Jun-17 Diah Sri Utari 19680409 199002 2 002 Kunjungan Pasien Desa Tawangargo 08-Jun-17 08-Jun-17 100,000 100,000
Diare
08-Jun-17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Kunjungan Pasien desa Ngijo 08-Jun-17 08-Jun-17 100,000 100,000
kusta
09-Jun-17 Herwati, A.Md.Keb 19710717 199203 2 006 Sosialisasi Dinkes Kab. Malang 09-Jun-17 09-Jun-17 150,000 150,000
pendampingan tim
posyandu
10-Jun-17 Diah Sri Utari 19680409 199002 2 002 Kunjungan Pasien Desa Kepuharjo 10-Jun-17 10-Jun-17 100,000 100,000
Diare
07-Jun-17 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Kunjungan Pasien desa Ngijo 07-Jun-17 07-Jun-17 100,000 100,000
kusta
12-Jun-17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 12-Jun-17 12-Jun-17 100,000 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 12-Jun-17 12-Jun-17 100,000 100,000
15-Jun-17 Indah Rahayu Pelatihan Penjamah Hotel YNU Kepanjen 15-Jun-17 15-Jun-17 150,000 150,000
makanan
23-Jun-17 Riena Silvana, S.KL 19810602 201001 2 017 Pencairan Dana Dinkes Kab. Malang 23-Jun-17 23-Jun-17 150,000 150,000
BOK
JUMLAH
5 Juli 2017 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 5 Juli 2017 5 Juli 2017 100,000 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 5 Juli 2017 5 Juli 2017 100,000 100,000
7 Juli 2017 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 7 Juli 2017 7 Juli 2017 100,000 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 7 Juli 2017 7 Juli 2017 100,000 100,000
#REF! Diyah Arti 19870313 201001 2 024 Validasi data Labarat Dinkes Kab. Malang #REF! #REF! 150,000 150,000
11 Juli 17 Vivi Febrya 19830213 201101 2 006 Validasi Data TB Dinkes Kab. Malang 11 Juli 17 11 Juli 17 150,000 150,000
Rapat Jampersal #REF! #REF! #REF! 150,000 150,000

Sri Hayati, A.Md.
19710509 199203 2 004
JUMLAH
2 Agust 17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000 150,000
2 Agust 17 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199203 2 004 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000 150,000
2 Agust 17 dr. Endah Sya'diyah Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000 150,000
2 Agust 17 Beny Eqbaludin, Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000 150,000
S.AP
2 Agust 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 2 Agust 17 2 Agust 17 150,000 150,000
3 Agust 17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000 150,000
3 Agust 17 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199203 2 004 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000 150,000
3 Agust 17 dr. Endah Sya'diyah Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000 150,000
3 Agust 17 Beny Eqbaludin, Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000 150,000
S.AP
3 Agust 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Observer Akreditasi Pusk.Tajinan 3 Agust 17 3 Agust 17 150,000 150,000
5 Agust 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Kepuharjo 5 Agust 17 5 Agust 17 100,000 100,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Kepuharjo 30-Dec-99 30-Dec-99 100,000 100,000
JUMLAH
3 Oktb 17 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Rapat I T #REF! 3 Oktb 17 3 Oktb 17 150,000 150,000
3 Oktb 17 Diyah Arti 19870313 201001 2 024 Validasi data Labarat Dinkes Kab. Malang 3 Oktb 17 3 Oktb 17 150,000 150,000
3 Oktb 17 Vivi Febrya 19830213 201101 2 006 Validasi Data TB Dinkes Kab. Malang 3 Oktb 17 3 Oktb 17 150,000 150,000
JUMLAH
15 Nof 2017 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Rakeskes Dinkes Kab. Malang 15 Nof 2017 15 Nof 2017 270,000 270,000
Beny E Rakeskes Dinkes Kab. Malang 15 Nof 2017 15 Nof 2017 150,000 150,000
16 Nof 2017 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Rakeskes Dinkes Kab. Malang 16 Nof 2017 16 Nof 2017 270,000 270,000
Beny E Rakeskes Dinkes Kab. Malang 16 Nof 2017 16 Nof 2017 150,000 150,000
JUMLAH
6 Des 17 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Bintek P2PTM PendopoKabupaten 6 Des 17 6 Des 17 270,000 270,000
9 Des 17 Dwi Ayu Intan Gerakan Sayan Ibu PendopoKabupaten 9 Des 17 9 Des 17 210,000 210,000
Gerakan Sayan Ibu 9 Des 17 9 Des 17 210,000 210,000

