Anda di halaman 1dari 66

PENGARUH PENGGUNAAN OBAT KUMUR BERETANOL DAN NON ETANOL

TERHADAP PH, VOLUME SALIVA, SERTA LAJU ALIRAN SALIVA


SETELAH PENGGUNAAN SELAMA
14 HARI DAN 21 HARI

HALAMAN JUDUL
Karya Tulis Ilmiah
Untuk memenuhi sebagian persyaratan
Mencapai gelar Sarjana Kedokteran Gigi

Diajukan oleh :

Rachma Nisa Purwaningsiwi


31101400445

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI


UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG
SEMARANG
2018

i
KARYA TULIS ILMIAH
PENGARUH PENGGUNAAN OBAT KUMUR BERETANOL DAN NON ETANOL
TERHADAP PH, VOLUME SALIVA, SERTA LA JU ALIRAN SALIVA
SETELAH PENGGUNAAN SELAMA
14 HARI DAN 21 HARI
Yang dipersiapkan dan disusun oleh :
Rachma Nisa Purwaningsiwi
31101400455

Telah dipertahankan dipertahankan di depan Dewan Penguji


Pada tanggal…………………………..
Dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan Tim Penguji

Ketua Tim Penguji drg.Grahita Aditya Sp.Orth

Anggota Tim Penguji I drg.Rochman Mujayanto Sp.PM

Anggota Tim Penguji II Anggun Feranisa, S.Si,M.Biotech

Semarang, …………………….
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Islam Sultan Agung
Dekan,

drg. Suryono S.H, M.M,.Ph.D


NIK. 231014025

ii
PRAKATA

Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala berkah dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul “Pengaruh Penggunaan Obat Kumur beretanol dan non etanol Terhadap
ph, Volume Saliva, Serta Laju Aliran Saliva Setelah Penggunaan Selama14 hari
dan 21 hari”. Shalawat dan Salam senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita
nabi besar Muhammad SAW.
Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan
gelar sarjana kedokteran gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam
Sultan Agung Semarang. Penulis menyadari adanya kekurangan dan keterbatasan,
sehingga selama menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan
bantuan, bimbingan serta dorongan dari beberapa pihak. Maka dari itu penulis
mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. drg. Suryono, S.H, MM, Ph.D, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
2. drg.Rochman Mujayanto Sp.PM, selaku Dosen Pembimbing I yang
senantiasa sabar memberikan penjelasan kepada saya, bersedia
membimbing saya, memberikan masukan atas masalah yang saya hadapi.
Terima kasih atas nasihat, motivasi, waktu, arahan dan doa sehingga
penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dan penulisan karya tulis ilmiah
dengan baik.
3. Anggun Feranisa, S.Si,M.Biotech, selaku Dosen Pembimbing II yang telah
memberi nasihat , membimbing, dan motivasi dengan penuh pengertian
dan sabar untuk mengarahkan penulis hingga terselesaikannya karya tulis
ilmiah ini.
4. drg.Grahita Aditya Sp.Orth, selaku Dosen Penguji yang telah memberikan
saran, waktu, dan kritik yang membangun sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan baik.

iii
iv

5. Seluruh dosen dan staf karyawan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas


Islam Sultan Agung Semarang yang telah mendidik dan membantu selama
menuntut ilmu di masa pendidikan sarjana kedokteran gigi.
6. Teman-teman fakultas kedokteran gigi universitas islam sultan agung
angkatan 2014-2015 yang telah bersedia menjadi subjek pada penelitian,
mengikuti dan menjalankan instruksi penelitian dengan tertib.
7. Keluarga tercinta, ayah dan ibu yang telah mendidik, memberi semangat
serta doa yang tiada henti sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan.
8. Sahabat peneliti dan teman seperjuangan enamela denta angkatan 2014
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam Sultan Agung Semarang yang
telah memberikan dukungan dan berbagi ilmu kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh
dari sempurna, sehingga kritik dan saran dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan. Penulis berharap semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi
perkembangan dan kemajuan ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang
kedokteran gigi.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Semarang, 17 Agustus 2018

Penulis
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii
PRAKATA ............................................................................................................. iii
DAFTAR ISI ........................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... ix
ABSTRAK .............................................................................................................. x
ABSTRACT ............................................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1. Latar Belakang................................................................................. 1
1.2. Rumusan masalah ............................................................................ 3
1.3. Tujuan .............................................................................................. 3
1.3.1. Tujuan Umum ........................................................................ 3
1.3.2. Tujuan Khusus ....................................................................... 4
1.4. Manfaat penelitian ........................................................................... 4
1.4.1. Manfaat Teoritis ..................................................................... 4
1.4.2. Manfaat Praktis ...................................................................... 4
1.5. Orisinilitas ....................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 6
2.1. Tinjauan pustaka .............................................................................. 6
2.1.1. Saliva...................................................................................... 6
2.1.2. Obat Kumur.......................................................................... 11
2.2. Kerangka Teori .............................................................................. 18
2.3. Peta Konsep ................................................................................... 19
2.4. Hipotesa ......................................................................................... 19
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 20
3.1. Jenis Penelitian .............................................................................. 20
3.2. Rancangan Penelitian .................................................................... 20
3.3. Variable Penelitian ........................................................................ 20
3.4. Definisi Operasional ...................................................................... 20
3.5. Populasi dan Sampel...................................................................... 22
3.6. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ......................................................... 23
3.7. Instrumen dan Bahan Penelitian .................................................... 23
3.8. Cara Penelitian............................................................................... 24
3.8.1. Pembuatan ethical clearence ............................................... 24
3.8.2. Penelitian .............................................................................. 24
3.9. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................... 26
3.10. Analisa Hasil ............................................................................... 26
3.11. Alur Penelitian ............................................................................ 27
BAB IV PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................................. 28
4.1. Hasil Penelitian .............................................................................. 28
4.2. Pembahasan ................................................................................... 33

v
vi

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................ 37


5.1. Kesimpulan .................................................................................... 37
5.2. Saran .............................................................................................. 37
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 38
LAMPIRAN .......................................................................................................... 41
DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Uji Normalitas Kolrmogorov Smirnov .............................................. 28


Tabel 4.2. Uji Homogenitas Levene .................................................................... 29
Tabel 4.3. Uji Man Whitney pH saliva ............................................................... 30
Tabel 4.4. Uji Wilcoxon pH saliva ...................................................................... 30
Tabel 4.5. Uji Independent T Test Volume saliva .............................................. 31
Tabel 4.6. Uji Paired T Test Volume saliva ........................................................ 31
Tabel 4.7. Uji Independent T Test Laju aliran saliva .......................................... 31
Tabel 4.8. Uji Paired T Test Laju aliran saliva ................................................... 32

vii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Anatomi kelenjar paratiroid dan percabangan nervus facialis .........7
Gambar 2.2. Saraf parasimpatik ke kelenjar saliva utama ....................................8
Gambar 2.3. Kelenjar Submandibular(..................................................................8
Gambar 2.4. Komposis i saliva .............................................................................9
Gambar 3.1. Kerangka Penelitian........................................................................27
Gambar 4.1. Diagram Batang Obat Kumur Etanol & Non Etanol ......................32
Gambar 4.2. Diagram Batang Penggunaan Obat Kumur hari ke-14 dan hari
ke-21 ...............................................................................................33

viii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan ........................................................................41


Lampiran 2. Ethical Clearance ...........................................................................47
Lampiran 3. Hasil uji Normalitas Kolmogorov Smirnov ...................................48
Lampiran 4. Hasil uji Homogenitas Levene .......................................................48
Lampiran 5. Hasil uji Man Whitney pada pH saliva menggunakan obat
kumur beretanol dan non etanol .....................................................49
Lampiran 6. Hasil uji Wilcoxon pada pH saliva hari ke-17 dan hari ke-21 .......50
Lampiran 7. Hasil uji Independent T Test volume saliva dan laju aliran saliva
menggunakan obat kumur beretanol dan non etanol ......................51
Lampiran 8. Hasil uji Paired T Test volume dan laju aliran saliva hari ke-14
dan hari ke-21 .................................................................................53
Lampiran 9. Dokumentasi penelitian ..................................................................54

ix
ABSTRAK

Obat kumur adalah suatu larutan atau cairan yang digunakan untuk mencuci
mulut yang fungsinya untuk mengatasi penyakit di rongga mulut. Obat kumur
mengandung lebih dari satu bahan aktif, salah satunya etanol. Etanol digunakan
dalam obat kumur sebagai pengawet dengan kisaran konsentrasi 5-27% di
berbagai obat kumur yang tersedia secara komersil. Pada beberapa kasus,
kandungan etanol dapat menyebabkan rasa terbakar dan berkurangnya sekresi
saliva. Berkurangnya saliva juga menyebabkan pH mulut rendah.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan obat kumur
beretanol dan non etanol terhadap pH,volume saliva, dan laju aliran saliva pada
hari ke-14 & hari ke-21. Jenis penelitian ini adalah eksperimental klinis dengan
dua kelompok terdiri dari 36 responden. Populasi penelitian terdiri dari
mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi Unissula Tahun 2014-2016 yang diperoleh
dengan Purposive Sampling.
Hasil uji Indipendent T Test pada pH dan Man Whitney pada volume serta
laju aliran saliva tidak terdapat perbedaan yang significant (p>0,05) terhadap
pengguna obat kumur beretanol dan non etanol. Berdasarkan hasil Uji Paired T
Test terdapat perbedaan yang significant (p<0,05) pada pH saliva pengguna obat
kumur beretanol dan non etanol pada hari ke-14 dan hari ke-21. Begitupula pada
uji Wilcoxon, terdapat perbedaan yang significant (p<0,05) terhadap volume dan
laju aliran saliva menggunakan obat kumur beretanol dan non etanol pada hari ke-
14 dan hari ke-21. Simpulan: terdapat pengaruh penggunaan obat kumur
beretanol dan non etanol pada pH, volume dan laju aliran saliva pada hari ke-14
dan hari ke-21.

