SEPT-batauga Squad Internal Audit
SEPT-batauga Squad Internal Audit
Lampiran:
Lampiran 1: Jadwal audit internal
P Laboratorium Farmasi Pendaftaran Poli Rawat Inap UGD Laboratorium Farmasi Pendaftaran Poli Rawat Inap UGD
Umum Umum
min Sarpras SDM Keuangan Dokument Alkes Perencanaan Sarpras SDM Keuangan alkes Dokumentasi Perencanaan
asi
Audit Ruslihi Rasna Fitri Ruslihi Eka Imma Ruslihi Rasna Fitri Ruslihi Eka Imma
Gusti Rosida Ririn Fitri Safar Sutimah Gusti Rosida Ririn Fitri Safar Sutimah
2. Rincian Kegiatan audit (audit plan).
Unit Tujuan Sasaran Auditor Standar/kriteri Metoda Instrumen audit Tgl& Tgl& Keterangan
audit a yang
menjadi acuan Waktu Waktu
(Kegiatan/
Audit i Audit ii
Proses yang
diaudit)
Apakah proses
pemberian informasi
sudah sesuai dengan
SOP penyampaian
informasi?
Apakah informasi
yang diberikan sesuai
dengan kebutuhan
pasien ketika
meminta informasi?
Unit Tujuan Sasaran Auditor Standar/kriteri Metoda Instrumen audit Tgl& Tgl& Keterangan
audit a yang
menjadi acuan Waktu Waktu
(Kegiatan/
Audit i Audit ii
Proses yang
diaudit)
Bagaimana
mekanisme
penggunaan
anggaran dalam
pelaksanaan kegiatan
puskesmas ?
terkait?
...................., ……………20.....
Mengetahui,
Audit Plan
Puskesmas BATAUGA
No Kriteria audit Daftar Pertanyaan Observasi Dokumen/rekam Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi
kegiatan audit
1 Kriteria 7.1.2 Apakah tersedia media Auditor Loket Tersedia Tersedia media Membuat kode
Tersedia media informasi ditempat memeriksa pendaftaran informasi informasi berupa RM internal
informasi tentang pendaftaran? Dan apa media informasi tentang leaflet, baleho, puskesmas.
pendaftaran di pendaftaran pendaftaran di banner dan dapat
jenis media
tempat pendaftaran loket betanya langsung
informasinya? pendaftaran pada petugas
pendaftaran
mengenai
pendaftaran.
Tidak ada kode RM
untuk internal
puskesmas
2 Kriteria 7.1.2 Jenis informasi apa saja Auditor Leaflet, banner, Informasi yang Pemberian informasi Memberikan
Ketersediaan jenis yang tersedia di memeriksa jenis- baleho dan didapatkan di langsung kepada pelayanan
informasi di tempat pendaftaran? jenis informasi wawancara loket pasien belum informasi
pendaftaran lain yang dengn petugas pendaftaran mencakup 5S : secara prima
tersedia di pendaftaran. antara lain, hak Senyum, Sapa, (mencakup 5S)
tempat dan kewajiban Salam, Sopan,
pendaftaran pasien, tarif Santun.
pelayanan rawat
jalan dan rawat
inap, jadwal
pelayanan, jenis
pelayanan di
puskesmas.
3 Kriteria 7.1.2 Proses Apakah proses Auditor SOP Tersedia SOP Proses pemberian
pemberian informasi pemberian informasi memeriksa SOP penyampaian dan informasi sudah
di tempat sudah sesuai dengan penyampaian informasi dan mengobservasi sesuai SOP yang
pendaftaran mengobservasi proses ada.
SOP penyampaian informasi dan
proses pemberian
informasi? mengobservasi pemberian informasi
proses informasi
pemberian
informasi
4 Kriteria 7.1.2 Proses Apakah informasi yang Auditor Proses Petugas Informasi yang Petugas harus
pemberian informasi diberikan sesuai mengobservasi pemberian memberikan diberikan sudah dibekali
di tempat dengan kebutuhan proses informasi informasi sesuai sesuai dengan informasi yang
pendaftaran pemberian kebutuhan kebutuhan pasien, lebih lengkap.
pasien ketika meminta
informasi pasien tetapi masih ada
informasi? beberapa informasi
yang harus petugas
tanyakam kepada
penanggungjawab
bagian pendaftaran
sebelum diberikan
kepada pasien
Check list menghitung compliance rate/ Kepatuhan petugas terhadap SOP Penyampaian Informasi
No Kriteria audit Daftar Pertanyaan Observasi Dokumen/re Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi
kam audit
kegiatan
1 Kriteria 2.3.15 Apakah kepala Auditor 1.Bendahara 1.Kepala puskesmasTidak 1.Kepala 1.Kepala
Anggaran yang puskesmas mengecek BOK mengikut sertakan puskesmas hanya puskesmas
tersedia di mengikut sertakan bukti pengelola anggaran mengikut sertakan hanya mengikut
puskesmas keikutsertaan puskesmas mulai dari perencanaan, sertakan
pengelola anggaran
dikelola dengan pengelola perencanaan,penggunaan maugpun perencanaan,
baik untuk puskesmas mulai anggaran maupun monitoring monitoring maugpun
akuntabilitas dan dari perencanaan, puskesmas penggunaan anggaran penggunaan monitoring
efisiensi dalam penggunaan Puskesmas. anggaran penggunaan
penggunaan maugpun puskesmas anggaran
anggaran monitoring puskesmas
penggunaan
anggaran ?