Like Victiari T
Rapat Deseminasi 235,000 235,000

18 Des 17 Jumrotul Anis, A. pola
19761126 201001 2 010 kosumsi DinKetahananPangan 18 Des 17 18 Des 17
Pangan
Jumlah
Kepala UPT Puskesmas Karangploso
NIP. 19700114 200212 1 003
Rincian Biaya
Bantuan Biaya Lain/
Jumlah
Transport Kontribusi
13 14 15=11+12+13+14
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
150,000
750,000
100,000
100,000
100,000
300,000
100,000
100,000
#REF!
150,000
150,000
#REF!
150,000
150,000
100,000
100,000
100,000
100,000
150,000
850,000
100,000
100,000
100,000
100,000
150,000
100,000
100,000
100,000
100,000
150,000
150,000
1,250,000
100,000
100,000
100,000
100,000
150,000
150,000
150,000
850,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
150,000
100,000
100,000
1,700,000
150,000
150,000
150,000
450,000
270,000
150,000
270,000
150,000
840,000
270,000
210,000
210,000
235,000
925,000
#REF!
SPPD Rincia
Gol.
No Tanggal Nama Lengkap Tanpa Gelar NIP Keperluan Tujuan Tanggal Lama Uang Harian
Peg
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 117/01/2016 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 11/01/2016 11/01/2016 1 125,000 125,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 11/01/2016 11/01/2016 1 125,000 125,000
2 12-Jan-16 Hanafi Latif Foggimg Desa Ngenep 12-Jan-16 12-Jan-16 1 125,000 125,000
3 12-Jan-16 Prriyonngo Budhi S Foggimg Desa Ngenep 12-Jan-16 12-Jan-16 1 125,000 125,000
5 12-Jan-16 Subaidah I 19720106 199303 2 006 Foggimg Desa Ngenep 12-Jan-16 12-Jan-16 1 125,000 125,000
6 14-Jan-16 Indah S P 19711210 199103 2 004 Pengambilan Vaksin Dinkes Kab. Malang 14-Jan-16 14-Jan-16 1 300,000 300,000
7 30-Jan-16 Prriyonngo Budhi S Penyuluhan DBD Desa Tegalgondo 30-Jan-16 30-Jan-16 1 125,000 125,000
JUMLAH
8 02-Feb-16 Indah S P 19711210 199103 2 004 Pengambilan Vaksin Dinkes Kab. Malang 02-Feb-16 02-Feb-16 1 100,000 100,000
9 04-Feb-16 Prriyonngo Budhi S Sosialisasi Progam Desa Tegalgondo 04-Feb-16 04-Feb-16 1 125,000 125,000
Jentik
11 09-Feb-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 09-Feb-16 09-Feb-16 1 125,000 125,000
12 11-Feb-16 Indah S P 19711210 199103 2 004 Sosialisasi dan R S Prasetya 11-Feb-16 11-Feb-16 1 125,000 125,000
Pemantapan PIN Husada
13 16-Feb-16 Indah S P 19711210 199103 2 004 Sosialisasi dan Desa Kepuharjo 16-Feb-16 16-Feb-16 1 125,000 125,000
Pemantapan PIN
JUMLAH
14 04 Mrt 2016 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
Taman Posyandi Girimoyo
15 04 Mrt 2016 Insdah S P 19711210 199103 2 004 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
16 04 Mrt 2016 Anis Choiriyah 19760816 200801 2 013 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
17 04 Mrt 2016 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
18 04 Mrt 2016 Riena Silvana 19810602 201001 2 017 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
20 10 Mrt 2016 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 10 Mrt 16 10 Mrt 16 125,000 125,000
JUMLAH
22 02-Apr-16 Prriyonngo Budhi S Fogging Desa Tegalgondo 02-Apr-16 02-Apr-16 1 100,000 100,000
23 02-Apr-16 Unik A Fogging Desa Tegalgondo 02-Apr-16 02-Apr-16 1 100,000 100,000

