PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS

PENYAKIT PADA BERKAS REKAM

MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 1 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

TANGGAL Ditetapkan oleh

TERBIT : Direktur
PROSEDUR
TETAP
01 Januari 2009 Dr. Niken Widyah Hastuti,M.Kes
NIP. 19550123 198111 2 001
PENGERTIAN Hasil memendekkan kata diagnosa yang berupa huruf atau
gabungan huruf.
TUJUAN Kesamaan pemahaman penulisan singkatan diagnosa.
KEBIJAKAN Pemakaian diagnosa singkatan pada berkas rekam medis dapat
dilakukan bila singkatan diagnosa tersebut yang telah
dibakukan dan dimengerti oleh tenaga kesehatan di
lingkungan Rumah Sakit.
PROSEDUR PENULISAN SINGKATAN DIAGNOSIS YANG DIPAKAI
OLEH DOKTER RSUD KOTA SEMARANG

No. Simbol Keterangan

1 ACD Anemia Chronic Disease

2 ADA Adenosis Deaminase
Defisiensi
3 ADHD Atention Deficit Higher
Activity Disorder
4 AF Atrial Fibrilation
5 AGN Acut Glumerulo Nephritis
6 AIDS Acquired Immunodeficieny
Syndrome
7 AIP Acute Infective Polyneuritis
8 ALL Acut Leukimia Lymhotic
9 ALS Amyotropic Lateral
Sclerosis
10 AMI Acute Myocardial Infact
11 AMP Austri Moore Prosthesis
12 ARDS Adulf Respiratory Distres
Syndrome
13 AS Aortic Stenosis
14 ASD Atrial Septal Defect

15 ASH Asymetical Septal

 PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS
PENYAKIT PADA BERKAS REKAM
MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 2 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

Hyperthrophy
16 ASHD Atherosclerotic Heart
Diseasa
17 ATC Adenotonsilitis Chronich
18 ATE Adenoids Tonsilectomy
(diagnosis)
19 ATHA Autoimmune Hemolytic
Anemia
20 AV Arteriovenous
21 AVB Arterio Ventricular Block
22 AVM Arterio Venous
Malformation
23 BBLR Low Birth Weight (Berat
Badan Lahir Rendah)
24 BKB Batuk Kronis Berulang
25 BLRT Bayi Lahir Resiko Tinggi
26 BMP Bone Marrow Punctur
27 BMV Balon Mitral Volve
28 BNI Biparietal Diameterbladder
Neck Incision ( Operasi )
29 BNS Scelosis Bladder Neckcarpus
Vitreous
30 BPD Biparietal Diameterbladder
31 BPH Benign Prostat Hyperthropy
32 BPPV Beningn Paroximal
Posisional Vertigo
33 BRPN Bronchopneumonia
34 CA Carcinoma
35 CAEP Carcinoma Epidermoid
36 CBD Common Bile Duct
37 CC Commontio Cerebri
38 CHF Congestive Heart Failure
39 CIN II Cervical Intraepitalin
Neophlasma
40 CLD Cronch Liver Disease

41 CML Leukimia Myelocytic

Chronic
 PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS
PENYAKIT PADA BERKAS REKAM
MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 3 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

42 CMV Cytomegalovarus
43 COPD Chronic Obstructive
Pulmonal Disease
44 CP Cerebral Palsy
45 CPA Cor Pulmonale Acute
46 CPC Cor Pulmonale Chronicum
47 CPD Cepahalo Pelvic
Disproportion
48 CRF Chronic Renal Failure
49 CRVO Central Renal Vein
Occlucion
50 CTEV Congenital Talipes Equino
Varus
51 CTS Carpal Tunnel Syndrome
52 CV Carpus Vitreous
53 CVA Cerebro Vascular Accident
54 CWL Caldwell-luc ( operasi )
55 DAI Diffuse Acunal Injury
56 DAL Dilatation Aorta Left
57 DBN Dalam Batas Normal
58 DCM Dilated Cardiomyopathy
59 DD Demam Dengue
60 DHF Dengue Hemorrhagic Fever
(Demam Berdarah Dengue)
61 DIC Disseminated Intravarcular
Coagulation
62 DKA Dermatitis Kontrol Alergi
63 DKI Dermatitis Kontrol Iritasi
64 DKM Disfungsi Kelenjar Meibum
65 DKM Dysfuction Aconal Injury
66 DM Diabetes Melitus
67 DMP Dsytrophy Muscular
Progresif
68 DORV Double Outlet Right
Ventricle
69 DPL Drainage Peritional
Laparotomi
70 DSS Dengue Shock Syndrome
 PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS
PENYAKIT PADA BERKAS REKAM
MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 4 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

71 DTA Deef Transverse Arrest

72 DUB Disfungsional Uterus
Bledding
73 DVT Deep Vein Thrombosis
74 EDAS Enchalo dura Synogiosis
75 EDH Ephidural Hematom
76 EH Enchephalopathy Hepaticum
77 EKEK Extracapsuler Extraction
78 EPS Extraphiramidal Syndrome
79 ESA Episode Schizoprenia Acute
80 ESRD Endstage Renal Disease
81 ESWL Extra Corporeal Schock
Wave Lithotripsy
82 ETA Elongatio Tendon Achiles
83 ETOF Epilepsy Tricer Of By Fever
84 FR Fracture
85 FUO Febris Unknow Origin
86 GAP Glanula Advancement
Pasang Splint Pada Urethra
87 GEDS Gastroenteritis Dehidrasi
Sedang
88 GGA Gagal Ginjal Akutt
89 GI Gastro Intestin
90 GMO Gangguan Mental Organic
91 GNA Glomerulo Nephritis Acute
92 GNC Glomerulo Nephritis
Chronic
93 GO Gonnorrhea
94 HAV Hepatitis Virus Tipe A
95 HBV Hepatitis Virus Tipe B
96 HCM Hyperthropy Cardio
Myopathy
97 HCV Hepatitis Virus Tipe C
98 HDN Hemorrhage Disease
Newborn
99 HHD Hypertensive Heart Disease
100 HIE Hypoxia Iskemia
 PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS
PENYAKIT PADA BERKAS REKAM
MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 5 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

Encephalopath
101 HIL Hernia Inguinal Lateralis
102 HIM Hernia Inguinal Medial
103 HIV Human Immunodeficieny
Virus
104 HMD Hyline Membran Disease
105 HNP Hernia Nucleus Polposus
106 HOCM Hypertrophy Obstructive
Cardiomyopath
107 HRS Hepto Renal Syndrom
108 HSV2 Herpes Simplex Visceral
109 HT Hypertension
110 IBS Irritacle Bowel Syndrome
111 ICH Intra Cerebral Hemorrhagic
112 ICM Ishchemic Cardiomyophaty
113 IHD Iscehmic Hearth Disease
114 IMW Inter Maxilary Wirimg
115 IRBBB Incomplete Right Bundle
Branc Block
116 ISK Infeksi Saluran Kencing
117 ITP Idiophatic Thrombosy
Thpenia Purpura
118 IUFD Intra Uterin Fetal Death
119 IUGR Intra Uterine Growth
Retardation
120 KAD Ketoacidosis Diabetic
121 KAH Kongenital Adrenal
Hyperplasia
122 KEP Kurang Energi Protein
123 KET Kehamilan Extra Tuba
124 KKP Kekurangan Kalori Protein
125 KLL Kecelakaan Lalu Lintas
126 KP Koch’s Pulmonary
127 KPD Ketuban Pecah Dini
128 KSB Carcinoma Basal Cell
(Karsinoma Basal Kell)
129 KTG Kardiotografi
 PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS
PENYAKIT PADA BERKAS REKAM
MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 6 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

130 LBBB Left Bundle Branch Block

131 LBP Low Back Pain
132 LD Laryngescophy Direc
133 LDL Low Dencity Lopoprotein
Type
134 LE Lupus Erythematosus
135 LFA-1 Lymphocyte Function
Antigen 1 Defect
136 LHF Left Hearth Failure
137 LM Lymphoma Maligna Non
Hodskin
138 LMG Line Mid Granuloma /
Granuloma Midline
139 LMNH Lymphoma Maligna Non
Hodskin
140 LNH Lymphoma Non Hodskin
141 LRTI Lower Respiratory Tract
Infection
142 LVF Left Vebtricular Failure
143 LVH Left Ventrikel Hypertropi
144 MAS Mekanium Aspiration
Syndrome
145 MBO Mati Batang Otak
146 MCA Multiple Cinginetal
Anomaly
147 MCI Myocardial Infarctio
148 MDS Myelo Dysplasia Sydrome
149 MH Mobus Hansen
150 MI Mitral Insufisiency
151 MIP Megameatus Intact Prepuce
152 MM Myeloma Mutiple
153 MOF Multiple Organ Failure /
Gagal Ginjal Multiple Organ
154 MR Mental Retardaction
155 MR Mitral Regurgitasi
156 MS Myocardial Stenosis
157 MTC Maintenence
Chemontherapy
 PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS
PENYAKIT PADA BERKAS REKAM
MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 7 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