Kata kunci: Obat kumur, pH, volume saliva, laju aliran saliva

x
ABSTRACT

Mouthwash is a solution used to cleanse the mouth, which works to


overcome the germ of oral cavity containing more than one active ingredient .One
of them is ethanol, ethanol used in mouthwash as a preservative with a range of
concentration 5-27 % in various mouthwash and commercially available. In
several cases, the womb ethanol can cause a burning sensation and reduced the
secretion of saliva. It also resulted in a reduction saliva pH in the mouth low.
The aim of this research is to understand the influence of the use of
mouthwash with etanol and non ethanol against pH , the volume of the saliva ,
and the saliva flowrate on the day of 14th and day of 21th . This research is
clinical experimental with two groups consisted of 36 respondents . The
populations of this research are students of Islamic University of Sultan Agung
(2014-2016) that Obtained by the purposive sampling method.
Independent T test assay of saliva pH and Man Whitney assay of saliva
volume and flowrate indicated the insignificant difference (p>0.05) between
ethanol and non ethanol mouthwash consumer. Otherwise, Paired T Test assay
showed that there is significantly different (p<0.05) about saliva pH of ethanol
and non ethanol mouthwash consumer on the 14th and 21st day. Similarly,
Wilcoxon assay indicated the significantly different (p<0.05) about saliva volume
and flowrate of both mouthwash consumer on the same days.While , there are
considerable Wilcoxon trial on significant (p<0,05) of volume and the rate of flow
of saliva using mouthwash with etanol and non ethanol on the day of 14th and day
21th. Conclusion: There are effect of ethanol and non ethanol mouthwash
application toward pH, volume, and flowrate of saliva on the 14th and 21st days.

Key words: mouthwash, pH, volume saliva, saliva flowrate

xi
BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pada tahun 2007 dan 2013 persentase penduduk yang mempunyai

masalah gigi dan mulut menurut hasil penelitian Riset Kesehatan Dasar

mengalami peningkatan dari 23,2% menjadi 25,9%. Salah satu penyebab

meningkatnya masalah gigi dan mulut karena rongga mulut merupakan

gerbang masuknya kuman dan bakteri yang dapat menganggu kesehatan

organ tubuh yang lain (Badan Kesehatan Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Kementrian RI, 2013).

Obat kumur merupakan salah satu obat yang fungsinya untuk

mengatasi penyakit di rongga mulut. Obat kumur adalah suatu larutan atau

cairan yang digunakan untuk mencuci mulut. Secara umum obat kumur

digolongkan menjadi dua yaitu obat kumur kosmetik dan obat kumur

terapeutik. Obat kumur kosmetik berfungsi untuk menghilagkan sisa

makanan, menghilangkan bau mulut sementara, menyegarkan mulut dan lain

lain. Obat kumur terapeutik biasanya diberikan oleh dokter saat orang

mengalami masalah dalam rongga mulut karena mengandung antimikroba

atau produk terapeutik lainya (BPOM, 2011; Sinaredi et al. 2014).

Saliva adalah cairan di rongga mulut yang disekresi oleh kelenjar

eksokrin. Saliva diproduksi rata-rata 500-1.500 ml setiap harinya. Saliva

terdiri dari 99,5% air dan 0,5% mengandung berbagai elektrolit, protein, dan

1
2

Beberapa polipeptida, glikopeptida serta ada glukosa dan nitrogen.

Produksi saliva terbesar dihasilkan oleh kelenjar submandibula yaitu 69%,

26% kelenjar parotis dan 5% oleh kelenjar sublingual ( Humphrey &

Williamson, 2001; Holsinger & Bui, 2007; Del Vifna de Almeida et al. 2008 ;

Sherwood, 2012 ) .

Sekret saliva terdiri dari serous dan mucus. Serous yang berisi ptyalin

(a-amilase) yang berfungsi untuk mencerna pati, sedangkan muccus yang

berisi musin berfungsi sebagai melumaskan dan melindungi permukaan

rongga mulut. Sebagian besar serous diproduksi oleh kelenjar tiroid,

sedangkan kelenjar submandibula dan kelenjar sublingual mengeluarkan

keduanya yaitu serous dan muccus. Kelenjar bukal hanya mengeluarkan

muccus. Fungsi saliva adalah menjaga kebersihan mulut dengan membilas

residu makanan,partikel asing, dan epitel tua dari mukosa mulut. ( Sherwood,

2012 ; Guyton & Hall, 2013 )

Etanol dalam obat kumur digunakan sebagai bahan pelarut dan

pengawet yang berkisar 5 – 27 % di dalam kemasan obat kumur yang

tersedia. Obat kumur yang mengandung etanol memiliki maanfaat sebagai

antibakteri karena memiliki aktivitas antimikroba, jamur, dan virus dengan

cara mendenaturasi protein dan memecah lipid. Obat kumur yang

mengandung etanol menyebabkan Xerostomia (Parashar, 2015; Susanto,

2015).

Salah satu obat kumur di Indonesia mengadakan program “ 21 hari

berkumur setelah sikat gigi.” Obat kumur memiliki bermacam-macam varian.


3

Berdasarkan zat pelarutnya dibagi menjadi 2 yaitu yang menggunakan etanol

dan non etanol. (Parashar, 2015; Susanto, 2015; PT Johnson & Johnson

Indonesia, 2015).

Nabi shallallahu ‘alaihi wa sallam sangat sering bersiwak dan

berkumur-kumur ketika berpuasa. dari ‘Amir bin Rabi’ah, ia berkata,

ِ ْ‫صائِ ٌم َما الَ أُح‬


‫صى أَ ْو أَعُد‬ َّ ِ‫َرأَيْتُ النَّب‬
َ ‫ َوه َُو‬، ُ‫ى – صلى هللا عليه وسلم – يَ ْست َاك‬

“Nabi shallallahu ‘alaihi wa sallam pernah bersiwak saat puasa dan


jumlahnya tak terhitung.

Berdasarkan data tersebut diatas, peneliti ingin meneliti pengaruh

penggunaan obat kumur beretanol dan non etanol terhadap pH, laju aliran

saliva, serta volume saliva.

1.2. Rumusan masalah

“Apakah terdapat pengaruh penggunaan obat kumur beretanol dan

non etanol setelah 14 hari dan 21 hari terhadap pH, volume saliva, serta

laju aliran saliva?”

1.3. Tujuan

1.3.1. Tujuan Umum

Tujuan umum penelitian untuk menganalisis pengaruh

penggunaan obat kumur beretanol dan non etanol setelah 14 hari dan

21 hari pada saliva.


4

1.3.2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus penelitian untuk mengetahui pengaruh

penggunaan obat kumur beretanol dan non etanol setelah 14 hari dan

21 hari pada pH, laju aliran saliva, volume saliva.

1.4. Manfaat penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian diharapkan dapat memberi pengetahuan

pengaruh penggunaan obat kumur beretanol dan non etanol setelah 14

hari dan 21 hari pada pH, volume saliva, serta laju aliran saliva.

1.4.2. Manfaat Praktis

Hasil penelitian diharapkan dapat memberi pengetahuan

pengaruh penggunaan obat kumur beretanol dan non etanol setelah 14

hari dan 21 hari pada pH, laju aliran saliva, volume saliva pada

masyarakat umum.
5

1.5. Orisinilitas

Judul Metode Variabel Hasil

Perbedaan Efektivitas Experimental Bebas: Terikat: Adanya perbedaan


Obat Kumur Antiseptik Obat Kumur Akumulasi penurunan plak
Beralkohol dan Non Antiseptik Plak pada penggunaan
Alkohol Dalam Beralkohol dan obat kumur
Menurunkan Akumulasi Non Alkohol. antiseptik
Plak. ( Journal Ilmiah beralkohol
Farmasi – UNSRAT
daripada Non
Volume 4, Nomor 4,
Alkohol.
November 2015)
Perbandingan Quasi Obat Kumur Penurunan Tidak ada
Efektivitas Obat Kumur Experimental Bebas Alkohol Plak perbedaan yang
Bebas Alkohol yang Mengandung bermakna pada
Mengandung Cetypyridinium penurunan plak
Cetylpyridinium Chloride dan menggunakan
Chloride dengan Chlorehexidine Obat Kumur
Chlorhexidine pada
Bebas Alkohol
Penurunan Plak. (
mengandung
Dentino Journal
Kedokteran Gigi Cetypyridinium
Volume 2, Nomor 2, Chloride dengan
September 2014) Chlorehexidine.

Perbedaan Laju Aliran Eksperimental Asam sitrun Laju aliran Terdapat


Saliva dan pH karena laboratoris 3% buah apel saliva dan perbedaan laju
Pengaruh Stimulus pH saliva aliran saliva dan
Kimiawi dan Mekanis ( pH yang signifikan
Journal Kedokteran antara saliva tidak
Meditek Volume 17, terstimulasi dan
Nomor 44, Mei – Juni
terstimulasi (
2011)
kimia dan
mekanik)

Xerostomia severity Eksperimental Mouthwash Severty The mean


difference between analitik containing xerostomia difference of VAS
elderly using alcohol alcohol and score of
and non alcohol- non-alcohol xerostomia in post
containing mouthwash treatment and
(Dental Journal Majalah basaline between
Kedokteran Gigi 2015
mouthwash
September; 48(3): 109–
containing alkohol
112)
and non-alcohol
was not sigificant
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan pustaka

2.1.1. Saliva

a. Anatomi Kelenjar Saliva

Kelenjar saliva manusia dapat dibag imenjadi dua

kelompok yaitu kelenjar mayor dan kelenjar minor. Kelenjar

mayor terdiri dari kelenjar parotis, mandibula dan sublingual.