25 11-Apr-16 Erawati Sulfianti 19800820 200902 2 006 Persiapan Lomba Desa Ngenep 11-Apr-16 11-Apr-16 100,000 100,000
Taman Posyandi
26 11-Apr-16 Vinca Agustina 19720720 199403 2 005 Persiapan Lomba Dinkes Kab. Malang 11-Apr-16 11-Apr-16 100,000 100,000
Taman Posyandi
27 15-Apr-16 Mujihari 19600525 198303 1 021 Validasi Data UKS Dinkes Kab. Malang 15-Apr-16 15-Apr-16 150,000 150,000
JUMLAH
28 09-May-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 09-May-16 09-May-16 100,000 100,000
29 09-May-16 Erawati Sulfianti 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 09-May-16 09-May-16 100,000 100,000
30 11-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Survei Kadarsi Desa Ngenep 11-May-16 11-May-16 100,000 100,000
31 12-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 LombaBalita Sehat Desa Ngenep 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
32 12-May-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 LombaBalita Sehat Desa Ngenep 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
33 12-May-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 LombaBalita Sehat Desa Ngenep 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
34 15-May-16 Moch. Wimbano 19630201 198702 1 006 P3KJalan Rest Area 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
Sehat/Olah raga Karangploso
35 15-May-16 Fatimah Wulansasi 19840913 20101 2 009 P3KJalan Rest Area 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
36 15-May-16 Dian Nofita P3KJalan Rest Area 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
37 23-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 LombaBalita Sehat Desa Girimoyo 23-May-16 23-May-16 1 100,000 100,000
38 23-May-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 LombaBalita Sehat Desa Girimoyo 23-May-16 23-May-16 1 100,000 100,000
39 23-May-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 LombaBalita Sehat Desa Girimoyo 23-May-16 23-May-16 1 100,000 100,000
40 25-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 LombaBalita Sehat Desa Donowarih 25-May-16 25-May-16 1 100,000 100,000
41 25-May-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 LombaBalita Sehat Desa Donowarih 25-May-16 25-May-16 1 100,000 100,000
42 25-May-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 LombaBalita Sehat Desa Donowarih 25-May-16 25-May-16 1 100,000 100,000
43 26-May-16 Moch. Wimbano 19630201 198702 1 006 Monitoring garam / Desa Ngenep 26-May-16 26-May-16 1 100,000 100,000
PSG
44 26-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Monitoring garam / Desa Ngenep 26-May-16 26-May-16 1 100,000 100,000
PSG
45 27 May 16 Indah S P 19800820 200902 2 006 Lomba Balita Desa Ampeldento 27 May 16 27 May 16 1 100,000 100,000
46 27 May 16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Lomba Balita Desa Ampeldento 27 May 16 27 May 16 1 100,000 100,000
47 27-May-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Lomba Balita Desa Ampeldento 27-May-16 27-May-16 1 100,000 100,000
48 02-Jun-18 Indah S P 19800820 200902 2 006 Lomba Balita Desa Ngijo 02-Jun-18 02-Jun-18 1 100,000 100,000
49 02-Jun-18 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Lomba Balita Desa Ngijo 02-Jun-18 02-Jun-18 1 100,000 100,000
50 02-Jun-18 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Lomba Balita Desa Ngijo 02-Jun-18 02-Jun-18 100,000 100,000