2. Kepala 2. Kepala
2.bendahara 2. Kepala puskesmas puskesmas puskesmas
JKN mengikut sertakan mengikut sertakan mengikut
pengelola anggaran pengelola sertakan
puskesmas mulai dari anggaran pengelola
perencanaan,penggunaan puskesmas mulai anggaran
maupun monitoring dari puskesmas mulai
anggaran puskesmas perencanaan,pen dari
ggunaan maupun perencanaan,pen
monitoring ggunaan maupun
anggaran monitoring
puskesmas anggaran
puskesmas
2 Kriteria 2.3.15 Apakah ada Auditor 1.Bendahara 1.Ada, kejelasan tanggung 1.Ada, kejelasan 1.menjelaskan
Anggaran yang kejelasan tanggung mengecek BOK jawab pengelola keuangan tanggung jawab tanggung jawab
tersedia di jawab pengelola bukti kejelasan puskesmas untuk pengelola pengelola
puskesmas tanggung bendahara BOK keuangan keuangan
keuangan
dikelola dengan jawab puskesmas untuk puskesmas untuk
baik untuk puskesmas ? pengelola bendahara BOK bendahara BOK.
akuntabilitas dan keuangan
efisiensi dalam puskesmas
penggunaan
anggaran 2. Menjelaskan
tanggung jawab
2.Ada, kejelasan pengelola
2.Bendahara 2. Ada, kejelasan tanggung tanggung jawab keuangan
JKN jawab pengelola keuangan pengelola puskesmas untuk
puskesmas untuk keuangan bendahara JKN
bendahara JKN puskesmas untuk
bendahara JKN
Kriteria 2.3.15 Bagaimana Auditor 1.Bendahara 1.penggunaan anggaran 1.penggunaan menggunakan
Anggaran yang mekanisme memeriksa BOK dalam pelaksanaan anggaran dalam anggaran dalam
tersedia di penggunaan bukti kegiatan puskesmas: dari pelaksanaan pelaksanaan
puskesmas penggunaan bendahara ke programer kegiatan kegiatan
anggaran dalam
dikelola dengan anggaran yang kelola keuanggannya. puskesmas: puskesmas:
baik untuk pelaksanaan melalui i melalui i
akuntabilitas dan kegiatan bendahara bendahara
efisiensi dalam puskesmas ? mengeluarkan mengeluarkan
penggunaan keuangan keuangan
anggaran diserahkan ke diserahkan ke
penanggung penanggung
jawad programer jawad programer
yang kelola yang kelola
keuanggannya keuanggannya.
2. penggunaan
2. menggunaan anggaran dalam
2.Bendahara 2. penggunaan anggaran anggaran dalam pelaksanaan
JKN dalam pelaksanaan pelaksanaan kegiatan
kegiatan puskesmas: kegiatan puskesmas:
Bendahara menerima puskesmas: Bendahara
rekomendasi dari dinas Bendahara menerima
kesehatan kemudian menerima rekomendasi dari
menarik uang ke rekomendasi dari dinas kesehatan
bank,kemudian bendahara dinas kesehatan kemudian
melaporkan ke kepala kemudian menarik menarik uang ke
puskesmas setelah itu uang ke bank,kemudian
bendahara membagikan bank,kemudian bendahara
jasa pegawai berdasarkan bendahara melaporkan ke
permenkes 21 thn 2016 melaporkan ke kepala
kepala puskesmas puskesmas
setelah itu setelah itu
bendahara bendahara
membagikan jasa membagikan jasa
pegawai pegawai
berdasarkan berdasarkan
permenkes 21 thn permenkes 21
2016 thn 2016
Kriteria 2.3.15 Apakah ada Auditor 1.Bendahara 1.Ada panduan jugnisnya. 1.Berdasarkan 1.Berdasarkan
Anggaran yang kejelasan panduan memeriksa BOK panduan jugnis panduan jugnis
tersedia di pembukuan bukti panduan
puskesmas pembukuan 2.Bendahara 2. ada panduan permenkes 2.Berdasarkan 2.Berdasarkan
anggaran
dikelola dengan anggaran JKN 21 tahun 2016 panduan panduan
baik untuk puskesmas ? puskesmas permenkes 21 permenkes 21
akuntabilitas dan tahun 2016 tahun 2016
efisiensi dalam
penggunaan
anggaran
Instrumen Audit
No Kriteria audit Daftar Pertanyaan Observasi Dokumen/rekam Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi
kegiatan audit
1 Kriteria 5.3.1 Uraian Apakah tersedia SK Auditor SK Tersedia SK Uraian tugas Memajang
tugas pelaksana penanggung jawab memeriksa penanggungjawa penanggung kegiatan di poli uraian tugas
yang ditetapkan beserta uraian tugas kelengkapan SK b dan lampiran jawab dan KIA/KB belum kegiatatan di
oleh Kepala penanggung uraian tugas lampiran uraian terpajang di poli KIA/KB di
kegiatan di KIA/KB?