Kelenjar minor terdiri dari banyak kelenjar bukal yang berukuran

kecil (Guyton & Hall, 2013).

Kelenjar parotis adalah kelenjar terbesar dari kelenjar lain

dan terletak pada bagian samping di atas musculus masseter

bagian inferior menempel pada m. sternocleidomastoideus, dan

pada bagian posterior, kelenjar ini terletak di atas venter posterior

m.digastricus. Meskipun kelenjar parotis adalah yang terbesar,

kelenjar ini hanya menghasilkan seperempat dari volume air liur

(Pederesen ,1996 pada Hasan, 2009).

Kelenjar submandibularis terletak di bawah corpus

mandibulae dan menempati sepertiga ruangan yang di bentuk oleh

venter posterior dan anterior m.digastrici. Bagian tengah

berhubungan dengan m. styloglossus dan m. hyoglosus.

Duktusnya keluar dari perluasan kelenjar submandibularis yang

melintasi batas posterior dari m. mylohyodeus dan memasuki

6
7

rongga atau ruang sub lingual. Ductus wharton dengan panjang

kurang lebih 6cm, melintas di bagian anterior dan berakhir dalam

lubang saluran di dasar mulut, tepat di samping frenulum lingualis

(Pederesen, 1996 pada Hasan, 2009)

Kelenjar sublingualis menempati rongga sublingual bagian

anterior hampir memenuhi dasar mulut. Aliran dari sublingualis

memasuki rongga mulut melalui sejumlah muara yang terdapat

sepanjang plica sublingualis, atau melalui ductus utama (yaitu

ductus bartholin) yang berhubungan dengan ductus manibularis.

Kelenjar saliva minor dalam jumlah besar terletak pada

submukosa atau mukosa bibir, permukaan lidah bagian bawah,

bagian posterior palatum durum dan mukosa bukal (Pederesen,

1996 pada Hasan, 2009)

Gambar 2. 1. Anatomi kelenjar paratiroid dan percabangan nervus facialis


(Holsinger & Bui 2007).
8

Gambar 2. 2. Saraf parasimpatik ke kelenjar saliva utama


(Holsinger & Bui, 2007).

Gambar 2. 3. Kelenjar Submandibular(


Holsinger & Bui, 2007).
9

b. Kandungan saliva

Saliva adalah cairan yang ditemukan di rongga mulut yang

terdiri dari cairan kompleks (organik dan anorganik) yang

disekresi oleh kelenjara ludah dan bercampur dengan zat lain

yang berasal dari orofaring, saluran napas bagian atas, refluks

gastrointestinal, deposito makanan, dan senyawa darah yang

diturunkan (Pereira et al. 2010)

Komposisi saliva terdiri dari bahan organik, anorganik dan

air 94,0% - 99,5%. Komponen organik saliva yaitu protein,

ditemukan juga lipid, glukosa, asam amino, ureum, amoniak.

Sedangkan komponen anorganik antara lain Natrium (Na+),

Kalium (K+), Calcium (Ca2+), Magnesium (Mg2+), Klorida (Cl),

(SO4), (H2PO4), (Indriana, 2010).

Gambar 2. 4. Komposis i saliva


(Gibson & Beeley, 1994).
10

c. Ph Saliva dan Laju Aliran Saliva

Variasi sekresi dan pH saliva tergantung pada keadaan

kelenjar saliva tertimulasi atau tidak terstimulasi. Laju aliran

saliva dipengaruhi oleh banyak faktor, salah satunya adalah siklus

circadian. Kecepatan aliran saliva tanpa stimulasi yaitu 0,26

ml/menit dengan pH antara 6,10 – 6,47 dan dapat meningkat

hingga 7,8. Kecepatan saliva terstimulasi yaitu 3,0 ml/menit

dengan pH 7,26 (Haroen, 2002; Merinda et al., 2013)

d. Volume Saliva

Produksi saliva sehari-hari berkisar antara 500ml sampai

1,500ml (Humphrey & Williamson, 2001). Saliva dapat di

klasifikasikan sebagai normal, rendah, dan sangat rendah

(hyposalivasi). Pada orang dewasa total saliva normal yang

distimulasi yaitu 1ml/menit sampai 3ml/menit. Saliva dengan

kisaran rendah yang distimulasi dari 0,7ml/menit sampai

1,0ml/menit. Sementara saliva dengan kisaran sangat rendah yang

distimulasi kurang dari 0,7ml/menit. Sedangkan saliva normal

yang tidak distimulasi berkisar 0,25ml/menit sampai

0,35ml/menit. Saliva rendah tidak distimulasi dari 0,1ml/menit

sampai 0,25ml/menit. Sementara saliva tidak distimulasi sangat

rendah kurang dari 0,1ml/menit (Del Vifna de Almeida et al.,

2008).
11

e. Fungsi saliva

Dirongga mulut terdapat bakteri patogen yang dapat

menyebabkan gigi karies. Saliva mencegah dengan membilas

bakteri, epitel tua dan sisa makanan yang ada dalam rongga

mulut. Saliva juga mengandung beberapa ion tiosianat, beberapa

enzim proteolitik dan lysozyime. Lysozyime selain menyerang

bakteri, mencerna sisa makanan, juga membantu ion tiosianat

masuk ke bakteri yang akan bersifat bakterisida. Saliva

mengandung beberapa antibakteri protein yan membunuh bakteri

didalam rongga mulut. Kurangnya saliva didalam rongga mulut

dapat menyebabkan ulserasi, infeksi dan kesempatan karies

meningkat(Guyton & Hall, 2013).

2.1.2. Obat Kumur

a. Komponen Obat Kumur

1) Chlorhexidine

Chlorhexidine merupakan antiseptik yang tersedia

dalam tiga bentuk yaitu digluconate, asetat, dan garam

hydrochoride. Antisepti simetrikal bisbiguanide ini terdiri

dari empat cincin chlorophenyl dan dua grup biguanide yang

disambungkan oleh jembatan hexamethylene (Parashar,

2015).

Chlorhexidine masuk dalam golongan antimicrobal

broad spectrum atau spektrum luas yang efektif pada bakteri


12

gram negatif maupun gram positif termasuk juga bakterin

aerob dan anaerob, jamur, yeast dan juga lipid yang

berkembang menjadi virus, dengan cara meningkatkan

permeabilitas membarn sel dan diikuti koagulasi dari sel

macromolekul. Chlorhexidine juga tidak menyebabkan

resistensi dari orgasme karena tidak berinteraksi dengan

enzim microbial maupun reseptor. Toksisitas chlorhexidine

sendiri rendah karena tidak mudah diserap oleh

gastrointestinal tract dan melalui metabolisme minimal dalam

tubuh. Kanadungan chlorhexidine setiap 10ml dalam obat

kumur sebesar 0,2% dengan dosis total 20mg, dan pada setiap

15ml obat kumur mengandung 0,12% chlorhexidine dengan

dosis total 18mg. Efek dari penggunaan chlorhexidine tidak

hanya bergantung pada konsentrasi tapi juga bergantung pada

dosis. Penggunaan dosis chlorhexidine yang lebih rendah

meminimalisir efek tanpa mengurangi keuntunganya. Waktu

yang baik dalam berkumur menggunakan onbat kumur ber

chlorhexidine adalah selama 30 detik. Pasien diinstruksikan

untuk berkumur sebelum tidur dan setelah sarapan dengan

kurang lebih interval 30 menit setelah sikat gigi (Parashar,

2015; Mervrayano & Bahar, 2015).


13

2) Benzydamine Hydrocloride

Benzydamine Hydrocloride berfungsi sebagai

analgesik, anestesi, anati-inflamasi dan bersifat antimikroba.

Ada kemungkinan zat ini berefek pada produksi

prostaglandin dan thromboxane serta menurunkan produksi

sitokinin pro-inflamasi, namun mekanisme tersebut belum

dipahami seluruhnya (Parashar, 2015).

Benzydamine direkomendasikan untuk mukositis

akibat radiasi dan lesi ulseratif seperti reccurent apthouse

stomatitis karena benzydamine menurunkan durasi, insidensi

dari penyakit tersebut (Parashar, 2015).

3) Essential Oil

Obat kumur yang mengandung essensial oil

cenderung efektif mengurangi bau mulut dan gingivitis

karena memiliki aktifitas anti-inflamasi, prostaglandin

inhibitor, dan antioksidan. Essential oil yang terkandung di

obat kumur terdiri dari thymol, eucalyptol, dan menthol

dalam larutan etanol yang berfungsi sebagai antimikrobal

broad spectrum agen yang menurunkan multiplikasi agregasi,

bakteri dan patogenesitas. Dengan cara merusak sel bakteri

dan inhibisi enzim bakteri. Kontra indikasi pada pasien yang

mengalami mulut kering dan penyakit mukosa oral akibat

iritasi etanol (Parashar, 2015).


14

4) Cetylpyridinium Chloride dan Sodium Benzoate

Cetylpyridinium Chloride termasuk senyawa

ammonium dengan aktivitas inhibitor plaque moderat yang

mempunyai kemampuan untuk mengontrol plak dan

gingivitis. Bekerja dengan cara mengikat pada membran sel

bakteri karena sifat katoniknya menyebabkan gangguan

membran sel dan kebocoran komponen intra seluler.

