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 EXAMEN COMPLEMENTARIO EN EL

ESTUDIO DE LA OCLUSION EN
REHABILITACIONES EXTENSAS QUE
INVOLUCREN TX ORTODONTICOS
PROTESIS, CIRUGIA ORTOGNATICA

 DIAGNOSTICO FUNCIONAL CON FINES


TERAPEUTICOS EN CASO DE TTM
 Número de piezas
 Migraciones e inclinaciones
 Malposición dentaria
 Alineación tridimensional
 Forma y tamaño del arco
 Características morfológicas de la cara
oclusal
 Facetas de desgaste
 Bruxofacetas
 Área céntrica  Área excéntrica
- Clasificación Angle - Guía anterior de
- Contactos y oclusión en desoclusión
céntrica
- Interferencias en
- Curva de compensación
balance y trabajo y
- Plano oclusal
protrusiva
- Líneas medias sup-inf
- Overjet overbite - Bruxofacetas
- Relación dentaria 1:1 1:2
- Bruxofacetas
 Revisión de modelos de estudio
 Verificación de la DV en púa incisal
 Observar overbite overjet
 Coincidencia de líneas media (si-no)
 Análisis de contactos en Centrica
 Verificación del primer contacto en
relación a pua incisal
 Análisis de contacto excéntrico
 Análisis de facetas y bruxofacetas
 Patologías oclusales frecuentes
- Inestabilidad oclusal en céntrica
- Contactos prematuros y deslizamiento
en céntrica
- Interferencias oclusales
- Facetas parafuncionales
 Terapias reversibles: planos oclusales
removibles

 Terapias irreversibles: ortodoncia, prótesis


fija, desgaste selectivo.
INSTRUMENTO
rígido mecánico

Relacionar modelos s-i


Observar relaciones
estáticas y dinámicas
REPRESENTA LA ATM

Simula sus movimientos


 Desde 1860 va evolucionando
 1900 escuela anatómica o condilar y
escuela geométrica o no anatómica
 1890 Spee describe la curva del plano
de oclusión
 1928 Hollemback desarrollo el uso de
arco facial el articulador semiajustable
 1921 Hanau desarrollo articulador
totalmente ajustable
Aplicaciones
a) Diagnóstico de patologías oclusales
b) Planeamiento de procedimientos odontológicos que
abarca el posicionamiento, morfología y relacionamiento
de los dientes
c) Auxiliar en la confección de restauraciones, prótesis fijas,
removíbles totales o parciales, ferulas oclusales
d) Estudio de la oclusión y patología de los movimientos
mandibulares
CLASIFICACIÓN

Arcon
No arcon
Bergstron, 1950

No ajustable
Semi-ajustable
Totalmente ajustable
Wemberg, 1956
 Cuatro tipos:
1. No ajustables o posicionadores
2. Oclusores
3. Arcón no arcón
4. Totalmente ajustables
ARTICULADOR NO AJUSTABLE
(POSICIONADOR)
• Reproducción arbitrária de los movimientos
mandibulares, registro oclusal estatico
• Bajo costo y simplicidad de manejo
• Permite solo movimientos verticales
• Limitación y/o incapacidad de reproducir los movimientos
de lateralidad y protrusión de la mandíbula
• No reproducen corretamente los movimientos de abertura
y cierre
• Mayor cantidad de ajustes clínicos en la adaptación de las
restauraciones protéticas y dispositivos interoclusales
• Permite solamente un posicionamiento interoclusal
 Permiten movimientos horizontales y
verticales
 No utilizan valores anatomicos promedio
para la trayectoria condileas
 Mas conocido como el New simplex de
Gysi
ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE ARCON
Simulan las trayectorias condileas
Orientan los modelos en relacion a las ATM mediante la
transferencia con arco facial.
Los elementos condilares están localizados en la rama inferior
y las guías condíleas están localizadas en la rama superior.
Articulador Semiajustable No Arcon
Articulacion no condilar
Los elementos condilares están localizados en la rama
superior y las guías condíleas están localizadas en la rama
inferior
Articulador Totalmente Ajustable
• Reproducción precisa de los movimientos
mandibulares
• Reproducen todos los movimientos
determinantes de la morfología oclusal,
proporcionando la construcción de
elementos protéticos más compatibles con
la condición real de la oclusión del paciente;
• Complejos en los procedimientos de registro
y montaje
• Aumento del tiempo de trabajo
• Permite el registro a través de una
pantografía
• Equipamiento de alto costo.
Articulador Semi Ajustable
• Reproducción parcial de los movimentos
mandibulares
• Reproducción parcial de los factores
determinantes de la morfología oclusal
(movimientos mandibulares)

