Anda di halaman 1dari 14

FM/II.

2/003
REVISI 00

User Manual Aplikasi


Vclaim 1.3.0

BPJS Kesehatan
Juli 2018
DAFTAR ISI
Daftar ISI ............................................................................................................................................................. 1
1.Diskripsi Aplikasi .............................................................................................................................................. 1
3. User Manual ................................................................................................................................................... 3
3.1 Validasi pembuatan SEP berdasarkan jumlah sisa kapasitas operasi katarak per rumah sakit yang
dientri melalui aplikasi HFIS ....................................................................................................................... 3
3.1.1 Validasi Katarak Pada SEP RJTL...................................................................................................... 3
3.1.2 Validasi Katarak Pada SEP RITL ...................................................................................................... 4
3.2 Validasi Rehab Medik sesuai dengan Perdir Nomor 05 Tahun 2018 .................................................. 6
3.3 Validasi pembuatan SEP untuk Pelayanan Alkes ............................................................................ 7
3.4 Validasi Nomer Rujukan .................................................................................................................... 10
3.5 Validasi Rujukan 90 Hari .................................................................................................................... 12
3.6 Laporan Operasi Katarak ................................................................................................................... 12
3.7 Validasi Pembuatan SEP ..................................................................................................................... 13

1.DISKRIPSI APLIKASI

User Manual 1|Page


Aplika Vclaim 1.3.0
Aplikasi Virtual Claim merupakan aplikasi online berbasis Web Base melalui jaringan VPN
atau Internet.
Aplikasi Virtual Claim [VClaim] dikembangkan untuk menangani proses pembuatan Surat Eligibilitas
Peserta dan penagihan klaim yang dilakukan oleh user Rumah Sakit.
Fitur dari aplikasi ini meliputi :
1. Login
2. Dashboard
3. SEP
a. Pembuatan SEP
i. Pembuatan SEP berdasarkan NO Kartu
ii. Pembuatan SEP berdasarkan Rujukan
 Validasi pembuatan SEP berdasarkan jumlah sisa kapasitas operasi katarak per
rumah sakit yang dientri melalui aplikasi HFIS
 Validasi pembuatan SEP untuk penjaminan pelayanan rehab medik maksimal 2x
dalam 7hr dan 8x dalam 30 hari pelayanan
 Validasi pembuatan SEP untuk pelayanan Alkes
SEP tidak bisa dihapus setelah dilakukan legalisasi klaim di aplikasi Lupis
 Validasi nomer rujukan dari faskes I
Setelah nomer Rujukan digunakan sebagai dasar pembuatan SEP, Nomer Rujukan
pada faskes I tidak dapat diedit atau di hapus
 Validasi Rujukan berlaku 90 hari

iii. Pencarian SEP [perubahan letak fitur]


b. Persetujuan SEP
c. Update Tanggal pulang
4. Rujukan
a. Rujukan Penuh [antar rumah sakit]
b. Rujukan Parsial
c. Rujuk balik
5. Lembar Pengajuan Klaim
6. Kirim File [tagihan klaim]
7. Klaim
8. Jaminan [Penambahan fitur Monitoring SEP Kasus KLL]
9. Referensi
10. Laporan [laporan Operasi Katarak]
11. Profile Pengguna

Note :
Font tercetak tebal adalah perubahan fitur untuk versi 1.3.0

User Manual 2|Page


Aplika Vclaim 1.3.0
3. USER MANUAL

3.1 Validasi pembuatan SEP berdasarkan jumlah sisa kapasitas operasi katarak per rumah
sakit yang dientri melalui aplikasi HFIS
Validasi pembuatan SEP untuk penjaminan pelayanan Katarak sesuai dengan Peraturan Direktur Jaminan
Pelayanan Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 02 Tahun 2018.

3.1.1 Validasi Katarak Pada SEP RJTL


Langkah kerja :
1. Login Aplikasi Vclaim
2. Pilih menu SEP>Pembuatan SEP
3. Cari peserta, bisa menggunakan no. Rujukan atau no. Kartu
4. Pilih Poli, jika memilih poli mata akan muncul informasi jumlah sisa kapasitas pasien operasi katarak

5. Klik centang pada katarak.


6. Klik simpan jika sudah isi data diagnosa dll, setelah klik simpan dan akan ada notifikasi jika sisa
kapasitas sudah habis “Sisa kapasitas perserta katarak di tahun 2018 adalah 0 dari total kuota 2
perserta”.