Merupakan bakteriosid monokationik yang mengikat pada

mukosa sehingga berbentuk retensi mukosa namun

menyisakan beberapa sisi yang tidak berikatan sebagai aksi

antibakterinya (Parashar, 2015).

Sodium benzoate berfungsi menyebarkan karbohidrat,

lemak, protein yang melemahkan perlekatan plak sehingga

dapat dihilangkan ketika menyikat gigi (Parashar, 2015).

5) Triclosan

Triclosan atau Cloxifenol adalah antiseptik golongan

fenol yang memiliki aktivitas anti-bakteri spektrum luas.

Banyak digunakan pada pasta gigi maupun obat kumur.

Sebagai anti-bateri pada obat kumur triclosan 0,3% mampu

menghambat volatile sulphur compound ( VLCs) yang

dihasilkan bakteri anaerob di rongga mulut (Apriyono &

Fatimatuzzahro, 2011).
15

6) Agen Oksigenase

Agen oksigenase seperti hidrogen peroksida,

sodiumperoksiborat dan peroksiborat merupakan agen

bleaching yang memiliki sifat oksidasi yang kuat dan

merupakan antimikrobal board spectrum. Agen oksigenase

ini bekerja dengan cara membebaskan oksigen untuk

melepaskan debris, mengikis stain dan membunuh bakteri

anaerob (Parashar, 2015) .

7) Povidone Iodine

Povidon iodine merupakan suatu iodovor dimana

iodine melekat dengan bebas pada pevidon sehingga

membebaskan iodine bebas ke membran sel bakteri. Iodine

adalah antimikrobal board spectrum terhadap bakteri, jamur,

protozoa, dan virus. Povidone iodine efektif dalam

mengurangi formasi plak, gingivitis, dan digunakan dalam

prosedur oral hygiene rutin (Mervrayano & Bahar, 2015).

8) Antibakterial Perokside

Antibakterial perokside sendiri terdiri dari beberapa

enzim yaitu laktofein, laktoperosidase, lisozime dan glukose

oksidase yang bekerja melawan bakteri peroksidase. Dapat

mengembalikan aktivitas antimikrobal dari saliva sehingga

banyak digunakan pada kasus, bau mulut, dry mouth, dan

inflamasi gingiva. Penggunaan obat kumur mengandung


16

antibakterial peroksidase beresiko memngalami dental erosi

akibat pH yang rendah (Parashar, 2015).

9) Fluoride

Fluroride yang terdapat pada obat kumur berbentuk

acidulated phospate fluoride (APF) atau sodium fluoride

(NaF) membantu remineralisasi enamel dengan

fluorohidroksiapatit dan fluorapatit yang membuat email

tahan terhadap asam. Dianjurkan untuk pasien resiko tinggi

karies, pasien perawatan orthodontik dan pasien xerostomia

pasca radioterapi (Parashar, 2015).

10) Sodium Bikarbonat

Sodium bikarbonat dapat meningkatkan pH saliva dan

menekan pertumbuhan bakteri aciduric. Penggunaan obat

kumur mengandung sodium bikarbonat dianjurkan pada

pasien xerostomia dan erosi berat (Parashar, 2015).

11) Alkohol

Alkohol adalah senyawa hidrokarbon berupa gugus

hydroksil (-OH) dengan dua atom karbon (C). Jenis alkohol

yang sering digunakan adalahadalah CH3CH2OH atau sering

disebut metil alkohol (metanol), C2H5OH sering disebut etil

alkohol (etanol), dan C3H7OH yang disebut isopropil alkohol

(IPA) atau propanol-2. Dalam dunia perdagangan yang

sering disebut alkohol adalah etil alkohol atau etanol dengan


17

rumus kimia C2H5OH. Alkohol atau yang sering disebut

etanol di barang dagang memiliki titi didih 78,4° C, memiliki

sifat tidak berwarna dan dapat bercampur dengan air (Initial

Assessment Report For SIAM 19, 2004).

b. Penggunaan Alkohol dalam Obat Kumur

Etanol digunakan dalam obat kumur sebagai pengawet

dengan kisaran konsentrasi 5-27% di berbagai obat kumur yang

tersedia secara komersil. Etanol memiliki sifat antimikroba

terhadap berbagai bakteri, jamur maupun virus dengan cara

mendenaturasi protein dan membubarkan lipid. Penggunaan obat

kumur dalam jagka panjang dan kandungan alkohol dalam obat

kumur lebih dari 10% menyebabkan ketidak nyamanan rongga

mulut. Beberapa kasus menyebutkan menggunaan obat kumur

ber-alkohol menyebabkan keluhan mulut kering

(xerostomia)(Susanto, 2015 ; Talumewo et al., 2015).

c. Manfaat obat kumur

Obat kumur berfungsi menghilangkan sisa makanan, bau

mulut dan beberapa ada yang berfungsi untuk mengatasi masalah

dalam rongga mulut karena mengandung antimikroba maupun

produk terapeutik lainya (BPOM, 2011).


18

2.2. Kerangka Teori

Kelenjar saliva

Essential oil Kelenjar mayor Kelenjar minor


Etanol

Obat kumur Saliva

Komponen Karakteristik

pH saliva Laju aliran saliva Volume saliva

Keterangan :

Kelenjar mayor yang terdiri dari kelenjar parotis, kelenjar sublingual dan

kelenjar submandibula serta kelenjar minor yang terdiri dari kelenjar yang

berukuran kecil di area bukal menghasilkan saliva. Saliva memiliki karakteristik

dan komponen.

Komponen saliva terdiri dari pH saliva, laju aliran saliva dan volume saliva.

Obat kumur memiliki kandungan yang mempengaruhi karakteristik maupun

komponen saliva. Salah satu kandungan yang mempengaruhi saliva adalah etanol.
19

2.3. Peta Konsep


pH saliva
Obat Kumur
ber- etanol
Saliva Laju aliran saliva

Obat Kumur
non etanol
Volume saliva

Keterangan :

Terpengaruh

2.4. Hipotesa

Terdapat pengaruh penggunaan obat kumur beretanol dan non etanol

pada pH, volume saliva, dan laju aliran saliva pada penggunaan setelah 14

hari dan 21 hari.


BAB III

METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian Eksperimental

Analitik.

3.2. Rancangan Penelitian

Eksperimental Analitik dengan metode pendekatan Cross Sectional.

3.3. Variable Penelitian

a. Variabel Terikat

pH, Laju aliran saliva, Volume saliva.

b. Variabel Bebas

Obat kumur beretanol dan non etanol.

3.4. Definisi Operasional

a. Obat Kumur

Obat kumur adalah cairan yang banyak beredar di pasaran

digunakan untuk berkumur dalam penelitian.

20
21

1) Obat kumur beretanol

Obat kumur yang bahan pelarutnya adalah etanol yang

digunakan berkumur pada penelitian.

2) Obat kumur non etanol

Obat kumur yang tidak mengandung etanol sebagai bahan

pelarut pada penelitian.

b. Saliva

Saliva adalah cairan yang disekresi oleh kelenjar eksokrin

didalam rongga mulut yang dilihat perubahan karakteristiknya pada

penelitian.

1) pH saliva

Derajat keasaman saliva atau pH saliva adalah parameter dari

keasaman rongga mulut yang diukur menggunakan kertas lakmus

merk Universal.

2) Laju aliran saliva

Laju aliran saliva adalah total keseluruhan volume saliva

dibagi dengan total waktu penggumpulan saliva.

3) Volume saliva

Volume saliva adalah jumlah saliva yang dihasilkan saat

pengumpulan pada penelitian.


22

3.5. Populasi dan Sampel

a. Populasi

Sample pada penelitian ini adalah orang dengan usia 18-35 tahun

(Wong, 2008).

b. Sampel

Penghitungan jumlah sample penelitian menggunakan Lameshow

2. ƍ2 (𝑍𝛼 + 𝑍𝛽 )2
𝒏=
(𝜇1 − 𝜇2 )2

2. 0,472 (1,96 + 0,84)2


𝑛=
(6,75 − 6,31)2

2.0,22 (7,84)
𝑛=
(0,28)

3,44
𝑛= = 18,1
0,19

𝑛 = 19

Keterangan :

Zα = adjusted standart deviation untuk α uji 2 arah 1,96

Zβ = adjusted standart deviation untuk β (β=0,20 -> Z=0,84)

ƍ = SD respon kelompok kontrol/konvensional ( 0,47)

Μ1= rerata respon kelompok 1 yang diharapkan (6,75)

M2= rerata respon kelompok 2 yang diharapkan (6,31)

Jumlah sample yang dibutuhkan adalah 19 orang setiap

kelompoknya.
23

Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan metode

Non-Probability Sampling yaitu Purposive Sampling dimana

peneliti telah menetapkan kriteria berdasarkan ciri – ciri yang

sudah diketahui sebelumnya.

3.6. Kriteria Inklusi dan Eksklusi

a. Kriteria Inklusi

1) Subjek ber usia 18 – 35 tahun

2) Subjek tidak memiliki kelainan kelenjar saliva.

b. Kriteria Eksklusi

1) Subjek mengkonsumsi obat-obatan tertentu secara teratur.

2) Subjek sedang menggunakan obat kumur ber etanol maupun non

etanol.

3) Subjek sedang menjalani radioterapi / pasca radioterapi.

4) Subjek menderita tumor kelenjar saliva.

5) Subjek menggunakan alat orthodonti / protesa.

