Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEKARDANGAN
Jl.Wijaya Kusuma No.4 Sekardangan Kode Pos.61215 Telp: (031) 8962125
Email: sekardanganpkm@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEKARDANGAN


NOMOR : 440/ /SK/404.5.2.1.2/2017

TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM PUSKESMAS

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa


KEPALA PUSKESMAS SEKARDANGAN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas


Sekardangan, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam
medis yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di Puskesmas Sekardangan dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Kepala Puskesmas
Sekardangan sebagai landasan bagi penyelenggaraan pelayanan di
Puskesmas Sekardangan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
Sekardangan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang


Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;.
3. Peraturan. Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008
tentang Rekam Medis.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SEKARDANGAN TENTANG


PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM
PUSKESMAS.

Kesatu : Pembakuan singkatan dalam rekam medis yang ditetapkan tertera pada
lampiran Surat Keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini diberlakukan sebagai tanggal yang di tetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat perubahan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sidoarjo
Pada tanggal : 29 September 2017

KEPALA PUSKESMAS SEKARDANGAN

dr. WILUJENG EKA ARISWATI


Penata Tk.I
NIP. 19780911 200701 2 011
LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS SEKARDANGAN
NOMOR : 440/ /SK/404.5.2.1/2017
TANGGAL : 29 SEPTEMBER 2017
TENTANG : PEMBAKUAN SINGKATAN
YANG DIGUNAKAN DALAM
PUSKESMAS

PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

Daftar pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam medis:


