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Barquisimeto; Abril 2.016
Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora del
Postgrado de Medicina General Integral
S.A. Instituto de Altos Estudios “Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-
Atentamente,
_________________________________
Tutor: Dr. Ángel Marcos Gutiérrez Valdés
Especialista de 1er grado en Medicina General Integral
C.I. o Pasaporte Nº: E-240856
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Teléfono: (0416) 1569123
LISTA DE CONTENIDOS
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LISTA DE TABLAS
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POSTGRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL
RESUMEN
ABSTRACT
Given that the intestinal parasitism is one of the major global health because of its high
prevalence and international distribution, Educational study was conducted - Participatory
Community Struggle; Iribarren, Parish Juan de Villegas; State - Lara, of the Bolivarian
Republic of Venezuela; during the period March 2014 to March 2016 concerning Raising
knowledge of mothers of preschool children on the subject, through a program of activities
of educational intervention The sample consisted of 30 mothers, who met Inclusion
Criteria and Exclusion; to which were taught Education Program scheduled for three
months, proving knowledge of intestinal parasitism by a survey which was described with
the same evaluation method at six months of completion of the intervention. To set the
level of knowledge changes the McNemar test was used from Epistat software, with
significance level of 0.05. Results obtained by modifying the knowledge of intestinal
parasitism in the highest percentage satisfactory guarantees Educational Intervention.
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INTRODUCCIÓN
Entre las enfermedades infecciosas, las producidas por parásitos constituyen importantes
problemas de salud del hombre. (Álvarez R. año: 2005, p.17) “Parásito es aquel ser vivo
que vive la totalidad o parte de su existencia en el interior o exterior de otro organismo
(hospedero), más complejo y potente que él, del cual se nutre y produce o no lesiones
aparentes o inaparentes”.
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(Álvarez R. año: 2005, p.18) “La ascaridiasis, la tricocefalosis y amebiasis se encuentran
entre las diez infecciones más comunes observadas en el mundo. En general tienen baja
mortalidad pero igualmente ocasionan importantes problemas sanitarios y sociales debido
a su sintomatología y complicaciones”.
(Acuña A. año: 2012, p. 12) “El parasitismo intestinal representa un importante problema
de salud mundial por su alta prevalencia y distribución universal, además constituye una
de las enfermedades más difíciles de controlar, por su gran difusión y los diversos
factores que intervienen en su cadena de transmisión”.
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(Unidad de Promoción de Salud. Año. 2008. Pág.: 80) “En Latinoamérica,
aproximadamente un 80%de la población está afectada, especialmente en los países
(incluyendo a Venezuela) donde prevalecen las áreas marginales o rurales y en las zonas
urbanas deprimidas tanto en el ámbito social como en el económico”.
(Devera R. Año: 2003) En Venezuela, a finales de los años 2000 y principios del
año 2010, se halló una prevalencia de parasitismo intestinal entre el 22 y el 25 por
ciento, y las enfermedades infecciosas y parasitarias ocupaban el tercer lugar en
la mortalidad ajustada según causa con una tasa de 9.3 por cada cien mil
habitantes en 2000, que se incrementó progresivamente en los primeros cinco
años de la década de los 2000 hasta alcanzar 23.5 en 2008 luego comienza a
descender hasta que en 2011 fue de 9.8 fallecidos por cien mil habitantes. Pag. 28
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Teniendo en cuenta la frecuencia con que se presenta el parasitismo intestinal en los
niños, así como la afectación que puede provocar dicha infección sobre su crecimiento y
desarrollo; el Autor realizo un estudio de intervención educativa, que permitió incrementar
el nivel de conocimientos en madres de niños en edades preescolares sobre la
prevención del parasitismo intestinal.
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OBJETIVO GENERAL
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MATERIAL Y MÉTODO
BIOÉTICA MÉDICA
UNIVERSO
Se tomará como muestra el total de 30 madres que cumplan con los criterios de
inclusión que a continuación se relacionan:
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
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CRITERIO DE EXCLUSIÓN
No voluntariedad participativa.
CRITERIOS DE SALIDA
Muerte.
Cambio de residencia.
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METODICA
Para realizar dicha investigación es necesario aclarar algunos conceptos que serán
utilizados en la misma, entre estos:
-De 20 a 34 años.
-Iletrado: Se refiere a las madres que no han alcanzado ningún grado escolar.
-Primaria sin terminar: Se refiere a las madres que no concluyeron los estudios
correspondientes a la educación primaria.
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-Primaria: Se refiere a las madres que concluyeron los estudios correspondientes
a la educación primaria.
-Preuniversitario: Se refiere a las madres que concluyeron estudios del nivel medio
superior.