Puskesmas jawab dan kegiatan di tugas kegiatan ruangan poli. ruangan poli.
lampiran uraian KIA/KB di KIA/KB
tugas kegiatan di
KIA/KB
2 Kriteria 5.3.1 Uraian Apakah dilaksanakan Auditor Bukti sosialisasi Telah dilakukan Ada bukti
tugas sosialisasi uraian tugas memeriksa bukti uraian tugas sosialisasi sosialisasi
disosialisasikan kepada petugas sosialisasi kepada petugas uraian tugas uraian tugas
kepada pengemban poli KIA/KB kepada kepada
terkait?
tugas petugas poli petugas poli
KIA/KB KIA/KB
3 Kriteria 5.3.1 Uraian Jika suatu kegiatan Auditor Dokumentasi sosialisasi sosialisasi Melaksanakan
tugas melibatkan program mewawancarai pelaksanaan uraian tugas uraian tugas sosialisasi
disosialisasikan lain apakah uraian petugas sosialisasi uraian kepada lintas kepada lintas uraian tugas
kepada lintas pelaksana dan tugas kepada program terkait program terkait kepada lintas
tugas disosialisasikan
program terkait memeriksa lintas program dan wawancara dan program terkait
kepada lintas program dokumentasi terkait dan dengan wawancara dan wawancara
terkait? pelaksanaan wawancara petugas dengan dengan petugas
sosialisasi uraian dengan petugas pelaksana tidak petugas pelaksana
tugas kepada pelaksana dilakukan pelaksana
lintas program belum
terkait dijadwalkan
PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATAUGA
Jl. Gajah Mada, No....Kode Pos 93752, Email pkmbatauga@gmail.com
Telp 085255505678 Faks....
TANGGAL KRITERIA/KASUS HASIL TEMUAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
23 Oktober Informasi di tempat Tersedia media informasi Tidak ada perbedaan kode Membuat kode RM internal Terdapat perbedaan kode
2017 pendaftaran berupa leaflet, baleho, RM untuk puskesmas yang berbeda untuk RM di puskesmas dan
banner dan dapat betanya dengan pustu puskesmas dan desa Pustu
langsung pada petugas
pendaftaran mengenai
pendaftaran.
Tidak ada kode RM untuk
internal puskesmas untuk
membedakan kode RM
puskesmas dengan pustu
Pemberian informasi Interaksi petugas kepada Memberikan pelayanan Interaksi petugas kepada
langsung kepada pasien pasien belum menerapkan 5S informasi secara prima pasien sudah
belum mencakup 5S : yang mencakup 5S. menerapkan 5S
Senyum, Sapa, Salam,
Sopan, Santun.
Informasi yang diberikan Petugas belum memiliki Petugas harus dibekali Petugas telah memiliki
sudah sesuai dengan informasi yang informasi yang lebih informasi yang
kebutuhan pasien, tetapi lengkap/akurat. lengkap melalui pertemuan akurat/lengkap.
masih ada beberapa internal bagian
informasi yang harus pendaftaran.
petugas tanyakam kepada
penanggungjawab bagian
pendaftaran sebelum
diberikan kepada pasien
ANALISA PENINGKATAN MUTU DAN KNERJA
UNIT :
TANGGAL KRITERIA/KASUS HASIL TEMUAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
ANALISA PENINGKATAN MUTU DAN KNERJA
TANGGAL KRITERIA/KASUS HASIL TEMUAN ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT
25 Oktober Uraian tugas Tersedia SK penanggung Uraian tugas kegiatan Memajang uraian tugas Uraian tugas
2017 kegiatan di poli jawab dan lampiran uraian belum terpajang di kegiatatan di poli KIA/KB di kegiatatan di poli
KIA/KB tugas kegiatan di KIA/KB ruangan poli KIA/KB ruangan poli. KIA/KB di ruangan poli
telah terpajang di
ruang poli KIA/KB
sosialisasi uraian tugas Sosialisasi uraian tugas Menjadwalkan kegiatan Kegiatan sosialisasi
kepada lintas program kepada lintas program sosialisasi uraian tugas uraian tugas kepada
terkait dan wawancara terkait belum dilaksanakan kepada lintas program lintas program terkait
dengan petugas terkait. telah dilaksanakan.
pelaksana tidak dilakukan