51 03-Jun-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 Lomba Balita Desa Bocek 03-Jun-16 03-Jun-16 100,000 100,000
52 03-Jun-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Lomba Balita Desa Bocek 03-Jun-16 03-Jun-16 150,000 150,000
53 03-Jun-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Lomba Balita Desa Bocek 03-Jun-16 03-Jun-16 100,000 100,000
54 08-Jun-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 08-Jun-16 08-Jun-16 100,000 100,000
55 08-Jun-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 08-Jun-16 08-Jun-16 100,000 100,000
56 27-Jun-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Bintek P 2 M Pusk.Singosari 27-Jun-16 27-Jun-16 100,000 100,000
57 27-Jun-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 Bintek P 2 M Pusk.Singosari 27-Jun-16 27-Jun-16 100,000 100,000
58 27-Jun-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Bintek P 2 M Pusk.Singosari 27-Jun-16 27-Jun-16 100,000 100,000
JUMLAH
59 13-Jul-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 13-Jul-16 13-Jul-16 100,000 100,000
60 13-Jul-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 13-Jul-16 13-Jul-16 100,000 100,000
61 14-Jul-16 Vivi Febrya 19830213 201101 2 006 Validasi Data TB Dinkes Kab. Malang 14-Jul-16 14-Jul-16 100,000 100,000
62 14-Jul-16 Herwati 19710717 199203 2 006 Pengambilan Vaksin Dinkes Kab. Malang 14-Jul-16 14-Jul-16 150,000 150,000
JUMLAH
63 05-Aug-16 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Pengambilan Vaksin Dinkes Kab 05-Aug-16 05-Aug-16 150,000 150,000
Malang
64 08-Aug-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 08-Aug-16 08-Aug-16 100,000 100,000
65 08-Aug-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 08-Aug-16 08-Aug-16 100,000 100,000
66 11-Aug-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Lomba Ayah ASI Dinkes Kab 11-Aug-16 11-Aug-16 150,000 150,000
Malang
67 23-Aug-16 Noor Aini 19690509 199001 2 001 Sosialisasi Dinkes Kab 23-Aug-16 23-Aug-16 150,000 150,000
Reproduksi Malang
JUMLAH
68 Dinkes Kab 13-Sep-16 13-Sep-16 150,000 150,000
13-Sep-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 Rapat S B H Malang
13-Sep-16 Mujihari 19600525 198303 1 021 Rapat S B H Malang
70 19800820 200902 2 006 Lomba Balita Sehat Pendopo 14-Sep-16 14-Sep-16 100,000 100,000
14-Sep-16 Indah S P Kab.Malang
71 Pendopo 14-Sep-16 14-Sep-16 100,000 100,000
14-Sep-16 Wiwin Widyawati 19800912 200501 2 015 Lomba Balita Sehat Kab.Malang
72 Lomba Balita Sehat Pendopo 14-Sep-16 14-Sep-16 100,000 100,000
14-Sep-16 Subaidah I 19720106 199303 2 006 Kab.Malang
14-Sep-16 Jumrotul Anis Kab.Malang
14-Sep-16 Sri Hayati, A.Md.Keb Kab.Malang
Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 14-Sep-16 14-Sep-16 100,000 100,000
14-Sep-16
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 14-Sep-16 14-Sep-16 100,000 100,000
14-Sep-16
10 Oktb 16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 10 Oktb 16 10 Oktb 16 100,000 100,000
10 Oktb 16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 10 Oktb 16 10 Oktb 16 100,000 100,000
JUMLAH
09 Nof 2016 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 09 Nof 2016 09 Nof 2016 100,000 100,000
09 Nof 2016 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 09 Nof 2016 09 Nof 2016 100,000 100,000
Pengambilan Vaksin Dinkes Kab. Malang 09 Nof 2016 09 Nof 2016 150,000 150,000
11 Nof 2016 Indah S P 19800820 200902 2 006
23 Nof 2016 Indah S P 19800820 200902 2 006