3.7. Instrumen dan Bahan Penelitian

a. Instrumen Penelitian

1) Gelas ukur 50ml

2) Alat diagnostic (kaca mulut)

3) Pinset bengkok

4) Kertas lakmus untuk mengukur pH saliva

5) Stopwatch

6) Sarung tangan
24

b. Bahan Penelitian

1) Obat kumur beretanol merk Listerine® varian Cool Mint

2) Obat kumur non etanol merk Listerine® varian Green Tea

3) Saliva

3.8. Cara Penelitian

3.8.1. Pembuatan ethical clearence

Pengajuan permohonan ijin penelitian kepada komite etik

penelititan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam Sultan Agung

Semarang.

3.8.2. Penelitian

Pengambilan sample pada subjek yaitu orang dengan umur 18-

35 tahun. Sample saliva diambil menggunakan tekning unstimulated

spitting method. Proedur yang dilakukan::

a. Pengukuran Laju aliran dan Volume saliva:

1) Subjek penelitian terdiri dari 2 kelompok yang masing-

masing kelompok berjumlah 19 orang. Sebelum diberikan

perlakuan subjek diminta untuk mengumpulkan saliva pada

gelas ukur lalu diukur laju aliran dan volume saliva.

2) Kelompok A diinstruksikan untuk mengumpulkan saliva

digelas ukur lalu berkumur (obat kumur di kumurkan ke atas

ke bawah, ke kanan dan ke kiri) menggunakan obat kumur

ber- etanol selama 30 detik sebanyak 20ml tanpa dicampur

air sesuai instruksi pemakaian obat kumur. Pasien berkumur


25

sebanyak dua kali sehari sebelum tidur dan setelah sarapan

selama 21 hari.

3) Kelompok B diinstruksikan mengumpulkan saliva digelas

ukur lalu berkumur (obat kumur di kumurkan ke atas ke

bawah, ke kanan dan ke kiri) menggunakan obat kumur non

etanol selama 30 detik sebanyak 20ml tanpa dicampur air

sesuai instruksi pemakaian obat kumur. Pasien berkumur

sebanyak dua kali sehari sebelum tidur dan setelah sarapan

selama 21 hari.

4) Setelah 14 hari 2 kelompok diinstruksikan untuk berkumpul

di suatu ruangan lalu peneliti mengumpulkan saliva dengan

cara unstimulated spitting method (Wong, 2008):`

a) Subjek diinstruksikan tidak makan dan minum 90 menit

sebelum dilakukan pengumpulan saliva.

b) Posisi subjek tegak lurus terhadap lantai.

c) Subjek diintruksikan untuk duduk nyaman dengan mata

terbuka, posisi kepala sedikit merunduk kedepan dan

meminimalkan gerakan mulut.

d) Selanjutnya subjek diinstruksikan meludah kedalam

wadah setiap 60 detik selama 5 menit lalu istirahat dan

dilanjutkan kembali hingga 10 menit.

5) Pengambilan diulang kembali pada hari ke-21


26

b. Mengukur pH saliva:

1) Saliva yang sudah terkumpul di wadah sebelum dan sesudah

diberi perlakuan diukur menggunakan kertas lakmus merk

Universal dengan cara kertas lakmus dimasukan dalam gelas

ukur selama 10 detik menggunakan pinset bengkok .

2) Catat hasil pengukuran pH saliva setiap kelompok.

3.9. Tempat dan Waktu Penelitian

a. Tempat

Tempat penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Islam Gigi

Mulut Sultan Agung Semarang

b. Waktu

Waktu penelitian dilaksanakan pada tahun 2018.

3.10. Analisa Hasil

Analisis data yang diperoleh menggunakan uji analisis SPSS. Diuji

normalitas data menggunakan uji Kolmogorov-smirnov dan uji homogenitas

data menggunkana uji Levene. Selanjutnya bila data berdistribusi normal

dan homogen dilakukan uji statistik menggunakan uji T-test berpasangan

bila data berdistribusi tidak normal atau tidak homogen dilakukian uji

statistik Wilcoxon.
27

3.11. Alur Penelitian

Gambar 3. 1. Kerangka Penelitian


BAB IV

PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh penggunaan obat

kumur beretanol dan non etanol setelah 14 hari dan 21 hari pada pH, volume

saliva, dan laju aliran saliva. Rancangan penelitian yang digunakan adalah

Eksperemital Analitik dengan metode pendekatan Cross Sectional. Penelitian

ini dilakukan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Islam Sultan Agung

untuk menghitung pH, volume saliva dan laju aliran saliva.

Berdasarkan data yang diperoleh, dilakukan uji normalitas dan

homogenitas untuk menentukan metode analisis yang sesuai. Uji normalitas

menggunakan metode Kolmogorov-Smirnov. Hasil yang diperoleh sebagai

berikut:

Tabel 4.1. Uji Normalitas Kolrmogorov Smirnov

Kolmogorov-Smirnov
Sig. Obat Sig. Obat
Kelompok Keterangan
Statistic Kumur Kumur
Etanol Non Etanol
Data berdistribusi
pH saliva hari ke 14 0,482 0,000 0,000
tidak normal
Data berdistribusi
pH saliva hari ke 21 0,267 0,000 0,001
tidak normal
Data berdistribusi
Volume saliva hari ke 14 0,125 0,200 0,200
normal
Data berdistribusi
Volume saliva hari ke 21 0,102 0,060 0,200
normal
Data berdistribusi
Laju aliran saliva hari ke 14 0,125 0,200 0,200
norma
Data berdistribusi
Laju aliran saliva hari ke 21 0,102 0,060 0,200
normal

Hasil data uji normalitas pada tabel 4.1 dengan Kolmogorov-Smirnov

menunjukan bahwa nilai probabilitas kelompok pH saliva hari ke-14 dan hari

28
29

ke-21 diperoleh (p < 0,05). Hal ini menunjukan bahwa kelompok tersebut

berdistribusi tidak normal. Sebaliknya, nilai probabilitas kelompok volume

saliva pada hari ke-14 dan ke-21 diperoleh (p>0,05) hal ini menunjukan

bahwa data pada kelompok sampel berdistribusi normal. Begitu pula nilai

probabilitas kelompok sampel laju aliran saliva pada hari ke-14 dan hari ke-

21 yang diperoleh adalah (p>0,05), yang menunjukan bahwa kelompok

tersebut berdistribusi normal.

Selanjutanya dilakukan uji homogenitas menggunakan uji Levene Test

dengan hasil yang diperoleh sebagai berikut :

Tabel 4.2. Uji Homogenitas Levene

Levene Test
Kelompok Levene Keterangan
Df1 Df2 Sig.
Statistic
pH saliva hari ke 14 2,303 1 36 0,138 Data homogen
pH saliva hari ke 21 0,232 1 36 0,636 Data homogen
Volume saliva hari ke 14 0,377 1 36 0,543 Data homogen
Volume saliva hari ke 21 Data tidak
5,305 1 36 0,027
homogen
Laju aliran saliva hari ke Data homogen
0,563 1 36 0,458
14
Laju aliran saliva hari ke Data tidak
5,305 1 36 0,027
21 homogen

Berdasarkan tabel 4.2, uji homogenitas yang diperoleh menunjukan

data homogen dengan nilai probabilitas (p>0,05) pada kelompok sampel pH

hari ke-14 dan hari ke-21, volume saliva hari ke-14, dan laju aliran saliva hari

ke-14. Sebaliknya nilai probabilitas yang didapat dari sampel volume saliva

hari ke-21 dan laju aliran saliva hari ke-21 menunjukan bahwa kelompok

tersebut tidak homogen (p<0,05).


30

Selanjutnya, untuk mengetahui perbedaan yang signifikan pada dua

kelompok sampel dapat dilakukan uji Man Whitney sebagai berikut:

Tabel 4.3. Uji Man Whitney pH saliva

Mean
Kelompok Sig. Keterangan
Etanol Non Etanol
pH hari ke 14 20,11 18,89 0,671 Tidak signifikan
pH hari ke 21 18,89 18,11 0,808 Tidak signifikan

Berdasarkan tabel 4.3, uji perbandingan pH saliva pada sampel yang

berkumur obat kumur beretanol dan non etanol menunjukan tidak ada

perbedaan yang signifikan dengan nilai probabilitias (p>0,05).

Untuk mengetahui perbedaan yang signifikan sampel yang

menggunakan obat kumur beretanol dan non etanol pada hari ke-14 dan hari

ke-21, dilakukan uji Wilcoxon sebagai berikut:

Tabel 4.4. Uji Wilcoxon pH saliva

Mean
Kelompok Sig. Keterangan
Etanol Non Etanol
pH hari ke 14 – pH hari ke 21 6,2368 5,9737 0,041 Signifikan

Tabel 4.4 menunjukan bahwa uji perbandingan pH saliva antara hari

ke-14 dan hari ke-21 memiliki ada perbedaan yang signifikan dengan nilai

probabilitas (p<0,05).
31

Tabel 4.5. Uji Independent T Test Volume saliva

Mean
Kelompok Sig. Keterangan
Etanol Non Etanol
Volume hari ke 14 4,0421 4,4474 0,443 Tidak signifikan

Volume hari ke 21 3,4842 3,9316 0,334 Tidak signifikan

Hasil uji perbandingan menggunakan Independent T Test dari tabel

4.5 antara pengguna obat kumur beretanol dan non etanol menunjukan tidak

terdapat perbedaan yang signifikan pada volume saliva dengan nilai

probabilitas (p>0,05).