• Las limitaciones pueden ser compensadas a


través de la personalización de los
movimientos de lateralidad y protusión
Ventajas del uso del Articulador
ASA - Arcon
 Facilita el diagnóstico de las patologías oclusales:
mayor visibilidad de las relaciones oclusales
estáticas y dinámicas
 Menor cantidad de ajustes clínicos: preservación
de la calidad del material y acabado
 Estética y función más refinadas: posicionamiento
de los modelos más próxima de la realidad clínica
Ventajas del uso del Articulador
ASA - Arcon
 Mejor comunicación Clínico-Laboratorial:
transferencia de la realidad clínica para el
laboratorio
 La naturaleza Arcon permite los estudiante
observar los movimientos mandibulares en el
instrumento como ele ocorre en la boca;
 Costo accesible;
 Optimización de los ASA;
 Simplicidad de los procedimientos de montaje;
Requisitos
 Aceptar la transferencia del registro de un
arco-facial;
 Permitir amplia movimiento de lateralidad,
abertura y protusión;
 Movimentación libre y precisa;
 Construcción rígida y robusta;
 Manutención de la dimensión vertical
(pino incisal).
Partes del Articulador

Rama superior
Trabla central
Placa de montaje

Rama inferior
Pino incisal
Mesa incisal
 El arco facial es un instrumento utilizado
para registrar la posición espacial de la
arcada dentária superior del paciente
en relación a la base del cráneo y al eje
de rotación permitiendo transferir ese
registro para el articulador.
Partes del Arco Facial

C
A: Brazos Curvos
F

C C B: Asta Transversal
A

A
B
C: Tornillo de Fijación

D: Auriculas
E
E: Tenedor
D

F: Relator Nasal
Registro con Arco Facial
Meato auditivo externo o Tragus

Infra-orbital
Glabela / Nasion
Ala de la nariz

Plano de Frankfurt

Plano de Camper

Plano Oclusal
Plano de Frankfurt
Línea

Diseño Moderno
Acabo engomado
Estructura robusta en duro alumínio
Ventajas

Diseño Moderno
Mayor visibilidad y acceso al modelo
Ventajas

Amplia abertura de las Ramas


Simplicidad y rapidez en el montaje de los modelos
Permite la manipulacion sin el risgo de separación de las Ramas
Ventajas

~ 45o

Diferentes posiocines de trabajo


Practicidad y ergonomia
Ventajas

Condilos Horizontales
Integración de las Ramos
Trabas Laterales
Alineamiento y fijación de las ramas
Ligas Laterales
Facilidad de manejo
Ventajas

Guías Condilares Curvas


Reprodución de los movimientos más
próximo de la anatomia humana
Ventajas

Placa con fijación magnética


Practicidad y rapidez en el cambio de modelos
Ventajas

Placa de montaje con diseño riel


Permite la remoción del modelo sin la necesidad de romperlo
Características A7 Plus
Articulador Estandarizado
Opcional
son suministrados estandarizados
(calibrados de fábrica), de
modo a permitir la
intercambiabilidad
(transferencia) de los modelos
de yeso entre los articuladores.
OBS.: Excepto para el modelo 4000
1- Impresiones

2- Registro con el arco facial

3- Montaje del modelo superior

4- Registro interoclusal

5- Montaje del modelo inferior


Moldeado y obtención del modelo
Registro con Arco Facial
Los procedimientos técnicos del registro con el
arco facial son los mismos con los modelos
Standard o Profesional.
Arco Facial Standard
La transferencia del registro del paciente es
realizada fijándose el Arco Facial completo en
el Articulador.
Arco Facial Profesional
Posee un Conjunto de Transferencia que elimina la
necesidad del Arco en el proceso de montaje de los
modelos en el Articulador, tornando este proceso más
rápido y práctico.
Registro Oclusal
MIH x RC
Características para consideración
• Paciente dentado
• Paciente desdentado
• Paciente parcialmente desdentado
• Estabilidad oclusal
• TTM
• Hábitos parafuncionales
• Características de la rehabilitación (cuantos elementos)
• Pérdida de la contención posterior - pérdida de la DV
Pacientes Dentados
Registro con Siliconas
MIC
Contención Posterior
Contención Posterior
Contención Posterior
Relación Céntrica

Dispositivo
“JIG de Lucia”

Guiado
manualmente
Ajuste de la Guía Condílea
Ajuste del ángulo
angulo de Bennet
Plano de Camper
Opcional

Medidas medianas
Ángulo de la Guía Condílica – 30°
Ángulo de Bennet – 15°
Accesorios

Soporte del Tenedor para Placa de Montaje


Tenedor Desdentados (magnética)

Mesa Incisal Régua de Fox Plano de Camper


Ajustable (metálica)
Estuche Plástico

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