JUMLAH
Vinca Agustina Posbindu Desa Ngenep 07-Dec-16 07-Dec-16 150,000 150,000
07-Dec-16 19800820 200902 2 006
Erawati Sulfianti Posbindu Desa Ngenep 07-Dec-16 07-Dec-16 100,000 100,000

07-Dec-16 19720720 199403 2 005
Konsultasi Dinkes Kab. Malang 150,000 150,000
20-Dec-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Jampersal 20-Dec-16 20-Dec-16
Jumlah
Kepala UPT PUSKESMAS KARANGPLOSO
NIP. 19700114 200212 1 003
Rincian Biaya
Bantuan Biaya Lain/
Jumlah
13 14 15=11+12+13+14
125,000
125,000
125,000
125,000
125,000
300,000
125,000
1,050,000
100,000
125,000
125,000
125,000
475,000
125,000
125,000
100,000
100,000
100,000
150,000
450,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
700,000
100,000
100,000
100,000
100,000
150,000
100,000
100,000
100,000
P2M #VALUE!
100,000
100,000
#VALUE!
100,000
100,000
100,000
150,000
450,000
150,000
100,000
100,000
150,000
150,000
500,000
100,000
100,000
200,000
100,000
150,000
250,000
150,000
100,000
250,000
#VALUE!
SPPD Rincia
Gol.
No Tanggal Nama Lengkap Tanpa Gelar NIP Keperluan Tujuan Tanggal Lama Uang Harian
Peg
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 11-Jan-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 11/01/2016 11/01/2016 1 125,000 125,000
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 11/01/2016 11/01/2016 1 125,000 125,000
2 12-Jan-16 Hanafi Latif Foggimg Desa Ngenep 12-Jan-16 12-Jan-16 1 125,000 125,000
3 Prriyonngo Budhi S Foggimg Desa Ngenep ### 125,000 #VALUE!
5 Subaidah I 19720106 199303 2 006 Foggimg Desa Ngenep ### 125,000 #VALUE!
6 14-Jan-16 Indah S P 19711210 199103 2 004 Pengambilan Vaksin Dinkes Kab. Malang 14-Jan-16 14-Jan-16 1 300,000 300,000
7 30-Jan-16 Prriyonngo Budhi S Penyuluhan DBD Desa Tegalgondo 30-Jan-16 30-Jan-16 1 125,000 125,000
JUMLAH
8 02-Feb-16 Indah S P 19711210 199103 2 004 Pengambilan Vaksin Dinkes Kab. Malang 02-Feb-16 02-Feb-16 1 100,000 100,000
9 04-Feb-16 Prriyonngo Budhi S Sosialisasi Progam Desa Tegalgondo 04-Feb-16 04-Feb-16 1 125,000 125,000
Jentik
11 09-Feb-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 09-Feb-16 09-Feb-16 1 125,000 125,000
12 11-Feb-16 Indah S P 19711210 199103 2 004 Sosialisasi dan R S Prasetya 11-Feb-16 11-Feb-16 1 125,000 125,000
Pemantapan PIN Husada
13 16-Feb-16 Indah S P 19711210 199103 2 004 Sosialisasi dan Desa Kepuharjo 16-Feb-16 16-Feb-16 1 125,000 125,000
Pemantapan PIN
JUMLAH
14 04 Mrt 2016 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
15 04 Mrt 2016 Insdah S P 19711210 199103 2 004 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
16 04 Mrt 2016 Anis Choiriyah 19760816 200801 2 013 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
17 04 Mrt 2016 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
18 04 Mrt 2016 Riena Silvana 19810602 201001 2 017 Persiapan Lomba Yonkes Desa 04 Mrt 2016 04 Mrt 16 125,000 125,000
20 10 Mrt 2016 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 10 Mrt 16 10 Mrt 16 125,000 125,000
JUMLAH
22 02-Apr-16 Prriyonngo Budhi S Fogging Desa Tegalgondo 02-Apr-16 02-Apr-16 1 100,000 100,000
23 02-Apr-16 Unik A Fogging Desa Tegalgondo 02-Apr-16 02-Apr-16 1 100,000 100,000

25 11-Apr-16 Erawati Sulfianti 19800820 200902 2 006 Persiapan Lomba Desa Ngenep 11-Apr-16 11-Apr-16 100,000 100,000
Taman Posyandi
26 11-Apr-16 Vinca Agustina 19720720 199403 2 005 Persiapan Lomba Dinkes Kab. Malang 11-Apr-16 11-Apr-16 100,000 100,000
Taman Posyandi
27 15-Apr-16 Mujihari 19600525 198303 1 021 Validasi Data UKS Dinkes Kab. Malang 15-Apr-16 15-Apr-16 150,000 150,000
JUMLAH
28 09-May-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 09-May-16 09-May-16 100,000 100,000
29 09-May-16 Erawati Sulfianti 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 09-May-16 09-May-16 100,000 100,000
30 11-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Survei Kadarsi Desa Ngenep 11-May-16 11-May-16 100,000 100,000
31 12-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 LombaBalita Sehat Desa Ngenep 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
32 12-May-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 LombaBalita Sehat Desa Ngenep 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
33 12-May-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 LombaBalita Sehat Desa Ngenep 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
34 15-May-16 Moch. Wimbano 19630201 198702 1 006 P3KJalan Rest Area 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
35 15-May-16 Fatimah Wulansasi 19840913 20101 2 009 P3KJalan Rest Area 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
36 15-May-16 Dian Nofita P3KJalan Rest Area 12-May-16 12-May-16 1 100,000 100,000
37 23-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 LombaBalita Sehat Desa Girimoyo 23-May-16 23-May-16 1 100,000 100,000
38 23-May-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 LombaBalita Sehat Desa Girimoyo 23-May-16 23-May-16 1 100,000 100,000
39 23-May-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 LombaBalita Sehat Desa Girimoyo 23-May-16 23-May-16 1 100,000 100,000
40 25-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 LombaBalita Sehat Desa Donowarih 25-May-16 25-May-16 1 100,000 100,000
41 25-May-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 LombaBalita Sehat Desa Donowarih 25-May-16 25-May-16 1 100,000 100,000
42 25-May-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 LombaBalita Sehat Desa Donowarih 25-May-16 25-May-16 1 100,000 100,000
43 26-May-16 Moch. Wimbano 19630201 198702 1 006 Monitoring garam / Desa Ngenep 26-May-16 26-May-16 1 100,000 100,000
PSG
44 26-May-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Monitoring garam / Desa Ngenep 26-May-16 26-May-16 1 100,000 100,000
PSG
45 27 May 16 Indah S P 19800820 200902 2 006 Lomba Balita Desa Ampeldento 27 May 16 27 May 16 1 100,000 100,000
46 27 May 16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Lomba Balita Desa Ampeldento 27 May 16 27 May 16 1 100,000 100,000
47 27-May-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Lomba Balita Desa Ampeldento 27-May-16 27-May-16 1 100,000 100,000
48 02-Jun-18 Indah S P 19800820 200902 2 006 Lomba Balita Desa Ngijo 02-Jun-18 02-Jun-18 1 100,000 100,000
49 02-Jun-18 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Lomba Balita Desa Ngijo 02-Jun-18 02-Jun-18 1 100,000 100,000
50 02-Jun-18 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Lomba Balita Desa Ngijo 02-Jun-18 02-Jun-18 100,000 100,000