-Ama de casa: Incluye las madres que no realizan ningún tipo de oficio y se
dedican únicamente a realizar las labores del hogar.
-Obrera: Incluye a las madres que realizan o ejercen algún tipo de oficio aparte de
las labores del hogar.
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Para realizar una valoración de los conocimientos que poseen las madres incluidas
en el estudio acerca del parasitismo intestinal se aplicará un cuestionario (Anexo III), que
recogerá varios aspectos sobre la enfermedad en cuestión. Entre estos se encuentran:
1. Identificación de los diferentes tipos de parásitos.
2. Síntomas de las infecciones por parásitos.
3. Complicaciones de las infecciones por parásitos.
4. Medidas para la prevención y control de la enfermedad.
Para evaluar los conocimientos de las pacientes objeto de estudio se emplearon dos
variables:
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PREGUNTA 1 Respuestas correctas: Incisos marcados.
(a – b – c – d – e – f – g – i)
Incisos en blanco.
(h – j)
PUNTUACIÓN: 2 puntos por cada inciso correcto.
RESPUESTA CORRECTA: Si la puntuación es mayor o igual a los 14 puntos.
Incisos en blanco.
(c – e – i – h)
PUNTUACIÓN: 2 puntos por cada inciso.
RESPUESTA CORRECTA: Si la puntuación es mayor o igual a 12.
Incisos en blanco.
(a – e)
PUNTUACIÓN: 4 puntos para cada inciso.
RESPUESTA CORRECTA: Si la puntuación es mayor o igual a 12.
Incisos en blanco.
(1 – 2 – 3 – 4)
PUNTUACION: 20 puntos para el inciso 5
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RESPUESTA CORRECTA: Solo si escoge el inciso 5
Se considerará entonces:
ACTIVIDAD # 1
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MATERIALES Tiza.
Pizarra.
Láminas.
DURACIÓN 60 minutos.
DESARROLLO
TÉCNICA PARTICIPATIVA
Lluvia de ideas: Se realizó con el objetivo de conocer las principales inquietudes de las
madres con respecto al tema, lo cual permitió realizar un mejor enfoque de los temas
durante la realización de las actividades además de facilitar la comunicación entre los
coordinadores y las madres objeto del estudio.
ACTIVIDAD # 2
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OBJETIVO Explicar los síntomas, signos y complicaciones más frecuentes de la
infección por Protoozoarios y Platelmintos.
MATERIALES: Láminas.
DURACIÓN: 60 minutos.
DESARROLLO
ACTIVIDAD # 3
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OBJETIVO Explicar las principales medidas preventivas tanto a nivel individual y
colectivo que permiten la profilaxis de estas enfermedades
parasitarias y explicar algunos aspectos del tratamiento
farmacológico.
MATERIALES Láminas,
Pequeñas caricaturas.
Carteles en blanco.
DURACIÓN 60 minutos.
DESARROLLO
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TÉCNICAS PARTICIPATIVAS El Correo, El Afiche y Los Refranes (como
técnica de animación y presentación)
ACTIVIDAD # 4
DURACIÓN 60 minutos.
DESARROLLO Se explicaron de manera sencilla y los más breve que sea posible las
características generales (habitad, daños que provocan en el organismo, vías de
transmisión al ser humano de los Nematodos a través de la exposición de sus ciclos
evolutivos, haciendo uso de los medios de enseñanza (laminarios que muestran los ciclos
evolutivos)
ACTIVIDAD # 5
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TEMA Cuadro clínico y complicaciones más frecuentes de la infección por
nemátodos.
DURACIÓN 60 minutos.
DESARROLLO
Se dio una explicación del cuadro clínico de la infección para estos tipos de
parásitos. Se hizo énfasis en los síntomas que le permitan identificar la enfermedad en
sus niños.
ACTIVIDAD # 6
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OBJETIVOS Explicar las principales medidas preventivas para la profilaxis de estos
tipos de parásitos abordando brevemente los principales aspectos
del tratamiento farmacológico.
DURACIÓN 60 minutos.
DESARROLLO
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que las madres recibieron los temas impartidos en las actividades de intervención
educativas.
Para cumplir el objetivo propuesto se aplicó la encuesta de conocimientos al inicio,
durante la primera actividad de intervención educativa y luego de finalizada la última
actividad. Se establecieron comparaciones teniendo en cuenta los criterios de evaluación
mencionadas anteriormente.
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
1) DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Se evaluó un cuestionario que contiene los datos generales y las interrogantes que
se usaron para explicar el nivel de conocimientos en los pacientes.