Tabel 4.6. Uji Paired T Test Volume saliva

Mean
Kelompok Volume hari Volume hari Sig. Keterangan
ke 14 ke 21
Volume hari ke 14 –
4,2447 3,7079 0,014 Signifikan
Volume hari ke 21

Berdasarkan tabel 4.6, hasil perbandingan volume saliva antara hari

ke-14 dan hari ke-21 menggunakan uji Paired T Test menunjukan adanya

perbedaan yang significant dengan nilai probabilitas (p<0,05).

Tabel 4.7. Uji Independent T Test Laju aliran saliva

Mean
Kelompok Non Sig. Keterangan
Etanol
Etanol
Laju aliran saliva hari ke 14 0,4042 0,4447 0,443 Tidak signifikan
Laju aliran saliva hari ke 21 0,3484 0,3932 0,334 Tidak signifikan

Tabel 4.7 menunjukan bahwa hasil uji perbandingan laju aliran saliva

pada sampel pengguna obat kumur beretanol dan non etanol menggunakan uji

Independent T Test dengan nilai probabilitas (p>0,05) yaitu tidak terdapat

perbedaan yang signifikan.


32

Tabel 4.8. Uji Paired T Test Laju aliran saliva

Mean
Kelompok Volume Volume Sig. Keterangan
hari ke 14 hari ke 21
Laju aliran saliva hari ke 14 –
0,4245 0,3708 0,014 Signifikan
laju aliran saliva hari ke 21

Berdasarkan tabel 4.8, hasil perbandingan menggunakan Paired T Test

antara hari ke-14 dan hari ke-21 menggunakan obat kumur beretanol dan non

etanol pada sampel laju aliran saliva menunjukan adanya perbedaan yang

signifikan dengan nilai probabilitas (p<0,05).

Perbandingan
Obat Kumur ber Etanol dan Non Etanol

25
20
15
10
5 Non Etanol
Etanol
0
pH Hari ke pH Hari ke Volume Volume Laju Aliran Laju Aliran
14 21 Saliva Hari Saliva Hari Saliva Hari Saliva ke
ke 14 ke 21 ke 14 21

Etanol Non Etanol

Gambar 4.1. Diagram Batang Obat Kumur Etanol & Non Etanol

Penggunan obat kumur beretanol dan non etanol tidak menunjukan

adanya perbedaan yang signifikan, sesuai dengan diagram batang pada

gambar 4.1.
33

Perbandingan Penggunaan
Obat Kumur ber Etanol dan Non Etanol
pada Hari ke 14 dan Hari ke 21

7
6
5
4
3
2
1
0
pH Volume Laju Aliran

Hari ke 14 Hari ke 21

Gambar 4.2. Diagram Batang Penggunaan Obat Kumur hari ke-14 dan hari ke-21

Berdasarkan diagram batang pada gambar 4.2, penurunan yang

signifikan terjadi pada pH, volume saliva, dan laju aliran saliva menggunakan

obat kumur beretanol dan non etanol pada hari ke-14 dan hari ke-21.

4.2. Pembahasan

Saliva adalah cairan rongga mulut yang terdiri dari komponen

organik dan anorganik yang disekresi oleh kelenjar saliva dan bercampur

dengan zat lain yang berasal dari orofaring, saluran napas bagian atas, refluks

gastrointestinal, deposito makanan, dan senyawa darah yang diturunkan

(Pereira et al., 2010). Saliva diproduksi rata-rata 500-1.500ml/hari. Saliva

terdiri dari 99,5% air dan 0,5% mengandung berbagai elektrolit, protein, dan

beberapa polipeptida, glikopeptida serta ada glukosa dan nitrogen. Produksi

saliva terbesar dihasilkan oleh kelenjar submandibula yaitu 69%, 26%


34

kelenjar parotis dan 5% oleh kelenjar sublingual (Holsinger & Bui, 2007; Del

Vifna de Almeida et al. 2008 ; Sherwood, 2012 ) .

Sekresi dan pH saliva tergantung pada keadaan kelenjar saliva

terstimulasi atau tidak terstimulasi (Haroen, 2002; Merinda et al., 2013).

Perubahan laju aliran saliva dapat diakaibatkan oleh stimulus mekanik,

kimiawi dan rangsangan nyeri (Anwar et al., 2007). Perubahan laju aliran

saliva bisa terjadi karena aktivitas fisik, derajat dehidrasi, dan tingkat stres

(Del Vifna de Almeida et al., 2008). Pada penelitian ini diperoleh data bahwa

terdapat penurunan pH, volume saliva, dan laju aliran saliva yang

menggunakan obat kumur beretanol dan non etanol pada hari ke-14 dan hari

ke-21. Rerata pH menggunakan obat kumur beretanol pada hari ke-14 dan

hari ke-21 adalah 6,3 & 6. Sedangkan rerata pH menggunakan obat kumur

non etanol pada hari ke-14 dan hari ke-21 adalah 6,25 & 6. Sementara itu

rerata laju aliran saliva pengguna obat kumur beretanol pada hari ke-14 dan

hari ke-21 yaitu 0,41ml/menit & 0,35ml/menit dengan volume 41ml/10 menit

& 35ml/ 10 menit. Pada pengguna obat kumur non etanol pada hari ke-14

dan hari ke-21 didapatkan rerata laju aliran saliva 0,43ml/menit dan

0,38ml/menit dengan volume 43ml/10menit & 38ml/10menit dimana masi

dalam batas normal pH dan sekresi saliva.

Penurunan pH saliva yang aman yaitu antara 6,8-7,2, Sedangkan

penurunan pH pada level kritis yaitu 5,2-5,5 (Nugroho, 2016). Laju aliran

saliva berbanding lurus dengan volume saliva (Pradanta et al., 2016).

Menurut penelitian PC et al. (1991) dalam Wong (2008) laju aliran saliva
35

normal pada umur 18-35 tahun tanpa stimulasi adalah 0,38ml/menit dengan

volume 38ml/10 menit. Seseorang dikatakan menderita xerostomia bila saliva

yang dihasilkan kurang dari setengah standar normal saliva yang diproduksi

yaitu 500ml-1,5ml/hari (Amerogen et al., 1991; Humphrey & Williamson,

2001)

Berkurangnya sekresi saliva menyebabkan pertumbuhan bakteri

kariogenik meningkat sehingga dapat menurunkan pH saliva(Wuisan &

Leman, 2017). Perubahan pada pH dapat terjadi seiring dengan perubahan

pada sekresi saliva karena mengandung jumlah ion bikarbonat yang lebih

sedikit. Sebaliknya, peningkatan pH yang diakibatkan oleh meningkatnya

sekresi saliva dikarenakan mengandung jumlah ion bikarbonat yang lebih

tinggi (Fejerskov & Kidd, 2008 dalam Wuisan & Leman, 2017). pH dan laju

aliran saliva juga dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor lain yaitu irama

sirkadian, pola diet, dan rangsangan kecepatan sekresi saliva (Amerogen et

al., 1991 dalam Afifah, 2010). Salah satu kandungan dari obat kumur yaitu

essential oil dapat mempengaruhi sekresi saliva (Susanto, 2015). Sensasi rasa

nyeri seperti rasa terbakar yang diakibatkan oleh etanol dalam obat kumur

juga menjadi salah satu penyebab perubahan laju aliran saliva (Anwar et al.,

2007; Werner & Seymour, 2009).

Penelitian Wuisan & Leman, 2017 didapatkan bahwa sebagian

responden terjadi peningkatan pH saliva dan sebagian lainnya terjadi

penurunan pH saliva setelah berkumur menggunakan obat kumur ber-alkohol

dalam 1 hari. Meskipun demikian, hasil analisis data menunjukkan bahwa


36

tidak ada perbedaan bermakna antara laju aliran saliva dan pH saliva sebelum

dan sesudah perlakuan menggunakan obat kumur beralkohol.

Beberapa kasus penggunaan obat kumur yang mengakibatkan rasa

kering dalam mulut disebabkan oleh menurunya sekresi saliva. Penelitian

yang dilakukan Susanto (2015), menunjukan rasa mulut kering pada

pengguna obat kumur beralkohol maupun non alkohol. Rasa kering dalam

mulut akan terasa beberapa saat setelah menggunakan obat kumur. Kondisi

mulut akan kembali 15-20 menit seperti keadaan semula setelah penggunaan

obat kumur (Drummer, 2006; Osso & Kanani, 2013).


BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka dapat dismpulkan

bahwa :

1. Tidak terdapat perbedaan yang signifikan pH, volume saliva dan laju

aliran saliva pada kelompok yang menggunakan obat kumur beretanol

dibandingkan non etanol.

2. Terdapat penurunan yang signifikan pH, volume saliva, dan laju aliran

saliva menggunakan obat kumur beretanol maupun non etanol pada

hari ke-14 dan hari ke-21.

3. Penggunaan obat kumur beretanol maupun non etanol selama 21 hari

menurunkan pH, volume saliva dan laju aliran saliva masih dalam

batas normal.

5.2. Saran

Saran penulis berdasarkan penelitian yang telah dilakukan yaitu :

1. Perlu dilakukanya penelitian lebih lanjut penggunaan obat kumur

beretanol dan non etanol terhdap orang yang mengalami medical

compromise dalam berbagai variable pada saliva, karakteristik

maupun komponen.

2. Perlu dilakukanya penelitian lebih lanjut penggunaan obat kumur

beretanol maupun non etanol pada populasi yang lebih besar.

37
DAFTAR PUSTAKA

Afifah, N., 2010. Uji Beda Pemberian Teh Hijau dan Teh Hitam Terhadap
Perubahan pH Saliva Secara In Vivo. Universitas Sebelas Maret
Surakarta. Available at:
https://eprints.uns.ac.id/14752/1/223301611201109391.pdf.

