SURAT PERJANJIAN

Nomor :…………...........................

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SUMAJI,S.Pd
NIP : 196301071988031006
Jabatan : Kepala Sekolah

Untuk selanjutnya bertindak untuk dan atas nama SMK Negeri Blambangan Umpu yang
selanjutnya disebut sebagai
“PIHAK PERTAMA“
Nama : …………………………………
Nomor NIK/KTP : …………………………………
Alamat : …………………………………

Yang bertindak sebagai orang tua / wali murid dari :

Nama : …………………………………
Tempat / Tanggal Lahir :…………………………………
NIS / NISN :…………………………………

Untuk selanjutnya disebut sebagai

“PIHAK KEDUA“

PASAL 1

1.Bahwa PIHAK KEDUA telah menerima laporan dari PIHAK PERTAMA tentang sikap dan
perilaku murid yang bersangkutan dan telah disampaikan pada tanggal 16 Juni2017,
2.PIHAK PERTAMA telah menyatakan bahwa anak dari PIHAK KEDUA telah melakukan
kesalahan atau pelanggaran berat yaitu Tingkat Ketidakhadiran (Alpa)yang melebihi dari batas
yang telah ditentukan, sehingga proses belajar dan mengajar murid yang bersangkutan harus
DIKEMBALIKAN kepada PIHAK KEDUA disebabkan karena kesalahan berat tersebut.
3.Bahwa PIHAK KEDUA telah mengajukan permohonan kepada PIHAK PERTAMA agar
tindakan pada
PASAL 1 Ayat 2 dapat dipertimbangkan kembali.
4. Setelah melakukan pertimbangan dan meminta pendapat dari Dewan Guru danStaf Tata Usaha
maka PIHAK PERTAMA membatalkan pernyataan pada PASAL 1 Ayat 2 dan memberikan
MASA PERCOBAAN kepada murid yang bersangkutanyaitu anak dari
PIHAK KEDUA
.