51 03-Jun-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 Lomba Balita Desa Bocek 03-Jun-16 03-Jun-16 100,000 100,000
52 03-Jun-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Lomba Balita Desa Bocek 03-Jun-16 03-Jun-16 150,000 150,000
53 03-Jun-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Lomba Balita Desa Bocek 03-Jun-16 03-Jun-16 100,000 100,000
54 08-Jun-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 08-Jun-16 08-Jun-16 100,000 100,000
55 08-Jun-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 08-Jun-16 08-Jun-16 100,000 100,000
56 27-Jun-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Bintek P 2 M Pusk.Singosari 27-Jun-16 27-Jun-16 100,000 100,000
57 27-Jun-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 Bintek P 2 M Pusk.Singosari 27-Jun-16 27-Jun-16 100,000 100,000
58 27-Jun-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Bintek P 2 M Pusk.Singosari 27-Jun-16 27-Jun-16 100,000 100,000
JUMLAH
59 13-Jul-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 13-Jul-16 13-Jul-16 100,000 100,000
60 13-Jul-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 13-Jul-16 13-Jul-16 100,000 100,000
61 14-Jul-16 Vivi Febrya 19830213 201101 2 006 Validasi Data TB Dinkes Kab. Malang 14-Jul-16 14-Jul-16 100,000 100,000
62 14-Jul-16 Herwati 19710717 199203 2 006 Pengambilan Vaksin Dinkes Kab. Malang 14-Jul-16 14-Jul-16 150,000 150,000
JUMLAH
63 05-Aug-16 dr. Sony Muchlison 19700114 200212 1 003 Pengambilan Vaksin Dinkes Kab 05-Aug-16 05-Aug-16 150,000 150,000
Malang
64 08-Aug-16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 08-Aug-16 08-Aug-16 100,000 100,000
65 08-Aug-16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 08-Aug-16 08-Aug-16 100,000 100,000
66 11-Aug-16 Jumrotul Anis 19761126 201001 2 010 Lomba Ayah ASI Dinkes Kab 11-Aug-16 11-Aug-16 150,000 150,000
Malang
67 23-Aug-16 Noor Aini 19690509 199001 2 001 Sosialisasi Dinkes Kab 23-Aug-16 23-Aug-16 150,000 150,000
Reproduksi Malang
JUMLAH
13-Sep-16 Indah S P 19800820 200902 2 006 Rapat S B H Malang
13-Sep-16 Mujihari 19600525 198303 1 021 Rapat S B H Malang
14-Sep-16 Indah S P Kab.Malang
71 Pendopo 14-Sep-16 14-Sep-16 100,000 100,000
14-Sep-16 Wiwin Widyawati 19800912 200501 2 015 Lomba Balita Sehat Kab.Malang
72 Lomba Balita Sehat Pendopo 14-Sep-16 14-Sep-16 100,000 100,000
14-Sep-16 Subaidah I 19720106 199303 2 006 Kab.Malang
14-Sep-16 Jumrotul Anis Kab.Malang
14-Sep-16 Sri Hayati, A.Md.Keb Kab.Malang
Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 14-Sep-16 14-Sep-16 100,000 100,000
14-Sep-16
Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 14-Sep-16 14-Sep-16 100,000 100,000
14-Sep-16
10 Oktb 16 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 10 Oktb 16 10 Oktb 16 100,000 100,000
10 Oktb 16 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 10 Oktb 16 10 Oktb 16 100,000 100,000
JUMLAH
09 Nof 2016 Vinca Agustina 19800820 200902 2 006 Posbindu Desa Ngenep 09 Nof 2016 09 Nof 2016 100,000 100,000
09 Nof 2016 Erawati Sulfianti 19720720 199403 2 005 Posbindu Desa Ngenep 09 Nof 2016 09 Nof 2016 100,000 100,000
11 Nof 2016 Indah S P 19800820 200902 2 006
23 Nof 2016 Indah S P 19800820 200902 2 006