El cuestionario fue aplicado por el autor del trabajo, todo lo cual permitió la
obtención de los datos con la mejor veracidad posible teniendo en cuenta que se aplicó
en un ambiente adecuado con privacidad, flexibilidad y lenguaje claro y comprensible.
2) DE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN
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Porciento de variación = Valor inicial - Valor final x 100
Valor inicial
Se desechó el por ciento de variación en los casos en que este sea negativo.
3) DE DISCUSIÓN Y SÍNTESIS
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CRONOGRAMA:
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ACTIVIDADES
Actividades de Intervención
Educativa. Marzo del 2014.
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RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES:
MATERIALES:
HUMANOS:
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DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
En la tabla número 1: Los parásitos intestinales son endémicos en el mundo y siguen siendo
un problema de Salud pública en muchos países tropicales y subtropicales, siendo la
población más afectada la infantil, la mayoría de ellos trasmitidos por vía fecal-oral,
principalmente por la ingestión de alimentos y agua contaminadas con formas infectantes de
estos parásitos, por parte de sus representantes. De las madres estudiadas, el grupo etario
predominante fue el de 16 a 19 años, con un 59,8%, investigación que coincide con el estudio
realizado por Devera en el año 2003.
En cuanto al nivel de escolaridad de estas madres el más predominante fue primaria sin
terminar con un 26,6%, hecho que coincide con el trabajo de Fuentes M., en el año 2011,
donde el parasitismo predominó en hijos de madres con un bajo nivel de escolaridad.
Los Países en desarrollo que han sufrido un deterioro económico lo reflejan en el estado de
salud de la población particularmente en los niños, en quienes el nivel socioeconómico está
estrechamente relacionado con la prevalencia de infecciones parasitarias intestinales.
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estudio realizado por Gamboa M. en el año 2009 en el que plantea que al identificar estos
síntomas se puede administrar una terapia adecuada y oportuna y así se previenen las
complicaciones de estas infecciones.
En la tabla número 5 Que refleja las principales complicaciones del parasitismo intestinal,
demuestra en la misma que el 100% de estas madres una vez aplicada la intervención
reconocieron de manera satisfactoria las complicaciones de esta patología, lo que favorecerá
la concientización de las madres con respecto a la importancia de la prevención de esta
enfermedad, estudio que coincide con el realizado por Jardines G. 2002.
31
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
3- Cañete Villafranca R, Rodríguez Jiménez P. (año: 2010) Infección por Blastocystis sp.:
revisión de la literatura. Revista Médica. Colombia.
8- Dash, N., Al-Zarouni, M., Anwar, K., Panigrahi, D; (año 2010) Prevalence of Intestinal
Parasitic Infections in Sharjah Human Parasitic Diseases. , United Arab Emirates.
32
10- Devera, R., Cermeño, J., Blanco, Y., Bello, M.C. Guerra, X., De Sousa, M., (año:
2003) Prevalencia de blastocistosis y otras parasitosis intestinales en una comunidad
rural del Estado Anzoátegui, Venezuela.
12- Unidad de promoción de salud (año: 2008), Ministerio de Salud, Parásitos Intestinales,
San José, Costa Rica.
13- Gamboa M.I., Navone, G.T., Kozubsky, L., Costas M.E., Cardozo, M., Magistrello, P.
(año 2009) Protozoos intestinales en un asentamiento precario: manifestaciones
clínicas y ambientes. Acta Bioquím. Clín. Latinoam.
14- Gómez M; Orihuela J. (año: 2003) Parasitismo Intestinal en Círculos Infantiles. Revista
General Integral. Cuba.
16- Jardines G; (año 2002) Intervención comunitaria en escolares sobre la profilaxis del
parasitismo intestinal. Policlínico Frank País. (Trabajo para optar por el título de
Especialista de primer grado en Medicina General Integral).
33
19- Reyes P; y colectivo de autores; (año: 2009) Desparasitación masiva, estado
nutricional y capacidad de aprendizaje en escolares de una comunidad escolar,
Internet.
20- Sakti H, Nokes C, Heranto WS; Hendratno S; Hall A.; Bundy, DA; (año: 2010)
Evidence for association between hookwoon infection and cognitive funtion in
Indonesian school children; Trop. Med. Int Health. Indonesian.
21- Sanzón F; Vela J.; Fabio H; (Año 2007) Una estrategia antiparasitaria original en
Arboleda; Colombia Médica.
22- Serra Ra; (año: 2007) Incidencia del parasitismo intestinal en niños en dos
consultorios del médico de la familia. Policlínico Carlos J. Finlay. (Trabajo para optar
por el título de especialista de primer grado en Medicina General Integral). Habana.
23- Vargas L, Bustillos A. (año: 2009) Técnicas participativas para la educación popular.
