PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TOAPAYA
Jalan Raya Tanjunguban KM. 26 Toapaya,
Email: puskesmastoapaya@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

NOMOR :

TENTANG
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD),
KEJADIAN POTENSIAL CEDERA (KPC) DAN KEJADIAN
NYARIS CEDERA (KNC)

KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA,

MENIMBANG : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan
dan keselamatan pasien di Puskesmas Toapaya
perlu disusun kebijakan mutu dan keselamatan
pasien;

MENGINGAT : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128 Tahun 2004, tentang Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/MENKES/X/2003 tentang standar
pelayanan Minimal bidang kesehatan di Kabupaten/
Kota;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN,

KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN
NYARIS CEDERA.
KESATU : Kebijakan memberlakukan Standar Operasional
Prosedur (SOP) tentang Penanganan kejadian tidak
diharapkan, kejadian potensial cedera dan kejadian
nyaris cedera di UPTD Puskesmas Toapaya;
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Toapaya
PadaTanggal :

Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA

dr.Hj.Ysei Susanti
NIP.19770907 200604 2 027
 Nomor lampiran :
Lampiran : KeputusanKepala
UPTD Puskesmas
Toapaya
Tentang : Penanganan
Kejadian Tidak
diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera dan
Kejadian Nyaris Cedera

PROSEDUR PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN,

KEJADIAN POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

1. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan

adanya KTD, KPC atau KNC
2. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan
identifikasi terhadap KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang
dilaporkan,
3. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di dalam
buku laporan KTD, KPC dan KNC,
5. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil
temuan KTD, KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab
manajemen mutu Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung
jawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau
KNC yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya yang
terkait,
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membahas mengenai penanganan
KTD,KPD atau KNC yang terjadi,
10. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu
Puskesmas bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD,
KPC atau KNC yang terjadi,
11. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku
tindak lanjut KTD, KPC atau KNC,
12. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung
jawab masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC
atau KNC sesuai dengan rencana,
13. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh
masing – masing upaya,
14. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
15. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.

Ditetapkan di : Toapaya
PadaTanggal :
Plt.KEPALA UPTD PUSKESMAS TOAPAYA,

dr Hj. Yosei Susanti

NIP.19770907 200604 2 027