JUMLAH
Vinca Agustina Posbindu Desa Ngenep 07-Dec-16 07-Dec-16 150,000 150,000
07-Dec-16 19800820 200902 2 006
Erawati Sulfianti Posbindu Desa Ngenep 07-Dec-16 07-Dec-16 100,000 100,000

07-Dec-16 19720720 199403 2 005
Konsultasi Dinkes Kab. Malang 150,000 150,000
20-Dec-16 Sri Hayati, A.Md.Keb 19710509 199202 2 004 Jampersal 20-Dec-16 20-Dec-16
Jumlah
Kepala UPT PUSKESMAS KARANGPLOSO
NIP. 19700114 200212 1 003
Rincian Biaya
Bantuan Biaya Lain/
Jumlah
13 14 15=11+12+13+14
125,000
125,000
125,000
#VALUE!
#VALUE!
300,000
125,000
#VALUE!
100,000
125,000
125,000
125,000
475,000
125,000
125,000
100,000
100,000
100,000
150,000
450,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
700,000
100,000
100,000
100,000
100,000
150,000
100,000
100,000
100,000
P2M #VALUE!
100,000
100,000
#VALUE!
100,000
100,000
100,000
150,000
450,000
150,000
100,000
100,000
150,000
150,000
500,000
100,000
100,000
200,000
100,000
150,000
250,000
150,000
100,000
250,000
#VALUE!

Perjalanan Dinas Pengantar LBSI 2017

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perjalanan Dinas Pengantar LBSI 2017

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Petunjuk pengisian:

1 Menggunakan aplikasi Microsof Office Excel;

No Nama SKPD Luar Daerah

Surat Perintah Tugas SPPD

Jakarta 2,752,300 Garuda 1269428983730 GA331 05-Mar-14 Jakarta Surabaya 2,752,300

Batam 2,279,642 Garuda 1262522576195 GA442 12-Oct-14 Batam Surabaya 2,279,642

ttd dan stempel

SPPD Rincian Biaya

ttd dan stempel

SKPD....UPTD PUSKESMAS KARANGPLOSO Kabupaten Malang TA 2017

Yunia Kaji Banding Akreditasi Puskesmas Lawang 30-Sep-17 30-Sep-17 100,000

Rapat Deseminasi pola 235,000

ttd dan stempel

Nama Lengkap Gol.

20 Februari Anis Khoiriyah 19760816 200801 2 013 Mengumpulka Desa Bocek

Dinkes Kab. Malang

Perjalanan Dinas Dalam Daerah

SPPD Rincian Biaya

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

04-Aug-15 04-Aug-15 1 110,000 110,000 110,000

ttd dan stempel

SKPD....UPTD PUSKESMAS KARANGPLOSO Kabupaten Malang TA 2017

Rapat Jampersal #REF! #REF! #REF! 150,000 150,000

Gerakan Sayan Ibu 9 Des 17 9 Des 17 210,000 210,000

Rapat Deseminasi 235,000 235,000

Kepala UPT Puskesmas Karangploso

SKPD....UPTD PUSKESMAS KARANGPLOSO Kabupaten Malang TA 2016

23 02-Apr-16 Unik A Fogging Desa Tegalgondo 02-Apr-16 02-Apr-16 1 100,000 100,000

23 Nof 2016 Indah S P 19800820 200902 2 006

Erawati Sulfianti Posbindu Desa Ngenep 07-Dec-16 07-Dec-16 100,000 100,000

Kepala UPT PUSKESMAS KARANGPLOSO

SKPD....UPTD PUSKESMAS KARANGPLOSO Kabupaten Malang TA 2018

3 Prriyonngo Budhi S Foggimg Desa Ngenep ### 125,000 #VALUE!

23 02-Apr-16 Unik A Fogging Desa Tegalgondo 02-Apr-16 02-Apr-16 1 100,000 100,000

23 Nof 2016 Indah S P 19800820 200902 2 006

Erawati Sulfianti Posbindu Desa Ngenep 07-Dec-16 07-Dec-16 100,000 100,000

Kepala UPT PUSKESMAS KARANGPLOSO

Anda mungkin juga menyukai