Centro de Investigaciones y Desarrollo de la Educación. Chile.
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ANEXO I
Encuesta # 1
Estimada madre:
El parasitismo intestinal es una de las enfermedades más frecuentes del niño
en nuestro país.
Por tal motivo, el médico y la Defensora de tu localidad han preparado una serie de
actividades educativas para abordar los principales aspectos sobre el parasitismo intestinal.
Nuestro estudio solo persigue objetivos puramente científicos y educativos.
Será muy beneficioso para UD y la salud de su Hijo conocer todo lo que se orientará en el
mismo.
Si está de acuerdo en participar y colaborar con nuestro trabajo marque con una cruz en la
línea que se encuentra al final.
GRACIAS.
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ANEXO II
NOMBRE:
COMUNA:
EDAD: __ Mayor o igual de 16 años hasta 19
__ De 20 a 35 años
__Mayor de 35 años
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ANEXO III
PREGUNTAS:
1- De los siguientes elementos, marque cuales Ud. considera sean parásitos
intestinales:
a) __ Ameba b) __ Lombriz solitaria c) __ Oxiuro d) __ Lombriz
intestinal
e) __Necator f) __ Giardia g) __ Tricocéfalo h) __Estreptococo
i) __ Estrongiloides j) __ Estafilococo
2- Marque con una X los elementos que le indican que un niño tiene parásitos
1__ Prurito (picazón anal) anal
2__ Diarrea
3__ Vómitos con sangre
4__ Estreñimiento
5__ Presencia de gusanos en las heces fecales
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4- De los siguientes planteamientos marque cuáles UD considera sean
complicaciones del parasitismo intestinal:
a) __ Sangramiento digestivo c) __Prolapso rectal e) __Gastritis aguda
b) __ Anemia d) __Obstrucción intestinal
5- Cuándo UD sospecha que su niño presenta un parásito ¿Qué hace?
a) __Baños con agua hervida
b) __Le doy té o remedios caseros
c) __Se le da Mebendazol o Metronidazol con té por tres días
d) __Le cocino bien la leche y la comida
e) __Acudo al médico en cuanto sea posible.
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RESULTADOS
GRUPO DE EDADES
ESCOLARIDAD <=16 - 19 años. De 20 - 35 años
No. % No. %
Iletrado 1 3 0 0
Primaria sin terminar 8 24 4 12
Primaria 7 21 3 9
Secundaria 2 6 3 27
Pre universitario 0 0 2 6
Universitario 0 0 0 0
40
TABLA 2: MADRES DE PREESCOLARES SEGÚN EDAD Y
OCUPACIÓN
GRUPOS DE EDADES
OCUPACIÓN <=16 - 19 años De 20 - 35 años
No. % No. %
Ama de casa 8 24 9 27
Obrera 2 6 7 21
Profesional 0 0 0 0
Estudiante 1 3 3 9
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TABLA 3: NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS DIFERENTES TIPOS
DE PARÁSITOS SEGÚN MADRES DE PREESCOLARES
Conocimientos
TIEMPO
INADECUADO ADECUADO Total
No. % No. % No %
ANTES 29 96,66 1 3,33 30 100
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TABLA 4. MADRES DE PREESCOLARES SEGÚN NIVEL DE
CONOCIMIENTO DE LOS SÍNTOMAS Y SIGNOS DE LAS
DIFERENTES INFECCIONES PARASITARIAS
Grupo Conocimientos
de Antes Después
edades Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado
No. % No. % No. % No. %
Mayor o igual 2 6,6 16 53,3 18 60 0 0
De 16 a 19
años
De 20 a 35 4 13,3 8 26,6 12 40 0 0
años
Total 6 6,6 24 80 30 100 0 0
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TABLA 5: MADRES DE PREESCOLARES SEGÚN NIVEL DE
CONOCIMIENTO DE LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LAS
INFECCIONES PARASITARIAS
Conocimientos
TIEMPO
INADECUADO ADECUADO
No. % No. %
ANTES 30 100 0 0
DESPUÉS 0 0 30 100
44
TABLA 6: NIVEL DE CONOCIMIENTO GENERAL ACERCA DEL
PARASITISMO INTESTINAL Y EDAD DE MADRES DE
PREESCOLARES ANTES Y DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN
Grupo Conocimientos
de Antes Después
edades Adecuado Inadecuado Adecuado Inadecuado
No. % No. % No. % No. %
Mayor o igual 0 0 12 40 12 46 0 0
De 16 a 19
años
De 20 a 35 1 3 17 51 18 54 0 0
años
Total 1 3 29 97 30 100 0 0
45
46
47
48