NO KATEGORI SINGKATAN KETERANGAN
1. Hasil pemeriksaan BB Berat badan
TB Tinggi badan
N Nadi
RR Respiratory rate
s Suhu
S Subyektif
TD Tekanan darah
O Obyektif
Obs Observasi
GCS Glasgow coma scale
JVP Jugularis Vena Pressure
TIK Tekanan Intra Kranial
BU Bising usus
Bak Buang air kecil
APS Atas permintaan sendiri
Bab Buang air besar
Susp Suspect
2. Kolom identitas RM Rekam medis
L Laki-laki
P Perempuan
Tgl Tanggal
KK Kartu keluarga
NIK Nomor induk kependudukan
3. Diagnosis
1. Ruang BP, ruang AF Atrial Fibrilation
lansia, ruang
tindakan
App. Appendisitis
Br.pn Bronko Pnemonia
ISPA Infeksi saluran pernafasan atas
DM Diabetes mellitus
TB Tuberculosis
HT Hipertensi
HHD Hipertension Heart Disease
HHF Hipertension Heart Failure
GE Gastroenteritis
GEA Gastroenteritis Akut
GEDB Gastroenteritis Dehidrasi Berat
GEDS Gastroenteritis Dehidrasi Sedang
GEDR Gastroenteritis Dehidrasi Ringan
OA Osteoarthritis
PJK Penyakit jantung koroner
Bapil Batuk pilek
CRF Chronic renal failure
GGK Gangguan ginjal kronis
CVA Cerebrovascular accident
MRS Masuk rumah sakit
KRS Keluar rumah sakit
OMA Otitis Media Porulenta
OMP Otitis Media Akut
ISK Infeksi Saluran Kencing
2. Ruang KIA/ KB Let Su Letak sungsang
Let Li Letak lintang
Let Kep Letak Kepala
Bumil Ibu Hamil
Bufas Ibu Nifas
BGM Bawah Garis Merah
DJJ Detak jantung janin
HPHT Hari pertama hari terakhir
HPL Hari perkiraan libur
KEK Kekurangan energi kalori
MTBM Manajemen terpadu bayi muda
MTBS Manajemen terpadu balita sehat
IUD Intra uterine device
ABPK Alat bantu pengambilan keputusan
AKBK Alat kontrasepsi bawah kulit
MOP Medis operasi pria
MOW Medis operasi wanita
AKDR Alat kontrasepsi dalam rahim
KP ASI Kelompok pendukung ASI
IMD Inisiasi menyusui dini
PASI Pengganti air susu ibu
MP ASI Makanan pendamping ASI
ASI Air susu ibu
KSPR Kartu scor poedji rochati
KRST Kehamilan resiko sangat tinggi
KRT Kehamilan resiko tinggi
KRR Kehamilan resiko rendah
BBLR Berat badan lahir rendah
IUFD Intra uterin fetal death
IUGR Intra uterin growth retardation
CPD Cephalo Pelvic Disporpotion
KPD Ketuban pecah dini
Lila Lingkar lengan atas
ANC Ante natal care
HEG Hyperemesis gravidarum
PEB Pre eklampsia besar
HPP Haemorhagic post partum
Letli Letak lintang
Letkep Letak kepala
KB Keluarga berencana
Stk Suntik
Kdm Kondom
Mens Menstruasi
IVA Inspeksi visual dengan asam asetat
Co Coitus
3. Ruang gigi GR Gangrene radiks
GP Gangrene pulpa
TLC Tumpat light cure
T.GIC Tumpat glass ionomer cement
Period Periodontitis
PMK Periodontitis marginalis kronis
ER Edentulous ridge
Ok Oleh karena
GTSL Gigi tiruan sebagian lepasan
Kps kapas
Persist persistensi
Exo /ekso ekstraksi
Obs observasi
DHE Dental health education
TS Tumpatan sementara
Devit devitalisasi
Pulp cap Pulp capping
GMK Gingivitis marginalis kronis
RA Rahang atas
RB Rahang bawah
Abs Abses
OH Oral hygiene
OHIS Oral hygiene index score
HP Hiperemia pulpa
Odontek Odontektomi
t.a.a/t.a.k Tidak ada apa-apa/tidak ada kelainan
Ro Rontgen
HPP Hyperemia pulpa profunda
Ka Kanan
Ki Kiri
4. Imunisasi BCG Bacillus calmette querin
DPT Diphtheria pertussis tetanus
OPV Oral polio vaccine
IPV Injectable polio vaccine
HB Hepatitis B
DT Diphtheria tetanus
TT Tetanus toxoid
TD Tetanus diphtheria
HiB Haemophilus influenza type B
UCI Universal Child Immunisation
VVM Vaccine vial monitor
WUS Wanita usia subur
BIAS Bulan imunisasi anak sekolah
ADS PID Autodissable Syringe Prefill Injection
Device
HS Heat sensitive
FS Freeze sensitive
PD3I Penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi
KIPI Kejadian ikutan pasca imunisasi
IDL/IMUNDOSKAP Imunisasi dozan lengkap
Freeze TAE Alat pemantau suhu dingin
4. Laboratorium Hb Hemoglobin
HCT Hematocrit
Ery, eri Eritrosit
PLT Platelet
Leco Leukosit
LED Laju endap darah
BT Masa perdarahan
CT Masa beku
Diff Hitung jenis leukosit
BJ Berat jenis
Alb Albumin/protein
Red Glukosa
GDA Gula darah acak
GDP Gula darah puasa
GDPP Gula darah post pandrial
Creat Kreatinin
TG Trigliserida
