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CAPfTULO XVIII

MÉTODOS DE EXAMEN DEL LÍQUIDO


CÉFALO-RAQUÍDEO

REACCIOSES D E LAS GLOBULISAS

Hemos visto en el capítulo correspondiente que los prótidos


presentes en el 1.c.r. normal son las albúminas y las globulinas.
Estas últimas se encuentran en cantidades ínfimas. En numero-
sas afecciones del sistema nervioso central las globulinas pue-
den sufrir aumento considerable que interesa conocer. Habitual-
mente su investigación se hace con diferentes reacciones que dan
resultados negativos ante las cantidades de globulinas normales,
pero que se hacen positivas cuando aquellas se encuentran aumen-
tadas. Una serie grande de sustancias se han propuesto para esta
investigación cualitativa, veremos alguna de ellas.

. REACCIÓS D E I’BSDY (1’3”7)

Es la más frecuentemente utilizada por lo sencilla y por la


pequeña cantidad de 1.c.r. empleada.
Soluciones. - Se emplea la técnica de preparación de ZALO-
ZIECKI (13’*) :

Acido fénico cristalizado . . . . . . . . . . . . . . . 8 a 10 grs.


Agua destilada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 C.C..
Agitar fuertemente la mezcla y llevarla a la estufa a 37”
durante 24 horas y luego dejarla a temperatura ambiente por
varios días. Por encima de la capa oleosa de ácido fénico queda
la solución acuosa saturada que es el reactivo de Pandy, que se
decanta y se guarda en frasco oscuro.
Técnica.
1) En un tubo de hemolisis colocar 1 C. C. de reactivo de
Pandy.
2) Agregar 1 gota.de l.c.c., agitar.
3) Hacer la lectura a los 3 minutos.
l EL LIQUIDO CEFALO-RAQUIDEO IlIS
- -

Lectura. - Se hace sobre fondo os’curo, lo que permite apre-


ciar mejor la opalescencia o la turbidez producidas por los líquidos
patológicos. Es aconsejado por algunos autores, la comparación
con un 1.c.r. normal, lo que facilita la apreciación de las pequeñas
opalescencias.
Los resultados se expresan de la siguiente manera:
a) La mezcla no cambia de aspecto. Reac. negativa (-).
b) Opalinidad, reacción positiva (+).
c) Enturbiamiento, reacción positiva (ff ) .
d) Enturbiamiento fuerte, reacción positiva (+++).
e) Enturbiamiento lechoso, reacción positiva (++++) .
Para KAFKA (1399) y L EVINSON (‘*OO) la reacción es un índice
de la fracción globulínica del 1.c.r. Sin embargo Pandy dice que
es una prueba para albúminas y globulinas. SCHMIDT (lQol) no
cree tampoco que sea una reacción definida para las globulinas.
Sin embargo, es la reacción que satisface más en la práctica y
la que corrientemente se realiza.
Algunos autores frente a una reacción de Pandy negativa,
admiten un valor normal de los prótidos del 1.c.r. Son de esa
opinión ZALO~IECKI ( 13gs), GREENFIELD ( 1402), E SKUCHEN (1403)
y NEEL (1404).
OBARRIO y RECHNIEWSKI (140G) en un brillante trabajo sobre
las globulinas del l.c.r., afirman que la reacción no es nunca po-
sitiva, sin un aumento de los prótidos.
IZIKBWITZ (1406), MADONICK y SA V I T S K Y (1407), dicen que
un Pandy negativo no excluye la posibilidad de un aumento de
los prótidos.
En nuestra experiencia en la inmensa mayoría de los casos
un Pandy negativo corresponde a albuminorraquias normales.

REACCI6S DB; SONNE-APELT ( *““)

Es con ‘la reacción de Pandy la más frecuentemente utili-


zada en nuestro medio.
Reactivo.
Sulfato de amonio q.p. . . . . . . . . . . 85 grs.
Agua destilada . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 C. C.
Colocarlos en vaso de Erlenmeyer y calentar la mezcla hasta
la disolución completa de la sal. Dejar enfriar y filtrar. La solu-
ción debe ser neutra frente al papel de tornasol.
Técnica.
1) Colocar en un tubo de hemolisis 0 C. C. 5 del reactivo.
2) Agregarle 0 C. C. 5 de 1.c.r. y agitar.
3) Hacer la lectura a los 3 minutos.
_ Lectura.
Se procede de igual manera que en la reacción anterior, y
se expresa de acuerdo a los grados de turbidez que ya vimos.

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