Amerogen, N., Abyono, A. Van & Afiah, 1991. Ludah dan Kelenjar Ludah : Arti
Bagi Kesehatan Gigi, Yogyakarta: Universitas Gajah Mada Yogyakarta.
Available at: http://digilib.ub.ac.id/inlislite3/opac/detail-opac?id=23589.

Anwar, D.A., Supartinah, A. & Handajani, J., 2007. Efek Kumur TehHijau
(Camellia sinesis) Terhadap Derajat Keasaman dan Volume Saliva
Penderita Gingivitis. , pp.22–26.

Apriyono, D. kartika & Fatimatuzzahro, N., 2011. Pengaruh Kumur-kumur


Larutan Triclosan 0,3% terhadap pH Saliva. , 38 no 6.

Badan Kesehatan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian RI, 2013.


Riset Kesehatan Dasar. Available at:
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil Riskesdas
2013.pdf.

BPOM, 2011. Badan POM RI. , 12(4), pp.1–12. Available at:


http://www.pom.go.id/new/.

Drummer, O.H., 2006. Drug Testing in Oral Fluid. , 27(August), pp.147–159.

Fejerskov, O. & Kidd, E., 2008. Dental Caries The disiases and its
clinicalmanagement, Available at:
https://books.google.co.id/books?id=fZfXWhSmG1UC&pg=PA67&lpg=
PA67&dq=kid+eam,+joyston,+bechal&source=bl&ots=OxG9P8YpCO&
sig=HJFO8rw03QlDbIlWAgb4dJQzGQo&hl=en&sa=X&ved=0ahUKE
wiFr7OEuoTbAhWKQo8KHQidBG8Q6AEINzAB#v=onepage&q=kid
eam%2C joyston%2C bechal&f=false.

Gibson, J. & Beeley, J.A., 1994. Natural and Syntetic Saliva: A Stimulating
Subject. , 12, p.41.

Guyton, A.C. & Hall, J.E., 2013. Text Book of Medical Physicology 11th ed.,
Mansfield, Pennsylvania. Available at:
https://www.store.elsevierhealth.com/asia/guyton-dan-hall-buku-ajar-
fisiologi-kedokteran-9789814371186.html.

38
39

Haroen, E.R., 2002. Pengaruh Stimulus Pengunyahan dan Pengecapan Terhadap


Kecepatan Aliran Darah dan pH Saliva. , 9(1): 29-3. Available at:
http://www.jdentistry.ui.ac.id/index.php/JDI/article/view/669.

Hasan, H., 2009. Penanganan Sialolitiasis. Penanganan Sialolitiasis, 8 Nol 1.1,


pp.35–39.

Holsinger, F.C. & Bui, D.T., 2007. Anatomy, Function, and Evaluation of the
Salivary Glands F. E. (Hon) (1) Eugene N. Myers MD, FACS & F.
Robert L. Ferris MD, PhD, eds., Springer Berlin Heidelberg. Available
at: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-540-47072-4_1.

Humphrey, S.P. & Williamson, R.T., 2001. A review of saliva : Normal


composition , flow , and function. , 85(2).

Indriana, T., 2010. The relationship between salivary flow rate and calcium ion
secretion in saliva. , 7 No. 2, pp.6–8.

Initial Assessment Report For SIAM 19, 2004. Introduction Ethanol CAS N ° :
64-17-5, Berlin, Germany.

Merinda, W., Indahyani, D.E. & Rahayu, Y.C., 2013. Hubungan pH dan
Kapasitas Buffer Saliva terhadap Indeks Karies Siswa SLB-A Bintoro
Jember ( The Correlation between Salivary pH and Buffer Capacity with
Caries Index of Students in SLB-A Bintoro Jember ).

Mervrayano, J. & Bahar, E., 2015. Artikel Penelitian Perbandingan Efektivitas


Obat Kumur yang Mengandung Chlorhexidine dengan Povidone Iodine
terhadap Streptococcus mutans. , 4(1), pp.168–171.

Nugroho, C., 2016. Pengaruh Mengkonsumsi Nanas Buah Terhadap pH saliva


pada Santriwati Usia 12-16 Tahun Pesantren Perguruan Sukahidieng
Kabupaten Tasikmalaya. , 11. Available at: www.edukasional.com.

Osso, D. & Kanani, N., 2013. Antiseptic Mouth Rinses: An Update on


Comparative Effevtiveness, Risk and Recommendations. , 87(1).
Available at: http://jdh.adha.org/content/87/1/10.full.pdf.

Parashar, A., 2015. Review Article Mouthwashes and Their Use in Different Oral
Conditions. , 2, pp.186–191.

PC, D. et al., 1991. Age-related Changes in Mucins from Human Whole Saliva. ,
70(10).

Pederesen, G.W., 1996. Buku ajar praktis bedah mulut J. L, ed., Jakarta: EGC.

Pereira, D. et al., 2010. International Journal of Infectious Diseases Saliva :


reflection of the body. , 14, pp.184–188.
40

Pradanta, Y.E., Adhani, R. & Khatimah, I.H., 2016. HUBUNGAN KADAR pH


DAN VOLUME SALIVA TERHADAP INDEKS KARIES
MASYARAKAT MENGINANG KECAMATAN LOKPAIKAT
KABUPATEN TAPIN ( Studi Observasional dengan Pengumpulan
Saliva Metode Spitting ). , I(2).

PT Johnson & Johnson Indonesia 2, 2015. Listerine. Available at:


https://www.listerine.co.id/pelatih-kesehatan-mulutmu/bentuk-kebiasaan-
dalam-21-hari.

Sherwood, L., 2012. Fundamentals of Human Physicology J. Taylor, ed., Canada:


Yolanda Cossio, pp. 445-450.

Sinaredi, B.R., Pradopo, S. & Wibowo, B., 2014. Daya antibakteri obat kumur
chlorhexidine , povidone iodine , fluoride suplementasi zinc terhadap ,
Streptococcus mutans dan Porphyromonas gingivalis ( Antibacterial
effect of mouth washes containing chlorhexidine , povidone iodine ,
fluoride plus zinc on Streptococcus mutans and Porphyromonas
gingivalis ). , 47(4).

Susanto, H., 2015. Xerostomia severity difference between elderly using alcohol
and non alcohol-containing mouthwash. , 48(56), pp.109–112.

Talumewo, M., Mintjelungan, C. & Wowor, M., 2015. Perbedaan Efektivitas


Obat Kumur Antiseptik Beralkohol dan Non Alkohol dalam Menurunkan
Akumulasi Plak. , 4(4), pp.1–8.

Del Vifna de Almeida, patricia et al., 2008. Saliva Composition and Functions. ,
9(3), pp.72–80.

Werner, C.W.D.A. & Seymour, R.A., 2009. Are alcohol containing mouthwashes
safe ? BDJ, 207(10), pp.1–4. Available at:
http://dx.doi.org/10.1038/sj.bdj.2009.1014.

Wong, D.T., 2008. Salivary Diagnostic, Singapore: Wiley-Blackwell.

Wuisan, J. & Leman, M.A., 2017. Pengaruh obat kumur beralkohol terhadap laju
aliran saliva dan pH saliva. , 5.
LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan

Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

Saya yang bernama Rachma Nisa Purwaningsiwi, mahasiswa Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Islam Sultan Agung Semarang akan melakukan

penelitian dengan judul “Pengaruh penggunaan obat kumur beretanol

(Alkohol) dan non etanol (Non Alkohol) terhadap ph, volume saliva, serta

laju aliran saliva setelah penggunaan selama 14 hari dan 21 hari”.

Penelitian ini membutuhkan 38 responden dengan jangka waktu

penelitian 21 hari. Oleh karena itu saya memohon kesediaan saudara/i

berprtisipasi dalam penelitian ini.

A. Kesukarelaan berpartisipasi dalam penelitian

Saudara/i dapat memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa

ada paksaan. Bila saudara/i memutuskan untuk bersedia berpartisipasi

sebagai responden maka diharapkan dapat mengikuti serangkaian tahap

penelitian. Saudara/i dapat mengundurkan diri tanpa dikenai sanksi

apapun, jika saudara/i tidak berpartisipasi maka hal tersebut tidak akan

menpengaruhi hubungan dengan peneliti.

B. Prosedur penelitian

Apabila saudara/i bersedia ikut serta dalam penelitian ini, maka

saudara/i diminta untuk menandatangani lembar persetujuan dan mengisi

identitas pribadi sebagai kontak untuk proses penelitian.

41
42

Lembar persetujuan dibuat rangkap dua, satu untuk peneliti dan satu untuk

saudara/i simpan. Prosedur penelitian sebagai berikut:

1) Anda akan diberikan obat kumur oleh peneliti. Obat kumur tersebut

digunakan dua kali sehari setiap pagi setelah sarapan dan malam sebelum

tidur, digunakan sesuai aturan yang tertera dalamla label kemasan obat

kumur.

2) Obat kumur dikumurkan dengan cara ke atas ke bawah, ke kanan dan ke

kiri selama 30 detik sebanyak 20ml tanpa dicampur air.

3) Anda diwajibkan menggunakan obat kumur secara rutin sesuai intruksi

diatas selama 21 hari.

4) Pada hari ke-14 akan dilakukan pengumpulan saliva dengan cara

unstimulated spitting metode selama 10 menit.

5) Sebelum dilakukan pengumpulan saliva, Anda tidak diinstruksikan makan

dan minum selama 90 menit dan berkumur menggunakan obat kumur 15

menit sebelum dilakukan pengumpulan saliva.