User Manual 3|Page


Aplika Vclaim 1.3.0
7. Jika “katarak” tidak di ceklis data dapat disimpan, namun akan tervalidasi saat verifikasi di aplikasi
vedika

8. Setelah berhasil simpan data akan muncul surat elegibilitas peserta, yang dapat di unduh ataupun
langsung di cetak.

Catatan :
 Jika peserta adalah pasien dengan tindakan [procedure] katarak tetapi tidak terflaging
katarak, akan tervalidasi pada saat verifikasi [rule] di aplikasi vedika.
 Validasi katarak berlaku sejak 21 juli

3.1.2 Validasi Katarak Pada SEP RITL


Langkah kerja :
1. Login Aplikasi Vclaim
2. Pilih menu SEP>Pembuatan SEP
3. Cari peserta, bisa menggunakan no. Rujukan atau no. Kartu, dan pelayanan pilih “Rawat Inap”
4. Pilih Poli, jika memilih poli mata akan muncul informasi jumlah sisa kapasitas pasien operasi
katarak.
5. Klik centang pada katarak.

User Manual 4|Page


Aplika Vclaim 1.3.0
6. Klik simpan jika sudah isi data diagnosa dll, setelah klik simpan akan ada notifikasi jika sisa kapasitas
sudah habis “Sisa kapasitas perserta katarak di tahun 2018 adalah 0 dari total kuota 2 perserta”.dan
data tidak dapat di simpan.

7. Jika “katarak” tidak di ceklis data dapat disimpan, namun akan tervalidasi saat verifikasi di aplikasi
vedika

8. Setelah berhasil simpan data akan muncul surat elegibilitas peserta, yang dapat di unduh ataupun
langsung di cetak.

Catatan :

User Manual 5|Page


Aplika Vclaim 1.3.0
 Jika peserta adalah pasien dengan tindakan [procedure] katarak tetapi tidak
terflaging katarak, akan tervalidasi pada saat verifikasi [rule] di aplikasi vedika.
 Validasi katarak diberlakukan sejak tanggal 21 juli.

3.2 Validasi Rehab Medik sesuai dengan Perdir Nomor 05 Tahun 2018
Validasi pembuatan SEP untuk penjaminan pelayanan rehab medik sesuai dengan Peraturan Direktur
Jaminan Pelayanan Kesehatan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 05 Tahun 2018
 Validasi Rehap Medik diberlakukan sejak tanggal 21 juli.
 Pembuatan SEP untuk penjaminan pelayanan rehab medik maksimal 2 kali dalam 7 hari [RJTL + Poli
tujuan “IRM”]
 Pembuatan SEP untuk penjaminan pelayanan rehab medik maksimal 8 kali dalam 30 hari [RJTL + Poli
tujuan “IRM”]

Langkah kerja :
1. Login Aplikasi Vclaim
2. Pilih menu SEP =>Pembuatan SEP
3. Cari peserta, bisa menggunakan no. Rujukan atau no. Kartu
4. Pilih Poli Installasi Rehabilitasi Medik
5. Klik simpan, Jika peserta sudah melakukan pemerikasaan rehab medik lebih dari 8 kali dalam 30
hari terakhir akan muncul notifikasi.

Catatan :
 Validasi Pembuatan SEP untuk penjaminan pelayanan rehab medik maksimal 2 kali
dalam 7 hari [RJTL + Poli tujuan “IRM”]
 Validasi pembuatan SEP untuk penjaminan pelayanan rehab medik maksimal 8 kali
dalam 30 hari pelayanan [RJTL + Poli tujuan “IRM”]

User Manual 6|Page


Aplika Vclaim 1.3.0
3.3 Validasi pembuatan SEP untuk Pelayanan Alkes
Validasi pembuatan SEP untuk pelayanan Alkes, SEP tidak bisa dihapus setelah dilakukan legalisasi
klaim di aplikasi Lupis.
Langkah kerja :
1. Pembuatan SEP pada aplikasi Vclaim

2. Legalisasi pada aplikasi Lupis

User Manual 7|Page


Aplika Vclaim 1.3.0
User Manual 8|Page
Aplika Vclaim 1.3.0
3. Buka aplikasi Vclaim, cari berdasarkan no SEP, kemudian lakukan validasi menghapus data yang
sudah di legalisasi di aplikasi LUPIS Sebelumnya

4. Klik tombol hapus, kemudian akan muncul notifikasi, bahwa no.SEP tersebut telah mendapatkan
Pelayanan Alkes. Karena sebelumnya sudah di legalisasi pada aplikasi Lupis

User Manual 9|Page


Aplika Vclaim 1.3.0
3.4 Validasi Nomer Rujukan
Validasi nomer rujukan dari faskes I,Setelah nomer Rujukan digunakan sebagai dasar pembuatan SEP,
Nomer Rujukan pada faskes I tidak dapat diedit atau dihapus.

Langkah Kerja :
1. Membuat Rujukan Faskes 1 pada aplikasi Pcare

2. Selanjutnya login aplikasi Vclaim


3. Menu SEP>Pembuatan SEP, pilih no.Rujukan sebagai data referensi
4. Masukan no.rujukan sesuai dengan no rujukan yang ada pada surat rujukan sebelumnya dan klik
tombol cari.

5. Isi form pembuatan SEP dan simpan data hingga muncul surat eligibilitas peserta.

User Manual 10 | P a g e
Aplika Vclaim 1.3.0
6. Buka Aplikasi Pcare kembali, buka menu pelayanan dan klik tombol “Ubah Data”, tombol “Ubah
data ” tidak dapat di klik.

7. Langkah sebelumnya untuk memvalidasi, bahwa nomer rujukan yang sudah dipakai sebagai dasar
pembuatan SEP tidak dapat di ubah kembali.
8. Pada menu riwayat pasien (aplikasi Pcare), tidak terdapat tombol hapus untuk no. Rujukan yang
sudah dipakai sebagai pembuatan SEP pada Aplikasi Vclaim.

Catatan :
 Nomer rujukan dari aplikasi Pcare yang sudah digunakan sebagai pembuatan SEP
(Vclaim), data tidak dapat diedit maupun dihapus pada aplikasi Pcare.

User Manual 11 | P a g e
Aplika Vclaim 1.3.0
3.5 Validasi Rujukan 90 Hari
Validasi Rujukan berlaku maksimal 90 hari

Langkah Kerja :
1. Login Aplikasi Vclaim
2. Menu SEP> Pembuatan SEP
3. Masukan Nomer Rujukan yang sudah lebih dari 90 (tiga bulan) hari dan klik tombol cari
4. Akan muncul notifikasi “surat rujukan ini berlaku maksimal 3(tiga)bulan dari tanggal rujukan” dan
tidak dapat di peroses pembuatan SEP.

3.6 Laporan Operasi Katarak


Melakukan pengujian terhadap pembuatan Laporan Operasi Katarak

Langkah Kerja :
1. Login Aplikasi Vclaim
2. Menu Laporan> Peserta Op.Katarak
3. Pilih jenis pelayanan “Rawat Jalan” kemudian klik download, untuk mengunduh file laporan dalam
bentuk excel.

User Manual 12 | P a g e
Aplika Vclaim 1.3.0
4. Buka file laporan yang sudah di download,tampilanya akan seperti gambar pada dibawah.

3.7 Validasi Pembuatan SEP


Penambahan pembuatan SEP untuk peserta dengan jenis peserta Null
Langkah Kerja :
1. Login aplikasi Vclaim
2. Menu SEP >Pembuatan SEP
3. Validasi pembuatan SEP Menggunakn NOKA, Input Nomor Kartu selanjutnya klik tombol cari. Untuk
nomor kartu dengan jenis peserta null akan muncul notifikasi “Jenis Peserta Masih Kosong”

4. Validasi pembuatan SEP Menggunakn Nomor Rujukan, Input Nomor Rujukan selanjutnya klik
tombol cari. Untuk nomor rujukan dengan jenis peserta null akan muncul notifikasi “Jenis Peserta
Masih Kosong”

User Manual 13 | P a g e
Aplika Vclaim 1.3.0