158 MVP Mitral Volve Prolaps

159 NASH Non Alkohol Steato
Hepatitis
160 NAW Nasal Atrium Window
161 NHL Non Hodgin Lipoma
162 NIDDM Non Insulin Dependent
Diabetes Melitus
163 NPC Nasopharynx Carcinoma
164 NPH Neurologia Post Herpetica
165 ODS Opstalmologi Adaextra
Sinistra
166 OMA Otitis Media Acute
167 OMC Osteomyelitis Chronic
168 OMI Old Myocarditis Infract
169 OMP Otitis Media Purulent
170 OPLL Osifikasi Posterior
Longitudinal
171 ORIF Open Redaction Internal
Fixation ( operasi )
172 OUA Orificium Urehrae Externum
173 PACG Primery Open-Close
Glucoma
174 PAI Perforasi Appendic Infiltral
175 PAPVD Partial Anomaly Pumonary
Vein Drainage
176 PAT Paraxysmal Atrial
Tachycardia
177 PBS Peritonial Bacterius Spontan
178 PCO Posterir Capsul Opacity
179 PCP Pneumocystiis Carinii
Pneumonia
180 PDA Patent Ductus Aterious
181 PDE Fixid Drug Eruption
182 PE Pericardial Efusion
183 PH Prostate Hypertrophy
184 PID Pelvic Inplatory Disease
185 PIM Pembekuan Intra Vasculer
Menyeluruh
 PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS
PENYAKIT PADA BERKAS REKAM
MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 8 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

186 PJI Penyakit Jantung Ischemik

187 PJR Penyakit Jantung Rhematik
188 PL Pyelolitiasis
189 PNP Purine Nuclesoside
Phosphorylase Difisiensy
190 POAG Primery Open-Angle
Glaucoma
191 PPLO Pleura Pnemonia Like
Organic
192 PPOM Penyakit Paru Obstruktive
Menahun
193 PSA Perdarahan Sub Arachnoid
194 PSSW Plate Screw Sublaminary
Wire
195 PTC Plasma Thromboplastin
Compen Difisient
196 PTCA Percutaneus Transluminal
Coronary Angioplasty
197 PUJO Pelvic Ureteric Junction
Obstruction
198 RA Rheumatoid Arthritis
199 RAD Right Atrial Dilatation
200 RBBB Ringht Bundle Branch Block
201 RCCS Rembesan Cairan
Cerebrospinal
202 RDS Respiratory Distres
Syndrome
203 RHD Rheumatic Hearth Disease
204 RIND Reversible Ischemic
Neurogical Defisit
205 RND Radical Neck Dissection
206 RPG Retrogade Pyelo Graphy
207 RVH Right Ventrikel Hypertrhopy
208 SAH Surachoid Hemorraghic
209 SBE Subbacterial Endocarditis
210 SCID Severe Combined Otak
Organnic
211 SCIWORA Spinal Cord Unjuri Without
Radiologic Assigment
212 SGB Syndrome Gulian Barre
 PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS
PENYAKIT PADA BERKAS REKAM
MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 9 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

213 SGE Syndrome Goldflam-ERB

214 SGH Subgleal Hematom
215 SH Stroke Hemorragie
216 SIADH Syndrome Adrenocoticol
Hormon
217 SIRS Systemic Inflamation
Respons System
218 SLE Systemic Lupus
Erythematosus
219 SM Simple Mastectomy
220 SN Syndrome Neprotic
221 SNH Stroke Non Hemorragic
222 SNHL Sensory Neural Hearing
LOST
223 SNM Syndrome Malignant
Neuroleptic
224 SNNT Struma Nodular Non Toxic
225 SNT Struma Non Toxic
226 SOD Salpingo Oophorectomy
Dextra
227 SOL Space Occupaying Lesion
228 SOO Syndrome Otak Organic
229 SOS Salpingo Oophorectomy
Sinistra
230 SR Septum Reposisi
231 STNG Split Thick Ness Graft
232 STT Soft Tissue Tumor
233 SVT Supra Ventricular
Tachcyardial
234 TA Tricuspid Atresia
235 TAVB Total Atrioventricular Block
236 TBC Tuberculusos
237 TCC Transitional Cell Carsinoma
238 TEN Toxic Epydermal
Neccrolysis
239 TF / TO Tetralogy of Fallot
240 TFA Tonsilopharyingitis Acut
241 TIA Trancient Iscemic Attack
 PENULISAN SINGKAT DIAGNOSIS
PENYAKIT PADA BERKAS REKAM
MEDIS
NO DOKUMEN: NO REVISI : HALAMAN
PT.RM 42 01 10 dari 10
RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH
SEMARANG

242 TK Tonslitis Kronik

243 TMC Tumor Mamae Dextra
244 TMJ Toot Mandible Jow
245 TMS Tumor Mamae Sinistra
246 TR Tricuspid Regurgitasi
247 TUR Transurethra Prostatectomy
248 TVD Three Vessel Disease
249 TVP Transvesical Prostatectomy
250 UPJS Pelvic Ureteric Junction
Stenosis
251 URTI Upper Respiratory Tract
Infection (Infeksi Saluran
Pernapasan Atas)
252 UTI Urinary Tract Infection

253 VE Vulnus Ecoration

254 VES Ventrikel Ekstra Sistole
255 VF Ventrikel Fibrilation
256 VL Vulnus Laceration
257 VODS Vision Opstalmologi Dextra
Sinistra
258 VSD Ventrikel Septum Defect

259 WSD Water Seales Drainage

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap
2. Keperawatan
3. Instalasi Rekam Medis