6) Saat dilakukan pengambilan, Anda diinstruksikan untuk duduk nyaman

dengan mata terbuka, posisi kepala sedikit menunduk ke depan dan

meminimalkan pergerakan mulut.

7) Anda akan diinstruksikan untuk meludah pada wadah saliva setiap 60 detik

selama lima menit lalu istirahat dan dilanjutkan kembali sampai 10 menit.

8) Sample saliva akan di ukur pH, laju aliran saliva dan volume saliva oleh

peneliti.
43

9) Anda tetap diinstruksikan menggunakan obat kumur sampai hari ke-21,

setelah itu akan dilakukan prosedur yang telah dijelaskan diatas kembali.

10) Tahap terakhir peneliti akan melakukan analisis data dari smaple saliva

yang telah terkumpul menggunakan SPSS.

C. Kewajiban subjek penelitian

Sebagai subjek penelitian saudara/i berkewajiban mengikuti prosedur

penelitian seperti yang tertulis di atas. Bila ada hal yang belum jelas

saudara/i dapat menanyakan lebih lanjut kepada peneliti.

D. Resiko

Resiko yang mungkin terjadi dalam penelitian ini adalah sensasi mulut

kering setelah penggunaan obat kumur yang bersifat sementara karena

setelah 15-20 menit rongga mulut akan dinetralisir oleh saliva tubuh

(Drummer, 2006).

Bila terjadi ketidak nyamanan setelah pemakaian bisa konsultasi

dengan peneliti dan mempertimbangkan apakah penelitian pada

subjek tetap dilanjutkan/tidak.

E. Manfaat penelitian

Manfaat penelitian yaitu untuk mengetahui pengetahuan pengaruh

penggunaan obat kumur beretanol dan non etanol setelah 14 hari dan 21

hari pada pH, laju aliran saliva, dan volume saliva sehingga dapat

menambah pengetahuan dalam bidang kedokteran gigi khususnya tentang

obat kumur.

F. Kerahasiaan
44

Semua informasi yang berkaitan dengan hasil penelitian dari tiap

subjek penelitian akan dirahasiakan dan hanya akan diketahui oleh

peneliti.

G. Kompensasi

Subjek penelitian akan diberikan bingkisan sebagai ucapan

terimakasih atas kesediaanya dalam mengikuti penelitian ini.

H. Pembiayaan

Tidak ada biaya yang dikeluarkan subjek untuk penelitian ini.

I. Informasi tambahan

Saudara/i diberikan kesempatan untuk menanyakan semua hal yang

belum jelas berhubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-waktu

membutuhkan penjelasan dan informasi lebih lanjut dapat menghubungi

Rachma Nisa Purwaningsiwi, nomor telpon 085950621095 atau melalui

email rachmanisap@gmail.com
FORMULIR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah peserta penelitian:

“Pengaruh penggunaan obat kumur beretanol dan non etanol

terhadap ph, laju aliran saliva, serta volume saliva setelah

penggunaan selama 14 hari dan 21 hari”.

Nama :

Umur :

Alamat :

Nomor telpon :

Menyatakan telah mendengar penjelasan maksud dan tujuan

penelitian yang dijelaskan oleh ketua pelaksana penelitian, untuk itu saya

bersedia ikut serta dalam penelitian sesuai waktu yang ditentukan. Saya

dapat mengundurkan diri sebagai peserta penelitian atau melaporkan pada

penanggung jawab program penelitian jika terdapat hal-hal yang tidak

berkenan atau merugikan yang terjadi selama penelitian dilakukan.

Demikian surat pernyataan ini disampaikan untuk dapat digunakan sebaik

mungkin.

45
46

Semarang, 2018

Saksi Pembuat Pernyataan

( ) ( )

Mengetahui

Ketua Pelaksana Penelitian

(Rachma Nisa P)

Kami ucapkan terimakasih atas perhatian dan kerjasama pesertapenelitian,

apabila saudara/i bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. Kami mohon

untuk mendatangani formulir ini setelah penjelasan.

Wassalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh.


47

Lampiran 2. Ethical Clearance

Lampiran 1. Etichal Clearance


48

Lampiran 3. Hasil uji Normalitas Kolmogorov Smirnov

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

OBAT_KUMUR Statistic df Sig. Statistic df Sig.

pH_14 ALKOHOL ,364 19 ,000 ,731 19 ,000

NON ALKOHOL ,482 19 ,000 ,507 19 ,000


pH_21 ALKOHOL ,289 19 ,000 ,801 19 ,001
NON ALKOHOL ,267 19 ,001 ,812 19 ,002
volume_14 ALKOHOL ,153 19 ,200* ,925 19 ,139
NON ALKOHOL ,125 19 ,200* ,937 19 ,232
volume_21 ALKOHOL ,202 19 ,060 ,943 19 ,303
NON ALKOHOL ,102 19 ,200* ,948 19 ,369
laju_14 ALKOHOL ,153 19 ,200* ,925 19 ,139
NON ALKOHOL ,125 19 ,200* ,937 19 ,232
laju_21 ALKOHOL ,202 19 ,060 ,943 19 ,303

NON ALKOHOL ,102 19 ,200* ,948 19 ,369

*. This is a lower bound of the true significance.


a. Lilliefors Significance Correction

Lampiran 4. Hasil uji Homogenitas Levene

Test of Homogeneity of Variances


Levene Statistic df1 df2 Sig.
pH_14 2,301 1 36 ,138
pH_21 ,232 1 36 ,633
volume_14 ,377 1 36 ,543
volume_21 5,305 1 36 ,027
laju_14 ,377 1 36 ,543
laju_21 5,305 1 36 ,027
49

Lampiran 5. Hasil uji Man Whitney pada pH saliva menggunakan obat


kumur beretanol dan non etanol
Ranks
OBAT_KUMUR N Mean Rank Sum of Ranks
pH_14 ALKOHOL 19 20,11 382,00
NON ALKOHOL 19 18,89 359,00
Total 38
pH_21 ALKOHOL 19 19,89 378,00
NON ALKOHOL 19 18,11 363,00
Total 38

Test Statisticsa
pH_14 pH_21
Mann-Whitney U 169,000 173,000
Wilcoxon W 359,000 363,000
Z -,425 -,243
Asymp. Sig. (2-tailed) ,671 ,808
Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)] ,751b ,840b
a. Grouping Variable: OBAT_KUMUR
b. Not corrected for ties.
50

Lampiran 6. Hasil uji Wilcoxon pada pH saliva hari ke-17 dan hari ke-21
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
pH_21 - Negative
17a 12,50 212,50
pH_14 Ranks
Positive
7b 12,50 87,50
Ranks
Ties 12c
Total 36
a. pH_21 < pH_14
b. pH_21 > pH_14
c. pH_21 = pH_14

Test Statisticsa
pH_21 - pH_14
Z -2,041b
Asymp. Sig. (2-tailed) ,041
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
51

Lampiran 7. Hasil uji Independent T Test volume saliva dan laju aliran
saliva menggunakan obat kumur beretanol dan non etanol

Group Statistics

OBAT_KUMUR N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

volume_14 ALKOHOL 19 4,0421 1,68104 ,38566

NON ALKOHOL 19 4,4474 1,53781 ,35280


volume_21 ALKOHOL 19 3,4842 1,06367 ,24402
NON ALKOHOL 19 3,9316 1,67864 ,38511
laju_14 ALKOHOL 19 ,4042 ,16810 ,03857
NON ALKOHOL 19 ,4447 ,15378 ,03528
laju_21 ALKOHOL 19 ,3484 ,10637 ,02440

NON ALKOHOL 19 ,3932 ,16786 ,03851


Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of
Variances t-test for Equality of Means

95% Confidence Interval of


the Difference
Sig. (2- Mean Std. Error
F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper
volume_14 Equal variances
,377 ,543 -,775 36 ,443 -,40526 ,52268 -1,46531 ,65479
assumed
Equal variances not
-,775 35,718 ,443 -,40526 ,52268 -1,46560 ,65508
assumed
volume_21 Equal variances
5,305 ,027 -,981 36 ,333 -,44737 ,45591 -1,37200 ,47726
assumed
Equal variances not
-,981 30,448 ,334 -,44737 ,45591 -1,37789 ,48315
assumed
laju_14 Equal variances
,377 ,543 -,775 36 ,443 -,04053 ,05227 -,14653 ,06548
assumed
Equal variances not
-,775 35,718 ,443 -,04053 ,05227 -,14656 ,06551
assumed
laju_21 Equal variances
5,305 ,027 -,981 36 ,333 -,04474 ,04559 -,13720 ,04773
assumed
Equal variances not
-,981 30,448 ,334 -,04474 ,04559 -,13779 ,04832
assumed

52
53

Lampiran 8. Hasil uji Paired T Test volume dan laju aliran saliva hari ke-14 dan hari ke-21

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 volume_14 4,2447 38 1,60231 ,25993

volume_21 3,7079 38 1,40451 ,22784


Pair 2 laju_14 ,4245 38 ,16023 ,02599

laju_21 ,3708 38 ,14045 ,02278

Paired Samples Test

Paired Differences Sig. (2-tailed)

95% Confidence Interval of the

Std. Error Difference

Mean Std. Deviation Mean Lower Upper t df

Pair 1 volume_14 - volume_21 ,53684 1,28577 ,20858 ,11422 ,95946 2,574 37 ,014
Pair 2 laju_14 - laju_21 ,05368 ,12858 ,02086 ,01142 ,09595 2,574 37 ,014
Lampiran 9. Dokumentasi penelitian

a. pengambilan sampel saliva

b. penghitungan volume dan laju aliran saliva

54
55

c. pengitungan pH saliva dengan kertaslakmus