AU Asam urat
Chol Kolesterol total
BTA Bakteri tahan asam
GO Gonorrhea
Golda Golongan darah
OT PT SGOT SGPT
5. Kamar Obat Antal Antalgin 500 mg tab
Asmef Asam mefenamat 500 mg tab
Kadik Diklofenak Kalium 50 mg tab
Nadic Diklofenak Na. 50 mg tab
Ibu Ibuprofen 400 mg tab.
Melox Meloxicam 7,5 mg tab
Metoklo Metoklopramid 10 mg
Pamol Parasetamol
Pirox Piroksikam 20 mg tab
Alop / Alup Alopurinol 100 mg
Cloretil Etil Klorida semprot
Diaz Diazepam
Haldol Haloperidol 1.5 mg tab
CPZ Klorpromazin HCl 100 mg tab
TFP Trifluoperazine 5 mg tab
THD Triheksifenidil 2 mg
Amitrip Amitriptilin HCl 25 mg
ISDN Isosorbit Dinitrat 5 mg
Nifed Nifedipin 10 mg
Amlo Amlodipin 5 mg
Capto Captopril 25 mg
Furos Furosemid 40 mg
Dexa Deksamethason
Efed Efedrin HCl 25 mg
Pred Prednison 5 mg
Salbut Salbutamol 2 mg
Ambrox Ambroxol HCl 30 mg
GG Gliseril Guayakolat 100 mg
Protex Protexinal
Trem Tremenza tab
Antas Antasida
Cimet Cimetidin 200 mg
Omz Omeprazole kap 20 mg
Ranit Ranitidin
PZ Na. Klorida 0,9% infus
RL Ringer Laktat infus
Brax Braxidin tab
Eks. Bel Ekstrak Belladona 10 mg
CTZ / Ceter / Cetir Cetirizine tab 10 mg
Difen / Drill Difenhidramin inj
CTM Klorfeniramin Maleat 4 mg
D10% Glukose 10% infus 500 ml
D40% Glukose 40% inj 25 ml
D5% Glukose 5% infus 500 ml
PTU Propiltiourasil 100 mg
Gliben Glibenklamid 5 mg
As.Folat Anemolat tab / Asam folat tab
Vit. C / C Asam Askorbat 50 mg
Glucos Glucosamin tab
Kalk Kalsium Laktat 500 mg
NS / NB Neurosanbe
B6 Piridoksin 10 mg (Vit. B6)
B12 Sianokobalamin tab
B1 Tiamin HCl 50 mg (Vit. B1) tab
BC Vit. B kompleks
Amox Amoksisilin
Ampi Ampisilin
Cefad Cefadroxil 500 mg
Cefix Cefixime kapsul 100 mg
Cefo Cefotaxime injeksi 1 g
Ceftri Ceftriaxone injeksi 1 g
Cipro Ciprofloxacin 500 mg
Colsan Colsancetine inj
Eri / Eritrosin Eritromisin 500 mg
Klinda Klindamisin 300 mg
Kloramp Kloramfenikol 250 mg
Kotrim Kotrimoksasol
Levo Levofloksasin 500 mg
Tetra Tetrasiklin 500 mg
Thiamp Thiamphenikol 500 mg
Grivin Griseofulvin 125 mg
Keto Ketokonazol 200 mg
Etamb Etambutol 500 mg tab salut
PZA Pyrazinamid 500 mg
Rifam Rifampisin 450 mg
Alkohol Etanol 70% (100 ml)
Perhidrol H2O2 3%
Betadin Povidon Iodida larutan 10%
Metro Metronidazol 500 mg
Fe Besi (II) Sulfat tab
B12 inj. Sianokobalamin inj (Vit. B 12)
Vit. K Fitomenadion
Metergin Metilergometrin 0,125 mg
Papav / PPV Papaverin 40 mg
Betason Betametason krem 0,1%
Hidro Hidrokortison krem 2,5%
Genta Gentamisin salep kulit 0,1%
Oksi / Oxy Oksitetrasiklin HCl sk 3%
Keto salep Ketokonazol cream 2%
Mico salep Miconazol cream 2%
Genta TM. Gentamisin Sulfat 0,3% t.m
Kloramp TM. Kloramfenikol 0,5% t.m
Fenol TT Fenol gliserol 10% t.t
AH. supp Anti Hemoroid supp
Dimen Dimenhidrinat 50 mg
Domp Domperidon
Keuangan
UP Uang Persediaan
GU Ganti Uang
LS Langsung
BOK Bantuan Operasional Kesehatan
PPKom Pejabat Pembuat Komitmen
PPK BLUD Pola Penatausahaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah
APBD Anggaran Pendapatan Belanja Daerah
APBN Anggaran Pendapatan Belanja Negara
DPA Dokumen Pengadaan Anggaran
RBA Rencana Bisnis dan Anggaran
RKA Rencana Kerja dan Anggaran
SPJ Surat Pertanggung Jawaban
SPM Surat Perintah Membayar
SPP Surat Permintaan Pembayaran
PPK Pejabat Penatausahaan Keuangan
PPTK Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
RUK Rencana Usulan Kegiatan
RPK Rencana Pelaksanaan Kegiatan
DAK Dana Alokasi Kegiatan
PAD Pendapatan Asli Daerah
PAK Perubahan Anggaran Kegiatan
PPB Proses Pemindah Bukuan
GIZI
BMI Body Mass Index
BGM Bawah Garis Merah
BB/U Berat Badan dibanding Umur
BB/T Berat Badan dibanding Tinggi
D/S Ditimbang dibanding Semua
BB/PB Berat Badan per Panjang Badan
BCG Bacille Calmette-Guerin
DPT Difteri Pertussis Tetanus
HEP.B Hepatitis B
HIB Haemophilus Influenzae tipe B
BBLR Berat Bayi Lahir Rendah
BMR Basal Metabolic Rate
BTP Bahan Tambahan Pangan
Balita Bawah usia lima tahun
Baduta Bawah usia dua tahun

KEPALA PUSKESMAS SEKARDANGAN

dr. WILUJENG EKA ARISWATI


Penata Tk.I
NIP. 197809112007012011