PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGPUCUNG I
Jalan Raya Karangpucung Telepon (0280) 6261659
Email : pkm_karangpucung1@yahoo.co.id
KARANGPUCUNG
Kode Pos 53255
Karangpucung, 20 Desember 2016
Kepada
Nomor : 005/157/XII/2016 Yth. Bapak/Ibu…………………………..
Lampiran :-
Di
Perihal : Undangan
___________________

Menindaklanjuti pertemuan sebelumnya perihal program JKN tentang

Prolanis maka dengan ini kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu pada :
Hari / Tanggal : Kamis, 22 Desember 2016
Waktu : 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Karangpucung I
Acara : Pemeriksaan peserta dengan Hipertensi dan
Diabetes Melitus
Denikian atas kehadiran dan kerjasama yang baik kami sampaikan terima
kasih.
Keterangan :
1. Peserta wajib membawa foto copi kartu JKN ( Askes, JKN mandiri,
Kartu Indonesia Sehat ), Foto copi KK dan Foto copi KTP masing-
masing 1 rangkap
2. Khusus peserta Diabetes Melitus ( Penyakit Gula ) diharapkan untuk
berpuasa dari jam 23.00 WIB (11 malam) sampai waktu pengambilan
darah jam 08.00 WIB

Kepala UPT Puskesmas Karangpucung I

dr. H. Agus Suharto, MM

NIP 19621120 198902 1 002

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP